简介：目的探讨三孔法内结扎法腹腔镜下胆囊切除术的可行性。方法对23例患儿于全麻下采用3个Troear技术进行腹腔镜下胆囊切除术，切开脐部皮肤戳第1个Troear置入腹腔镜，于右上腹区戳第2个Trocar作为主操作孔，右腋前线肋缘下戳孔作为辅助操作孔。应用7号线悬吊肝圆韧带，丝线结扎胆囊颈管和胆囊动脉，切下的胆囊经脐部戳孔取出。结果23例均手术成功，术后恢复良好，无并发症发生。其中2例同时行阑尾切除术，1例行肠粘连松解术，均手术顺利，痊愈出院。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术比常规腹腔镜胆囊切除术损伤更小，是一种安全可行的手术方法。。

简介：摘要

简介：摘要：近几年，针对建筑工程中的不良地质，DDC法成桩工艺逐渐被用于工程建设领域，其宗旨是对不良地质的处理，保证施工质量。DDC法成桩工艺是当下工程领域中研究的重要课题之一，鉴于此，论文在DDC法成桩工艺运行机制、应用优越性的基础上，结合具体工程案例，对具体施工工艺流程、质量控制及施工注意事项等做出分析，以供同行参考。

简介：摘要：城市道路建设中经常会碰到不同类型的特殊路基，由于周边建筑物及构筑物的限制，造成较难使用常规做法处理。本文结合工程实践案例，对深层杂填土的处治做了一定的分析比较，主要为深孔强夯桩对路基的处理。

简介：摘要目的探讨神经内镜Endoport技术在累及室间孔的颅内病变切除术中的应用价值。方法回顾性分析遵义医科大学附属医院神经外科自2018年1月至2020年8月采用神经内镜Endoport技术治疗的21例累及室间孔的颅内病变患者的手术效果及预后随访情况。结果21例患者中，19例的病变全切除，2例次全切除；围手术期发生术后出血1例、颅内感染1例。随访3~30个月，除1例失访外，余20例患者术前出现过的神经功能障碍表现均有不同程度地改善[末次随访时Karnofsky功能状态评分为(85.5±3.5)分]，影像学随访均未发现病变复发迹象。结论神经内镜Endoport技术能安全、有效地切除累及室间孔的颅内病变，患者预后良好。

简介：摘要为了治疗脑瘫后遗症患儿髋内收畸形，对80例脑痉挛性瘫，年龄在5～15岁之间的患儿，开展内收长以及短肌或者闭孔神经前支切断术治疗。术后随访3～5年，内收肌挛缩以及痉挛得到明显改善，且肌张力下降程度超过1级，行走无明显髋内收畸形，髋关节稳定，疗效满意。只要病例筛选适当，操作正确，此手术是治疗痉挛性脑瘫后遗症患儿髋内收畸形的一种简单有效的方法。

简介：摘要：由于煤层在漫长的形成过程中，经历了复杂的地质构造运动，因此煤层中伴生有大量的断层、褶皱、陷落柱等地质构造。当地质构造尺寸较小时，在工作面采煤过程中可直接通过，若地质构造尺寸过大或岩层硬度较大时，强行推进极易损坏采煤机等设备。因此，工作面在过地质构造时，需采取特定的技术措施。随着建设工程开发区域的复杂，工程项目临近城区建筑物的爆破施工难度增加。精准爆破控制技术是联合应用爆破施工监测系统、精准控制爆破网络系统的技术体系，能够在复杂环境下，满足爆破施工要求，保障施工安全，实现精准爆破。基于此，本篇文章对深孔孔内分段爆破技术进行研究，以供参考。

简介：南水北调中线丹江口电站右岸大坝加高工程深孔倒垂孔孔深达77．50m，倒垂孔孔位布置在廊道内。针对倒垂孔设计深度大，精度要求高，作业面受限，采用了一套防斜纠偏及保护管安装措施，有效地控制了钻孔精度，成功地完成了保护管安装，经检验各项指标符合设计要求，得到了业主、监理一致好评。

简介：周公制礼作乐，对后世产生深远影响。孔子有感于所处之世礼崩乐坏，向往周公之治，试图恢复周礼。孟子最早提出“周孔之道”。先秦儒家以周孔为圣人，而其他诸家则借批评周孔以表达学派思想。司马迁宣扬“周孔之道”最力，东汉明帝时将周孔之道纳入国家教化体系。隋代王通承孔子“从周”之志，提倡以礼乐之道化成天下。唐太宗时周、孔分祀，迄至中唐，韩愈作《原道》，区分治统与道统，“孔孟”逐渐代替“周孔”。明末黄道周认为宋儒乃因治统缺失而强调道统，从而导致门户之见的产生，因此他弘扬六经、回归周孔之学以救时弊。清代朱彝尊亦提倡周孔之道，而章学诚则认为义理、博学、文章三者必合于一，乃可通往周孔之道，道统于此有向学统转化的迹象。当今反思周孔之道的历史发展，对重建礼义之邦、实现文化复兴具有重要借鉴作用。

简介：

简介：摘要:传统的螺纹加工方法主要为采用螺纹车刀车削螺纹，采用丝锥、板牙手工攻丝以及套扣。随着数控加工技术的发展，特别是三轴联动数控加工系统的出现，利用数控铣床进行螺纹的铣削得以实现。螺纹铣削是通过数控机床的三轴联动，利用螺纹铣刀进行螺旋插补铣削而形成螺纹，刀具在水平面上每作一周圆周运动，在垂直面内则直线移动一个螺距。螺纹铣削加工可以实现在不换刀的情况下，一次性完成螺纹的加工，包括底孔的钻削，螺纹的加工等；同一把螺纹铣刀能加工出螺距相同、直径不同的螺纹。因此，与传统的螺纹加工方法相比，螺纹铣削加工具有较大的优势：加工效率高，加工质量好，刀具通用性好，加工安全性好。对于一些特殊结构的螺纹，如不允许有过渡扣或退刀槽结构的螺纹，采用传统的车削方法或丝锥、板牙很难加工，但采用数控铣削却十分容易实现。本文着重介绍螺纹铣削的加工工艺过程。

简介：经皮椎间孔镜技术最早出现在20世纪90年代（[1]）。近来年,随着光学技术的进步和仪器设备的改良,内窥镜手术系统逐渐发展、成熟。脊柱内窥镜与腰椎间孔成形技术相结合,可以有效扩大腰椎间孔,使内窥镜通过椎间孔顺利进入椎管内,不仅适用于各节段椎间盘突出症的患者,更加适用于合并腰椎侧隐窝狭窄或椎间孔狭窄的患者,扩大了经皮椎间孔脊柱内镜手术的适应证（[1-3]）。

简介：摘要目的比较玻璃体切除联合内界膜剥除术与玻璃体切除联合内界膜填塞术治疗特发性黄斑孔(IMH)的效果及对黄斑微结构的影响。方法回顾性队列研究。将扬州大学附属苏北人民医院眼科2016年8月至2019年8月行手术治疗的IMH 43例(44眼)纳入研究。其中男7例(7眼)，女36例(37眼)。分为内界膜剥除组(20眼)与内界膜填塞组(24眼)。比较两组术后黄斑孔闭合率、视力及椭圆体带缺损直径。所有患者随访1~20个月。结果剥除组孔的闭合率及Ⅰ型闭合率分别为90.00%(18/20)及88.89%(16/18)，填塞组分别为91.67%(22/24)及86.36%(19/22)(Fisher检验P＝1.000，1.000)。剥除组及填塞组术后视力(BCVA)均较手术前明显提高(t＝5.609，5.279；P<0.001)，但两组之间术后视力相似(t＝-1.415，P＝0.164)。剥除组术后椭圆体带缺损直径较术前减小(t＝4.027，P＝0.001)，而填塞组术前术后相似(t＝1.154，P＝0.260)，两组术后椭圆体带缺损直径比较，差异有统计学意义(t＝-2.572，P＝0.014)。结论玻璃体切除联合内界膜剥除术与玻璃体切除联合内界膜填塞术治疗IMH均安全有效，而内界膜剥除术对黄斑微结构扰动较小。

简介：摘要目的比较玻璃体切除术联合内界膜翻转遮盖与联合内界膜填塞两种手术方式治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离的效果。方法本研究为回顾性病例对照研究。纳入安阳市眼科医院2017年5月至2021年3月收治的高度近视黄斑孔视网膜脱离62例(62眼)。其中采用玻璃体切除术联合内界膜翻转遮盖自体血覆盖33眼为遮盖组，玻璃体切除术联合内界膜填塞自体血覆盖29眼为填塞组。术后3个月进行两组效果比较。结果术后视力均较术前改善。术前术后视力两组间比较差异均无统计学意义(t＝1.242，P＝0.219；t＝-0.518，P＝0.608)。术后两组黄斑孔均闭合且视网膜脱离复发。术后填塞组黄斑中心区厚度大于遮盖组(t＝-2.485，P＝0.019)，椭圆体带缺失长度小于遮盖组(t＝2.230，P＝0.033)。结论玻璃体切除术联合内界膜填塞治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离其黄斑孔愈合厚度与椭圆体带缺失长度优于内界膜遮盖，但是两组闭孔率与术后视力提升效果无差异。

简介：摘要：随着衬套类零件珩磨技术的不断推行及锐边毛刺去除质量的要求不断提高，如何去除衬套内孔珩磨后锐边毛刺一直是制约生产的关键问题，主要体现在毛刺去除难度大、加工效率低和多次返工等方面。为了提高去除锐边毛刺质量和效率，需进行加工方法、工具等方面的改进，达到可靠、高效去除衬套内孔锐边毛刺，提高航空产品衬套类零件清洁度及质量。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗泪道阻塞性疾病的安全性和临床效果。方法回顾性分析19例在鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术治疗的泪道阻塞性疾病患者的临床资料、手术方法及治疗预后。结果1例外伤性泪道阻塞的患者行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术失败，改为鼻外径路手术；全部慢性泪囊炎患者均行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术其中3例患者同时行泪道置管，未置管患者中有1例在随访中发现造瘘孔不通，再次给予置管，3月后拔管造瘘孔通畅。结论鼻内镜下手术治疗泪道阻塞性疾病安全有效，且没有面部瘢痕，应该成为治疗泪道阻塞性疾病的首选，但应做好术前评估、术中泪囊准确定位和手术操作以及术后的密切随访工作。

简介：摘要现阶段，随着社会经济水平的发展和各项技术的进步，对于工程建筑在质量、安全、外观等各个方面提出了新的要求。而对于整个建筑工程来说，地基桩是工程施工中的最为基础的要素，它的质量直接关系着工程的质量。因此，对于地基检测以及工程桩检测工作就变得十分重要，而钻芯法和孔内摄像技术则可以有效地对地基和工程桩进行检测。文章简单介绍了孔内摄像技术及钻芯法的工作原理，结合两种工程技术，为工程基桩检测质量的评价提供更加准确的依据。

简介：摘要目的探讨气腹机的使用在腹腔镜的手术中的安全操作与并发症的预防的可行性。方法回顾性统计我院在临床手术中的实践，观察如何保证设备完好的工作状态，如何在建立气腹过程中做到正确操作，避免气腹引起的并发症，从而保障手术的安全。结果在腹腔镜手术中气腹机的安全使用，应注意其操作和预防及其并发症的发生。

简介：阐述了一种修复损伤内孔零件的精密脉冲等离子粉末堆焊+滚压强化复合处理工艺,通过试验对修复层的组织性能进行了观察与测试。结果表明:修复的薄壁内孔零件试样基体变形小,修复层与基体属于冶金结合,修复层和基体过渡区域(包括熔合区和热影响区)较窄,堆焊质量良好;堆焊修复内孔零件试样经车削+滚压强化处理后表面光滑、平整,粗糙度明显降低,且形成了高值残余压应力,这些都有利于改善修复零件的抗疲劳性能。该修理工艺简单可靠、经济实用,可实现损伤内孔零件控型与控性的有效结合,为重载装备的内孔零件修复提供了一种方法。

简介：我走在一条老河埂上。这老河埂难走，没有路，确切说路被疯长的野草蚕食了，只在中间的位置留出一丝灰白色的缝隙。杂草就是这样的势利，路有人走，它怕被践踏，不敢伸头；没人走，