简介：

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简介：摘要目的分析在老年骨科下肢手术中应用外周神经阻滞麻醉的应用效果。方法选取2014年7月至2015年10月在我院骨科行下肢手术的79例老年患者的临床资料进行回顾性分析，根据不同的麻醉方式将其分为对照组（n=34）和观察组（n=45），对照组行椎管内麻醉（包括腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉），观察组行外周神经阻滞麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果麻醉前，两组患者的平均动脉压(MAP）、心率(HR)以及血氧饱和度(SPO2)等指标水平差异不明显（P＞0.05），麻醉后与麻醉前相比，患者的血氧饱和度水平无变化（P＞0.05），对照组患者的平均动脉血压和心率水平均有明显下降（P＜0.05），两组患者在麻醉后的30min和手术结束时，患者的平均动脉压和心率等水平变化比较（P＜0.05），对照组患者不良反应的发生率为21%高于观察组4%（P＜0.05）。结论在老年骨科下肢手术中应用外周神经阻滞麻醉，生命体征平稳，麻醉效果显著，不良反应少。

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简介：摘要目的客观评价护理干预在手术室全麻留置导尿管患者中的应用价值,进一步研究可改善全麻留置导尿管患者预后水平的干预方法.方法采取随机法选择本院２０１５年０２月－２０１５年１０月接收的１００例患者(实验组),手术时均接受全麻留置导尿管＋护理干预;同期选择３００例患者(对照组)为对照,手术时接受全麻留置导尿管＋一般护理,对２组入选患者麻醉效果进行客观比较,同时对其苏醒期的躁动情况、术后十二小时的尿管刺激情况等指标进行评定.结果接受护理后,实验组入选患者有２８例在苏醒期出现躁动,对照组有２０１例;实验组入选患者有６０例在苏醒期末出现尿管刺激性躁动,对照组有２６７例;实验组入选患者有４０例在术后十二小时出现尿管刺激性躁动,对照组有２４６例,２组对比后发现有差距(P＜０．０５).结论在手术室全麻留置导尿管患者中推广护理干预可减少苏醒期躁动和尿管刺激躁动现象,可推广.关键词护理干预;手术室;留置导尿管;尿管刺激性躁动;苏醒期中图分类号R４７３．６文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１４５８－０１

简介：摘要目的探究氯胺酮复合七氟醚在小儿非气管插管全麻中的效果.方法选取５８例拟行非插管全麻患儿,并根据字数表法将其分为对照组(n＝２９)与观察组(n＝２９).对照组采用氯胺酮麻醉,观察组采用氯胺酮复合七氟醚麻醉.结果对照组手术时间(４０．３±１５．６)min,观察组手术时间(４２．０±１４．７)min(P＞０．０５).;对照组不良反应发生率８６．２１％,明显高于观察组的１３．７９％(P＜０．０５);对照组氯胺酮应用总量(１３５．０±３９．２)mg,明显高于观察组的(４１．８±１５．６)mg(P＜０．０５).结论与单独应用氯胺酮相比,氯胺酮复合七氟醚在小儿非气管插管全麻中的应用,其麻醉用量较少,患儿血流动力学较稳定,不良反应发生率较低.关键词氯胺酮复合七氟醚;小儿非气管插管;效果Theanalysisofusingketaminecombiningsevofluraneinnon－trachealintubationgeneralanesthesiainchildrenChenXiao－FangAbstractObjectiveTheeffectofusingusingketaminecombiningsevofluraneinnon－trachealintubationgeneralanesthesiainchildren．MethodsChoosed５８casesofnon－trachealintubationgeneralanesthesiachildrentodivideintostudygroupandcontrolledgroup．Thecontrolledgroupweretreatedwithketamine,thestudygroupweretreatedwithketaminecombiningsevoflurane．ResultsTheoperationtimeofcontrolledgroupwas(４０．３±１５．６)min,nodifferencewith(４２．０±１４．７)ofstudygroup(P＞０．０５)．Theincidenceofadverseeffectsofcontrolledgroupwas８６．２１％,higherthan１３．７９％ofstudygroup．Theamountofketaminwas(１３５．０±３９．２)mg,higherthan(４１．８±１５．６)mgofcontrolledgroup．ConclusionUsingketaminecombiningsevofluraneinnon－trachealintubationgeneralanesthKeseiyaiwnorcdhsildreniseffectivetoextendinclinic．Ketamine;Non－trachealintubationgeneralanesthesia中图分类号R４７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９１７－０２

简介：摘要目的分析左束支传导阻滞患者的心室收缩与舒张非同步性,及其与左心室功能的关系.方法选择左束支传导阻滞患者２７例,健康志愿者２１例进行心脏超声检查,计算左室射血分数(LVEF),左心室充盈时间,应用应变率分析测量左心室不同室壁的QRS起点到收缩期和舒张期组织最大位移的时间,计算各个壁的组织最大位移时间的变异系数(标准差/平均值),作为评价左心室不同室壁的收缩不同步指数(SAI)和舒张不同步指数(DAI).结果与对照组相比较左束支传导阻滞患者左心室充盈时间明显减小(P＜０．０１),SAI和DAI明显增大(P＜０．０１);LBBB伴LVEF减低组DAI较LVEF正常组明显增大.结论CLBBB患者不仅有收缩非同步性,而且有舒张非同步性,伴有心衰的CLBBB患者的DAI与心功能正常的LBBB患者相比明显增大.中图分类号R５４２文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６７５－０１

简介：摘要超声引导下的神经阻滞已经逐渐成为区域麻醉中的一项重要技术，可以提高神经阻滞的质量和成功率，降低并发症的发生率。神经组织在横断面超声图像中表现为多样的圆形或者椭圆形，而且是被相对高回声图像包绕的低回声区域；从纵向角度来看，每根神经表现为相对较高回声，被许多不连续的低回声条纹所间隔。上肢手术是小儿外科常见的手术，但由于小儿生理结构特殊，解剖学标志不清楚和神经深度随年龄不同变异大，小儿心理不成熟以及语言表达能力欠缺等原因从而增加臂丛神经阻滞的操作难度。神经阻滞在超声引导下具有直观性，能将局麻药物尽可能的作用于神经周围，取得确切的麻醉效果，减少了局麻药的用量，减少了并发症的发生。

简介：摘要目的研究分析β受体阻滞剂治疗老年冠心病、心衰临床疗效。方法选取我院收治的２１例老年冠心病心衰患者，所有患者均给予β受体阻滞剂治疗，观察患者治疗前后各项临床指标情况。结果患者治疗后左心室舒张末容积、脉搏输出量、左心室射血分数和心指数均显著优于治疗前，差异显著（Ｐ＜００５）。结论冠心病、心衰患者应用β受体阻滞剂治疗能够显著提高临床治疗效果，明显改善心脏功能恢复，值得推广。

简介：摘要目的评估CT引导下选择不同药物行腰交感神经阻滞治疗下肢缺血性疾病的临床效果对比.方法选择病例共６８例,均选择L２交感神经节阻滞,随机分为三组,A组２３例,阻滞药物使用０．１％亚甲蓝３ml;B组２３例,阻滞药物使用无水酒精３m;C组２２例,阻滞药物使用酚甘油３ml.每例患者治疗前均进行红外热图检查,记录治疗前下肢平均温度,治疗后２４小时复查红外热图,记录下肢同一区域平均温度,根据温度变化情况评估治疗效果.结果A组有效率７３．３％,B组有效率８６．６％,C组有效率８０％,组间差异具有统计学意义.结论CT引导下选择行腰交感神经阻滞时,注射无水酒精改善下肢缺血优于亚甲蓝和酚甘油,且不良反应少.关键词腰交感神经阻滞;下肢缺血;亚甲蓝;酚甘油;无水酒精;CT引导中图分类号R３２３．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１１８－０２

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简介：摘要目的探讨全麻复合椎管内麻醉在宫腹腔镜治疗不孕症的应用价值.方法择期行宫腹腔镜手术治疗不孕症患者８０例,随机分两组,每组４０例.观察组全麻复合椎管内麻醉;对照组全麻.观察两组异丙酚、瑞芬、阿曲库铵用量及手术时间,监测血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO２)、呼气末CO２、术毕苏醒情况.结果本次研究中异丙酚、阿曲库铵及瑞芬等药物的使用量观察组明显小于对照组(P＜０．０５),差异具有统计学意义.观察组与对照组手术时间差异无统计学意义(P＞０．０５).在苏醒时间方面比较,观察组显著短于观察组,(P＜０．０５),差异具有统计学意义.对照组有３例患者出现低氧血压,１５例患者出现术后呕吐,观察组患者则无并发症现象发生,差异具有统计学意义(P＜０．０５).麻醉前,观察组与对照组无创动脉压(MAP)、HR比较差异无统计学意义(P＞０．０５),在手术麻醉开始后各个时期观察组的MAP、HR明显低于对照组(P＜０．０５),与麻醉前相比,差异无统计学意义(P＞０．０５);而对于对照组,麻醉诱导后、切皮时、探查时、苏醒拔管时观察组的MAP、HR明显高于麻醉前(P＜０．０５).结论全麻复合椎管内麻醉比全麻更适合宫腹腔镜治疗不孕症手术的麻醉.关键词全麻椎管内麻醉宫腹腔镜不孕症应用价值abstractobjectivetostudythegeneralcompositeintra－spinalcanalanesthesiainthepalacetheapplicationvalueoflaparoscopictreatmentofinfertility．Methodslaparoscopicsurgicaltreatmentof８０casesofinfertilitypatientsundergoingelectivepalace,randomlydividedintotwogroups,４０casesineachgroup．Observationgroupgeneralcompositeintra－spinalcanalanesthesia;Controlgroupgeneralanesthesia．Observetwogroupsofpropofol,rayStevens,vecuroniＧumbromidedosageanddurationofsurgery,monitoringbloodpressure(BP)andheartrate(HR),electrocardiogram(ECG),bloodoxygensaturation(SpO２),breatheoutCO２,finishattheendoftheround．Resultsthestudyofpropofol,vecuroniumbromideandrayStevensintheuseofdrugssuchasobservationgrouparemuchsmallerthanthecontrolgroup(P＜０．０５),thedifferenceisstatisticallysignificant．ObservationgroupandcontrolgrouptherewasnostatisticallysigＧnificantdifferenceoperationtime(P＞０．０５)．Onwakingtimecomparison,observationgroupwassignificantlyshorterintheobservationgroup,(P＜０．０５),thedifferenceisstatisticallysignificant．Thecontrolgroupwithlowoxygenbloodpressureobservedin３patients,１５patientsofpostoperativevomiting,observationgroupofpatients,nocomplicationshappened,statisticallysignificantdifference(P＜０．０５)．Beforeanesthesia,observationgroupandcontrolgroupinnoninvaＧsivearterialpressure(MAP),thedifferenceofHRisnostatisticalsignificance(P＞０．０５),inanesthesiaafterthestartofeachperiodofMAPandHRofobserＧvationgroupwasobviouslylowerthanthecontrolgroup(P＜０．０５),comparedwithbeforeanesthesia,therewasnostatisticallysignificantdifference(P＞０．０５);Forthecontrolgroup,afteranesthesiainduction,whencuttingskin,whentheprobe,theroundtubedrawingtheMAPandHRofobservationgroupwasobviouslyhigherthanthatofbeforeanesthesia(P＜０．０５)．Conclusioncompoundanesthesiathanintra－spinalcanalismoresuitableforgeneralanesthesiagenＧeralankeesythweosriadspalacelaparoscopicsurgicaloperationintreatingfemaleinfertilityofanesthesia．generalintra－spinalcanalanesthesiaPalaceoflaparoscopicinfertilityapplicationvalue中图分类号R４７３．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２３２－０１

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简介：摘要目的对β-受体阻滞剂应用在高血压疾病治疗中的临床安全性进行观察。方法随机抽取我院2013年6月～2014年6月期间接收疗的高血压病人62例，以随机数字法将其划分成两个小组，分别是实验组以及对照组，每组病人数量是31例。对照组病患接受钙拮抗剂治疗，实验组病患则以β-受体阻滞剂如美托洛尔实施治疗，并且对比及分析两组病患临床效果。结果治疗后，实验组病患的总有效率与对照组比较差异较为显著(P＜0.05)。结论床上给予高血压病人β-受体阻滞剂治疗，不仅具有较高的安全性，还有助于提升患者的整体治疗效率，可以在临床中大量的推广。

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简介：摘要目的对应用硬膜外麻醉与全身麻醉两种方式对接受手术治疗的老年患者实施麻醉的临床效果进行对比研究。方法选择在我院就诊的接受手术治疗的老年患者８２例，随机分为对照组和研究组，平均每组４１例。采用全身麻醉方式对对照组患者实施麻醉；采用硬膜外麻醉方式对研究组患者实施麻醉。结果研究组患者在手术后６小时、１２小时、２４小时出现认知功能障碍的人数明显少于对照组；老年手术麻醉效果明显优于对照组。结论应用硬膜外麻醉方式对接受手术治疗的老年患者实施麻醉的临床效果非常明显。

简介：摘要目的观察右美托咪定复合舒芬太尼用于剖宫产手术患者硬膜外镇痛的临床效果.方法选取我院２０１４年８月－２０１５年７月间收治的１０２例硬膜外麻醉下行剖宫产手术的患者,将其随机分为三组,在进行硬膜外麻醉下行剖宫产手术后,A组患者单纯给予右美托咪定镇痛,B组患者单纯给予舒芬太尼镇痛,C组患者给予右美托咪定复合舒芬太尼镇痛.分别比较各时段三组患者的视觉模拟评分(VAS),MAP、HR变化情况,PCA按压总次数及不良反应等情况.结果C组患者的VAS评分在各时段显著低于A、B两组,差异有统计学意义(P＜０．０５);C组患者的MAP、HR在各时段明显低于B、C两组,差异有统计学意义(P＜０．０５);C组患者恶心、呕吐等不良反应发生率为８．８,显著低于B、C两组,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论右美托咪定复合舒芬太尼应用于剖宫产手术患者硬膜外镇痛比单纯应用右美托咪定或舒芬太尼临床疗效显著,降低不良反应发生率,具有良好的临床应用前景.关键词右美托咪定;舒芬太尼;剖宫产手术;硬膜外镇痛中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１６３－０１

简介：摘要目的探究连续硬膜外麻醉对老年下肢骨折手术患者循环功能的影响研究。方法将我院收治的100例下肢骨折手术患者随机分成两组，对照组和实验组。进行麻醉时，对照组患者采用单次硬膜外麻醉，实验组患者采用连续硬膜外麻醉。结果对照组和实验组麻醉的总有效率均是100%；对照组和实验组患者麻醉后的收缩压、舒张压、心率较之于麻醉前均有所降低，对照组降低更明显；对照组患者麻醉起效时间较长，用药量较多。结论连续硬膜外麻醉对于老年下肢骨折手术患者的麻醉效果较好，较之于单次硬膜外麻醉对于循环功能的影响较小