简介：摘要目的探讨PBL-CBL教学法结合显微外科操作训练在手外科实习教学中的作用。方法将84名手外科实习生随机分为实验组与对照组各42例，实验组采用PBL-CBL的教学方式，对照组采用LBL-CBL的教学方式，通过问卷调查和出科考试成绩来评判教学效果。结果实验组出科考试成绩优于对照组，其中病例分析考核成绩有显著性差异（P<0.05）。结论PBL-CBL教学法结合显微外科操作训练有助于提高手外科实习的教学效果，可提高学生分析解决问题能力，激发学习热情。

简介：摘要目的研究彩超监测高危妊娠孕晚期子宫螺旋动脉、脐动脉与大脑中动脉血流参数对其结局的临床价值。方法选择2014年10月—2015年10月在我院进行产前检查的单胎完全妊娠妇女200例作为研究对象，根据产检情况将其分为高危妊娠组（n=100）和正常妊娠组（n=100）。所有产妇均使用彩色多普勒超声诊断仪诊断，分别对比两组胎儿脐动脉、大脑中动脉及子宫螺旋动脉收缩期血流动力学指标，包括最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)，并追踪高危产妇妊娠结局，记录不良妊娠结局（胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限、胎死宫内出现比例、新生儿窒息率），对比其与彩超监测的检出率。结果两组脐动脉血流动力学检测，高危妊娠组S/D、RI、PI值均明显高于正常妊娠组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组大脑中动脉血流动力学检测，高危妊娠组S/D、RI、PI值均低于正常妊娠组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组子宫螺旋动脉血流动力学检测，高危妊娠组S/D、RI、PI值均明显高于正常妊娠组，差异有统计学意义（P＜0.05）；彩超监测高危产妇不良妊娠结局，实际情况与血流动力学诊断结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论高危妊娠孕晚期彩超监测子宫螺旋动脉、脐动脉与大脑中动脉的血流参数较正常妊娠有明显差异，其对高危妊娠结局预测存在一定参考价值。

简介：摘要目的探讨在高原地区（青海海南州）行腹腔镜胆囊切除术不同时段CO2气腹压参数设定对肝功能的影响；方法选择2014年07月—2015年8月高原（青海海南州）地区行腹腔镜胆囊切除术的病人90例，在手术的不同阶段动态的调整CO2气腹压力参数，并于术前、术后1h、术后1日、术后3日，抽血检测患者肝功能指标（ALT、AST、ALP、TBIL、DBIL）；结果患者术前、术后1h、术后1日、术后3日肝功能变化指标，组间比较无统计学差；结论高原地区行腹腔镜胆囊切除术时动态的设定CO2气腹压力参数是可行的。