简介:目的探讨舒芬太尼与舒芬太尼混合罗哌卡因用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床效果.方法选择初产妇60例,分两组,6μg舒芬太尼组(S6组)和3μg舒芬太尼混合3mg罗哌卡因组(S3R3组).双盲对照观察.各组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管,产妇自控镇痛(CSE+PCA),且各组的硬膜外腔维持用药相同.观察记录镇痛起效时间、镇痛维持时间、不同时间的VAS评分、运动阻滞、各组产程、出血量、新生Apgar评分、镇痛满意度、不良反应等指标.结果镇痛起效时间S3R3组小于S6组(P<0.05);镇痛维持时间S3R3长于S6组(P<0.05),蛛网膜下腔给药140min后镇痛评分S3R3组优于S6组(P<0.05):皮肤瘙痒及恶心呕吐发生率S3R3组低于S6组(P<0.05).结论6μg舒芬太尼或3μg舒芬太尼混合3mg罗哌卡因蛛网膜下腔给药分娩镇痛效果确切,对产妇和新生儿无不良影响.3μg舒芬太尼混合3mg罗哌卡因珠蛛网膜下腔给药分娩镇痛效果优于6μg舒芬太尼.
简介:摘要目的探究右美托咪定混合罗哌卡因在膝关节镜术后镇痛中的应用价值。方法本研究选择2014年6月1日至2016年3月1日之间,在大连大学附属中山医院行膝关节镜诊治术的患者76例,随机分成对照组(罗哌卡因)和观察组(右美托咪定混合罗哌卡因),观察分析两组患者术后不同时间VAS评分的比较及两组患者镇痛持续时间以及术后24h应用芬太尼的量。结果静态时,对照组和观察组在术后4h,8h时,两组结果差异具有统计学意义(P<0.05),12h以后两组则无统计学意义(P>0.05);动态时,对照组和观察组在术后4h,8h及12h两组结果具有统计学意义(P<0.05),在20h以后两组结果无统计学意义(P>0.05)。对照组在镇痛的持续时间上远远小于观察组,观察组患者术后后24h应用芬太尼的量也要远远小于对照组,两组结果具有统计学意义(P<0.05)。结论对于膝关节镜术后镇痛使用罗哌卡因进行镇痛,达不到满意的效果,而选择右美托咪定混合罗哌卡因进行术后镇痛则可以大大的增加镇痛时间,减少芬太尼用量,具有良好的镇痛效果,值得在临床推广使用。
简介:目的:观察隔药灸和电针对克罗恩病(Crohn'sDisease,CD)肠纤维化大鼠血清透明质酸(HyaluronicAcid,HA)、Ⅲ型前胶原(ProcollagenⅢ,PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CollagenⅣ,CⅣ)的影响,探讨针灸抗CD大鼠肠纤维化的作用与机制.方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、隔药灸组、电针组和药物组.采用三硝基苯磺酸制备大鼠CD模型,应用Masson染色光镜下观察结肠胶原纤维增生情况,采用放射免疫分析技术检测大鼠血清HA、PCⅢ、CⅣ含量.结果:与正常组比较,模型组大鼠结肠组织胶原纤维增生,血清HA、PCⅢ、CⅣ含量增加;与模型组比较,隔药灸组、电针组及西药组胶原纤维表达减少,血清中HA、PCⅢ、CⅣ含量降低,与电针组、西药组比较,隔药灸组胶原纤维表达减少,血清CⅣ含量降低.结论:隔药灸和电针均可改善CD大鼠肠纤维化病理状态,降低血清HA、PCⅢ、CⅣ含量.
简介:目的:观察艾灸对克罗恩病(CrohnDisease,CD)肠纤维化大鼠结肠转化生长因子-β(TransformingGrowthFactor-β,TGF-β)蛋白、Smad4蛋白及mRNA表达的影响,从TGF-β/Smads信号途径探讨针灸治疗CD肠纤维化的作用机制。方法:采用雄性清洁级SD大鼠建立CD肠纤维化模型,应用随机的方法,将大鼠分为正常组、模型组、温和灸组、电针组、隔药灸组。正常组和模型组不予任何治疗;温和灸组、电针组、隔药灸组均取天枢、气海穴,分别施以温和灸、电针、隔药灸治疗。治疗结束后,采用免疫组织化学法(Immunohistochemistry,IHC)检测各组大鼠结肠TGF-β与Smad4蛋白的表达;采用荧光定量聚合酶链反应法(FluorescenceQuantitativePolymeraseChainReaction,FQ-PCR)检测结肠Smad4mRNA的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠结肠TGF-β蛋白、Smad4蛋白及mRNA表达增加(P〈0.01)。经温和灸、电针、隔药灸治疗后,与模型组比较,TGF-β蛋白、Smad4蛋白及mRNA表达均有不同程度的降低(P〈0.01或P〈0.05)。结论:CD肠纤维化大鼠结肠TGF-β蛋白、Smad4蛋白及mRNA表达显著增多,温和灸、电针、隔药灸天枢和气海穴均可下调CD肠纤维化大鼠结肠TGF-β蛋白、Smad4蛋白及mRNA的异常表达。