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118 个结果
  • 作者: 姚开虎 杜倩倩
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华医学杂志》 2022年第38期
  • 机构:国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院 北京市儿科研究所皮肤疾病研究室 儿科学国家重点学科 教育部儿科重大疾病研究重点实验室,北京 100045
  • 简介:摘要人感染猴痘(HMPX)可影响全年龄段人群,通常以发热、乏力、肌肉疼痛、头痛、背痛等全身性症状发病,伴局部或全身淋巴结肿大;前驱症状1~3 d后,患者出现皮疹,常从面部开始蔓延到身体其他部位,可累及足底和手掌;皮疹历经斑疹、丘疹、水疱、脓疱、脐化、结痂和脱落等阶段;整个病程一般持续2~4周。但是,HMPX临床表现受感染毒株遗传背景、宿主免疫史、感染途径、混合感染和并发症等因素的影响,患者可出现以口腔黏膜溃疡、吞咽困难、腹泻等少见症状起病,还可出现无发热等前驱症状、出疹先于发热、仅见局部单一病变和无皮疹等不典型表现,且已证实存在无症状感染者。只有了解和警惕各种不同的HMPX临床表现,才可能及时诊治患者和控制疫情。

  • 标签: 猴痘 临床表现 症状 体征 预后
  • 简介:摘要目的观察匍行性脉络膜炎(SC)不同亚型的脉络膜病灶临床演变过程及影像学特征,探讨亚型分类的临床意义。方法回顾性、无对照、观察性研究。2009年5月至2021年9月于云南省眼科医院确诊的SC患者25例45只眼纳入研究。根据病灶初发部位和眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、光相干断层扫描(OCT)等检查结果,将SC分为视盘周围型(盘周型)、黄斑型、急性多灶型;根据首诊时病灶形态分为仅有浸润水肿表现的新发病灶、仅有萎缩表现的陈旧性病灶和水肿与萎缩表现并存的复发性病灶。观察不同亚型患眼病灶的影像特征、演变过程和并发症发生情况。结果25例45只眼中,男性15例,女性10例;双眼、单眼发病分别为20、5例;年龄(42.3±5.7)岁。活动性病灶21只眼,其中新发病灶、复发病灶分别为5、16只眼;陈旧性病灶24只眼。并发视盘水肿3只眼;轻度玻璃体炎5只眼;视网膜血管炎3只眼;脉络膜新生血管3只眼。盘周型16例30只眼(64%,16/25),包括单眼2例2只眼,双眼14例28只眼。活动性病灶16只眼,其中双眼患者仅单眼存在活动性病灶。脉络膜病灶紧邻视盘一侧或围绕视盘,随病程延长离心向外扩展,可进展至黄斑区。病灶边缘曲折,呈"地图样"、"阿米巴样"及"指状"、息肉状或"螺旋翼样"。FFA显示活动性病灶早期呈弱荧光,晚期呈强荧光;陈旧性病灶早期中心呈弱荧光,晚期呈斑驳状荧光,其边缘多为强荧光。OCT显示活动性病灶病变区增厚,陈旧性病灶病变区变薄。黄斑型4例6只眼(16.0%,4/25),其中单眼2例2只眼,均为活动性病灶;双眼2例4只眼,其中陈旧性病灶1例2只眼,双眼相续呈活动性病灶1例2只眼。初发病灶均位于黄斑区偏中心,多呈"盘状"并离心性向周围进展,反复复发的病灶可波及视盘并向周边部扩展。其FFA、OCT影像表现与盘周型相似。急性多灶型5例9只眼(20.0%,5/25),包括单眼1例1只眼,双眼4例8只眼。均为后极部多发性大小不等、灰白色伴色素沉着、边缘清晰的陈旧性病灶,其中陈旧性病灶附近出现多个新的活动性病灶4只眼。陈旧性病灶呈边界清晰的弱荧光,晚期边缘荧光素渗漏形成强荧光环;活动性病灶呈边缘模糊的弱荧光斑,晚期荧光略增强。陈旧性病灶光感受器层、视网膜色素上皮层及脉络膜萎缩,部分区域视网膜色素上皮增生。结论SC亚型是对首发病灶出现部位的分类,但本病反复发作的特性,可导致各亚型特征因病灶不断扩展的演变而湮灭。眼底活动性病灶仅单眼发作的现象,可解释双眼病灶形态不对称的临床表现。双眼亚型同一性的特点,可警示临床对单眼患者随访时应关注其健康眼的好发部位。

  • 标签: 匍行性脉络膜炎 葡萄膜炎,后 荧光素血管造影术 体层摄影术,光学相干
  • 简介:摘要:珠三角地区是我国各个经济板块中最具活力的板块之一,是粤港澳大湾区的心脏地带,在我国经济发展战略中占有极其重要地位。因此,珠三角地区的高质量可持续发展备受各界人士的关注。学术界倾向于全要素生产率增长来反映一个区域或者城市的经济效率变化情况。本文也从全要素生产率增长的角度,来考察珠三角9个城市2002-2019年的全要素生产率增长的演变情况。

  • 标签: 珠三角 城市经济 TFP增长
  • 简介:摘要:当前,随着城市化发展进程的不断深化,高速铁路建设也处于大发展时期,站点密布,不再局限于距离较远的城市之间,进一步拓展了铁路交通的客流多样性,多样性的提高会产生更多需求,为站城融合的综合开发提供客群基础。城市内部交通也随着经济发展进一步完善,优化了城市交通网络及环境,推动了城市土地的高效利用。城市与铁路交通的发展与完善从根本上为站城融合提供了充足的动力与发展空间。基于此,本文主要就对高铁车站站城融合发展演变的研究与实践进行探讨。

  • 标签: 高铁车站 站城融合 发展演变
  • 简介:摘要 :目前,国内学已开展了铁路沿线不良气象条件的研究,并初步取得了成果。徐雨晴等分别就全国铁路泥石流、洪水、风沙、滑坡崩塌、雷电等灾害进行了分析。吴江就兰新铁路新疆境内百里风区风沙灾害进行了研究。拉巴卓玛等对青藏铁路近40年气象灾害特征进行了分析。张静等对青藏铁路青海境内气象灾害特征进行了分析。魏乐德对影响新疆铁路的灾害性天气空间分布规律进行了研究。刘子臣等对宝天铁路气象灾害进行了分析。

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  • 简介:摘要:岩土工程是建筑专业的一个支系,是运用工程地质学、土力学、岩石力学在各类工程中处理岩土工程相关技术问题的科学合理。随着中国社会经济发展,工程建筑成为了市场经济体制中重要组成部分,岩土工程的设计和工程项目已经形成了巨大产业链结构。因为多种要素,岩土工程在施工过程中会有一些问题。 在岩土工程过程中,必须数据分析系统演变。文中阐述了岩土工程过程中的系统变化难题,同时结合实际项目案例进行了分析。

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  • 简介:摘要:在新媒体快速发展的现阶段,艺术表现形式随着发展而逐渐丰富,越来越多的人在理解了新媒体的艺术之后,逐渐对它们产生了兴趣。新媒体艺术的发展也对人们的审美价值和审美观念产生了持续的影响,当前新媒体艺术和设计的发展也对视觉传达设计产生了很大的影响,因此,为了有效应对这种影响,必须加强视觉传达设计领域的理论研究和实践优化措施。在此基础上,视觉艺术设计形式的下一个进化路径被研究为数字媒体背景下的参考。

  • 标签: 数字媒介 视觉艺术设计形态 演变路径探讨
  • 简介:摘要目的探索近30年基于性别的人口学特征以及肺癌临床病理特征演变规律。方法回顾性分析1989年至2018年在同济大学附属上海肺科医院胸外科接受手术治疗的原发性肺癌患者,比较男性和女性患者在年龄、吸烟史、病理分期、病理类型等分布差异,趋势分析采用Mann-Kendall趋势检验。结果本研究共纳入58 433例患者,其中男30 729(52.6%)例,女27 704(47.4%)例;与男性患者相比,女性患者较年轻(56.0岁对59.7岁),非吸烟患者比例更高(98.3%对52.3%),且Ⅰ期肺癌(60.6%对49.3%)和腺癌病理类型(93.7%对56.1%)比例显著高(P值均<0.001)。趋势分析发现,女性患者比例逐年增多,并于2015年超越男性,目前男女比为1∶1.5。2013年后女性发病年龄呈年轻化,平均年龄由58.7岁下降至54.7岁(P=0.02)。吸烟比例的下降主要因为男性患者的吸烟占比下降(由68.5%下降至31.1%,P<0.01)。男性和女性患者Ⅰ期肺癌比例分别在2012年和2010年超过中晚期肺癌,且女性Ⅰ期肺癌比例上升幅度高于男性。在男性患者中,腺癌在2012年超过鳞癌成为主要病理类型;女性患者腺癌始终是最常见的肺癌病理类型,且占比持续增高已超过98%。结论近30年,外科诊治肺癌患者的性别分布已发生巨大转变,女性成为胸外科诊治肺癌的主要人群,并且年龄呈现年轻化趋势。吸烟人群和鳞癌比例在男性患者中显著下降,腺癌已成为外科治疗最常见的肺癌病理类型。随着肺癌筛查的普及,Ⅰ期肺癌的比例呈显著增加趋势。

  • 标签: 肺癌 性别 人口学特征 病理类型
  • 简介:摘要目的回顾性分析接受外科干预的脊柱转移瘤患者资料,总结其临床、病理特征及手术方式的演变规律。方法回顾性收集2007年1月至2018年12月703例脊柱转移瘤住院手术患者资料,男395例(56.19%,395/703),女308例(43.81%,308/703);年龄(58.14±11.46)岁(范围13~84岁)。手术类型按照侵袭程度和肿瘤切除彻底性分为:微创手术、减压手术、分离手术、分块切除手术及整块切除手术。其中微创手术89例(12.66%),减压手术96例(13.66%),分离手术303例(43.10%),分块切除手术182例(25.89%),椎体整块切除手术33例(4.69%)。分析随年代的不同脊柱转移瘤患者临床、病理类型及手术治疗的演变规律,采用多因素logistic回归确定影响手术方式决策的相关因素。结果703例的男女比为1.28∶1。39.54%的患者(278/703)单节段受累,24.04%的患者(169/703)为双节段转移,36.42%的患者(256/703)为多节段转移。原发肿瘤类型:最常见的为肺癌(34.57%,243/703),其次为乳腺癌(8.25%,58/703)、骨髓瘤(8.11%,57/703)、胃肠道肿瘤(6.82%,48/703)、肾恶性肿瘤(6.40%,45/703)。2007年至2018年12年中不同年龄、性别、原发肿瘤来源构成百分比变化的差异无统计学意义(χ2年龄=14.01,P年龄=0.233;χ2性别=35.73,P性别=0.341;χ2原发肿瘤类型=120.09,P原发肿瘤类型=0.074)。骶尾椎转移患者百分比由2008年20.00%下降至2017年1.89%,差异有统计学意义(χ2=8.09,P=0.005);多节段转移患者百分比由2008年26.67%上升至2017年52.83%,差异有统计学意义(χ2=7.23,P=0.007)。微创手术患者百分比由2007年25.00%下降至2018年5.88%,分块切除手术患者百分比由2008年53.33%下降至2018年10.29%,两种手术方式占比呈显著下降趋势,差异有统计学意义(χ2微创手术=1.46,P微创手术=0.026;χ2分块切除=19.56,P分块切除<0.001);分离手术患者百分比由2008年13.33%上升至2018年64.71%,整块切除手术患者百分比由2007年0上升至2018年10.29%,两种手术方式均呈现显著增长趋势,差异有统计学意义(χ2分离手术=27.09,P分离手术<0.001;χ2整块切除=4.16,P整块切除=0.042)。多元logistic回归分析显示年龄、转移部位、转移节段数量、椎体病理性骨折、Frankel分级、脊柱肿瘤不稳定评分(spinal instability neoplastic score,SINS)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)是影响手术决策的独立因素(均P<0.05)。结论随年代不同,手术侵袭性和彻底性在增加,表现为分离手术和椎体整块切除手术患者百分比呈显著上升趋势;年龄、转移部位、转移节段数量、椎体病理性骨折、Frankel分级、SINS评分和VAS评分是影响手术决策的独立因素。

  • 标签: 脊柱疾病 肿瘤转移 多中心研究 流行病学研究
  • 简介:摘要肺部真菌病(PFIs)以往常常被认为是少见疾病,多发生于免疫抑制人群,但近年来PFIs发病率呈快速增长趋势,PFIs的流行病学特征也发生着改变。本文综述了近年PFIs的演变特征,以探讨PFIs流行病学的改变及意义。

  • 标签: 真菌性肺炎 侵袭性真菌病 流行病学研究特征
  • 简介:摘要:聚合物涂层的吸水与扩散易引起聚合物金属界面处电化学反应,是导致聚合物涂层金属在使用过程中降解和失效的主要原因。对此,本文针对常见的聚氨酯聚合物涂层,采用电化学阻抗谱研究其在暴露于室温的3.5 wt.% NaCl溶液中的吸水性与界面反应。通过采用不同的等效电路模型对电化学阻抗谱进行分析,暴露早期其涂层性能主要由涂层电容来表征,本文采用涂层参数、界面过程参数等表征其界面性能随时间的变化。θ10kHz可以快速判断涂层-金属系统的动态退化过程,其提供了一种简单而有效的涂层评价方法,对涂层应用的失效预测具有重要意义。

  • 标签: 电化学阻抗谱 吸水性 界面反应 参数演变 动态退化 涂层评价
  • 简介:[摘 要]:为探究强降雨对矿井涌水量、主要含水层水位的影响程度及水位降落漏斗的演变过程,以更好的指导矿井做好雨季水害防治工作。通过对裴沟煤矿在2021年遭受强降雨前后矿井涌水量及主要含水层水位变化进行统计分析,并根据分析结果对未来水位变化趋势进行预测,同时对强降雨影响下地下水位降落漏斗演变过程进行分析研究。

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  • 简介:摘要:

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  • 简介:摘要:中国共产党已走过100年的奋斗历程,领导中国人民经历了从站起来、富起来到强起来的艰难探索,为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴始终是中国共产党的伟大使命。在新时代,中国共产党的建设尤其是党的执政能力和领导水平面临着新的挑战和机遇,如何在新的历史条件下提升党的执政能力和领导水平,文章从政党价值观的视角分析中国共产党价值观的变迁,探讨党的百年价值观建设对提升中国共产党执政能力和领导水平的启示。

  • 标签: 中国共产党 百年价值观  启示
  • 简介:摘要:工业革命以来,世界经济迅猛发展的同时伴随着大量化石能源的消耗,也造成了二氧化碳的过度排放,温室效应日益加重,人类同时面临着能源危机与环境危机。为保护地球生态环境,实现经济的可持续发展,大力开发利用清洁能源、推进碳减排已经成为世界多数国家的共识。

  • 标签: 双碳目标 电力系统
  • 简介:【摘要】中国共产党截至目前为止,已经拥有了近百年的发展历史,在这其中中对于思想政治教育也具有重要的指导意义,思想政治教育的主要内容,主要方向,主要精神,也是跟随党建过程中的各种情况,党建过程中的各种原则来进行不断的改进和发展的,因此党的建设过程对思想政治教育的整体发展演变历程有着至关重要的影响和作用,在实际发展过程中不断遵循马克思主义原则,为人民服务的原则制度,进行思想政治教育的关键点设定,为此本文就针对党的建设过程中思想政治教育发展演变进行研究,希望能给大家带来一些思考和启发。

  • 标签: 党建工作 思想政治教育 发展演变
  • 简介:摘要:农村居民点作为人地关系各种矛盾的焦点,其空间格局在此背景下也在持续演变,在农村居民点演变过程中受到多种因素的影响,出现了无序扩张、空心化、形态复杂等多种农村问题,给农村发展及规划造成了严重的影响。因此本文通过对沈阳浑南区近郊农村自1995年到2020年的农村居民点空间演变进行研究,分析其演变规律,希望能对未来的村庄规划作出前期参考。

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  • 简介:摘要:利用阿克苏SCRXD-02P型雷达对2019年5月3日天山南部温宿县强对流天气过程进行追踪观测和人工防雹分析指挥,根据冰雹云移动发展演变指导防雹作业指挥过程,检验了优化后的防雹作业点布局,为提高监测预警冰雹天气应用水平和指导人工防雹减灾作业提供参考。

  • 标签: 冰雹 防雹作业 优化 布局