简介：

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简介：摘要目的探讨毕Ⅱ式胃切除术后患者行内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）的安全性及成功率。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月哈尔滨医科大学附属第四医院接受毕Ⅱ式胃切除术后行ERCP治疗的60例患者临床资料，总结ERCP操作相关成功率以及并发症发生情况。结果60例患者进镜操作83次，进镜操作成功率为85.54%（71/83），插管成功率为90.14%（64/71），ERCP治疗成功率为68.33%（41/60），失败率为31.67%（19/60）。胆总管结石ERCP治疗成功率为85.19%（23/27），结石一次取净率为55.56%（15/27）。术后并发症发生率为21.67%（13/60），包括高淀粉酶血症9例（15.00%），急性胰腺炎3例（5.00%），其中1例重症胰腺炎转外科手术治疗，术后出血1例（1.67%）。结论毕Ⅱ式胃切除术后行ERCP的成功率较高，总体安全有效。

简介：摘要目的探讨术毕超声引导下星状神经节阻滞在甲状腺癌患者围手术期中的应用价值。方法回顾性分析安徽省六安市第二人民医院2018年3月至2019年11月行开放根治术的80例甲状腺癌患者的临床资料。其中，术毕超声引导下星状神经节阻滞40例（观察组），术毕未行超声引导下星状神经节阻滞40例（对照组）。记录两组术后6、12和24 h疼痛数字评分（NRS），术后24 h炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）]、术后24 h细胞免疫功能指标（CD4+和CD8+，并计算CD4+/CD8+），术前和术后48 h血清甲状旁腺激素（PTH），术后并发症。结果观察组术后6、12和24 h NRS均明显低于对照组[（3.6 ± 0.3）分比（4.3 ± 0.4）分、（2.1 ± 0.2）分比（3.5 ± 0.3）分和（2.6 ± 0.2）分比（3.6 ± 0.3）分]，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组术后24 h TNF-α、hs-CRP和IL-6明显低于对照组[（85.9 ± 6.8）μg/L比（263.5 ± 13.7）μg/L、（6.1 ± 1.6）mg/L比（12.3 ± 2.5）mg/L和（236.9 ± 8.6）μg/L比（388.9 ± 15.5）μg/L]，CD4+、CD8+和CD4+/CD8+明显高于对照组（0.036 ± 0.013比0.024 ± 0.010、0.034 ± 0.013比0.026 ± 0.009和1.9 ± 0.1比1.4 ± 0.1），差异有统计学意义（P<0.01）。两组术前PTH比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组术后48 h PTH明显高于对照组[（29.8 ± 3.9）μg/L比（18.7 ± 2.0）μg/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组术后总并发症发生率明显低于对照组[5.0%（2/40）比25.0%（10/40）]，差异有统计学意义（χ2 = 4.804，P<0.05）。结论对于甲状腺癌患者，术毕行超声引导下右侧星状神经节阻滞能有效缓解术后疼痛，减轻炎性反应，提高免疫能力，促进术后甲状旁腺功能恢复，降低术后并发症发生率。

简介：摘要：彭水“双晒”作品“书记晒文旅”电视短片，将彭水的生态之美、民族之美、文化之美和盘托出，直入主题，将观众的视线 带入了画中。整个创作构思精巧，匠心独运。本文通过讲述彭水“双晒”，原汁原味呈现彭水人文之美，促进了文旅融合发展，努力推 动彭水旅游高质量发展。

简介：摘要：通过以甘南民间手工艺类型的文创产品研发为例，对文旅融合的背景下民族地区旅游文创产品研发路径进行理论分析和应用策略研究，认为在文旅融合的背景下民族地区对旅游文创产品的研发应以实地田野调研为原点，在进行科学严谨的材料工艺的基础研究和工艺文脉的系统梳理基础上，进行整体“文旅+传统工艺”分类项目化规划，凝练地域文化特色，以品牌设计思维进行孵化，实现市场价值和文化传播。　　

简介：摘要：弗洛姆在《爱的艺术》中对“给”作出了创造性理解：“给”是力量的最高表现，通过“给”，我体验到了我的力量、我的“富裕”、我的“活力”，体验到了生命力活跃的欢乐，我会因见证了自己的力量、自己的生气勃勃而欣喜万分。

简介：摘要：《弘扬高尚师德，潜心立德树人》是新时代教育的新风向，践行社会主义核心价值观，践行教师本身的使命，为人师表、教书育人，“弘扬高尚师德、潜心立德树人”要求教师站正位置，为未来培育德才兼备的人才，努力加强师德师风建设，用高尚人格影响和感化学生，以饱满热情投入教育教学工作，做“有理想信念、有道德情操、有扎实知识、有仁爱之心”的好老师，有甘为人梯、潜心育人，不忘初心，牢记使命，献身教育事业，为佛山教育事业发展贡献一份力量的信心和决心。

简介：摘 要： 在各种因素的影响下，行道树经常会发生倒伏问题，对于路人的伤害和车辆的伤害较为巨大。下面本文对城市行道树经常砸伤路人和车辆的相关原因进行分析，以此提出有效防止该事故发生的有效措施，以供参考。

简介：摘要： 在经济方兴未艾、持续发展过程中，我国建筑业也得到了前所未有的进步，工程项目规模也愈来愈大。但因为建筑工程现场施工环境复杂与工艺繁琐等因素的影响，导致建筑项目开展中经常有事故发生，亟需进一步加强建筑施工安全管理。基于此，本文首先分析了建筑施工安全管理研究现状，其次深入探讨了 基于故障树分析法的项目安全管理，最后提出了加强施工项目安全管理的对策建议，希望能为相关业界人士提供一些有价值的参考，从而为我国建筑业的长足发展奠定坚实的基础。

简介：摘要 ：在国民经济的稳步发展的 21 世纪，人民的生活得到了改善，生活质量也在不断提高， 电力行 业也得到了发展的同时，面临着新的需求。 电力行业 需要针对新的需求进行相应的提升，才能满足人们的要求。输电线路 的维护是电力工作的关键工作 ， 但是在实际的维护工作中 ，经常受到人为破坏、环境因素 、 天气条件和等多种因素的 影响， 在 维护 工作过程中还是存在一些较为危险的 障碍 ，如果操作人员在工作过程中没有注意到这些危险 障碍 ，会导致意外事故发生。所以有必要对输电线路的危险 障碍 继续相应的研究和分析，以便于进行提前的预防工作， 其中输电线路走廊树障极容易造成输电事故 ， 所以必须针对输电线路走廊树障存在问题进行相关研究。 本文就针对这一问题进行阐述，在分析输电线路走廊树障存在问题的基础上，提出了较为有效的 解决 方案。

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简介：摘要：采油树作为海洋油气开采的最后一道安全屏障，其服役状况直接影响到海洋石油平台安全生产。针对海上老旧采油树故障频发现象，采用故障率统计分析手段 ,结合事故树分析方法评估采油树可靠性，发现：采油树故障主要发生在平板阀上，主阀、清腊阀故障率略高于生产翼阀和套管翼阀；平板阀故障主要为阀门开关不灵活，节流阀故障主要为节流阀活动不畅，注水井均井故障数明显高于其余各井况。并总结了采油树可能产生的各类故障，结合油气泄漏途径，分析了采油树各部件故障导致油气泄漏的逻辑关系。该安全评估方法为采油树安全预警及报废评估提供一个新思路。

简介：摘要姚树锦教授善治各种疑难杂症，尤其在治疗肾病方面积累了丰富的临床经验。姚师认为，慢性肾小球肾炎蛋白尿的产生以脾肾两脏为中心，基本病机为脾失健运、肾失固涩的本虚证，常兼夹有瘀血、水湿的标实证。在治则治法上主张治疗水肿，重在培土；消除蛋白，以补肾固涩为要；同时还应补脏通腑，补泄通施；填补精血，气血同调；益气固表，未病先防；活血利水，气血兼顾。临证以芪苡四君子汤为主方，并随证加减。附验案一则以供参考。

简介：摘要 :实施研究生党建双创活动有重要的价值，研究生党建双创活动是发挥研究生党支部积极作用，推动党员干部履行模范带头作用的重要推手。当前还要加强研究生党建双创活动的导向工作，真正的树立研究生党员标杆，积极挖掘展示研究生党建成果，带动研究生党建工作整体提升。

简介：摘要目的评估毕Ⅱ式胃大部切术后经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1月—2018年12月在西京消化病医院内镜中心接受ERCP诊治的67例毕Ⅱ式胃大部切除术后患者的临床资料。根据胃大部切除术时是否加做布朗吻合分为布朗吻合组和非布朗吻合组。根据使用内镜不同，将患者分为十二指肠镜组、常规前视镜组和气囊辅助式小肠镜组。分析ERCP成功率和不良事件的发生率。结果67例患者接受了82例次ERCP诊治。毕Ⅱ式胃大部切除术后ERCP的插镜成功率、诊断成功率、治疗成功率和ERCP成功率分别为90.2%(74/82)、87.8%(65/74)、100.0%(65/65)和79.3%(65/82)。非布朗吻合和布朗吻合患者的ERCP成功率分别为79.7%(47/59)和78.3%(18/23)。十二指肠镜组、常规前视镜组和气囊辅助式小肠镜组的ERCP成功率分别为93.8%(15/16)、76.2%(48/63)和2/3。常规前视镜使用和不使用透明帽辅助的ERCP成功率分别为80.8%(42/52)和54.5%(6/11)。患者均未发生不良事件。结论毕Ⅱ式胃大部切除术后ERCP是有效和安全的。小肠镜可以作为十二指肠镜和常规前视镜操作失败后的一种候选方法。当使用常规前视镜操作时，用透明帽辅助可提高ERCP成功率。

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简介：摘要：小学语文教学中的群文阅读，主要是指教师引导学生进行多篇相关文章阅读的一种阅读教学方式。群文阅读具有阅读多篇文章、阅读内容丰富、阅读思维丰富等显著特点。需要注意的是，多篇是经过教师精心设计的文章，文章之间具有一定的人文内涵，让学生在进行阅读的时候，体验文章的内部结构、观点、承载的信息以及表达形式的异同。通过群文阅读教学，可以有效地提高学生的阅读水平和阅读能力。