简介：摘要目的初步探讨在静息状态下，组织多普勒（TDI）联合二维斑点追踪技术（2D-STI）评价冠状动脉非阻塞性心绞痛（ANOCA）患者微循环功能障碍（CMD）及左心功能损伤的应用价值。方法本研究为单中心回顾性研究。选取2019年8月至2021年7月在辽宁省人民医院就诊的78例ANOCA患者，所有受试者均行常规超声心动图检查，使用TDI检查、2D-STI检查评价左心功能，使用经胸腺苷负荷超声心动图（SE）测定冠状动脉血流速度储备（CFVR）评价微循环功能。根据CFVR将ANOCA患者分为CMD组（CFVR<2）和对照组（CFVR≥2），收集两组患者的临床资料、常规超声心动图参数。TDI参数包括等容收缩时间（IVCT）、等容舒张时间（IVRT）、射血时间（ET）以及Tei指数，2D-STI参数包括左心室整体纵向应变（GLS）、达峰时间（TTP）、达峰时间离散度（PSD）。采用二元logistic回归分析TDI和2D-STI参数对CMD的预测价值，并采用受试者工作特征（ROC）曲线构建CMD的联合预测模型。结果共纳入78例患者，年龄（55.5±11.2）岁，女性43例（55%），CMD组38例（49%），对照组40例（51%）。与对照组相比，CMD组年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟比例高，Tei指数高、IVCT长、TTP长、PSD高、ET短、GLS绝对值低，差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析结果显示，IVCT延长、Tei指数增高、PSD增高、GLS绝对值降低是CMD的正相关因素。ROC曲线显示，联合以上预测因子对CMD有较高的诊断价值，AUC=0.884，敏感度为82%，特异度为80%。结论TDI联合2D-STI在评价ANOCA患者CMD及左心功能损伤中有较好的应用价值，有助于此类患者诊断、预测以及进一步危险分层。

简介：目的研究对冠心病合并左心功能不全患者进行曲美他嗪治疗的临床疗效,探索临床治疗理论依据。方法对照组患者将接受常规治疗,而试验组患者在常规治疗的基础上,加以曲美他嗪治疗治疗。对比两组患者的临床疗效。结果接受曲美他嗪治疗的试验组患者,心肌功能得到了很好的恢复,两组数据对比差异明显（P〈0.05）。两组患者均未出现不良反应。结论曲美他嗪联合可以有效恢复患者心肌功能,值得临床的推广使用。

简介：目的探讨64层螺旋CT不同R．R间期间隔及不同重建层厚评价左心室整体功能的影响。方法26名健康体检者，分别以2％、5％及10％R-R间期间隔重组获得全心动周期图像；不同重建层厚（O．5、1、2、3mm）全时相重建，并测定各间期间隔及不同重建层厚左心室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（sv）、左心室射血分数（LVEF），并做统计学分析。结果①分别采用不同重建层厚进行心功能分析时，0．5、1、2mm层厚所测得心功能结果之间差异无统计学意义（庄1．95，P〉0．05）。0．5、1、2、3mm层厚所测得心功能结果之间差异有统计学意义（肚3．05，P〈0．05）。②采用不同R—R间期间隔重建行心功能分析，10％间隔重建用时最短，但不同间隔组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论64层螺旋cT行冠状动脉造影同时可以评估左心室功能，2mm及以下层厚、不同R—R间期间隔重组均能准确评价左心功能，但以2mm层厚、10％R-R间期间隔重组相对节省时间，而且对于左心功能影响小，具有重要的临床实用价值。

简介：摘要目的探讨曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效。方法从2012年10月到2013年10月，在我院共收治了130例冠心病并左心功能不全患者。以数字法随机分成观察组（65例）和对照组（65例）。对照组采用常规的冠心病治疗方法，观察组在对照组的治疗基础上采用口服曲美他嗪进行治疗。对比两组的治疗疗效。结果观察组疗效为心功能Ⅰ级13例、心功能级Ⅱ32例，对照组的心功能Ⅰ级5例、心功能级Ⅱ20例。观察组均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组LVEF为57.2±8.4，对照组的为47.3±6.3，对照组明显低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对于冠心病并左心功能不全患者在接受常规的基础治疗之上再加用曲美他嗪，治疗方案不但安全，而且能大大的减轻患者的心功能级别，还能明显提高左心室射血分数，减少心绞痛的发作频率。

简介：摘要目的应用超声心动图评价房间隔缺损合并肺动脉高压患者的左心功能并探讨其相应的机理。方法选取我院2012年1月至2015年1月收治的房缺合并肺动脉高压患者37例及同期查体无异常者40例，收集超声心动图数据并进行对比。结果与对照组相比，实验组心脏结构有明显改变，左室舒张功能明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），而左室收缩功能无明显变化（P＞0.05）。结论超声心动图对于房间隔缺损合并肺动脉高压患者心功能的评价，对其治疗及预后具有十分重要的意义。

简介：摘要目的探讨尿毒症血液透析患者并发急性左心功能衰竭(左心衰)的原因、抢救方法及预防措施。方法选取我院2012年5月至2013年5月收治的30例尿毒症并发急性左心衰患者为研究对象，对患者临床资料进行回顾性分析。结果患者接受透析后呼吸、心率、舒张压、收缩压以及肌酐指标明显低于透析前，（P<0.05）有统计学意义；患者透析后血氧饱和度明显高于透析前，(P<0.05）有统计学意义。结论尿毒症患者在血液未进行充分透析以及高血压未得到有效控制之前，患者急性左心衰发生率会因此增加，序贯透析能够有效控制尿毒症血液透析患者急性左心功能衰竭的发生。

简介：目的：采用超声心动图现有各种指标全面评价2型糖尿病（T2DM）患者和糖耐量减退（impairedglucosetolerance,IGT）者的左心室和左心房结构、功能。方法：对26例T2DM患者（T2DM组）、18例IGT患者（IGT组）及26名正常对照者（正常对照组）行超声心动图检查,测定左心室质量指数（LVMI）、左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期峰值血流速度（Em）及舒张晚期峰值血流速度（Am）、二尖瓣瓣环舒张早期运动峰值速度（Ea）及舒张晚期运动峰值速度（Aa）、左心房最大容积指数（LAVmaxI）和最小容积指数（LAVminI）、左心房灌注分数（leftatrialflowfraction,LAFF）、左心房射血力（leftatrialejectionforce,LAEF）等指标。结果：与正常对照组比较,T2DM组及IGT组患者的左心室收缩功能差异均无统计学意义,但Em/Am、Ea/Aa比值显著降低（P均〈0.01）,而LAVmaxI、LAVminI、LAFF和LAEF均显著增高（P〈0.05）。结论：左心室收缩功能正常的T2DM和IGT患者,部分已存在左心室舒张功能降低、左心房代偿性增大和左心房收缩功能增强。

简介：摘要目的探究冠心病合并左心功能不全患者介入治疗术临床疗效。方法选取本院2017年2月至2019年2月冠心病合并左心功能不全患者共68例，根据自由、随机分配的原则将所有患者分为两个组，观察组和对照组，每组患者34例，对照组予以药物治疗，观察组予以介入手术治疗，对比两组患者临床治疗效果、生活质量和心功能情况。结果对照组的生活质量显著差于观察组，两组结果差异有统计学意义。对照组治疗效果低于观察组，两组差异具有统计学意义，。观察组左室收缩末期和舒张末期内径、射血分数均好于对照组，两组结果差异有统计学意义。结论冠心病合并左心功能不全患者介入治疗术临床疗效显著，有效提高临床治疗效果，满意度和依从性得到提高，改善患者的心功能，具有值得在临床上推广和运用的优越价值。

简介：摘要目的探讨血栓通联合卡维地洛治疗冠心病左心功能不全的临床效果。方法选择2011年12月—2014年12月在我院确诊冠心病左心功能不全并进行住院治疗的130患者，随机分为2组，实验组（给予血栓通联合卡维地洛治疗，n=65）。对照组（给予卡维地洛治疗，n=65）。共治疗4周。比较两组患者的治疗效果和治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室心肌质量指数（LVMVI）、左心室舒张末期容积（LVEDV）。结果在本院治疗4周后，实验组的LVEF和LVEDV指标明显高于对照组，LVMVI明显比对照组降低，且存在统计学差异（P<0.05）；在治疗治疗总有效率上，实验组病人的为93.85%，对照组病人的为76.92%。实验组较对照组高，统计学有差异（P＜0.05）。结论血栓通联合卡维地洛治疗冠心病左心功能不全时，效果确切，提高患者左心功能，改善临床症状，推荐临床应用。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症与左心功能的关系。方法对48例年龄40～80岁的诊断慢性阻塞性肺疾病的患者行血气分析及超声心动图检查，根据氧分压分为呼吸衰竭组和无呼吸衰竭组，与18例肺功能正常的患者比较左心室功能功能及结构即舒张早期血流速度峰值/舒张晚期血流速度峰值（E/A）、E峰速时间（EDT）、短缩分数（FS%）、左室射血分数（LVEF%）、左心室舒张末内径（LVEDD）的关系。结果①无呼吸衰竭组患者E/A值与对照组相比显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；EDT相比显著延长，差异有统计学意义（P＜0.05）；LVEFF%、FS%及LVEDD相比差异无统计学意义。②呼吸衰竭组患者E/A值与对照组及无呼吸衰竭组相比显著降低，差异有统计学意义，分别为P＜0.01及P＜0.05；EDT相比显著延长，差异有统计学意义（P＜0.05）；LVEFF%、FS%及LVEDD相比差异无统计学意义。③三组E/A值与氧分压值呈正相关（r=0.79,P＜0.01）。结论低氧血症是引起COPD患者左心室舒张功能下降的重要原因，并且与缺氧程度成正相关。低氧程度的加重对LVEF%无影响。

简介：目的探讨高血压合并阵发性心房纤颤（PAF）患者左心功能、心脏结构特点及与脑钠肽（BNP）、内皮素（ET）的关系.方法选取2015年1月～2016年1月于西安市第九医院确诊的高血压合并PAF组（即PAF组70例）、原发性高血压（即高血压组70例）、同时期健康体检者（即对照组70例）,采用超声心动图检测三组左室射血分数（LVEF）、左房内径（LAD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDd）、舒张末期室间隔厚度（IVSTd）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWTd）、左室质量指数（LVMI）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）,检测血清BNP和ET水平,分析其相关性.结果PAF组的LAD、LVESD、LVEDd、IVSTd、LVPWTd、LVMI显著的高于高血压组、对照组（P〈0.05）,PAF组的LVEF显著的低于高血压组、对照组（P〈0.05）;高血压组的LAD、LVESD、IVSTd、LVPWTd、LVMI显著的高于对照组（P〈0.05）,高血压组的LVEF显著的低于对照组（P〈0.05）;三组研究对象的SV、CO水平差异无统计学意义（P〉0.05）;高血压伴PAF患者血浆BNP、ET水平与LAD、LVESD、LVEDd、IVSTd、LVPWTd、LVMI呈显著的正相关关系（P〈0.05）,与患者的LVEF呈显著的负相关关系（P〈0.05）,与SV、CO的相关性不显著（P〉0.05）.结论高血压合并PAF患者的左心功能下降、发生较为明显的心肌重构,且与患者血浆BNP、ET关系密切.

简介：目的了解慢性间歇性低氧对大鼠左心功能的影响,探讨NF-κB在其发生机制中的作用。方法将24只SD大鼠随机分为3组：正常对照组（NC）、慢性间歇性低氧组（CIH）,CIH＋PDTC（吡咯烷二硫代氨基甲酸盐,NF-κB抑制剂）组。CIH组每天白天置于间歇性低氧箱（最低氧浓度5%～7%）8h,共5周;CIH＋PDTC组每天腹腔注射PDTC100mg/kg,饲养环境与CIH组相同;正常对照组给予相似的处理,但是维持空气氧浓度不变。测量大鼠体重、血压、心率,超声心动图评价心功能;最后提取大鼠心肌组织核蛋白,Westernblot法测量NF-κB蛋白水平的表达。结果第5周时CIH组和CIH＋PDTC组体重低于NC组。CIH组和CIH＋PDTC组血压明显高于NC组[分别为（136.3±6.8）、（134.3±6.7）和（122.3±4.1）mmHg,P〈0.01],CIH组和CIH＋PDTC组两组间差异无统计学意义。CIH组LVEF低于NC组[分别为（73±6）%和（86±4）%,P〈0.001],CIH＋PDTC组[（84±4）%]较CIH组明显升高（P〈0.001）,与NC组比较没有明显差异（P=0.117）。各组心率无明显统计学差异。NF-κB蛋白水平的表达CIH组高于NC组和CIH＋PDTC组,NC组与CIH＋PDTC组间没有统计学差异。结论慢性间歇性低氧大鼠左心功能减低,NF-κB可能参与其作用机制。

简介：【摘要】目的：研究心衰患者实施超声二维斑点追踪成像技术的左心功能的评价效果。方法：实验组选择 44例我院心衰患者，参照组选取同期健康志愿者 44名，纳入时间为 2017年 8月至 2018年 8月，均行超声二维斑点追踪成像技术，对比患者及志愿者超声心动图相关指标及超声二维应变指标。结果：与参照组相比，实验组左心房内径、左心室舒张末内径、左心室收缩末内径较高，实验组左心室射血分数、左心室短轴缩短率低于参照组，具备明显差异性（ P＜ 0.05）。与参照组相比，实验组左心室长轴整体收缩期最大峰值应变、左心室轴向整体收缩期最大峰值应变、心脏整体收缩期应变率较高，实验组左心室整体扭转度、舒张早期应变率、舒张晚期应变率低于参照组，组间可见显著差异（ P＜ 0.05）。结论：心衰患者采用超声二维斑点追踪成像技术检查，能够有效反映出患者左心功能情况，是临床病情诊断及治疗效果评估的重要检查技术，应予以临床推广。

简介：摘要目的通过生脉注射液联用无创通气治疗重症急性左心功能不全临床疗效观察，探讨抢救重症急性左心功能不全的途径。方法27例重症急性左心功能不全患者使用生脉注射液30—80ml加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，同时用无创通气治疗，观察其临床表现、生命体征、血气分析等。结果23例患者均于治疗0.5-1h后得到有效缓解，病情稳定，有效率85.2%，无效4例，占14.8%。结论及时、有效地使用生脉注射液联用无创通气治疗重症急性左心功能不全，能迅速纠正缺氧、改善心功能，缓解并稳定病情，提高抢救成功率。

简介：摘要目的运用Tei指数与心脏超声Doppler组织成像技术对糖尿病性心肌病与高血压心脏病左心功能进行对比分析。方法回顾性分析本院糖尿病心肌病患者和高血压心脏病各20例患者的临床资料。糖尿病心肌病与高血压心脏病患者作为A组和B组，并以自愿接受检验的健康人员20例作为对照，设为C组。结果A、B两组Tei指数较C组高，且A组高于B组；E/A比值较C组低，且A组低于B组；A、B两组LVEF较C组低，A、B两组差异无统计学意义（P>0.05）。A、B两组与C组间的高度差异性，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论糖尿病性心肌病与高血压心脏病都会引起左室收缩功能、舒张功能减退，导致心肌性能消退，且造成的损害性影响，糖尿病性心肌病较高血压心脏病更甚，Tei指数更高。

简介：目的：针对冠心病合并糖尿病患者采用双源CT影像对左心功能进行定量评价的方法进行较深入的分析研究。方法该研究收集2013年6月-2014年6月期间的75例冠心病患者有关资料，其中有38例患者合并糖尿病，剩余患者不存在糖尿病，对照分析研究这些患者的左心功能，分别采用心脏双源CT和超声心动图方法进行检查，对比两种检查方法之间的差异。结果两种检测方法检查患者左心功能各指标都具有较高的相关性，差异无统计学意义（P〉0.05），在左心功能的各项指标上，冠心病合并糖尿病患者高于非糖尿病患者，但EF指标相对较低，差异有统计学意义（P〈0.05）。在钙化积分上，冠心病合并糖尿病患者高于非糖尿病患者，三支病变、完全闭塞及重度狭窄情况相对较多，单支病变、轻度狭窄在非糖尿病患者中发病率较高。结论对于左心功能评价而言，双源CT是比较准确可行的一种方法，可有效评估患者左心功能和冠脉病变情况，对于提高冠心病合并糖尿病患者左心功能的评估准确率都具有重要意义。

简介：摘要目的探讨左西孟旦治疗失代偿性心功能不全的近期临床效果。方法收集100例失代偿性心功能不全患者，将所有患者分为观察组和对照组，每组患者50例。对照组患者使用常规治疗方法实施治疗，观察组患者使用左西孟旦实施治疗。结果观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组患者，所有差异为显著性差异，（P<0.05）差异有统计学意义。结论在对于失代偿性心功能不全患者实施治疗的过程中，左西孟旦的近期疗效明显优于常规治疗方法的近期疗效。

简介：摘要目的研究分析冠心病合并左心功能不全患者采用介入治疗后对心功能的影响。方法选取我院2015年1月～2018年1月收治的72例冠心病合并左心功能不全患者作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各36例患者。对照组采用常规药物治疗，观察组采用介入治疗。比较两组治疗前与治疗后6个月的左心功能指标、心功能分级及治疗期间的并发症情况。结果两组治疗后的LVDs和LVDd指标显著低于治疗前，FS和LVEF指标显著高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的LVDs和LVDd指标显著低于常规组治疗后，FS和LVEF指标显著高于对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后心功能Ⅰ级和Ⅱ级的人数显著多于对照组，Ⅲ级和Ⅳ级的例数显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论介入治疗可显著改善冠心病合并左心功能不全患者的心功能，且并发症少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察无创呼吸机治疗急性左心功能不全的临床疗效。方法选取我院2013年10月～2014年5月收治的急性左心功能不全患者84例作为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，对照组使用常规治疗，观察组在对照组的基础上增加无创呼吸机治疗，比较两组的临床疗效，并加以分析。结果观察组患者经治疗后的总有效率显著高于对照组，心率（HR）及二氧化碳分压（PaCO?）均显著低于对照组，而动脉血气血氧分压（PaO2）显著高于对照组，两组各项指标比较存在显著差异（p＜0.05）。结论无创呼吸机治疗急性左心功能不全，其临床疗效显著，值得将其在临床上推广应用。

简介：目的观察参麦注射液对老年慢性肺心病心力衰竭患者的临床疗效及其左心功能的影响。方法将80例老年慢性肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者均给予积极控制感染，持续低流量吸氧，解除支气管痉挛，排除痰液，适当应用强心利尿和扩张血管药物，维持酸碱平衡，纠正水电解质紊乱等一致的常规治疗。治疗组加用参麦注射液50mL加入5％葡萄糖液或生理盐水250mL中静脉滴注，1次／d，15d为1个疗程。结果治疗组及对照细临床疗效总有效率分别为92．50％和70．00％，两组总有效率差异有显著性（X^2=5．25，P〈O．05）；心功能检查中每搏量（SV）、每分钟心排血量（CO）、心脏指数（CI）、左室舒张早晚期最大血流速比值（E／A）、左室射血分数（LVEF）测定，治疗组治疗前后比较差异有显著性（P〈0．05）；而对照组治疗前后各指标比较无统计学意义（P〉0．05）。结论参麦注射液能明显改善老年慢性肺心病心力衰竭患者的临床症状和心功能指标，是辅助治疗慢性肺心病心力衰竭安全有效的药物。