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357 个结果
  • 作者: 朱毅 杨雨洁 邵清华 倪瑛 郭佳宝 程洁
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华物理医学与康复杂志》 2022年第05期
  • 机构:郑州大学第五附属医院肌肉骨骼疼痛康复科,郑州 450052,香港城市大学生物医学系,香港 999077,南京中医药大学附属中西医结合医院(江苏省中西医结合医院)针灸科,南京 210028,南京中医药大学中医学院·中西医结合学院,南京 210023,徐州医科大学,第二临床医学院,徐州 221004,南京中医药大学针灸推拿学院·养生康复学院,南京 210023
  • 简介:摘要目的观察电针对不同平面脊髓损伤排尿障碍大鼠尿动力学及膀胱c-Kit的调控作用。方法将SD雌性大鼠分别制作胸髓和骶髓全横断脊髓损伤模型。于实验第22天将造模成功并进入脊髓损伤后期的大鼠按随机数字表分为胸髓损伤组、胸髓损伤电针组、骶髓损伤组、骶髓损伤电针组,每组取10只,并与10只假手术组对照。2个电针组均取关元、三阴交穴位电针刺激,每日15 min,共14 d。干预结束后,对各组大鼠进行尿动力学检测,采用HE染色观察膀胱形态学改变,采用Real-time qPCR和Western Blotting检测膀胱c-Kit的表达。结果与假手术组比较,胸髓损伤组膀胱容量及顺应性均明显降低,残余尿量明显增加(P<0.05),骶髓损伤组的残余尿量、膀胱容量及顺应性均明显增加(P<0.05),且2组膀胱的组织形态也发生了异常改变。胸髓损伤组大鼠的膀胱c-Kit mRNA和蛋白表达均明显升高(P<0.05),骶髓损伤组则明显降低(P<0.05)。分别与2个造模组比较,电针干预增加了胸髓损伤大鼠的膀胱容量和顺应性(P<0.05),电针干预还降低了骶髓损伤大鼠的残余尿量、膀胱容量和顺应性(P<0.05),改善了膀胱的组织形态结构;并使胸髓损伤大鼠膀胱c-Kit mRNA及蛋白表达均明显降低(P<0.05),骶髓损伤大鼠则明显升高(P<0.05)。结论电针对膀胱c-Kit的良性双向调控作用,可能是其改善不同平面脊髓损伤尿失禁及尿潴留的效应机制。

  • 标签: 脊髓损伤 膀胱 电针
  • 简介:摘要目的探讨理气和胃方加减联合针刺、中药穴位贴敷治疗消化道肿瘤的临床效果。方法选取莒县中医医院2017年6月至2018年6月收治的消化道肿瘤患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组50例、对照组50例。对照组采用常规治疗,观察组采用理气和胃方加减联合针刺、中药穴位贴敷治疗。比较两组中医证候积分、总有效率、不良反应、胃液引流量。结果观察组总有效率为96.0%(48/50)、第7天中医证候积分(2.39±1.12)分、第21天中医证候积分(0.52±0.08)分、不良反应发生率为4.0%(2/50)、第7天胃液引流量(186.25±17.95)mL、第21天胃液引流量(58.65±3.22)mL,均优于对照组的68.0%(34/50)、(3.86±1.34)分、(1.63±0.43)分、34.0%(17/50)、(298.66±28.73)mL、(121.08±8.95)mL(χ2=12.458,t=1.865、2.124,χ2=14.856,t=65.854、52.312,均P<0.05)。结论理气和胃方加减联合针刺、中药穴位贴敷治疗消化道肿瘤的临床效果优于常规治疗。

  • 标签: 消化系统肿瘤 理气和胃方 中草药 针刺穴位 敷贴 中医证候积分 胃液 药物疗法 不良反应
  • 简介:摘要目的观察高压氧联合针刺治疗对脑卒中合并吞咽困难患者的疗效。方法选取2017年5月至2020年5月南通大学附属建湖医院收治的脑卒中患者160例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组和观察组患者均采用脑卒中常规药物治疗及高压氧治疗,并进行常规吞咽功能康复训练,观察组在此基础上给予针刺治疗。分别采用标准吞咽功能评价量表(SSA)、简易精神状态评定量表(MMSE)、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QQL)评定2组患者治疗前后的吞咽功能、认知功能及生活质量。结果2组患者治疗前吞咽功能、认知功能和生活能力评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者吞咽功能评分为(21.02±2.76)分,低于对照组患者的(26.35±4.11)分,差异有统计学意义(P<0.05);定向力、瞬时记忆和语言能力等认知功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);家庭角色、语言和活动能力等日常生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合针刺治疗可明显改善脑卒中患者的吞咽功能和认知功能,具有良好的临床应用价值。

  • 标签: 高压氧 针刺 脑卒中 吞咽功能 认知功能
  • 简介:摘要在全凭静脉麻醉管理过程中,对于麻醉深度尤其是对全身麻醉患者术中伤害性刺激强度的准确判断一直是一大难题。近年来,随着人们对脑电研究的深入,一种新型的通过分析脑电来监测麻醉深度的设备——基于意识指数(index of consciousness, IoC)的麻醉深度监测设备逐渐在临床中应用。文章通过介绍脑电监测技术的基本原理,简要介绍了各种基于脑电的麻醉监测参数[如BIS、麻醉趋势指数(Narcotrend index, NI)、听觉诱发电位(auditory evoked potential, AEP)及IoC等],比较了IoC监测设备相较于其他麻醉深度监测设备的优势,详细描述了各种研究中IoC监测设备的应用场景、优势及其结论,并分析了影响脑电监测准确性的因素。

  • 标签: 麻醉深度 脑电监测 意识指数
  • 简介:摘要目的针对前列腺癌放疗,研究锥形束CT(CBCT)生成伪CT的深度学习方法,以满足自适应放疗的需要。方法纳入瓦里安On-Board Imager采集的74例前列腺癌患者的CBCT图像及其模拟定位CT图像,并使用MIM软件进行形变配准。将数据按简单随机法分为训练集(59例)和测试集(15例)。使用U-net、Pix2PixGAN和CycleGAN学习CBCT到模拟定位CT的映射。以形变配准后CT作为参考图像,评价平均绝对误差(MAE)、结构相似指数(SSIM)和峰值信噪比(PSNR)。另外单独分析了图像质量,包括软组织分辨率、图像噪声和伪影等。结果使用U-net、Pix2PixGAN和CycleGAN生成图像的MAE分别为(29.4±16.1)、(37.1±14.4)、(34.3±17.3)HU。在图像质量方面,U-net和Pix2PixGAN生成的图像存在过度模糊的问题,导致了图像失真;而CycleGAN生成的图像保留了CBCT图像结构且改善了图像质量。结论CycleGAN能有效地提高CBCT图像质量,有更大的潜力应用于自适应放疗中。

  • 标签: 锥形束CT 深度学习 前列腺肿瘤 伪CT 自适应放射疗法
  • 简介:摘要目的基于深度学习方法开发创伤出血量分级预测模型,以辅助预测创伤动物出血量。方法基于中国人民解放军总医院构建的战创伤动物实验时效评估数据库中猪枪弹伤实验数据进行回顾性观察性研究。提取研究总体的出血量数据,并按照出血量将其分为0~300 mL组、301~600 mL组、>600 mL组。采用生命体征指标作为预测变量、出血量分级作为结局变量,基于4种传统机器学习和10种深度学习方法开发创伤出血量分级预测模型;采用实验室检验指标作为预测变量、出血量分级作为结局变量,基于上述14种算法开发创伤出血量分级预测模型。通过准确率和受试者工作特征曲线下面积(AUC)对上述两组模型进行效果评价,并将两组中的最优模型混合得到混合模型1;通过遗传算法进行特征选择,并根据最佳特征组合构建混合模型2;最后,将混合模型2部署于动物实验数据库系统中。结果纳入数据库中创伤动物96只,其中0~300 mL组27只,301~600 mL组40只,>600 mL组29只。在基于生命体征指标构建的14种模型中,全卷积网络(FCN)模型为最优模型〔准确率为60.0%,AUC及95%可信区间(95%CI)为0.699(0.671~0.727)〕;在基于实验室检验指标构建的14种模型中,循环神经网络(RNN)模型为最优模型〔准确率为68.9%,AUC(95%CI)为0.845(0.829~0.860)〕。FCN与RNN模型混合后得到混合模型1,即RNN-FCN模型,模型效果得到提升〔准确率为74.2%,AUC(95%CI)为0.847(0.833~0.862)〕;通过遗传算法进行特征选择,根据筛选后的特征组合构建混合模型2,即RNN-FCN*模型,进一步提升了模型效果〔准确率为80.5%,AUC(95%CI)为0.880(0.868~0.893)〕,该模型包含10项指标,分别为平均动脉压(MAP)、血细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、血乳酸(Lac)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、二氧化碳总量、血Na+、阴离子隙(AG)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)。最后,将RNN-FCN*模型部署在数据库系统中,实现了对创伤动物出血量的自动、连续、高效、智能、分级预测。结论基于深度学习开发了一种创伤出血量分级预测模型,并部署在信息系统中,实现了对创伤动物出血量的智能分级预测。

  • 标签: 战创伤 出血量 深度学习 预测模型
  • 简介:摘要超声心动图是临床评估心脏结构和功能的主要影像技术,具有无创、无辐射、实时等优点。随着深度学习的出现,利用深度神经网络分析超声心动图已成为目前研究的主流。笔者将从不同超声模态展开,根据超声心动图检查全流程,从标准切面的获取、分类,至量化心脏结构和功能,以及疾病诊断等方面,充分阐述深度学习在每一个环节中的最新研究进展。

  • 标签: 超声心动描记术 深度学习 人工智能
  • 简介:摘要目的探讨麻醉深度指数(depth of anesthesia index, AI)在全凭静脉麻醉中的应用,并与Narcotrend指数(Narcotrend Index, NI)进行比较。方法择期全身麻醉下行支撑喉显微镜手术的患者40例,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,同时监测患者AI、NI及丙泊酚效应室浓度(effect-site concentration, Ce)。麻醉诱导气管插管后,持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼、米库氯铵维持麻醉。记录数据信号稳定后(T1)、诱导前(T2)、插管前(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3 min(T5)、插管后5 min(T6)、置喉镜前(T7)、置喉镜后1 min(T8)、置喉镜后5 min(T9)、手术结束(T10)、苏醒(T11)、拔管(T12)12个时点的AI、NI、Ce。结果随着麻醉深度的变化,AI和NI的变化趋势一致。AI与NI、Ce的相关系数分别为0.913(P<0.05 )、-0.599(P<0.05),NI和Ce的相关系数为-0.584(P<0.05),AI、NI、Ce三者具有良好的相关性。结论AI和NI均能准确反映患者手术不同阶段的麻醉深度,AI监测用于全凭静脉麻醉可较好地控制麻醉深度,指导合理用药,避免患者术中知晓。

  • 标签: 麻醉深度指数 Narcotrend指数 麻醉深度
  • 简介:摘要目的:比较弱视患儿和正常儿童对光照环境下的适应情况。方法:系列病例研究。收集2020年1-11月在温州医科大学附属眼视光医院门诊就诊的屈光参差性弱视儿童作为弱视组,并选择同期门诊就诊的视力正常儿童作为对照组。利用偏振片+中灰密度镜(ND)定量测量不同光照环境下(分别为15、220、2 000 lx)的眼间抑制情况,分析弱视儿童的抑制深度与环境亮度的相关性,并比较弱视儿童和正常儿童对光照环境的适应情况。数据分析采用重复测量方差分析、独立样本t检验及Spearman相关性分析。结果:共纳入弱视组27例,对照组10例。与15 lx相比,2 000 lx下弱视组(近距离q=5.76,P<0.001;远距离q=4.85,P=0.0027)和对照组(近距离q=6.93,P<0.001;远距离q=8.31,P<0.001)的眼间抑制更明显,差异均有统计学意义。3种光照环境下弱视组与正常组的眼间抑制差别不同,在2 000 lx光照时差别较明显(近距离P=0.0114、P=0.0014、P=0.0018;远距离均P<0.001)。弱视患儿在15 lx时的抑制深度与在220 lx(近距离r=0.9318,P<0.001;远距离r=0.9172,P<0.001)和2 000 lx时(近距离r=0.8699,P<0.001;远距离r=0.7445,P<0.001)的抑制深度均有相关性。结论:眼间抑制受不同光照环境影响,环境越亮的情况下眼间抑制越深。与正常儿童相比,弱视儿童存在对亮环境代偿更差的现象,且受环境亮度的影响较大。

  • 标签: 弱视 眼间抑制 环境亮度 定量检测
  • 简介:摘要近年来,大数据、人工智能和云计算等技术的快速发展给医疗健康领域带来巨大机遇和挑战。以深度学习(deep learning,DL)为代表的人工智能研究方法在耳鼻咽喉头颈外科疾病诊疗、预后分析及病因研究等方面发挥日益重要的作用。DL不仅与专家诊断水平相当,而且节约时间和经济成本,但也存在获取高质量大数据和临床推广运用等多方面难题。本文对其相关研究进行回顾分析,探讨其临床运用价值及面临的挑战。

  • 标签:
  • 简介:摘要传统的机器学习受限于无法直接处理原始数据,而是依赖于专家设计特征提取器,但深度学习的出现打破了这一禁锢,可以自动地从未经处理的原始数据中发现用于检测或分类的代表性信息,成为人工智能医学影像分类的关键技术。在恶性黑素瘤与色素痣的二分类及黑素细胞来源肿瘤以外的其他皮肤疾病如鳞状细胞肿瘤、基底细胞癌、甲病等的分类方面,深度学习取得与皮肤科医师相当甚至超过皮肤科医师的分类水平。本文介绍深度学习在皮肤影像分类应用中的一些基本概念及常用的深度学习模型的评价方法,综述深度学习在皮肤影像分类中的研究进展。

  • 标签: 人工智能 痣和黑素瘤 皮肤疾病 皮肤镜检查 神经网络(计算机) 皮肤影像 深度学习
  • 作者: 石金山
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2018-04-14
  • 出处:《科技新时代》 2018年第4期
  • 机构:摘要:本文主要结合红岩滑坡对双排抗滑桩施工中双排抗滑桩锚固深度选取的问题,在计算模型的基础上,考虑桩和土之间的相互作用力,利用滑坡体边界施加位移的方法,来对作用在抗滑桩上的水平推力进行模拟,然后对双排抗滑桩加固深度变化时对抗滑桩侧向位移、剪力、弯矩和抗滑力的变化规律来进行探讨,然后分析双排抗滑桩锚固深度变化对抗滑桩的侧向位移、剪力、弯矩和抗滑力的影响。
  • 简介:摘要目的探讨前房深度对人工晶状体位置的影响。方法回顾性研究。收集广州爱尔眼科医院2018年1月至12月行飞秒激光辅助白内障超声乳化人工晶状体植入术119例(134眼)的临床资料。据术前前房深度,本组患者分成3组:浅前房组(A组),48例(55眼),前房深度<2.5 mm;正常前房深度组(B组),50例(52眼),前房深度2.5~3.0 mm;深前房组(C组),23例(27眼),前房深度>3.0 mm。术后随访1个月。分析各组术后前房深度变化、屈光度变化与术前前房深度之间的关系,术前IOL屈光度预留与术前前房深度间的关系。结果术后1周,A组前房深度加深了(1.77±0.62)mm;B组加深了(1.33±0.42)mm;C组加深了(1.34±0.50)mm。术后1周及1个月,A组与B组,A组与C组间前房深度加深程度的差异有统计学意义(均P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后屈光度变化A组呈远视漂移,B组及C组呈近视漂移。结论在超声乳化手术中,术前浅前房患者人工晶状体位置的变化最大,随着时间延长,人工晶状体位置后移,表现远视漂移。浅前房时人工晶状体屈光度选择应该在计算结果的基础上增加+0.50D~+0.75 D,正常深度前房及深前房可按常规选择。

  • 标签: 深度,前房 位置,晶状体,人工 手术,白内障
  • 简介:摘要目的评估原位针刺开窗技术治疗复杂主动脉弓部病变的中期疗效。方法回顾性分析2017年10月至2019年9月应用原位针刺开窗技术治疗的13例主动脉夹层患者的临床资料。其中男性1例,女性2例;A型夹层5例,B型夹层8例。结果13例患者均采用c-TAG主动脉覆膜支架进行原位开窗,其中8例患者行弓上二分支重建,5例行弓上三分支重建,技术成功率为100%(13/13)。1例患者术后4个月突发脑出血死亡,其余12例患者获得随访,随访时间(23.3±0.7)个月;术后再发夹层发生率为15.4%(2/13),其中 1例于术后6个月出现逆撕,行升主动脉置换术;1例于术后1个月出现颈动脉夹层,无不适表现,未做特殊处理。结论需重建多分支的复杂主动脉弓部病变,经颈部切口原位开窗技术进行重建可以取得良好的中期效果。

  • 标签: 主动脉夹层 主动脉弓部疾病 覆膜支架 原位开窗
  • 简介:摘要目的评价磁极针对极针刺联合Bobath法治疗创伤性颅脑损伤术后偏瘫患者的临床疗效。方法将符合入选标准的2019年1月-2020年12月本院142例创伤性颅脑损伤术后偏瘫患者,采用随机数字法分为Bobath组47例、磁极法组47例和Bobath磁极法组48例。Bobath组给予Bobath法治疗,磁极法组给予磁极针对极针刺法治疗,Bobath磁极法组给予磁极针对极针刺+Bobath法治疗。3组均治疗5个月。分别于治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能评定量表评估四肢运动功能,Barthel指数评估日常生活能力,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损程度;采用ELISA法检测血清5-羟色胺(5-HT)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平,评价康复效果。结果Bobath磁极法组总有效率为86.96%(40/46)、Bobath组为65.96%(31/47)、磁极法组为64.44%(29/45),3组比较差异有统计学意义(χ2=5.84,P=0.016)。治疗后,Bobath磁极法组上肢功能、下肢功能评分高于Bobath组、磁极法组(F值分别为19.38、24.83,P值均<0.01),认知能力、语言能力、自理能力、社会适应能力评分及总分高于Bobath组、磁极法组(F值分别为14.91、15.87、18.71、18.88、32.62,P值均<0.001),NIHSS评分低于Bobath组、磁极法组(F=31.71,P<0.01)。治疗后,Bobath磁极法组NE[(58.29±9.82)μg/L比(86.29±12.35)μg/L、(88.34±12.87)μg/L,F=33.39]、DA[(204.29±20.26)μg/L比(278.72±27.56)μg/L、(281.14±27.82)μg/L,F=55.50]、5-HT[(231.27±20.12)μg/L比(294.74±29.34)μg/L、(298.19±28.73)μg/L,F=13.86]、E[(21.85±3.19)μg/L比(28.37±4.07)μg/L、(28.26±4.14)μg/L,F=9.34]水平均低于Bobath组、磁极法组(P<0.01)。结论磁极针对极针刺联合Bobath法可有效改善创伤性颅脑损伤术后偏瘫患者的四肢功能状况、日常生活能力及神经功能,提高康复效果。

  • 标签: 颅脑损伤 偏瘫 经络磁场疗法 针刺疗法 Bobath法 四肢功能 神经功能
  • 简介:摘要目的探讨加速康复外科结合针刺内关穴对颅脑手术患者麻醉期应激指标和苏醒质量的影响。方法将符合入选标准的2018年1月-2020年12月本院120例颅脑外伤患者采用区组随机化法分为3组,每组40例。对照组予以常规促醒法干预,干预1组予以常规促醒+针刺内关干预,干预2组予以常规促醒+针刺内关+加速康复外科干预。分别于入室稳定后10 min、气管插管即刻、拔管即刻采用电化学发光仪检测血清皮质醇(cortisol,COR)水平,ELISA法检测血清多巴胺水平,记录患者血压、心率;比较患者麻醉期苏醒质量,包括苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间;采用神经行为认知状态测验(Neurobehavioral Cognitive Status Examination,NCSE)评估患者认知功能;观察并记录治疗期间肠麻痹、恶心呕吐发生率及住院时间。结果气管插管即刻、拔管即刻,干预2组与干预1组、对照组收缩压降低(F值分别为12.03、13.96),血清COR(F值分别为91.40、53.76)、多巴胺(F值分别为29.72、69.39)水平降低(P<0.01)。干预2组麻醉期定向力恢复时间[(39.09±3.12)min比(41.57±3.54)min、(43.84±3.28)min,F=34.65]短于干预1组、对照组(P<0.01)。干预2组住院时间[(9.36±1.78)d比(10.92±1.81)d、(12.10±1.95)d,F=1.44]短于干预1组、对照组(P<0.05)。结论加速康复外科结合针刺内关穴可有效降低颅脑手术患者麻醉期应激水平,提高苏醒质量,减轻患者术后认知功能障碍。

  • 标签: 加速康复外科 针刺疗法 穴,内关 颅脑手术 应激障碍,创伤性 麻醉后苏醒延迟
  • 简介:摘要目的探讨针刺治疗对肌筋膜触发点大鼠模型脊髓背角P物质和突触素表达的影响。方法采用随机数字表法将64只健康雄性SD大鼠分为空白对照组(16只)和模型组(48只)。模型组大鼠通过钝性打击+离心跑建立触发点模型,造模成功后再将模型组随机分为模型对照组、按摩治疗组和针刺治疗组。对针刺治疗组进行4周的针刺治疗,按摩治疗组则进行4周的按摩治疗。于治疗前和模型组干预4周后(治疗后)测量4组大鼠的疼痛阈值。第2次(治疗后)疼痛阈值检测完毕后,对4组大鼠进行取材,分别通过免疫印迹法和免疫组化法对大鼠脊髓背角P物质和突触素含量进行测定,并进行统计学分析。结果治疗后,模型对照组有14只(93.33%)依然存在触发点,显著高于按摩治疗组治疗后的8只(50.00%),针刺治疗组治疗后的7只(43.75%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,模型对照组、按摩治疗组的疼痛阈值显著低于空白对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05),而针刺治疗组治疗后的疼痛阈值与空白对照组治疗后比较,差异则无统计学意义(P>0.05)。治疗后,模型对照组、按摩治疗组和针刺治疗组大鼠的疼痛阈值较组内治疗前均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);且按摩治疗组和针刺治疗组的疼痛阈值显著高于模型对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。免疫组化结果显示,模型对照组大鼠脊髓背角P物质表达明显高于空白对照组、按摩治疗组和针刺治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。免疫印迹的结果显示,模型对照组P物质/GAPDH比值明显高于空白对照组、按摩治疗组和针刺治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。按摩治疗组P物质/GAPDH比值高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺和按摩治疗均可缓解触发点模型大鼠的疼痛,有效地灭活触发点,并降低脊髓背角P物质的含量。

  • 标签: 肌筋膜触发点 疼痛 针刺 P物质 突触素 大鼠
  • 简介:摘要目的探究针刺百会透曲鬓穴配合神经节苷脂治疗脑瘫患儿的效果及对患儿脑血流量、下肢功能、肌张力和外周血血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)、细胞间黏附分子-3(ICAM-3)水平的影响。方法将2018年8月至2019年8月河南省职工医院收治的90例脑瘫患儿采用密封信封法分为对照组与观察组,每组45例。对照组患儿采用神经节苷脂治疗,观察组患儿采用针刺百会透曲鬓穴配合神经节苷脂治疗。治疗期间患儿均进行常规康复训练,观察两组患儿疗效、脑血流量、下肢功能与肌张力、外周血PECAM-1、ICAM-3水平。结果治疗后,观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿脑动脉收缩期峰值流(Vs)、平均血流速度(Vm)水平较治疗前升高(P<0.05),血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后的Vs、Vm水平高于对照组(P<0.05),PI、RI水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿粗大功能量表(GMFM-88)D区与E区评分较治疗前提高(P<0.05),内收肌、腘绳肌、腓肠肌改良Ashworth量表评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组患儿治疗后的GMFM-88评分高于对照组(P<0.05),肌张力评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿外周血PECAM-1、ICAM-3水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论针刺百会透曲鬓穴配合神经节苷脂治疗脑瘫患儿疗效显著,可改善患儿脑血流量、下肢功能,降低肌张力,调节外周血PECAM-1、ICAM-3水平,提高机体免疫力。

  • 标签: 神经节苷脂 针刺 百会穴 曲鬓穴
  • 简介:摘要目的探究手足口病合并肢体迟缓性瘫痪患儿应用免疫球蛋白联合针刺疗法对其肢体功能及预后康复情况的影响。方法选取2016年1月至2019年1月本院收治的手足口病合并肢体迟缓性瘫痪患儿48例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各24例。两组患儿均予以运动疗法、神经营养药物、高压氧治疗等常规疗法,观察组患儿在此基础上予以免疫球蛋白联合针刺疗法。比较两组临床疗效,神经系统体征恢复时间(肌张力恢复时间、腱反射恢复时间),治疗前与治疗5 d后两组患儿下肢运动功能[粗大运动功能测试量表(GMFM)]D、E功能区,以及细胞因子[抗GM1抗体、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿肌张力恢复时间、腱反射恢复时间均小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗5 d后,两组患儿GMFM量表D区、E区评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗5 d后,两组患儿抗GM1抗体、IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论手足口病合并肢体迟缓性瘫痪患儿应用免疫球蛋白联合针刺疗法有助于其肢体功能恢复,改善预后,其免疫调节作用拮抗GM1抗体、IL-6、IL-8、TNF-α等细胞因子为其可能作用机制。

  • 标签: 手足口病 肢体迟缓性瘫痪患儿 免疫球蛋白 针刺疗法 肢体功能 预后康复
  • 简介:摘要目的探讨舒经通络汤联合针刺百会穴治疗颈椎病性高血压的临床效果。方法抽取2019年6月至2020年6月河南省中医药研究附属医院收治的40~50岁因颈椎病导致高血压的100例患者进行研究,采用随机抽样的方法分为观察组和对照组,每组50例。两组均接受针刺百会穴治疗,观察组在此基础上联合应用舒经通络中药汤剂进行治疗。经过1年的连续治疗后,采集患者的24 h动态血压相关数据(收缩压、舒张压、血压负荷和血压变异指数等)以及颈椎功能改善情况等相关资料。结果治疗1年后,两组患者的收缩压、舒张压、血压负荷、血压变异指数及颈椎功能等均有所改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(86.00%,43/50)高于对照组(64.00%,32/50),P<0.05。结论舒筋通络汤联合针刺百会穴可以有效治疗因颈椎病引发的高血压疾病且疗效显著。

  • 标签: 高血压 颈椎病 舒筋通络汤 针刺百会穴