简介:摘要目的分析冠脉介入治疗缺血性心肌病并左心功能不全的临床效果。方法选择2016年6月—2018年1月期间我院收治的150例缺血性心肌病并左心功能不全患者为对象,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各75例,其中对照组应用常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上应用冠脉介入治疗,观察1年,比较两组心绞痛发作、心功能状态、心超变化等。结果①随访观察1年,观察组1年后心绞痛发作率17.3%明显低于对照组,心功能Ⅰ~Ⅱ级率34.7%明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05);②观察组1年后LVEF(48.9±2.1)%明显高于对照组,LVEDD(50.1±0.5)mm明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论冠脉介入治疗缺血性心肌病并左心功能不全的临床效果良好,可以推广应用。
简介:目的探讨左卡尼汀对老年慢性心力衰竭(心衰)患者的心功能及血清胱抑素C(Cys-C)水平的影响。方法选择68例老年慢性心衰患者随机分为治疗组和对照组各34例,基础治疗相同,治疗组加用左卡尼汀3.0g/d,静脉滴注,疗程14d,观察治疗前后心功能客观评价指标及血清Cys-C变化。结果两组患者治疗后心功能客观评价指标明显改善,治疗组改善优于对照组(P〈0.05,P〈0.01);两组治疗后血清Cys-C水平均较治疗前下降(P〈0.05,P〈0.01),且治疗组下降较对照组明显(P〈0.05,P〈0.01)。结论短期应用左卡尼汀可改善老年慢性心衰患者心功能,并降低血清Cys-C水平。
简介:目的探究序贯机械通气对老年急性左心衰竭患者血流动力学及心功能的影响。方法以2013年1月至2016年9月我院收治的老年急性左心衰竭患者110例作为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组各55例。对照组接受常规机械通气治疗,观察组予以序贯机械通气治疗。治疗后,对比两组患者的各项血流动力学指标及心功能参数。结果观察组患者的肺动脉压(mPAP)、右房压(RAP)、肺毛细血管契压(PCWP)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV)及系统血管阻力(SVR)水平均低于对照组,心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对老年急性左心衰竭患者予以序贯机械通气治疗可优化患者血流动力学,对改善患者的心功能、抑制病情恶化及改善治疗结局具有积极意义。
简介:目的应用超声心动图评估高血压无左室肥厚合并糖尿病患者的左室收缩和舒张功能。方法对35名高血压无左室肥厚合并糖尿病患者(A组)和33名健康对照者(B组),应用M型、二维超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、左室心肌质量指数(LVMI)。应用彩色多普勒和组织多普勒成像(TDI)技术分别检测二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环收缩期、舒张期运动速度,并进行对比研究。结果(1)两组间LVEF、FS、LVMI均无统计学差异(P〉0.05);(2)A组二尖瓣口舒张晚期血流速度A峰明显高于B组,等容舒张时间(IVRT)较B组延长,差异均有统计学意义(P〈0.05);(3)A组二尖瓣环收缩期峰值速度(VS)明显小于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);A组舒张早期峰值速度(VE)、VE/VA比值均明显小于B组,差异均有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。结论(1)本文高血压无左室肥厚合并糖尿病患者左心室收缩功能和舒张功能均有异常改变;(2)TDI技术比PWD技术准确,二者结合,可以为评估左心室功能提供更客观的依据。
简介:摘要目的分析X线在高血压性心脏病早期左心功能不全中的诊断应用价值。方法选取2014年10月~2017年7月我院收治的92例高血压性心脏病早期左心功能不全患者作为此次研究的对象,根据患者收治时有无临床症状分为有症状组(64例)及无症状组(28例),两组均采用X线及超声检查,比较两者的检测差异。结果92例患者中,使用X线检测总检出率为86.96%略低于超声检测88.04%。其中有症状组X线检查检出率为95.31%低于超声检查(98.44%);无症状组X线检查检出率为79.17%低于超声检查的85.71%;但X线与超声检测无显著差异(P>0.05)。此外,两者在有症状组的检出率均显著高于无症状组(P<0.05)。结论X线与超声检测效率相近,可有助于高血压性心脏病早期左心功能不全患者特别是具有临床症状患者的诊断,具有临床推广价值
简介:摘要目的探究重组人红细胞生成素(rhEPO)联合左卡尼汀治疗尿毒症患者肾性贫血的效果及对患者血清内皮素(ET)及心功能的影响。方法将2017年10月至2018年10月湖北省洪湖市人民医院收治的300例尿毒症肾性贫血患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各150例。两组均维持普通血液透析治疗,对照组给予rhEPO,观察组给予rhEPO联合左卡尼汀治疗,比较两组治疗前后Hb、红细胞压积(Hct)、ET水平变化及心功能指标改善情况,统计rhEPO用量,评价治疗效果,并记录不良反应发生率。结果观察组治疗后Hb、Hct水平显著高于对照组,ET水平显著低于对照组,心功能指标改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组rhEPO用量明显少于对照组,治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症患者采用rhEPO联合左卡尼汀治疗可有效纠正肾性贫血,减少对血管内皮细胞的损伤,改善心脏结构重塑,同时极大减少rhEPO用量,从而降低不良反应发生率,提高用药安全性。
简介:摘要目的观察高通量血液透析对糖尿病肾病透析患者左心功能及微炎症状态的影响。方法选取2015年1月~2016年12月在我院透析时间长于5个月的38例糖尿病肾病血液透析患者,按照随机数字表法将患者分成对照组和观察组,每组19例患者。对照组患者采用常规血液透析,给予观察组患者高通量血液透析,对比两组患者白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和左心室射血分数(LVEF)、左心室瓣前向血流E峰和A峰的比值(E/A)等指标。结果透析后,观察组IL-6、hs-CRP、TNF-α指标均低于对照组,LVEF和E/A均高于对照组,两组数据差异有统计学意义(p<0.05)。结论糖尿病肾病透析患者采用高通量血液透析有助于显著提高治疗效果,增强左心功能并改善微炎症状态。
简介:摘要目的分析临床超声研究慢性房颤患者的心功能。方法选取我院2015年7月到2016年12月收治的慢性房颤患者共65例作为观察组,以门诊正常体检的患者30例作为对照组。所有患者的评分均使用心超室制定的综合超声心动图多项参数的心力衰竭超声指数。观察两组患者的评分、同期血浆脑钠肽(BNP)、纽约心功能分级以及左心室射血分数(LVEF),并进行比较。结果观察组的心力衰竭超声指数相较于对照组患者要高,P<0.05;随着纽约心功能分级的升高心力衰竭超声指数也呈现上升趋势,心功能Ⅰ-Ⅳ级的心力衰竭指数分别为1.48±0.91、2.52±1.07、3.67±1.20、4.83±1.23;血浆BNP的高度和纽约心功能分级与心力衰竭超声指数相关,同期下两者与LVEF相关,但相关的程度和心力衰竭超声指数与BSP、纽约心功能分级相比,相关性较小。结论使用超声研究慢性房颤患者心功能时,心力衰竭超声指数相较于LVEF来说较为准确。
简介:目的研究ATI受体拮抗剂坎地沙坦对老年慢性充血性心力衰竭患者心功能及左室重塑的影响。方法49例老年CHF患者随机分为两组,对照组(n=23)用常规的利尿、强心治疗,坎地沙坦治疗组(n=26)在以上治疗的基础上加用口服坎地沙坦酯片(4—8mg/d),活疗8周,观察治疗前后患者心功能分级、心率、心胸比率、心脏超声指标的变化。结果坎地沙坦治疗组有效率优于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05),且在治疗过程中未发现有不良反应发生,患者耐受性好。结论在老年CHF患者常规治疗的基础上加用坎地沙坦可以更好地改善患者的心功能,且无不良反应,耐受性好,可以作为老年CHF患者的常规治疗。
简介:摘要目的探讨卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全的疗效。方法选择64例急性心肌梗死后合并左心功能不全患者随机分为卡维地洛组和对照组。两组患者均予以常规内科治疗,卡维地洛组加用卡维地洛3.125mg,每日2次,逐渐加量,维持剂量25mg,每日2次,连用12个月。结果治疗12个月后,两组患者彩色多普勒超声心动图LVEDD、LVESD、LVEF数值均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且卡维地洛组改善幅度明显优于对照组(P<0.05)。同时两组患者的6min步行试验均较治疗前明显升高(P<0.05或P<0.01),且卡维地洛组上升的幅度明显优于对照组(P<0.05)。治疗12个月后,卡维地洛组临床治疗的总有效率及12个月生存率高于对照组(χ2=5.33、4.27,均P<0.05),再次住院率明显低于对照组(χ2=4.27,P<0.05)。结论卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全能有效防止左心室重构,改善左心功能,提高患者治疗有效率及生存率,降低再次住院率,改善患者生活质量及预后。
简介:目的应用组织多普勒Tei指数和二维斑点追踪技术,评价双腔起搏器患者左心室扭转、解旋运动、心功能.方法40例安装起搏器患者于术前及术后分别采集心尖四腔二尖瓣环组织多普勒频谱,左心室短轴心底水平及心尖水平二维图像,进入STI系统测量计算左心室Tei指数、峰值旋转角度、峰值扭转角度、等容舒张解旋率,并统计分析.结果术后Tei指数下降(0.44±0.06vs.0.62±0.11),差异有统计学意义(P<0.05),左心室收缩期峰值扭转角度(15.80°±5.58°vs.10.08°±5.67°,P<0.05)、等容舒张解旋率升高(0.44±0.04vs.0.24±0.03,P<0.05).心底水平侧壁,心尖水平前室间隔、侧壁、后壁、后室间隔左心室局部旋转运动较术前增强(P<0.05).结论双腔起搏器改善了患者左心室收缩及舒张功能,二维斑点追踪技术可以较敏感地评价心功能.