简介：摘要目的调查了解肺结节术后患者的心理痛苦现状，并探讨知觉压力、护士关怀能力对心理痛苦的影响路径。方法于2019年10月—2021年5月采取便利抽样方法选取解放军总医院第一医学中心的415例肺结节术后患者为调查对象，采用心理痛苦温度计、关怀能力量表、知觉压力量表、一般情况调查问卷进行调查和分析。采取结构方程模型分析知觉压力对心理痛苦的影响。共发放415份纸质问卷，收回有效问卷411份，有效回收率为99.04%。结果411例肺结节术后患者的心理痛苦得分为（4.82±1.42）分，≥4分者179例（43.55%）。不同婚姻、肺结节类型、担心癌变情况、情绪自我调节能力、电子健康素养及疾病认知度的肺结节术后住院患者的心理痛苦得分比较差异有统计意义（P<0.01）。心理痛苦与护士关怀能力呈负相关（r=-0.626，P<0.01），与知觉压力呈正相关（r=0.596，P<0.01）。护士关怀能力在失控感与心理痛苦之间的中介效应值为0.132，占总效应的32.84%（0.132/0.402）。结论肺结节术后患者的心理痛苦与知觉压力、护士关怀能力具有密切的关系，护士关怀能力在失控感与心理痛苦间具有部分中介作用，提高护士关怀能力可降低肺结节术后患者的心理痛苦程度。

简介：【摘要】目的：64排螺旋CT应用于肺小结节与早期肺癌诊断诊断中的临床有效性探讨。方法：从2021年1月至2022年1月外院规培期间内接收的疑似肺小结节与早期肺癌患者中选取66例，对其均进行64排螺旋CT诊断和常规CT检查，以病理检查结果为金标准，比较两种方式诊断效能。结果：病理诊断确诊62例肺小结节与早期肺癌患者；64排螺旋CT诊断出阳性患者60例，符合率90.90%；常规CT检查显示阳性患者56例，符合率84.84%，（P＜0.05）。结论：64排螺旋CT在肺小结节与早期肺癌的诊断中具有较高的临床诊断有效性，检出率高，图像质量佳，对临床疾病的诊疗具有参考价值，可推广使用。

简介：【摘要】目的：64排螺旋CT应用于肺小结节与早期肺癌诊断诊断中的临床有效性探讨。方法：从2021年1月至2022年1月外院规培期间内接收的疑似肺小结节与早期肺癌患者中选取66例，对其均进行64排螺旋CT诊断和常规CT检查，以病理检查结果为金标准，比较两种方式诊断效能。结果：病理诊断确诊62例肺小结节与早期肺癌患者；64排螺旋CT诊断出阳性患者60例，符合率90.90%；常规CT检查显示阳性患者56例，符合率84.84%，（P＜0.05）。结论：64排螺旋CT在肺小结节与早期肺癌的诊断中具有较高的临床诊断有效性，检出率高，图像质量佳，对临床疾病的诊疗具有参考价值，可推广使用。

简介：【摘要】目的：探讨64排螺旋CT在肺小结节与早期肺癌诊断中的临床有效性。方法：2021年1月到2022年7月，选取疑似肺部占位性病变患者107例为研究对象，辅助患者完成64排螺旋CT检查、活检穿刺病理学检查，以后者为金标准，分析前者的诊断结果及诊断参数。结果：活检穿刺病理学检出92例肺部占位性病变，肺小结节70例，早期肺癌22例。64排螺旋CT的诊断准确度是97.20％、敏感度是97.83％、特异度是93.33％。64排螺旋CT检查的肺小结节、早期肺癌诊断准确性与活检穿刺病理学检查比较无差异（P＞0.05）。结论：在肺小结节、早期肺癌临床诊断中应用64排螺旋CT检查，诊断准确度更大，诊断价值显著，值得推广。

简介：摘要本文报道1例中年男性患者，主因“间断咳嗽、咳痰、痰中带血1年”就诊。患者血清自身抗体阴性。病程初期于外院查胸部CT可见右肺中叶结节伴空洞形成，行手术切除病灶，术后病理诊断炎性假瘤，未予治疗后症状再发，复查胸部CT新见右肺上叶斑片实变影，上级医院会诊手术病理见血管炎改变，考虑诊断肉芽肿性多血管炎，加用激素治疗后病情仍逐渐进展，北京协和医院会诊病理诊断肺放线菌病，经抗感染治疗后病灶吸收。本患者的诊治过程加深了临床医师及病理科医师对感染与血管炎关系的理解。

简介：摘要目的评估在肺结节管理中使用高质量沟通策略能否改善患者紧张及焦虑情绪。方法本研究为干预实验研究。采用非随机抽样的方法纳入2019年5月1日至2020年1月1日西安交通大学第二附属医院30~55岁首次发现肺结节的患者，结节直径4~8 mm。在未就诊之前，给患者发放问卷，使用李克特10级量表评估患者对肺结节的认识、结节相关困扰及焦虑程度，使用事件影响量表(IES)评估因肺结节检出而导致的紧张、焦虑程度。对患者进行15~30 min的一对一肺结节咨询交流，同时发放肺结节健康宣教手册后再次问卷调查，使用李克特10级量表评估沟通质量及患者对肺结节的认知和困扰是否改善。结果共纳入患者344例，实际来诊复查人数156例，应答率为45.3%，获得问卷共130份。其中男82例(63.1%)，女48例(36.9%)。69.2%(90/130)的受访者不吸烟。49.2%(64/130)的患者表示对肺结节完全不了解，对肺结节的了解程度的平均值为3.1分。患者肺结节相关的困扰很常见，大部分患者存在不同程度的困扰，轻度困扰为47.7%(62/130)，中度困扰为36.9%(48/130)，重度困扰为3.1%(4/130)。患者对肺癌风险的误解很普遍，56.9%(74/130)的患者严重地高估了结节发生恶变的可能性，认为其肺癌风险高于5%。130例患者均为高质量沟通，其中106例(81.5%)患者对沟通质量的评价为非常满意，24例(18.5%)患者评价为满意。经过高质量沟通后，96.9%(126/130)的患者表示紧张焦虑情绪有所改善；所有患者均表示对肺结节的认知及理解有提升，对肺结节的认知评分从3.1分提高至8.3分，差异有统计学意义(t＝4.26，P<0.05)。结论高质量沟通可以改善患者对肺结节的认识并减轻焦虑。可在低风险的肺结节管理及咨询过程中，试用高质量沟通策略。

简介：摘要：目的：探讨高分比率CT在肺部结节性病变CT诊断中的临床价值。方法：选取2018年4月~2021年12月期间于本院健康体检中经X线胸片检出肺部结节灶者76例为研究对象，行临床回顾性诊断研究，患者均于病理检查前接受高分比率CT检查。以病理检查结果为准，比较良恶性肺结节高分比率CT鉴别影像征，分析恶性肺结节诊断效能。结果：（1）恶性肺结节患者结节分叶征、毛刺征检出率高于良性结节，囊状透光影检出率低于良性结节，且结节sGGN密度占比高于良性结节，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）高分比率CT对恶性肺结节诊断敏感度为88.24%、特异度为95.24%、符合率为92.11%。结论：高分比率CT在肺部结节性病变鉴别诊断中具有显著价值，可经高分辨率影像学成像为患者结节性质的鉴别提供完善影像资料，临床效果确切。

简介：【摘要】 目的 探讨胸部增强CT对于肺磨玻璃结节良恶性的诊断价值。方法 采用2021年1月至12月我院收治的120例肺癌患者，证实为肺磨玻璃结节患者84例，根据病理结果分为良性组50例，恶性组34例，经患者同意，收集84例患者CT图像，由3名从事胸部影像诊断8年以上专家进行回顾性分析。结果 两组患者胸部CT影响特征显示：良性组的形态规则、边缘分叶征、边缘毛刺征、CT密度值增加、支气管充气征率、肺部界面清晰皆低于恶性组，两组相比较（p＜0.05）；良性组的内部蜂窝状和内部空泡状高于恶性组，两组相比较（

简介：

简介：[摘要]目的：探讨肺内单发结节的CT影像特征及诊断价值。方法：选取在本院进行手术治疗的肺内单发结节60例为研究对象，对其进行CT检查，并以术后病理诊断为金标准，观察其CT诊断价值。结果： CT检查肺内单发结节良性个数为26，确诊率为92.86%；恶性个数为29，确诊率为90.63%；与良性病人相比，恶性病人中细毛刺征、深分叶征、空泡征、胸膜牵拉征的检出率显著偏高，而实性结节的占比显著偏低（P ＜ 0.05）。结论：CT检查在诊断肺内单发结节方面具备较高的临床价值，可作为术前参考结果。

简介：

简介：【摘 要】目的：探讨肺结节良恶性鉴别诊断中CT靶扫描征象的临床价值。方法：1300例病例样本均为近1年内在本院经过病理证实的肺结节患者，全部给予肺部CT靶扫描，对良恶性结节存在的差异进行分析和比较。结果：肺结节1300例患者中发现1450枚结节，良性结节、腺体前驱病变、恶性结节差异显著，P＜0.05；部分实性结节中恶性比例比实性结节、磨玻璃结节高；良恶性结节在胸膜凹陷征、血管集束征、分叶、毛刺等方面差异显著，P＜0.05。结论：分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征等CT靶扫描征象、部分实性结节的实性成分有利于准确鉴别肺结节良恶性，提高临床确诊率。

简介：摘要：近年来，社会进步迅速，我国的现代化医疗水平的发展也有了进展。对肺结节的现代医学及中医药诊疗概况进行综述。认为中医在肺结节患者体质调节、疾病治疗及良恶性预测方面具有独特优势，且避免了假阳性结节过度诊疗的并发症。建议在今后中医药介入肺结节治疗的研究中，借鉴肺癌中西医结合诊疗体系建立方式，发展“未病先防”“已病防变”和“早诊早治”三个研究方向，并延续中医药治疗在术后康复、疼痛管理、放射性毒性管理中的经验，拓展和前移中医药减毒增效的作用，形成中西医结合肺结节全程诊疗管理体系。

简介：摘要目的探讨VueBox®超声造影定量分析联合ACR TI-RADS分类在诊断甲状腺实性结节良恶性中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2022年2月广西壮族自治区人民医院具有术后/穿刺活检病理结果的201例甲状腺实性结节患者(共201个结节)的术前常规超声及超声造影图像。根据病理结果将其分为恶性组和良性组，分析两组结节超声造影定量参数的差异，包括峰值强度(peak enhancement，PE)、流入相和流出相曲线下面积(wash-in and wash-out area under the curve，WiWoAUC)、流入相灌注指数(wash-in perfusion index，WiPI)。以周围正常腺体为基准，计算周围正常腺体与结节的参数差值获得ΔPE、ΔWiWoAUC、ΔWiPI。通过ROC曲线分析不同定量参数在甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中的价值。选取超声造影定量参数中评估甲状腺结节效能最优者，与ACR TI-RADS分类系统进行联合诊断，比较单一诊断与联合诊断方法间诊断效能的差异。结果定量参数PE、WiWoAUC、WiPI、ΔPE、ΔWiWoAUC、ΔWiPI在良恶性组间差异有统计学意义(均P<0.001)；ΔPE在所有定量参数中的诊断价值最高(ROC曲线下面积为0.802)，截断值为0.21；ΔPE与ACR TI-RADS分类联合诊断甲状腺实性结节良恶性的曲线下面积为0.898，敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为73.39%、93.48%、93.02%、74.78%，诊断效能较单一诊断方法更优。结论VueBox®超声造影定量参数对于评估甲状腺结节良恶性具有一定价值，与ACR TI-RADS分类联合可提高甲状腺结节诊断的准确性。

简介：摘要目的探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)薄层靶重建及后处理技术在孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性收集2020年1月至2021年3月周口市中医院收治的67例SPN患者作为研究对象，均行MSCT平扫和薄层靶扫描检查，并使用多平面重组(MPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)等后处理技术对图像进行重建，诊断SPN的良恶性，同时行病理组织学检查，比较CT平扫和薄层靶重建诊断SPN的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值。结果67例SPN患者中，经病理学诊断为恶性病变40例(59.70%)，良性病变27例(40.30%)。MSCT薄层靶重建对SPN分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜牵拉征、空泡征和支气管气相征的检出率均高于CT平扫(P均<0.05)，且其诊断SPN良恶性的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于CT平扫(P均<0.05)。MSCT薄层靶重建诊断与病理诊断的Kappa值为0.814，大于CT平扫诊断与病理诊断的Kappa值0.380。结论MSCT后处理重建技术可较好地检出SPN的形态学特征，其鉴别SPN良恶性的灵敏度、特异度和准确率均较高，并与病理学诊断结果具有较高的一致性。

简介：摘要笔者报道了1例行18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像的双肺多发结节性淀粉样变病例，分别从临床症状、影像学表现及病理诊断等方面分析了该病的特点，并通过文献复习加深了对肺淀粉样变的认知。结节性肺淀粉样变的发病率低，临床症状不典型，与常见的肺内肿瘤鉴别困难，临床鉴别肺结节时应考虑该病的可能。因此，18F-FDG PET/CT显像对双肺多发结节性淀粉样变病变范围的评估至关重要。

简介：[摘要]目的：分析CT靶扫描与三期增强扫描在孤立性肺结节良恶性鉴别及诊断中的应用价值。方法：以91例自2020年2月~2021年7月进行治疗的孤立性肺结节患者作为研究对象，予以所有患者DR检查、CT靶扫描联合三期增强扫描检查。结果：以手术病理检查结果作为金标准，CT靶扫描联合三期增强扫描诊断敏感度、特异度及准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于DR扫描。良恶性结节CT靶扫描与一期增强扫描CT值差异无统计学意义（P>0.05），恶性结节二期及三期增强扫描CT值均高于良性结节（P

简介：摘要患者为34岁女性，有糖尿病病史6年，血糖控制不佳，以快速进展的呼吸衰竭、腰痛及发热为主要表现，影像学可见双肺多发随机分布的结节团块影合并右侧肾周混杂密度影，外周血培养、支气管肺泡灌洗液及肾周脓肿引流液二代测序结果均回报肺炎克雷伯菌，经肾周脓肿穿刺引流、积极抗感染、控制血糖等治疗后病情好转，复查胸部CT可见结节团块影吸收，遗留多发空洞，肾周脓肿减少。播散性肺炎克雷伯菌致死率高，肺部及肾脏的影像判读可帮助诊断，监测疗效。

简介：摘要目的探讨肺微小脑膜上皮样结节（MPMN）的临床病理特征、免疫组织化学表型及鉴别诊断。方法收集解放军总医院第一医学中心及河南省人民医院病理科可明确诊断为MPMN的病例，观察总结其临床病理学特征，并进行相关文献复习。结果97例患者中男性15例，女性82例，年龄30~76岁，平均59岁。97例中有77例MPMN与其他肺部肿瘤或炎性病变并存，其中3例肺浸润性腺癌累及MPMN。结节直径0.5~9.0 mm。MPMN结节数目与患者性别、年龄、是否伴随肺腺癌及部位的差异均无统计学意义（P>0.05）。镜下病变细胞为短梭形或类圆形，呈旋涡状排列，合体状，细胞形态温和，细胞核圆形或卵圆形，核仁不明显，未见核分裂象。免疫组织化学显示MPMN细胞表达波形蛋白、上皮细胞膜抗原、孕激素受体、SSTR2及CD56。65例患者获得术后随访，目前均未出现MPMN复发或转移。结论MPMN是一种少见的肺原发性良性瘤样病变，可以和多种类型的肺部良恶性肿瘤或炎性病变相伴随。单纯性MPMN在影像学上可表现为磨玻璃结节或实性结节，易与早期肺癌相混淆。在冷冻切片及肺浸润性腺癌累及MPMN时，易导致误诊。外科手术切除后预后良好，在合并肺部肿瘤时，以合并肿瘤的生物学行为为主。

简介：[摘要]目的：研究在治疗肺部磨玻璃结节患者（患者结节直径≤2cm）中，采用肺叶切除与肺段切除手术方式治疗效果对比。方法：选取时间区间{2020.6-2021.6}，在我院治疗的82例肺部磨玻璃结节患者，采用计算机方法分为两组，肺叶组（41例）与肺段组（41例），对比肺段组与肺叶组患者手术相关指标；对比两组患者治疗效果；对比肺叶组与肺段组肺功能。结果：肺段组手术时间低于肺叶组（P＜0.05）；肺段组患者留置引流管时间、住院时间、术后引流量均与肺叶组无显著差异（P＞0.05）；肺段组治疗总有效率高于肺叶组（P＜0.05）；肺段组肺功能指标高于肺叶组（P＜0.05）。结论：在治疗肺部磨玻璃结节患者中，采用肺段切除术比肺叶切除术有优势，有利于改善患者肺部功能，但是在住院时间、留置管引流时间等手术指标无显著差异，说明采用肺段切除手术方法治疗，有利于更好保护患者肺部功能，在临床上值得应用。