简介：

简介：目的探讨不同全麻维持药物用于颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术的麻醉效果。方法拟于全麻下行颅内动脉瘤弹簧圈介入栓塞术患者40例,根据全麻维持药物不同分为2组,A组实施吸入七氟醚和丙泊酚、瑞芬太尼静脉输注;B组实施丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉输注。结果2组各时间点HR、MAP比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;2组组内麻醉后T2、T3、T4时间点MAP均低于T1,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组术中发生高血压5例、B组发生高血压12例,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组均未出现术中知晓现象,麻醉后自主呼吸恢复时间及苏醒时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颅内动脉瘤栓塞术的2种麻醉方法均有较好的麻醉效果。但在控制血压,减少降压药物的使用方面,七氟醚静吸复合麻醉优于丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉方式。

简介：摘要目的分析右美托咪定在高血压病人全麻拔管期应用的临床效果。方法选择60例患有原发性高血压的患者为研究对象，随机分为实验组及生理盐水对照组，每组30人，在对其实施全麻手术时，给实验组患者使用浓度为0.5μg·kg-1的右美托咪定，对照组患者使用生理盐水，对比两组患者在接受麻醉前后的生理指标。结果对比两组患者的血浆儿茶酚胺浓度发现，使用浓度为0.5μg·kg-1右美托咪定的实验组在用药后5min（T2）、20min（T6）在血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺浓度方面，明显低于对照组，且两组数据间的差异具有统计学意义。镇痛评分比较发现，在T6-T11阶段，实验组评分明显低于对照组，且数据间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压患者使用浓度为0.5μg·kg-1的右美托咪定能够抑制患者的肾上腺素分泌以及甲状腺素释放，具有良好的镇静镇痛效果，值得在临床上予以推广。

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简介：摘要目的研究喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉的安全性.方法随机选取我院２０１４年５月至２０１５年４月收入的行妇产科手术的患者５０例作为研究对象,观察组患者行喉罩全麻通气,对照组患者行常规气管插管全麻.对两组患者气管插管前和置入喉罩前、气管插管后和置入喉罩后、插管拔除前和拔出喉罩前、插管拔除后和拔出喉罩后的DBP、SBP及HR各指标进行比较分析.结果观察组中一次置入喉罩成功的患者２４例,所占比例为９６％;超过一次置入喉罩成功的患者１例,所占比例为４％;全部患者均成功置入,成功率达１００％.观察组患者置入喉罩前和置入喉罩后、拔出喉罩前和拔出喉罩后的DBP、SBP及HR均无显著性差异(P＞０．０５);对照组患者气管插管后的DBP、SBP及HR均显著高于气管插管前(P＜０．０５),气管拔管后DBP、SBP及HR均显著高于气管拔管前(P＜０．０５).结论喉罩全麻通气应用于妇产科麻醉简便易行,手术过程中患者的血液动力学较为平稳,通气效果好,安全性高,但在进行喉罩全麻通气一定要关注喉罩的密封性.关键词喉罩全麻通气;妇产科;临床麻醉;安全性中图分类号R７１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１１７－０１

简介：摘要目的探讨人工流产术中采用利多卡因宫旁阻滞的临床效果.方法以２０１２年－２０１４年在本院行人工流产的患者１８４例为研究对象,采取随机法将患者分为研究组与对照组,各９２例.研究组患者实施利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉法,对照组患者则采用静脉全麻,比较两组患者的麻醉效果.结果①研究组的疼痛分级比例为０级８９(９６．７％)例,Ⅰ级３(３．３％)例,Ⅱ级０(０．０％)例,III级０(０．０％)例,其镇痛效果与对照组相比,效果相仿,无统计学意义(P＞０．０５);②研究组宫颈扩张的有效率为９７．８％,与对照组９８．０％相仿,无统计学意义(P＞０．０５);③研究组患者中有２例发生术后并发症,其发生率为２．２％,对照组共７例患者发生术后并发症,其发生率为７．６％,比较差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论在人工流产术中,应用利多卡因宫颈旁神经阻滞的镇痛效果、宫颈扩张有效率与静脉全麻相仿,两者无显著差异;术后并发症等比静脉全麻的发生率要低,有显著差异,且其具有操作简单的特性,对于基层医院较为适用.关键词利多卡因宫旁阻滞;静脉全麻;麻醉效果;疼痛;并发症AbortionintheeffectoflidocainecervicalbesideblockanalysisGuoJuanchongqingguo(Yanchengcityinjiangsuprovincethethirdpeople＇shospitalofgyneＧcologyandobstetrics２２４００１)AbstractObjectiveTostudytheabortioninusingtheclinicaleffectoflidocainepalacenexttotheblock．Methodsinourhospitalin２０１２－２０１４lineaＧbortionpatients１８４casesastheresearchobject,byrandommethoddividedthepatientsintoresearchgroupandcontrolgroup,９２caseseach．TheteambytheimＧplementationoflidocaineinpatientswithcervicalnerveblockanesthesia,controlgrouppatients,intravenousanesthesia,comparetheanesthesiaeffectoftwogroupsofpatients．Results(１)team＇spainratingscaleisthelevel０,８９(９６．７％)cases,Ⅰlevel３(３．３％)cases,Ⅱlevel０(０．０％),IIIlevel０(０．０％),itsanＧalgesiceffectcomparedwithcontrolgroup,theeffectissimilar,thereisnostatisticalsignificance(P＞０．０５);(２)researchteamofcervicaldilationeffectiveratewas９７．８％,and９８．０％incontrolgroup,thereisnostatisticalsignificance(P＞０．０５);(３)grouppatientshadpostoperativecomplicationsoccurredin２cases,theincidencewas２．２％,controlgroupatotalof７casesofpatientswithpostoperativecomplications,theincidencewas７．６％,thecomparativedifferencesstatistiＧcallysignificant(P＜０．０５)．Conclusionininducedabortionoperation,bytheapplicationoflidocainecervicalnerveblockanalgesiaeffect,cervicaldilationeffiＧcientandintravenousgeneralanesthesia,therewasnosignificantdifference;LowerincidenceofpostoperativecomplicationsofthegeometricintravenousanestheＧsia,siKgneiyficwaonrtdsdifferences,andithasthecharacteristicsofsimpleoperation,applicableforbasic－levelhospital．Lidocainepalacebesideblock;Theintravenousanesthesia;Anesthesiaeffect;Thepain;Complications中图分类号R１６９．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３３９－０１

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简介：背景：高龄髋、膝关节置换中可以选择不同的镇痛方式，考虑到高龄患者的实际情况，需要合理地进行麻醉方式选择，以达到麻醉起效快、维持时间长以及镇痛效果好等目的。目的：探讨罗哌卡因腰椎硬膜外麻醉在高龄膝关节置换术中的镇痛效果。方法：从沈阳市骨科医院2011年9月至2014年9月收治的行髋、膝关节置换，年龄80-96岁的高龄患者中选择78例，随机分为对照组39例和观察组39例，分别给予连续硬膜外麻醉和罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉，比较两组的镇痛效果优良率、起效时间、局麻药诱导、杜芬合剂使用次数及不良反应发生情况。结果与结论：观察组镇痛效果优良率为97%，高于对照组87%（P0.05）。表明在高龄膝关节置换术中对患者实施罗哌卡因腰椎硬膜外麻醉可以获得良好的镇痛效果。

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简介：摘要目的探讨PCEA（自控硬膜外镇痛）在前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛防治中的临床效果。方法2014年1月至2015年6月，选取我院收治的前列腺增生患者50例，依据入院编号顺序随机分组，就术后PCEA治疗组（观察组，n=25）与术后杜冷丁、阿托品肌肉注射治疗组（对照组，n=25）对治疗结果展开分析对比。结果术后观察组镇痛效果优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组并发症发生情况对比，组间差异比无统计学意义（P＞0.05）。结论PCEA（自控硬膜外镇痛）方法能够有效防止患者出现膀胱痉挛性疼痛症状，且优于传统肌注用药，效果显著，值得在临床推广。

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简介：摘要目的观察研究硬膜外分娩镇痛对妊娠期高血压患者自然分娩时血压和产程的影响.方法选取２０１３年８月~２０１４年８月间在我院治疗的９６例妊娠期高血压患者作为研究对象,并随机分入观察组和对照组,观察组患者分娩时采用治疗硬膜外分娩镇痛,对照组患者不采用硬膜外分娩镇痛.结果观察组患者均顺利完成研究,对照组共４７例完成研究;观察组患者在最高收缩压、平均收缩压、最高舒张压、平均舒张压和最低舒张压方面均明显低于对照组.结论应用硬膜外分娩镇痛可以显著降低患者分娩期间血压水平,提高产妇自然分娩率,降低中转剖宫产率,同时不影响患者总产程,值得在临床推广应用.关键词妊娠期高血压;硬膜外分娩镇痛;自然分娩中图分类号R４７３．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３３９－０１

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简介：摘要目的观察地佐辛对全麻鼻内镜手术患者苏醒期躁动及血流动力学的影响.方法择期全麻鼻内镜手术的患者６０例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机数字表法分为地佐辛组(D)和空白对照组(C),每组３０例.丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉下完成手术,D组手术结束前３０min静脉注射地佐辛５mg,C组静注等容量生理盐水.比较两组麻醉前(T０)、拔管前５min(T１)、拔管即刻(T２)和拔管后１０min(T３)平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度SpO２及苏醒时间,拔出气管导管即刻的躁动评分(SAS).结果二组间的T０比较,MAP、HR和SpO２差异均无统计学意义(P＞０．０５),C组内T１,T２,T３与T０相比MAP明显增高HR明显变快,差异有统计学意义(P＜０．０５),D组内的T１,T２和T３的MAP、HR与T０相比变化不大,差异无统计学意义(P＞０．０５),二组间T１．T２和T３同一时间段MAP、HR比较,观察组的MAP,HR波动明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜０．０５),二组患者拔管即刻(T２)SAS评分观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜０．０５).两组苏醒时间无明显差异.结论地佐辛静注可有效降低全麻鼻内镜手术患者苏醒期躁动,抑制拔管期的不良反应,维持血流动力学的稳定,并不延长苏醒时间.关键词地佐辛;全麻鼻内镜术;苏醒期躁动鼻内镜手术是耳鼻喉科最常见手术,术后由于鼻腔填塞、分泌物外流、疼痛及苏醒期不适等可引起患者烦躁和血流动力学的变化,尤其在气管拔管时更为剧烈,被认为是麻醉中的高风险阶段１,临床上已有很多预防和降低的方法２,本研究用地佐辛在术毕前静注,观察术后拔管时躁动发生及对血流动力学的影响,有一定的效果,报道如下.

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简介：摘要目的分析盐酸罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法收集我院2014年03月-2015年03月期间进行上肢手术肌间沟臂丛神经阻滞的75例患者作为研究对象，随机分为观察组、对照组1和对照组2，各25例，观察组患者给予0.375%盐酸罗哌卡因，对照组2给予0.25%盐酸罗哌卡因，对照组2给予0.5%盐酸罗哌卡因，每组注入量各30ml，观察患者的效果。结果观察组明显优于对照组1和对照组2(P<0．05)。结论盐酸罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞具有良好的临床疗效。