简介：摘要药物性肝损伤致急性肝衰竭是一种既少见又非常严重的肝细胞损伤疾病，常导致转氨酶快速升高、肝性脑病发生及凝血功能紊乱等，危及患者生命。药物性肝损伤致急性肝衰竭的病因主要分为固有型药物性损伤(主要为对乙酰氨基酚类药物毒性)和特异质型药物性损伤(含中药、保健药品所致的药物性肝损伤)。随着综合救治措施的完善，虽然固有型药物性急性肝衰竭患者起病急骤，但超过75%能自愈。然而，特异质型药物性急性肝衰竭患者，往往发病缓慢，病程长，约60%需要肝移植来挽救生命。建立基于病因及临床多参数的预测模型，有助于识别药物性急性肝衰竭的自然病程，及时制订肝移植为核心的治疗策略，显著改善预后。

简介：摘要目的分析合并慢性肾脏病(CKD)的终末期肝病受者接受肝移植术的早期预后及其危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年5月在郑州大学第一附属医院完成的264例肝移植临床资料。参考慢性肾脏疾病流行病学协作方程(CKD-EPI)，按照受者术前估算肾小球滤过率(eGFR)不同，将受者分为两组，CKD组纳入88例术前合并CKD(eGFR<90 ml/min/1.73 m2)的受者，对照组纳入同期176例肾功能正常(eGFR>90 ml/min/1.73 m2)的受者。采用χ2检验和t检验对比分析两组受者术后早期的死亡率、连续性肾脏替代治疗(CRRT)率和重症监护室(ICU)停留时间；分析受者相关因素对肝移植预后的影响；对比分析术后CKD2期与CKD3-5期受者肾功能恢复到CKD1期(eGFR>90 ml/min/1.73 m2)的情况。结果CKD组和对照组受者术后早期(3个月内)死亡率分别为9.1%(8/88)与1.1%(2/176)，CRRT率分别为10.2%(9/88)与1.7%(3/176)，ICU停留时间分别为(35.95±23.52)h与(22.30±7.78)h，两组间差异均有统计学意义(χ2＝10.186，P＝0.001；χ2＝9.821，P＝0.002；t＝31.716，P＝0.000)。单因素分析结果显示，CKD是肝移植术后受者死亡的危险因素，不同CKD分期受者的死亡率差异均有统计学意义(P＝0.027)，且术前CKD分期与受者术后死亡率呈线性关系(P＝0.022)。CKD2期和CKD3-5期受者术后分别有35.5%(22/62)和11.5%(3/26)恢复到CKD1期，其中CKD4-5期无受者恢复到CKD1期，不同CKD分期受者术后eGFR恢复率的差异有统计学意义(χ2＝4.798，P＝0.036)。结论术前合并CKD受者的肝移植手术风险高于肾功能正常者。合并CKD是肝移植术后早期受者死亡的危险因素，且CKD分期与死亡率呈线性关系。术前CKD分期越高，术后肾功能恢复率越低。

简介：摘要目的研究肝纤维化评分指标天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(APRI)等因素在肝癌肝移植受者预后中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月浙江大学医学院附属第一医院和树兰(杭州)医院因肝癌行肝移植的601例受者的临床资料，采用数字随机法按2∶1比例分为模型组(399例)和验证组(202例)，因APRI>1.5可以较好的评估肝脏重度纤维化，根据移植术后1个月APRI分为低APRI组(≤1.5，374例)和高APRI组(>1.5，25例)。在模型组人群中，采用单因素及多因素cox回归分析筛选肝癌肝移植受者预后的危险因素，并建立列线图预测模型。采用接收者操作特征曲线(ROC)绘制生存曲线评估列线图模型的准确度。结果单因素及多因素Cox回归分析发现：肝癌肝移植受者预后的独立危险因素包括冷缺血时间(CIT)>8 h、受者肿瘤超出杭州标准、术中失血>1 000 ml和APRI>1.5。将上述独立危险因素纳入并建立列线图预测模型并验证，发现移植术后复发预测模型在模型组和验证组人群的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.734[95%置信区间(CI)：0.681～0.787)和0.749(95%CI：0.671～0.817)]；肝癌肝移植受者死亡预测模型的AUC分别为0.735(95%CI：0.679～0.790)和0.758(95%CI：0.682～0.834)。结论肝癌肝移植术后1个月APRI>1.5可能是受者术后复发和死亡的独立危险因素，结合冷缺血时间、术中失血量和杭州标准构建的列线图模型，可以有效预测肝癌肝移植受者术后复发和总体存活。

简介：摘要目的研究优质护理对老年心肌梗死患者预后的影响。方法挑选在我院进行治疗的老年心肌梗死患者76例，所有患者的收治时间均在2013年11月~2015年1月期间，将76例老年心肌梗死患者通过电脑随机分成两组，每组各38例，其中一组患者在住院期间接受常规护理，称为常规组，另一组患者在住院期间接受优质护理，称为优质组，比较常规组患者及优质组患者的预后，调查优质组患者及常规组患者对护理的满意度。结果优质组患者的下地时间及住院时间明显比常规组患者短，并发症发生率明显低于常规组患者，差异存在统计学意义（即P<0.05）；优质组患者对护理的总满意度为97.37%（37/38），明显高于常规组患者对护理的总满意度78.95%（30/38），差异存在统计学意义（即P<0.05）。结论对老年心肌梗死患者进行优质护理，能有效缩短老年患者的下地时间及住院时间，降低老年患者的并发症发生率，提高患者对护理的满意度，优质护理对老年心肌梗死患者的预后有很大的改善作用。

简介：摘要目的探讨优质护理对改善老年心肌梗塞患者预后的影响。方法分析2015年3月至2017年2月期间在我院进行治疗的84例老年心肌梗塞患者的临床资料，将其分为常规组和护理组，每组42例，常规组患者给予常规护理，护理组在此基础上给予优质护理干预，比较两组患者护理满意度、住院花费、住院时间、卧床时间。结果护理组患者护理满意度（92.86%）显著高于常规组（76.19%），数据对比具有统计学意义（P<0.05）；护理后，护理组患者住院花费、住院时间、卧床时间显著少于于常规组，数据对比具有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理对改善老年心肌梗塞患者预后效果显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨流程干预对于改善高血压并发脑卒中急诊患者预后的影响。方法截选我院自2015年4月至2016年8月高血压并发脑卒中的急诊患者共96例作为本次观察的研究对象，将其随机均分为观察组与对照组，每组各48例，其中对照组患者采取常规急救干预，观察组患者则采取流程化急救干预，观察并比较两组患者呼救开始到接受治疗的时间以及疗后致残率、致死率的结果。结果通过观察对比，观察组患者呼救开始到抢救时间、呼救开始到接受治疗时间为（17.39±7.98）、（32.14±12.59），明显低于对照组（22.48±11.37）、（41.25±14.76），观察组患者抢救成功率58.34%、致残率29.17%、致死率12.50%，结果明显优于对照组37.50%、35.42%、27.08%，组间差异具有统计学意义，P<0.05。结论合理有效的流程化干预在高血压并发脑卒中急诊患者的抢救治疗与病情的预后中起着积极的作用，可以有效提高抢救成功率，有利于患者病情的转归与预后，值得研究探讨，促进流程干预的进一步总结与完善。

简介：摘要目的了解改善乳腺良性肿瘤切除患者预后的护理服务方式。方法选择我院在2017年5月~2018年11月诊治的手术切除治疗乳腺良性肿瘤患者80例进行护理分析，将乳腺良性肿瘤患者分为整体化护理组和标准护理组各40例，整体化护理组采用整体化护理，标准护理组采用常规护理，对比两组乳腺良性肿瘤患者情感职能、社会功能评分、汉密尔顿抑郁评分和住院时间，统计两组乳腺良性肿瘤患者对护理的满意率。结果整体化护理组乳腺良性肿瘤患者情感职能、社会功能评分、汉密尔顿抑郁评分、住院时间显著优于标准护理组，乳腺良性肿瘤患者对护理满意率高，各项数据对比P<0.05。结论在手术切除时给予整体化护理能够显著改善乳腺良性肿瘤患者的不良情绪和生活质量，缩短住院时间，提高满意度。

简介：摘要目的研究优质护理对改善老年心肌梗塞患者预后的影响效果。方法选择2016年3月到2018年1月我院收治的112例老年心肌梗塞患者，运用随机数字表法将其分为对照组（n=56）与实验组（n=56），对照组施以常规护理模式，实验组施以优质护理模式，观察两组患者的临床护理满意度、住院时间、卧床时间与并发症发生情况。结果实验组的临床护理满意度明显高于对照组，住院时间与卧床时间明显短于对照组，并发生发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理对改善老年心肌梗塞患者预后具有积极影响，能够有效的提升患者的护理满意度，降低并发症发生率，缩短住院时间与卧床时间，具有较高的临床价值。

简介：摘要目的研究早期护理干预改善脑损伤患儿早产儿预后效果。方法选取我院收治的60例脑损伤早产儿进行研究。随机分为对照组30例，采用常规护理；实验组30例，在常规护理基础上采用早期护理干预。比较两组患儿智力发育及运动功能得分。结果对照组患儿护理3、6、9、12个月后MDI和PDI得分均低于实验组，差异显著（P＜0.05）。结论给予脑损伤早产儿早期护理干预，可明显改善患儿智力发育及运动功能，提高患儿生活水平，值得临床推广应用。

简介：手术和放疗是局限性前列腺癌主要的治疗方法，但对于高危前列腺癌单用局部治疗预后不佳，超过50％的患者会复发。手术、放疗、内分泌治疗和化疗的联合应用目前被认为是提高高危前列腺癌疗效的重要途径。本文总结了目前高危前列腺癌综合治疗的相关文献，期望能为我国高危前列腺癌综合治疗方案的选择提供借鉴和参考。

简介：

简介：摘要目的评价辅助放疗和化疗在胆囊癌根治术后的作用。方法回顾性分析某院2003年6月到2010年7月病理确诊的胆囊癌患者的临床资料。14例患者根治术后接受辅助放疗，24例接受辅助化疗。结果51例患者的1、3、5年的生存率分别为69.0%、42.0%和11.0%,接受辅助放疗和未行放疗的中位生存时间分别为37月和14个月(X2=3.913，p=0.048)，接受辅助化疗和未行化疗的中位生存时间分别为39月和14个月（X2=2.531，p=0.112）。结论建议中晚期胆囊癌患者根治切除后采用辅助放疗和化疗，可以改善其预后生存质量。

简介：【摘要】目的：观察分析舒适护理对脑梗死患者的并发症及预后的作用。方法 抽取本院2017年7月~2019年4月收治的96例脑梗死患者，按照随机分配原则，分为对照组（n=48）和观察组（n=48），对照组：给予常规护理，观察组：给予舒适护理。统计两组患者的并发症情况和预后情况（认知功能、日常生活能力）。结果 与对照组相较，观察组患者的并发症发生率更低；护理前，两组患者的认知功能、日常生活能力评分对比无统计学意义（P

简介：摘要目的探讨在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙抗凝治疗对老年重症肺炎患者治疗效果的影响.方法将８２例老年重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组各４１例,对照组采用改善通气、抗感染、平喘、化痰、纠正水和电解质紊乱等常规治疗.治疗组在对照组的基础上采用低分子肝素钙６０００IU皮下注射,每日１次.观察两组APACHEⅡ评分、氧合指数、ICU住院时间、呼吸机支持时间和病死率等的差异.结果治疗前两组APACHEⅡ评分无统计学差异,治疗后３d、７d两组APACHEⅡ评分均下降,且和前一时间点比有统计学差异(p＜０．０５);治疗后３d、７d治疗组APACHEⅡ评分均低于对照组,且差异有统计学意义(p＜０．０５).氧合指数两组治疗前差异无统计学意义(p＞０．０５);治疗后３d、７d均有不同程度升高,和前一时间段比差异有统计学意义(p＜０．０５);治疗后３d,治疗组氧合指数高于对照组,但差异无统计学意义(p＞０．０５);治疗后７d,治疗组氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(p＜０．０５).PaCO２,治疗前两组无统计学差异(p＞０．０５),治疗后两组均有不同程度的降低和前一时间段比差异有统计学意义(p＜０．０５);治疗后３d,治疗组PaCO２低于对照组,但差异无统计学意义(p＞０．０５);治疗后７d,治疗组PaCO２低于对照组,差异有统计学意义(p＞０．０５).治疗组ICU住院时间、呼吸机支持时间和病死率均低于对照组,且有统计学差异(p＜０．０５).结论对老年重症肺炎患者,在常规治疗的基础上,加用低分子肝素钙进行抗凝治疗,可缩短呼吸机支持时间和ICU住院时间,增加氧合指数,减少病死率,具有较高的临床价值.关键词重症肺炎;抗凝治疗;低分子肝素钙;预后ThePrognosticanalysisofanticoagulanttherapyonthetheelderlypatientsseverepneumoniaAbstractObjectiveToanalyzethetreatmenteffectoftheroutinetreatmentcombiningwithlowmolecularweightheparinontheelderlypatientsseverepneumonia．Methods８２casesofelderlypatientswithseverepneumoniawererandomlydividedintotreatmentgroup(n＝４１cases)andcontrolgroup(n＝４１caＧses)．Thepatientsofcontrolpatientsweretreatedwithconventionaltreatmentsofimprovingventilation,anti－infection,antiasthmatic,eliminatingphlegmandcorrectingwater－electrolyteimbalance．Thepatientsoftreatmentgroupweretreatmentwithlowmolecularweightheparin６０００IUbyhypodermicinjectionbasedonconventionaltreatments,２timeseachday．APACHEⅡscores,oxygenationindex,ICUstaytime,respiratorsupporttimeandmortalityratewereobserved．ResultsTherewasnotsignificantlydifferentintheAPACHEⅡscoresbetweentwogroupsbeforetreatment,whileAPACHEⅡscoresweredecreased３days,７daysaftertreatmentintwogroupswithsignificantlydifferent(p＜０．０５)comparedwiththoseinpreviuostime．APACHEⅡscoresofpatientsintreatmentgroupswerelowerthancontrolgroupwithsignificantlydifferent(p＜０．０５)３daysand７daysaftertreatment．TheoxygenationindexswerenotsignificantlydifＧf(erentbetweentwogroupsbeforetreatmentandtheoxygenationindexsoftwogroupswereincreased３daysand７daysaftertreatmentwithsignificantlydifferentp＜０．０５)comparedwiththoseinpreviuostime．Theoxygenationindexsofpatientsintreatmentwerehigherthancontrolgroupbuttherewasnotsignificantlydifferentbetweentwogroups３daysaftertreatment．Theoxygenationindexsofpatientsintreatmentwerehigherthancontrolgroupwithsignificantlydifferent(p＜０．０５)７daysaftertreatment．TherewasnotsignificantlydifferentinthePaCO２betweentwogroupsbeforetreatment(p＞０．０５),whilethePaCO２ofpatientsintwogroupsweredecreasedwithsignificantlydifferent(p＜０．０５)comparedwiththoseinpreviuostime．ThePaCO２ofpatientsintreatmentgroupwerelowerthancontrolgroupwithnotsignificantlydifferent(p＞０．０５)３daysaftertreatment．ThePaCO２ofpatientsintreatmentgroupwerelowerthancontrolgroupwithsignifＧicantlydifferent(p＜０．０５)７daysaftertreatment．TheICUstaytime,respiratorsupporttimeandmortalityrateoftreatmentgroupwerelowerthancontrolgroupwithsignificantlydifferent(p＜０．０５)．ConclusionThelowmolecularweightheparincombinedwithconventionaltreatmentforelderlypatientswithseverepneuＧmoniaKceaynwshorodrtsenrespiratorsupporttimeandICUstaytime,improveoxygenationindexs,decreasemortalityrate,whichhaveveryimportantclinicvalue．Severepneumonia;Anticoagulanttherapy;Lowmolecularweightheparin;Outcome中图分类号R５９２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００２１－０２

简介：摘要：目的 观察在对腹膜透析患者护理的过程中将PDCA循环护理模式展开运用的效果。方法 结合对比护理观察的方式展开分析，选入患者50例，为本院在2020年2月至2021年10月所接诊，结合组内盲选的方式，取其中的25例，在治疗中展开常规护理，作为对照组，剩下患者则按照PDCA循环模式进行护理，作为观察组。分析护理效果。结果 结合对两组生活质量、护理满意度以及血肌酐水平对比，观察组均存在优势，P

简介：摘要：目的  探讨循证护理对小儿重症病毒性脑炎预后的改善效果。方法  此次研究对象为我院近年来收治的56例小儿重症病毒性脑炎患儿，采用随机分配的方式，分为对照组和观察组，其中对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，分析比较两组患者的护理效果。结果  通过实验观察，比较两组患儿护理后蛋白含量、葡萄糖含量、氯化物含量、白细胞计数及护理满意度，观察组明显优于对照组，P＜0.05具有统计学意义。结论  针对小儿重症病毒性脑炎患儿采用循证护理，可以获取良好的护理效果，提高患者满意度，具有一定临床推广价值。

简介：【摘要】目的：研究个性化康复护理对急性脑卒中患者的预后改善效果。方法：我院收治急性脑卒中患者60例加入研究，随机分组，对照组30例常规护理，观察组30例个性化康复护理，观察效果。结果：两组比较，观察组认知功能改善良好（P＜0.05）。结论：急性脑卒中患者在个性化康复护理的干预下，有助于患者预后。

简介：【摘要】目的：讨论研究在脑干出血患者中实施穿刺引流术的价值作用。方法：将2021年9月到2022年9月期间武威市人民医院神经外科住院治疗的脑干出血患者52例纳入研究范围，随机分为实验组（行经小脑微创穿脑干血肿穿刺术）和对照组（传统保守治疗），观察并比较两组1个月后ADL评分、格拉斯哥预后评分。结果：将两组接受不同治疗方案后相关数据信息输入到统计学系统中处理后P值

简介：摘要：目的 分析在对腹膜透析患者护理中运用PDCA循环护理模式的作用。方法 结合对比护理观察的方式开展探究，纳入2021年3月至2022年5月收治患者68例，双盲法均分对照组（34例，常规护理）和观察组（34例，PDCA循环护理模式）。分析护理效果。结果 对比两组治疗期间腹膜炎、引流不畅发生率，观察组低于对照组，P

简介：摘要：目的：探讨综合护理在改善足部骨折患者预后中的应用效果。方法：研究共纳入观察对象60例，均为足部骨折患者，患者于2021年10月-2022年9月入院并接受治疗，入组后以随机数字法将患者分组（共两组，每组患者30例），一组观察组实施综合护理，一组对照组实施常规护理，对比不同护理模式的临床应用效果。结果：经护理干预，观察组患者中Maryland足部评分值高于对照组，（p＜0.05）；观察组中患者术后切口感染、肺部感染、关节僵直、便秘等并发症总发生率低于对照组，（p＜0.05）。结论：综合护理干预能够有效改善足部骨折患者预后质量，效果显著，值得参考借鉴。