简介:目的观察麻杏石甘汤加减方煮散治疗小儿风热咳嗽与肺炎风热证的临床疗效,客观评价应用中药复方煮散的优势与意义。方法将200例风热咳嗽与肺炎风热证患儿随机分为传统饮片组与煮散组,传统饮片组处方为常规剂量,煮散组用传统处方的1/2量,2组除用药煮散与饮片煎煮形式不同外,入组前症状积分、病情程度一致,处方组成及疗程均一致。分别观察2组患儿治疗前后主要证候积分、主要症状改善情况和所需处方费用、实际药物消耗剂量、家长煎煮药液所花时间、患儿服药的依从程度及家长满意程度等成本效益指标,评价煮散与饮片治疗的优势。结果2组治疗前与治疗后第1天、第3天、第7天的症状积分比较均有所改善,组内治疗前后比较,P〈0.05;2组间治疗后第1天、第3天、第7天各症状减分率比较,P〉0.05,说明2组间各症状改善程度无差异;2组患儿在所需疗程和家长对疗效的满意度上无差异,但煮散在药物费用及煎煮耗时方面优于饮片。结论麻杏石甘汤加减方煮散与饮片有相同的疗效,而煮散更能体现中医"简、便、廉、验"的优势。
简介:摘要目的探讨表麻下行泪道探通联合置管术治疗复发性新生儿泪囊炎的临床疗效。方法回顾性分析我科2010年10月至2011年5月行泪道探通联合置管术治疗复发性新生儿泪囊炎38例(46只眼)。所有患儿术前均行泪道冲洗联合妥布霉素滴眼液治疗1周以上,泪道溢泪伴脓性分泌物症状未见好转或加重。以盐酸丙美卡因作泪道局部麻醉,7号泪道探针由下泪点进入泪道探通,直径约0.6mm的毛细硅胶管套在5号泪道探针上由下泪小点置入探通的泪道,置入深度约为6-8cm,毛细硅胶管外端残留约2cm并用胶布固定于皮肤上。术后给予妥布霉素眼液点眼,同时11000妥布霉素生理盐水每天一次冲洗。毛细硅胶管留置约2天(6-12月龄大),拔出毛细硅胶管后行泪囊区按摩。结果38例患者(46眼)手术治愈43眼,好转3眼,无效0眼。所有患者在置管1天后溢泪明显,均无眼部刺激症状或过敏症状发生,所有患眼1周后溢泪症状均明显减轻,泪道冲洗通畅,但仍有少许分泌物。3月后所有患者均无溢泪症状,泪道冲洗通畅,无分泌物。结论表麻下行泪道探通联合置管术治疗复发性新生儿泪囊炎是一种比较简单有效且恢复较快的手术。
简介:目的评价静脉应用右美托咪定对老年患者小剂量布比卡因腰麻阻滞时间的影响。方法51例择期行前列腺电切术老年患者(〉65岁,ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为右美托咪定组(DMT组,n=26)和对照组(n=25),分别于小剂量布比卡因(6mg)腰麻实施前静注1.0μg/kg的右美托咪定和10ml的生理盐水。术中监测平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR),观察运动和感觉阻滞程度及不良反应,并进行术中镇定和术后镇痛评分。结果DMT组感觉阻滞及运动阻滞持续消退时间明显长于对照组,同时术中镇定评分明显高于对照组;DMT组术中最低MAP及最低HR明显低于对照组,其阿托品应用率明显高于对照组;对照组术后镇痛评分明显高于DMT组,且DMT组在恢复室观察时间较长,其他不良反应无差异。结论静脉应用1.0μg/kg的右美托咪定能显著延长老年前列腺切除术患者小剂量腰麻阻滞的时间,提供更完善的术后镇痛,但可能引发术中镇定过度、心动过缓。
简介:摘要本文前瞻性地用笑气吸入加阿托品,利多卡因宫颈局麻复合应用和单纯异丙酚静脉麻下人工流产术中的效能及安全性。实验组200例和对照组100例结果相对照,实验组人流时宫颈变软,无痛,唤醒时间短,无呼吸抑制,患者体动自如及术后宫缩痛轻微。扩宫及吸工心率、血压平稳,单纯异丙酚静脉麻下人工流产术中镇痛效果明显,仍存在着扩宫困难、呼吸抑制、呕吐、过敏,术后患者苏醒时间较长及术后宫缩痛疼痛明显等少数不良反应。睫毛反射消失时和扩宫时的心率、血压显著降低,吸宫时心率、血压显著增高(P0.05),结果认为笑气吸入加利多卡因,阿托品宫颈局部麻醉是一种简便、安全、有效的镇痛及扩宫方法,称为无痛人流术。