简介：1.病例摘要

简介：摘要目的总结ICU收治的合并急性呼吸衰竭高危孕产妇的临床特点。方法对437例高危孕产妇进行观察，记录急性呼吸衰竭发生率，总结其临床特点。结果437例高危孕产妇中合并有急性呼吸衰竭35例，占8.01%。主要原因有子痫、重度先兆子痫、肺组织病变等，产妇主要有呼吸困难、意识障碍等临床症状。结论急性呼吸衰竭是高危孕产妇的一种常见并发症，主要见于高龄产妇，引起急性呼吸衰竭的因素众多，加强生命体征、临床症状体征监测，给予吸氧、化痰、限制性液体输入等治疗措施可以降低高危产妇死亡率。

简介：摘要目的分析冠心病合并急性心肌梗死急诊临床救治的疗效。方法对照组给予抗凝、降脂及改善心血管功能等治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用中药生脉饮口服液治疗。并比较两组患者的左心射血分数（LVEF）的改善情况。结果治疗组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组副反应率显著优于对照组。结论冠心病合并急性心肌梗死患者起病急，发病快，临床应重点对待，通过生脉饮口服液配合常规用药，可以起到迅速缓解临床症状，稳定病情，减少致死致残风险，改善患者的临床症状，值得推广应用。

简介：摘要目的通过对急性重症脑血管疾病死亡的危险因素进行分析，旨在为脑血管疾病的临床救治和预后判断提供客观依据。方法选取2013年11月—2015年11月期间本院ICU收治的80例急性重症脑血管疾病患者为研究对象。在分析临床资料的基础上，分析急性重症脑血管疾病死亡相关的危险因素。结果高龄是急性重症脑血管疾病患者死亡不可干预的危险因素，(P＜0.05）。高血压、脑卒中病史、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病是急性重症脑血管疾病患者死亡可干预的危险因素，（P＜0.05）。上消化道出血、电解质紊乱、肺部感染、体温高、溶栓都是急性重症脑血管疾病患者死亡的危险因素，（P＜0.05）。结论重症脑血管疾病患者的死亡与多个因素有关。其中，高龄、高血压、脑卒中病史、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病都是其重要危险因素,上消化道出血、电解质紊乱、肺部感染、体温高、溶栓都是急性重症脑血管疾病患者死亡的危险因素。做好针对性预防工作，积极控制原发病，做好并发症防治，以降低脑血管疾病的发生率、病死率。

简介：摘要目的探讨体位垫管理的科学方法。方法成立品管圈小组进行品圈知识培训1，选定活动主题，通过现状分析，查找主要原因，落实整改措施并实施质量持续改进。结果实施品管圈活动前体位垫使用不良缺陷从211例降到实施后60例，目标达标率为146%，护理质量，安全意识增强。结论实施品管圈活动可有效提高手术体位垫的管理，减少体位垫使用不当造成的不良率，提高临床满意度。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的风险研究及其对妊娠结局的影响。方法选择我院于2013年1月至2016年1月收治的154例头胎剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的妇女作为研究对象，自然阴道分娩29例和剖宫产125例，选择同期首次剖宫产妇女154例作为对照组，观察再次妊娠风险及妊娠结局。结果阴道产组产后出血、住院时间均显著低于剖宫产组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；再次剖宫产组各指标发生率均明显高于首次剖宫产组和再次阴道产组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠促进自然分娩，显著减少严重并发症，具有重要的临床价值。

简介：摘要宁养家居服务除为患者止痛治疗之外，重要的内容之一是为患者制定家居的临终关怀照护计划，指导患者家属实施完成照护计划，提高末期患者的生活质量。文中主要介绍和探讨了如何对癌症患者家属进行专业性的临终家居护理指导，使他们掌握一定的家居照护专业知识和方法，对于改善家居晚期癌症患者的生存质量、使其无痛、安详有尊严的离世具有非常重要的意义。

简介：摘要推广乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫阻断法，对降低乙肝病毒母婴传播有重要意义。

简介：摘要目的研究分析儿童保健工作中的健康教育对幼儿行为发育的影响。方法随机选取我单位2013年1月至2015年2月期间收治的幼儿80例作为主要的研究对象，在上述的基础上进行随机分组研究，一组为研究组，一组为对照组，两组各40例，常规护理指导的幼儿为对照组，在上述的基础上进行健康教育干预的幼儿为研究组。结果幼儿发育商(DQ）值比较差异显著，具有明显的统计学意义，P＜0.05。结论健康教育的有效实施促使幼儿发育实现进一步完善，有利于幼儿的健康成长。

简介：摘要目的伴抑郁症状的焦虑症与伴焦虑症状的抑郁症的临床对照分析。方法选择2016年1月—2017年1月某院收治的25例伴抑郁症状的焦虑症患者（焦虑症组）和25例伴焦虑症状的抑郁症的患者（抑郁症组）作为研究对象，通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对抑郁和焦虑进行评价，并且对两组患者的进行关联性的分析。结果焦虑症组和对照组的之间存在着明显的差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论伴抑郁症状的焦虑症与伴焦虑症状的抑郁症应采用HAMD量表进行评分，两组的区别对于临床的鉴别诊断具有重要的意义。

简介：摘要目的进一步研究多发性硬化在脑和脊髓的病变部位与临床及放射学的征象的相关性，提高诊断的准确率。方法回顾分析了36例多发性硬化患者的MRI检查结果，对不同病灶患者的放射学征象和临床特征进行对比。结果脑多发性硬化病灶主要集中在侧脑室旁，特点是多发、对称分布，MRI检查可见T2加权正中矢状位胼胝体受累；脊髓多发性硬化病灶集中于脊髓边缘，特点是病灶长轴与脊髓平行。结论脑和脊髓多发性硬化的放射学表现各有其特征，把握住胼胝体改变的特性，对提高诊断的准确率有着非常重要的意义，MRI是辅助诊断多发性硬化的最佳检查手段。

简介：摘要目的探讨分析纤维喉镜下治疗声带息肉小结的围手术期的规范护理。方法随机选取我院收治的84例声带小结患者作为研究对象进行分析，将其随机均分为对照组与观察组各42例，对照组患者采取常规护理措施，观察组患者实施综合护理服务干预措施。结果比较两组患者并发症发生率和患者满意度，观察组患者护理效果明显优于对照组，差异显著，P＜0.05，存在可比性。结论纤维喉镜手术治疗声带息肉小结的围术期护理划分为手术前护理、手术中护理和手术后护理三个护理阶段，心理护理在整个围术期护理中起着重要作用，通过用语言与患者不断交流，并分散患者注意力，可以减轻其疼痛，在术前护理及术中护理中均有体现。

简介：摘要目的探索清洗流程的持续改进对医疗器械清洗质量的影响。方法对2015年3月至2016年3月期间选取的120件需清洗的医疗器械为探查对象，将医疗器械动态随机化分为两组，对照组和观察组分别采用传统清洗流程和持续改进清洗流程，两组各有60件。结果观察组和对照组对比目测法达标率、放大镜检查达标率、菌落检测法达标率、棉签检测法达标率均存在差异性（P＜0.05）。结论持续改进清洗流程在医疗器械清洁中效果显著，可提高清洗质量。

简介：摘要目的探讨两种不同的注油方式对牙科手机经高压蒸汽灭菌后出现湿包现象的不同。方法持续观察三天回收的牙科手机共124支，分成实验组和对照组，每组62支，实验组由当班人员采用清洗消毒机清洗、YOUJOY手机养护机注油；对照组采用清洗消毒机清洗、手工注油。常规干燥后纸塑包装，再分别装在不同的篮筐内灭菌，每次卸载时观察手机湿包现象。结果实验组湿包个数小于对照组（P<0.05）。结论牙科手机注油机注油效果好，对手机进行全方位的保养，同时可减少和杜绝牙科手机灭菌后湿包的现象，保证手机的灭菌合格率，值得推广。

简介：摘要目的研究在无偿捐献机采血小板过程中进行优质有效护理的意义。方法建立优质高效的护理管理体系，培养工作人员服务意识，为机采献血者进行优质有效的献血前，献血中，献血后的护理，并观察分析效果。结果通过一系列优质有效的护理措施，固定献血者比例升高。结论在无偿捐献机采血小板过程中采取优质的护理，能显著提高固定献血者的比例有显著的作用。

简介：摘要目的分析肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘的临床特点及治疗情况。方法2016年6月-2016年12月，回顾性分析我院86例哮喘患儿的临床资料，根据哮喘诱发原因分为观察组与对照组，观察组为肺炎支原体感染诱发的哮喘患儿，对照组为非肺炎支原体感染诱发的哮喘患儿，对比两组患者临床症状及治疗效果。结果观察组发热、重度喘息、咳嗽等症状发生率均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组喘息持续时间及住院时间均长于对照组，差异显著（P＜0.05）；给予肺炎支原体感染诱发的哮喘患儿大环内酯类抗生素治疗，效果较为理想。结论肺炎支原体感染诱发的哮喘患儿发热、咳嗽、重度喘息等症状发生率高，且喘息持续时间及住院时间长，采用大环内酯类抗生素治疗的价值较高。

简介：摘要痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或）尿酸排泄减少所引起的病损及炎性。其特点是高尿酸血症，尿酸盐结晶沉积在关节周围、皮下或软骨下形成硬结，称为痛风石或痛风结节。痛风结节经皮破溃排出白色石灰粉末状尿酸盐结晶，合并感染，经久不愈。2016年我科收治了1例左手背痛风石溃疡破溃化脓伴感染，深度达到肌层、肌腱，未见明显的骨质外露，经伤口换药后1个月愈合。现报告如下。目的探讨痛风性关节炎及痛风石破溃感染化脓患者的护理。方法通过对1例痛风石破溃伴有严重感染化脓患者进行全面的评估，医护配合，循证运用，入院后请外科会诊及查阅相关文献后，采用5%碳酸氢钠液侵泡创面后用刮匙清理，尽可能将结节内的尿酸盐结晶清除干净，以便加快伤口的愈合，然后用5%碳酸氢钠溶液冲洗创面1，再用我们的0.9%氯化钠冲洗伤口，TDP灯照射，碘伏消毒伤口周围皮肤，针对有化脓性的伤口，用双氧水进行冲洗伤口，再用我们的0.9%氯化钠冲洗伤口，TDP灯照射，碘伏消毒伤口周围皮肤每日换药一次，根据创面情况酌情增加换药次数，直到创面结痂。用抗菌银离子凝胶涂擦，纱布覆盖于患处后予绷带固定，每24h更换1次绷带固定时应注意保持患肢功能位，每8h观察患者被包扎肢体皮肤的颜色、温度等，并询问听取患者的主诉，采取相应的护理措施。结果患者住院期间得到有效的护理，情绪稳定积极配合治疗护理；关节疼痛缓解；痛风石破溃创面干燥结痂，化脓性伤口愈合，三餐规律，基本能执行低嘌呤的饮食原则，养成了每日饮水习惯，基本掌握自我护理。结论痛风性关节炎及痛风石破溃化脓性的伤口采用双氧水冲洗，5%的碳酸氢钠浸泡冲洗，在使用0.9%氯化钠冲洗，再使用TDP灯的照射，使用我们的抗菌银离子凝胶能够缩短病程;一旦发现痛风石破溃，应检查尿酸水平，并及时从全身和局部两方面进行全面的治疗，其中局部的创面处理至关重要。痛风患者采用个体化一对一的教育方式，并加强出院后的随访教育，期望最终帮助患者做好自我管理，达到真正行为改变，延缓肾病等并发症的发生，提高生活质量。?

简介：摘要在麻醉及镇痛治疗当中，阿片类药物具有十分广泛的应用，椎管内给药是阿片类药物的主要给药方式。在产科当中，主要采用静脉给药、椎管内给药的方式进行应用。不过，用于静脉内给药可能对新生儿及产妇造成较大的不良反应，因而在临床上通常采用椎管内给药的方法。在产科麻醉中，椎管内使用阿片类药物，有一定的几率发生呼吸抑制的情况。基于此，本文主要对产科麻醉中椎管内阿片类药物的应用，以及呼吸抑制的发生进行了分析。

简介：摘要目的探究优质护理渗透到老年慢阻肺患者临床护理服务中对患者生活质量的影响。方法在我院2015年3月-2017年2月收治的老年慢阻肺患者中选出50例随机分组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护理，对比两组患者的生活质量评分。结果观察组患者护理1个月时的SGRQ量表各个方面评分均低于对照组患者，P＜0.05。结论优质护理的应用有助于提高老年慢阻肺患者的生活质量，值得推广。

简介：摘要目的分析中药不良反应的现状和减少不良反应的对策。方法选择2013年1月至2016年1月在我市各大药店来源中药方剂服用并出现不良反应病例50例，对此50例临床不良反应事件资料进行回顾性分析。结果在研究的50例不良反应事件中，中药不良反应发生的主要因素为药物的配伍影响、用药时间过长、检测方法错误、用药剂量不恰当，加上患者的体质差异，在药物进行煎煮过程中采用的金属器皿不同也会产生不良反应。结论服用中药发生的不良反应危害性较大，需要提前采取措施进行相应的预防。