简介：【摘要】目的：探究针对伴有凶险性前置胎盘并行剖宫产引发术后出血的患者予以卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗方案干预对其凝血功能的改善效果。方法：从我院接收的伴有凶险性前置胎盘并行剖宫产引发术后出血的患者中随机选取46例展开（2020年3月至2021年5月内入院），随机分组，对照组以米索前列醇治疗，观察组进一步加以卡前列素氨丁三醇治疗。对比治疗效果相关指标。结果：观察组疗效高于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组中APTT、PT及TT水平高于对照组（P＜0.05）。观察组止血时间和住院时间短于对照组（P＜0.05）。结论：针对伴有凶险性前置胎盘并行剖宫产引发术后出血的患者，对其采用卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗方案干预疗效确切，可有效改善患者凝血功能。   

简介：摘要报道2例青年卒中患者，病情好转后偏瘫侧不明原因出现关节疼痛伴活动受限，考虑为脑卒中后异位骨化，给予非甾体抗炎药、阿仑膦酸钠及康复治疗，症状体征明显好转，病变范围无扩大。该病国内报道少，应提高对疾病认识，早期干预，以免加重患者残疾。

简介：【摘要 】目的:分析护理干预对于提高基层医院孕期保健服务水平的效果。方法:选择的研究对象是100例基层医院进行常规孕期体检的孕妇，随机方式分成参照组与实验组，参照组进行常规孕期保健服务，实验组在常规孕期保健服务同时给予优质护理服务，对比两组孕妇的自然分娩率、产后大出血率、相关孕期保健知识掌握情况(包括孕期营养、孕期自我监测、早期疾病筛查、分娩方式选择、分娩镇痛方法、母乳喂养以及新生儿日常护理等知识掌握度情况)。结果:实验组孕妇的自然分娩率显著高于参照组，剖宫产率、产后大出血率显著低于参照组，对比P

简介：【摘要】目的：本文研究的主要目的是针对维持性血透患者，实施高通量血透(HFD)的实际临床效果。方法：选择2018-2021年在我院实施维持性血透的60例患者，对患者实施普通血透

简介：摘要目的分析高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果。方法抽取2018年2月至2020年10月河南大学第一附属医院尿毒症患者92例，按随机数表法分为联合组与透析组，每组46例。透析组采用高通量血液透析，联合组在透析组基础上采用血液灌流。对比两组疗效和治疗前后肾功能[尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2－MG)]、钙磷代谢(血钙、血磷水平)、免疫功能(T淋巴细胞亚群CD3+、CD8+)、血管内皮功能[晚期糖基化终末产物(AGEs)、细胞间黏附分子－1(ICAM－1)]。结果联合组总有效率(86.96%，40/46)高于透析组(67.39%，31/46)，P<0.05；治疗后，联合组BUN、β2－MG水平低于透析组(P<0.05)；治疗后，联合组血钙水平高于透析组，血磷水平较低于透析组(P<0.05)；治疗后，联合组CD3+水平高于透析组，CD8+水平低于透析组(P<0.05)；治疗后，联合组AGEs、ICAM－1水平低于透析组(P<0.05)。结论高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症效果确切，可调节钙磷代谢和免疫状态，改善肾功能和血管内皮功能。

简介：【摘要】目的：评析慢性肾功能衰竭患者应用血液净化治疗的效果及安全性。方法：选取我院收治的80例慢性肾功能衰竭患者进行临床研究，所有患者在分组处理后分别予以间隙性血液净化和连续性血液净化治疗。本研究将通过对两组研究对象的治疗效果、肾功能指标差和并发症发生情况差异进行比较，评析慢性肾功能衰竭患者应用血液净化治疗的效果及安全性。结果：两组研究对象治疗期间治疗有效率和肾功能指标差异较大，该差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：血液净化在慢性肾功能衰竭患者治疗中效果显著，不会导致患者出现严重不良反应，具有安全性高的优点。且两组患者治疗后各项肾功能指标均得到明显改善，但连续性血液净化治疗方式的效果更佳，值得推广应用。

简介：AbstractBackground:Few studies have assessed the relationship between multimorbidity patterns and mortality risk in the Chinese population. We aimed to identify multimorbidity patterns and examined the associations of multimorbidity patterns and the number of chronic diseases with the risk of mortality among Chinese middle-aged and older adults.Methods:We used data from the China Kadoorie Biobank and included 512,723 participants aged 30 to 79 years. Multimorbidity was defined as the presence of two or more of the 15 chronic diseases collected by self-report or physical examination at baseline. Multimorbidity patterns were identified using hierarchical cluster analysis. Cox regression was used to estimate the associations of multimorbidity patterns and the number of chronic diseases with all-cause and cause-specific mortality.Results:Overall, 15.8% of participants had multimorbidity. The prevalence of multimorbidity increased with age and was higher in urban than rural participants. Four multimorbidity patterns were identified, including cardiometabolic multimorbidity (diabetes, coronary heart disease, stroke, and hypertension), respiratory multimorbidity (tuberculosis, asthma, and chronic obstructive pulmonary disease), gastrointestinal and hepatorenal multimorbidity (gallstone disease, chronic kidney disease, cirrhosis, peptic ulcer, and cancer), and mental and arthritis multimorbidity (neurasthenia, psychiatric disorder, and rheumatoid arthritis). During a median of 10.8 years of follow-up, 49,371 deaths occurred. Compared with participants without multimorbidity, cardiometabolic multimorbidity (hazard ratios [HR] = 2.20, 95% confidence intervals [CI]: 2.14-2.26) and respiratory multimorbidity (HR= 2.13, 95% CI:1.97-2.31) demonstrated relatively higher risks of mortality, followed by gastrointestinal and hepatorenal multimorbidity (HR= 1.33, 95% CI:1.22-1.46). The mortality risk increased by 36% (HR= 1.36, 95% CI: 1.35-1.37) with every additional disease.Conclusion:Cardiometabolic multimorbidity and respiratory multimorbidity posed the highest threat on mortality risk and deserved particular attention in Chinese adults.

简介：【摘要】目的：对老年冠心病患者联合应用小剂量阿托伐他汀钙及依折麦布，并分析其对患者颈动脉斑块的影响。方法：选取2019年10月-2021年10月，在我院治疗的82例老年冠心病患者。按照随机分组原则，将其分为两组。对照组41例，单用小剂量阿托伐他汀钙治疗；观察组41例，在此基础上联合应用依折麦布治疗。对比两组患者的血脂指标及颈动脉斑块相关指标。结果：治疗后，观察组患者的TC、LDL-C水平明显低于对照组，且颈动脉内膜中层厚度、斑块总积分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合应用小剂量阿托伐他汀钙及依折麦布对老年冠心病患者血脂水平改善更为明显，且能够延缓颈动脉斑块进展，应用效果更佳。

简介：摘要由创伤、感染、肿瘤等因素引起的骨缺损是骨科临床的棘手问题，促进骨再生与修复是治疗的关键点和难点。对于大段骨缺损，除自体骨移植外，常需要采用人工骨材料。β－磷酸三钙具有良好的生物相容性、骨传导和骨诱导性能，且因其载药性能较优，被深入研究并显示出了广阔的应用前景。本文针对β-磷酸三钙复合材料负载不同药物在创伤、感染、肿瘤性骨缺损治疗中的最新研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨低钙血症在老年创伤性凝血病（trauma-induced coagulopathy, TIC）早期诊断中的预警价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年9月浙江大学医学院附属第二医院急诊ICU中老年创伤患者临床资料，包括年龄、性别、损伤部位、创伤严重度评分（injury severity score, ISS）、格拉斯哥昏迷评分、入院24 h内首次动脉血气分析（Ca2+、K+）、静脉血生化电解质（Ca2+、K+、Na+）、凝血谱[国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time, APTT）、凝血酶原时间（prothrombin time, PT）、纤维蛋白原水平（fibrinogen, FIB）]、血制品使用、临床预后、ICU住院时间、总住院时间、总费用。采用多因素Logistic回归分析和ROC曲线评价血钙水平等相关风险因素在老年TIC早期诊断中效能。结果371例老年创伤患者年龄（72.5±6.8）岁，其中男性248例（66.8%）。TIC组ISS评分高于非TIC组[25（20，34）分vs. 21（16，29）分]；TIC组中胸部损伤、腹部损伤和四肢损伤发生率均高于非TIC组，而头颈部损伤发生率低于非TIC组；差异均具有统计学意义（均P<0.05）。TIC组静脉血生化血钙水平低于非TIC组[（1.97±0.19）mmol/L vs. （2.15±0.16）mmol/L，P<0.001]，而动脉血气分析中钙离子水平差异无统计学意义。TIC组凝血谱中APTT值[（47.6±21.8）s vs. （33.8±4.1）s]、PT值[（18.0±3.9）s vs. （13.7±0.8）s]明显高于非TIC组，FIB值则明显低于非TIC组[（1.7±0.8）g/L vs. （2.8±0.9）g/L]；差异均具有统计学意义（均P<0.01）。TIC组血制品使用率、总费用高于非TIC组，而预后好转率低于非TIC组（69.8% vs. 86.4%，P<0.001）。多因素logistics回归分析显示低钙血症是老年创伤TIC的独立危险因素（OR=5.830，95%CI: 3.295~10.314）。生化血钙与老年创伤TIC相关性的ROC曲线下面积为0.779（95%CI: 0.728~0.831），最佳截断值为2.06 mmol/L。结论老年严重创伤早期生化血钙水平降低是发生TIC的独立危险因素。积极纠正老年TIC有助于不断改善临床预后。

简介：【摘要】目的：研究对痛风与高尿酸血症患施以苯溴马隆治疗对其血尿酸水平的实际改善效果。方法：随机遴选痛风与高尿酸血症患者共76例，抽选时间均界限于2020/01~2021/12范围内，依据治疗方法予以组别划分，对照组（38例）均行别嘌醇治疗，观察组（38例）予以苯溴马隆治疗。就两组的临床疗效和肾功能指标等测验指标加以组间对比分析。结果：治疗事宜展开后，同比对照组，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；在肾功能指标比较中，观察组BUA、Scr和BUN等指标水平均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对痛风与高尿酸血症患者施以苯溴马隆治疗具有积极效果，不仅能显著提高治疗总有效率，缓解临床症状，还能改善血尿酸水平，促使其肾功能恢复，可在临床上予以推广使用。

简介：摘要目的通过分析比较眼科病房住院患者X射线检查部位及辐射剂量构成，探讨近年X射线检查模式的变化与推行的技术优化对患者辐射剂量水平的影响。方法采用简单随机抽样法回顾性调取浙江大学医学院附属第二医院2019年7月1日至2019年11月31日及2020年7月1日至2020年11月31日眼科病房住院患者的影像学资料，共516例，根据检查时间选取2019年258例、2020年258例。依据前期研究成果并结合低剂量CT筛查的相关文献，项目组在2020年对CT扫描参数与流程进行了一系列优化，统计优化前后单次检查剂量，统计两年数字X射线摄影(Digital Radiography，DR)和CT检查的人次、人均检查次数、CT与DR的构成比、人均X射线受检剂量。结果2020年眼科住院患者胸部CT、眼眶CT的平均有效剂量分别为2.587±1.586 mSv和0.877±0.733 mSv，明显低于2019年(F＝0.52、0.72，P<0.05)，分别降低34.82%、37.13%；胸部DR与头颅CT的平均有效剂量2020年与2019年比较差异无统计学意义(F＝6.01、1.81，P>0.05)；人均X射线检查频率增加0.15次，人均X射线有效剂量增加1.44倍(1.589 mSv)；2019年X射线检查以胸部DR为主，占全部检查的68.79%，2020年以胸部CT为主，占全部检查的71.05%；2020年胸部CT构成比较2019年增加63.17%，胸部DR、眼眶CT、头颅CT的构成比分别较少53.88%、5.79%、2.89%。结论经过剂量优化，2020年眼科住院患者CT单次检查剂量较2019年有所降低。胸部CT检查频率明显增加，并代替胸部DR成为其主要的X射线检查手段，使眼科住院患者X射线有效剂量明显增加。

简介：摘要：煤矿“一通三防”工作是煤矿开采的重要组成部分，是煤矿安全生产的基本保障，直接影响着煤矿的安全生产和井下工人的生命安全。我认为，煤矿“一通三防”安全管理的推进，主要靠四个部分：规范的制定和管理、可靠的技术支撑、全面的人员培训、先进的设备支撑。

简介：【摘要】目的：分析早期康复护理模式对于脑梗死患者生活质量水平和神经功能指标的影响。方法：抽取104例在我院接受治疗的脑梗死患者作为研究对象，抽取时间段在2020年1月—2021年9月期间。依照随机数字表法将患者分为基础组（实施基础护理干预模式）和康复组（实施早期康复护理干预模式），每组52人。经过一系列护理，观察两组患者的SF-36评分水平和NIHSS评分水平。结果：康复组患者生活质量评分较高，基础组与之相比，生活质量评分较低，组间差异显著（P

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简介：摘要脑卒中是致残的主要原因之一，及时、适宜的康复治疗是降低致残率的有效方法。康复训练剂量与患者运功功能的恢复密切相关，但目前尚缺乏统一标准。本文围绕运动剂量的定义、衡量方法、脑卒中运动剂量的研究现状等方面进行阐述，为进一步促进脑卒中患者的康复提供参考。

简介：摘要目的分析高通量血液透析联合血液灌流对尿毒症患者钙磷代谢和T淋巴细胞亚群水平的影响。方法抽取2019年3月至2021年4月新里程安钢总医院收治的尿毒症患者212例，按照随机数字表法分为灌流组和透析组，每组106例。透析组予以高通量血液透析，灌流组予以高通量血液透析联合血液灌流。比较两组治疗前后血钙、血磷代谢指标，肾功能(尿素氮、血肌酐)、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+)、5-D瘙痒量表评分变化。结果治疗后，灌流组血钙高于透析组，血磷、尿素氮、血肌酐水平低于透析组(P<0.05)。治疗后，灌流组IL-6、hs-CRP低于透析组(P<0.05)。治疗后，灌流组CD3+、CD4+高于透析组(P<0.05)。治疗后，灌流组皮肤瘙痒评分[(6.82±0.76)分]低于透析组[(10.14±0.94)分]，P<0.05。结论高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症，可调节T淋巴细胞亚群、炎性因子表达，改善钙磷代谢与肾功能，减轻皮肤瘙痒。

简介：摘要目的探讨那曲肝素钙联合阿司匹林治疗复发性流产（RSA）的效果及对患者血清血小板反应蛋白-1（TSP-1）、可溶性血管内皮生长因子受体-1（sflt-1）水平的影响。方法选取2019年1月至2020年1月佳木斯市妇幼保健院收治的RSA患者112例为观察对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组56例。对照组年龄（29.36±2.82）岁，流产次数（4.79±0.45）次，孕周（7.64±0.75）周；观察组年龄（29.29±2.80）岁，流产次数（4.77±0.43）次，孕周（7.68±0.77）周。对照组采用阿司匹林治疗，观察组加用那曲肝素钙治疗。比较两组凝血4项［凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、部分活化凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）］与血清TSP-1、sflt-1水平及不良反应、保胎结局。计量资料进行t检验，计数资料用χ2检验。结果治疗后，观察组PT、TT、APTT长于对照组［（12.46±1.02）s比（11.63±1.05）s、（14.40±1.17）s比（13.25±1.16）s、（29.67±2.12）s比（26.92±2.19）s］，FIB低于对照组［（3.56±0.34）g/L比（4.02±0.35）g/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）；治疗后，观察组血清TSP-1、sflt-1均低于对照组［分别为（0.83±0.07）μg/L比（1.17±0.09）μg/L、（7 512.06±731.65）μg/L比（9 050.79±722.10）μg/L］，差异均有统计学意义（t=33.315、11.201，均P<0.001）；观察组不良反应发生率为12.50%（7/56），与对照组的5.36%（3/56）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组保胎成功率为83.93%（47/56），高于对照组的66.07%（37/56），差异有统计学意义（χ2=4.719，P=0.030）。结论那曲肝素钙联合阿司匹林治疗复发性流产能改善患者的凝血功能，并下调血清TSP-1、sflt-1水平，降低流产率，提高保胎成功率。

简介：

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