简介:摘要:目的:就不同类型皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果进行分析。方法:本次入选的对象均是我院于2018年11月-2019年11月间收治的足踝部软组织缺损患者,共计40例,所有患者均接受皮瓣修复治疗,随访患者1-3年,分析不同类型皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果。结果:40例患者中,股前外侧皮瓣修复19例,足底内侧皮瓣修复15例,腓肠神经营养血管皮瓣修复6例。随访1-3年,40例患者中,有38例皮瓣完全成活,仅有2例皮瓣发生坏死,均为股前外侧皮瓣,38例患者中,有15例患者因皮瓣臃肿进行二次修整手术;另有3例患者因从事重体力劳动导致溃疡发生,其余患者均恢复良好,踝关节功能正常,皮瓣均质地柔软。对供区情况进行观察,未发现严重并发症。足底内侧皮瓣修复患者感觉功能恢复良好,股前外侧皮瓣修复患者感觉功能部分恢复,6例神经患者皮瓣修复后于3-5个月内感觉功能完全恢复,其余患者部分恢复。结论:足底内侧、股前外侧及腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损有其各自的优缺点,临床中需要根据患者的个体情况进行审慎选择,以达到最佳治疗效果。
简介:摘要目的探讨游离股前外侧双叶皮瓣修复儿童足踝部皮肤软组织缺损创面的临床疗效。方法自2015年7月至2020年6月,对苏州大学附属瑞华骨科医院小儿骨科收治的6例足踝部皮肤软组织缺损创面的患儿采用游离股前外侧双叶皮瓣修复,其中男5例,女1例;年龄范围在3~12岁,平均8岁;皮肤缺损大小范围在13. 0 cm×6. 0 cm~15. 0 cm×12. 0 cm;合并胫骨骨折1例、胫后动静脉断裂2例、腓浅神经断裂2例、合并肌肉及肌腱损伤的5例,仅皮肤缺损的1例,创面均有深部肌腱及骨外露,但未有肌腱等组织缺损。一期行骨折复位内固定,血管、神经、肌肉、肌腱修复,创面VSD覆盖,择期在静脉全麻下游离股前外侧双叶皮瓣修复。根据创面大小设计样布,在股前外侧区纵行设计双叶皮瓣,以方便皮瓣切取后供区能直接缝合,皮瓣切取总面积22. 0 cm×4. 0 cm~29. 0 cm×7. 5 cm。如果两块皮瓣血管同源,皮瓣内的主干血管直接与受区血管吻合并桥接受区血管;如果两块皮瓣不同源,则先通过内增压的方式并连成一个血管蒂的双叶皮瓣,再与受区血管吻合并桥接受区血管,大腿供区直接缝合。结果6例皮瓣全部成活,供区均未植皮,伤口均一期愈合,随访6~36个月,平均17个月。6例患儿皮瓣均存在不同程度的臃肿及供受区瘢痕增生,皮瓣色泽、质地接近周围皮肤,3例皮瓣行二次手术修薄整形,2例行供受区瘢痕切除术,术后恢复满意。供区除有瘢痕增生外,功能无影响。结论游离股前外侧双叶皮瓣是修复儿童足踝部皮肤软组织缺损创面的较好方法,具有血供可靠、供区损伤小等优点,适合临床推广,术后皮瓣臃肿、瘢痕增生等可通过二次手术改善。
简介:摘要目的探讨正畸治疗中成年女性颊颞部不同区域的软组织变化。方法选取40位接受正畸治疗的成年女性患者作为实验组,其中拔牙患者20例,非拔牙患者20例;对照组为未接受正畸治疗的成年女性20位。实验组在正畸治疗粘矫治器之前(T0)及正畸治疗开始后5个月(T1)、10个月(T2)、15个月(T3)、20个月(T4),用3dMDface™扫描仪拍摄面部软组织三维图像。T0-T4平均20.3个月。对照组距首次拍摄后平均17.6个月后再次拍摄面部软组织三维图像。通过Geomagic2013 Wrap对三维图像进行二次处理,重叠T0-T1、T0-T2、T0-T3、T0-T4期图像,比较分析颊颞部不同区域软组织突度变化。结果成年女性开始正畸治疗5个月后,拔牙组软组织突度变化量颞部-0.46 mm,上颊部内侧区域-0.55 mm,上颊部外侧区域-0.66 mm,下颊部内侧区域-0.97 mm,下颊部外侧区域-1.31 mm。随治疗进展,软组织突度变化量无明显的增加或进一步减小。拔牙与否对颊颞部软组织的减小量无明显影响。17.6个月后未进行正畸治疗的成年女性颊颞部软组织突度几乎没有变化。结论成年女性正畸治疗过程中,颊颞部各区域软组织变化量随治疗时间推移没有明显变化,拔牙与否及短期内增龄性变化对软组织变化没有明显影响。
简介:目的探讨护理干预在鱼际部静脉皮瓣修复指掌侧软组织缺损中的价值。方法选择2010年1月—2013年8月应用游离鱼际部静脉皮瓣修复指掌侧软组织缺损创面患者80例,常规进行修复术,制订严格的术后护理计划,明确目标,列出措施,严密观察,进行预见性护理,对患者及家属进行全面细致的疾病知识宣教指导,并根据不同患者采取多种渠道,让患者配合并参与到护理活动中来,达到良好的效果。结果80例患者经过精心观察、细致护理,皮瓣全部成活。术后跟踪随访6~12个月,80例患者均皮瓣色泽红润,外形美观,质地柔软,皮肤两点辨别觉5~7mm,术后手功能恢复良好,效果满意。结论在手部软组织缺损皮瓣修复术后,做好皮瓣术后护理,可以有效改善手术的治疗效果,提高患者对整个就医过程的满意度,值得临床推广应用。
简介:为进一步做好淘汰落后产能工作,2012年8月16日,工业和信息化部产业政策司在山东省济南市组织召开了山东、江苏、浙江、安徽等15省(区、市)淘汰落后产能工作经验交流会。