简介:目的探讨高压氧序贯治疗并配合系统干预训练对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响。方法对治疗组56例采用高压氧联合系统干预训练。将家长不同意高压氧治疗,不接受系统干预训练的患儿共24例作为对照组。所有病例随访至生后18月,于出生后12~18月复查头颅CT,采用DDST,Gesell量表进行智能发育随访,并观察后遗症。结果治疗组头颅CT恢复正常率明显高于对照组(X^2=12.96,P<0.006),发育商(DQ)明显高于对照组(P<0.005),康复率高,预后不良发生率低(X^2=9.41,P<0.005)。结论对皿患儿早期给予高压氧序贯治疗并配合系统干预训练,能有效的促进运动、智力发育,是改善预后,减少后遗症发生率的有效手段。
简介:目的:对椎板钩和椎弓根钉系统治疗特发性胸椎侧凸后侧矫正和融合术的临床结果进行比较分析。并探讨脊柱椎弓根钉系统在外科治疗脊柱侧凸中是否安全,是否可以矫正出更好的曲线,是否要求更短的融合。方法:对50例特发性脊柱侧凸的病人用椎弓根钉和椎板钩治疗后,分析他们的矫正曲线,融合长度以及并发症发生率。25例病人采用椎板钩的系统手术,称椎板钩组;25例病人采用两种术式,上胸段椎板钩下胸段和腰段椎弓根钉联合术式或者完全用椎弓根钉系统手术,称椎弓根钉组。结果:在随后的(1~8年)曲线校正中椎弓根钉组达到50.1%(P=0.001),明显好于椎板钩组的41.1%。依据Perdriolle标准,两组对脊椎尖端的旋转都矫正甚微,椎板钩矫正了42.0%,椎弓根钉矫正了55.6%。对矢状面畸形的矫正两个组没有区别。融合长度椎弓根钉组较椎板钩组平均少0.6个锥体。结论:椎弓根钉组在矫正侧弯的角度等方面明显好于椎板钩组。
简介:目的比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)与Milligan-Morgan术(MMH)的安全性和有效性.方法共检索出符合入选标准的随机对照临床实验10项,采用固定效应模型和随机效应模型对PPH与MMH的安全性和有效性指标进行Meta分析.结果与MMH相比,PPH在缩短手术时间和住院时间、减轻术后疼痛、肛门分泌物、患者满意度等有效性方面有一定优势;但术后残留皮赘和痔脱垂复发更为常见.在术后出血、尿潴留、排便困难、肛裂、肛门狭窄、内括约肌损伤、正常活动的恢复、肛门失禁和瘙痒、肛管静息压和收缩压变化及镇痛的需求方面未见明显优势.结论PPH至少和MMH一样安全.其有效性仍需有长期随访的更大宗病例研究进一步证实.