简介:摘要目的探讨侧脑室三角区脑膜瘤手术入路。方法收集44例侧脑室三角区脑膜瘤病例资料,回顾性分析手术入路选择、临床特点、影像学特征及病理类型。结果44例患者采用颞顶枕开颅经脑沟入路肿瘤切除术,均达全切除,术中可见肿瘤性质不一,37例留置术腔引流;37例留置外引流的1例在拔管后因颅高压明显再次行侧脑室/瘤腔穿刺外引流;其他并发症包括局限性脑积水3例。术前38例有明显症状的患者中31例术后早期症状明显改善。术后1例WHOII级及1例III级脑膜瘤患者行辅助放疗。临床表现多与肿瘤部位及大小相关,术前CT、MRI及MRA有助于提示肿瘤性质、部位、大小、质地、与供血血管关系。随访2个月-6年症状改善明显,无肿瘤复发。结论选择合理手术入路,颞顶枕开颅经脑沟入路切除三角区脑膜瘤可取得良好效果,影像学检查有助于术前评估制定手术方案,提高手术操作技巧对改善预后尤其关键。
简介:摘要目的分析研究瘢痕子宫再次妊娠分娩时分娩方式的选择。方法选取我院在2011年3月-2012年8月间收治的556例剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的产妇,并根据产妇资料为产妇选择合适的分娩方式。结果本次收治的556例瘢痕子宫再次妊娠产妇中,阴道试产100例,阴道试产成功率为78.0%(78/100);再次剖宫产478例。分娩结果显示,实施阴道分娩的产妇其在产后出血量及新生儿体重方面与剖宫产产妇比较,具有显著的差异(P<0.05),在其余方面比较,无明显差异(P>0.05)。结论临床在面对瘢痕子宫再次妊娠的产妇时,应结合产妇情况合理为其选择分娩方式。对符合阴道分娩条件的产妇尽量给予其实施阴道分娩,这对降低剖宫产率具有重要意义。
简介:摘要目的评价中药熏洗辅助治疗糖尿病周围神经病变的护理干预效果。方法对397例糖尿病周围神经病变的患者,在控制血糖及使用营养神经西药的基础上采用中药熏洗治疗,同时给予护理干预。结论护理干预配合中药熏洗辅助治疗糖尿病周围神经病变疗效满意。
简介:摘要目的探讨椎管内麻醉中引入舒芬太尼配伍咪达唑仑的临床疗效。方法选取我院2012年6月-2013年12月接收的行择期椎管内麻醉的患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,给予对照组芬太尼联合咪达唑仑治疗,给予观察组舒芬太尼联合咪达唑仑治疗,观察两组患者的生化指标及镇静评分。结果给药5min后,观察组患者HR高于对照组且给药5min、10min、15min后,观察组患者RF快于对照组(P<0.05);给药5min、10min后,观察组SpO高于对照组(P<0.05);给药5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)后,观察组患者EtCO低于对照组(P<0.05);给药30min(T4)、45min(T5)后,观察组镇静评分及遗忘例数均低于观察组(P<0.05)。结论椎管内麻醉中引入舒芬太尼联合咪达唑仑后,对患者心率、呼吸的抑制较轻,镇静和遗忘作用强,效果满意,值得推广。
简介:摘要目的分析针对临床食管癌患者的手术治疗模式采用胸腹腔镜腹部辅助小切口术的效果。方法回顾性分析2012年8月至2013年5月入我院选择性接受腔镜食管癌根治术患者19例,临床针对患者实施全腔镜腹部辅助小切口食管癌根治术,并对纵膈淋巴结进行清除,分别于两侧锁骨中线肋缘下及脐水平切口置入腹腔镜器械游离胃体,对患者腹腔内管状胃及淋巴结进行清扫,胃食管吻合术经患者左颈部切口完成。结果经胸腹腔镜下腹部小切口术式临床19例患者食管癌切除术均顺利完成,手术平均耗时4.2h,胸腔镜游离平均耗时1.5h,手术过程中患者的平均出血量控制在100ml以内,每例患者平均淋巴结清扫数量达到32个,住院周期为18-57d,平均(24.2±7.6)d。术中没有出现中专开胸。术后颈部瘘4例,声音嘶哑2例,肺部感染1例(经纤支镜吸痰呼吸机辅助呼吸好转),术后胃排空障碍1例(经胃肠减压及空肠营养保守治疗好转),隔疝1例(二次手术),术后并发症发生率达到42.1%,无死亡病例。结论针对临床食管癌患者的治疗采用胸腹腔镜腹部辅助小切口术微创、安全、可靠,为临床首选术式。
简介:摘要目的探究分析前列地尔注射液辅助治疗后循环缺血的临床效果与作用机制,以期为提高后循环缺血患者临床治疗质量提供有效依据。方法选取自2010年7月至2012年8月在我院接受治疗的后循环缺血患者140例,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,对照组患者采取丁喀地尔进行辅助治疗,观察组采取前列地尔进行辅助治疗,观察比较两组患者血流动力学和病情转归情况,完善相关资料的记录工作。结果采取对照治疗后,观察组患者血流动力学观察指标改善情况显著优于对照组,P<0.01;此外观察组临床有效率88.6%,显著优于对照组65.7%,P<0.05具有统计学意义。结论使用前列地尔注射液辅助治疗后循环缺血具有更好的临床效果,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨泌尿系手术后留置双“J”管患者导尿管拔除方法的选择。方法将260例泌尿系手术后留置双“J”管患者,随机分为2组,实验组在术后拔导尿管前先将尿管向膀胱推进2cm,向左或右旋转导尿管360°,再抽出气囊内生理盐水,然后拔除导尿管,对照组术后按常规方法拨除导尿管。观察拔导尿管同时留置的双“J”管是否伴随导尿管发生移位或脱出。结果实验组拔除尿管时,留置的双“J”管未发生移位,对照组5例发生移位或脱出,实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论泌尿系手术后留置双“J”管患者拔导尿管前先将尿管向膀胱推进2cm,再向左或向右旋转导尿管360°,再抽出气囊内生理盐水,然后拔除,比常规拔导尿管方法能有效减少双“J”管发生移位或脱出。
简介:摘要目的探讨腹腔镜辅助下直肠癌根治术后吻合口漏的原因及护理。方法总结我科2010年1月至2012年12月以来收治的83例腹腔镜辅助下直肠癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。结果83例手术患者中共发生吻合口漏3例,发生率为3.61%。其中2例为非手术治愈,另外1例通过二次手术治愈。结论腹腔镜辅助下直肠癌根治术后吻合口漏是Dixon手术严重的并发症,若治疗和护理不到位,将给患者造成较大的痛苦和经济负担,全面积极治疗和有效护理能减少吻合口漏的发生。
简介:摘要目的观察辅助参麦注射液减轻中晚期非小细胞肺癌患者骨髓抑制反应的临床疗效。方法57例ⅢB期~Ⅳ的非小细胞肺癌患者随机分为参麦注射液联合Tp方案化疗观察组和单纯Tp方案化疗对照组,2组同时进行Tp方案化疗,每21d为1周期,共化疗4个周期。观察组化疗的同时给予静脉滴注参麦注射液,对照组单存化疗。观察2组白细胞、血小板下降。结果治疗组与对照组骨髓保护均有显著差异(P<0.05);白细胞下降0、I、II、III、IV度治疗组与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。血小板在0、I、II度治疗组与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论参麦注射液具有促进骨髓红系造血,提高白细胞、血小板的功效。