简介:摘要目的探究退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄阶梯性治疗策略。方法选取本院2014年7月~2016年7月间收治的52例退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄患者作为研究样本,阶梯性的进行保守治疗、后路单纯减压术、后路短节段融合术、后路长节段融合畸形矫正治疗,对比治疗前及随访后腰痛VAS评分及腿痛VAS评分。结果腰痛VAS评分与腿痛VAS评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),各治疗组之间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄实施个体化、阶梯型治疗可有效减轻腰痛及腿痛症状,治疗需以减压为主、矫形为辅,选择适合的治疗方案,以提高手术安全性。
简介:摘要目的探讨T2弛豫时间在腰椎间盘磁共振成像中的应用,明确T2弛豫时间否可以作为量化椎间盘退变的指标。方法收集来我院行腰椎问盘MR扫描患者17例(均无手术史及内固定、无MR扫描禁忌),17例健康志愿者(正常组)行常规MR扫描腰椎常规MRI,并测量T2弛豫时间。结果正常组和病人组L3,L4,L5间T2弛豫时间差异有统计学意义,正常组腰椎T2弛豫时间值高于病人组,两组在其他信号值组时差异均无统计学意义;正常组和病人组总的椎间盘T2弛豫时间差异有统计学意义,正常组椎间盘高于病人组,在其他信号值组差异无统计学意义;正常组各个椎间盘L5/S1椎间盘与L1/2~L3/4椎间盘T2弛豫时间有统计学差异,L5/S1~L4/5椎间盘T2弛豫时间没有统计学差异。病人不同信号组各个腰椎比较L1/2~L3/4椎间盘T2弛豫时间具有统计学差异(P<0.05).L4/L5与L5/S1椎间盘T2弛豫时间无统计学差异
简介:目的:观察颈椎动态稳定器(Dynamiccervicalimplant,DCI)治疗退变性颈椎疾病的临床疗效。方法:选择2010年1月-2014年12月在我院住院的38例颈椎病患者,其中脊髓型颈椎病15例、神经根型颈椎病23例;单节段21例、两节段17例;均采用颈前路手术,其中颈椎动态稳定器(DCI)组18例,颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术(Anteriorcervicaldiscectomywithfusion,ACDF)组20例。术前患者的年龄、病程、病变节段、脊髓受压情况均无统计学差异(P〉0.05)。记录两种术式的手术时间、出血量、并发症,术前及术后半年采用疼痛视觉模拟评分(Visualanaloguescore,VAS)评估疼痛情况;采用脊髓神经功能(Japaneseorthopaedicassociation,JOA)评分评估神经功能恢复情况,影像学测算颈椎管矢状径评估椎管减压情况。结果:随访时间平均为1.5年(11个月-24个月)。术后半年患者的疼痛改善情况、脊髓神经功能恢复情况,DCI组与传统ACDF组无统计学差异(P〉0.05)。但相邻节段的活动度改变情况,DCI组优于ACDF组,有统计学意义(P〈0.05)。结论:颈椎动态稳定器治疗退变性颈椎疾病的临床疗效确切,与传统的ACDF术式相当,但在减少相邻节段退变发生率方面更加显著。