简介:摘要目的探讨3例误诊为突发性耳聋的明确病因,描述其临床资料,为临床医生提供突发性耳聋的治疗经验和教训。方法回顾性分析3例误诊为突发性耳聋患者,1例为颈静脉孔脑膜瘤,1例为听神经瘤,1例为复发性多软骨炎患者的临床资料,同时以突发性耳聋,桥小脑角,颈静脉孔脑膜瘤,听神经瘤,复发性多软骨炎为关键词检索数据库。结果2例桥小脑区占位患者手术治疗,经过病理确诊,1例为脑膜瘤,1例为听神经鞘瘤。1例复发性多软骨炎患者经过免疫治疗,病情改善。结论在接诊以突发性听力损失为首发症状的患者时,要考虑到颅内病变和免疫性疾病的可能性,以免漏诊和误诊,延误治疗。
简介:<正>前列腺黏液腺癌临床罕见,我单位收治该病患者1例,其临床表现具有鲜明特点,特予以总结报道并对该病相关文献进行复习。1临床资料患者男,57岁,因"尿频、尿急8月余,经尿道前列腺电切术(TURP)后并发现前列腺癌2周"入院。患者入院前8个月时出现尿频及进行性排尿困难等典型前列腺增生症状,自诉射精后排尿时常伴有透明胶冻样成块固体流出。于外院行CT示"前列腺占位并累及膀胱,双侧肾盂输尿管积水"。随后于该院行TURP(具体不详),术中切除前列腺、尿道及膀胱内组织送病理,术后病理示:"(前列腺、尿道)前列腺黏液腺癌;(膀胱)内翻性乳头状瘤,部分细胞增生活跃"。为排除黏液腺癌是否由胃肠
简介:摘要 目的 探讨肺奴卡菌病的临床特点、诊疗方法和预后。方法 报道 2014年至 2016年滨州医学院附属医院呼吸内科病房收治的 2例肺奴卡菌病,并检索万方数据库和中国期刊全文数据库( CNKI),纳入 1990年以来发表的具有完整病历资料的 74例肺奴卡菌病病例,共计 76例肺奴卡菌病,进行资料分析。结果 76例患者中,男 53例( 69.7%),女 23例( 30.3%),年龄( 55.5±17.8)岁。既往应用大剂量糖皮质激素或免疫抑制剂者 34例( 44.7%)。合并基础疾病者 64例( 84.2%),其中包括结缔组织疾病 11例( 17.2%),糖尿病 10例( 15.6%),慢性肾脏病 6例( 9.4%),免疫缺陷性疾病 4例( 6.3%),慢性阻塞性肺疾病 18例( 28.1%),肺结核 5例( 7.8%),支气管扩张 4例( 6.3%)。单纯肺奴卡菌病 63例( 82.9%),其中发热 65例( 85.5%)、咳嗽 61例( 80.3%)、咳痰 57例( 75.0%)、呼吸困难 30例( 39.5%),胸痛 16例( 21.1%),咯血 11例( 14.5%)。合并皮肤奴卡菌感染者 5例( 6.6%),合并中枢神经系统感染者 5例( 6.6%),同时合并皮肤、中枢神经系统感染者 3例( 3.9%)。胸部 CT中,结节 /肿块 36例( 47.4%),胸腔积液 31例( 40.8%),肺浸润性病变 55例( 72.4%),空洞 37例( 48.7%),肺间质改变 4例( 5.3%)。奴卡菌培养结果中,星形奴卡菌 29例( 38.2%),巴西奴卡菌 6例( 7.9%),未分型奴卡菌 41例( 53.9%);其中,痰培养 42例( 55.3%),血培养 4例( 5.3%),胸腔积液培养 14例( 18.4%),肺泡灌洗液培养 7例( 9.2%),肺组织培养 8例( 10.5%),皮肤脓肿培养 7例( 9.2%)。 64例( 84.2%)予复方磺胺甲噁唑联合其他抗生素治疗, 2例( 2.6%)予盐酸米诺环素联合其他抗生素治疗,均病情好转或治愈。 10例( 13.2%)只接受普通抗感染治疗,均死亡。结论 肺奴卡菌病以成年男性居多,多发生在长期应用免疫抑制剂、大剂量糖皮质激素或合并基础疾病的人群,痰培养、胸腔积液培养是诊断肺奴卡菌病的主要实验室检查,早期抗感染治疗可降低死亡率,复方磺胺甲噁唑治疗肺奴卡菌病有效。
简介:摘要根据近几年来的针灸技术在治疗中风之后的痉挛性偏瘫的应用方面的文献进行整理,发现针灸治疗在中风后痉挛性偏瘫中的治疗具有良好的效果,接下来我们将根据这些文献中的内容对针灸治疗在这一病症中的具体作用进行重点分析。