简介:摘要目的探讨结核合并糖尿病的影响因素。方法回顾性分析临床资料完整的62例肺结核合并糖尿病患者的临床资料,以抗结核治疗前后晨痰结核菌、结核病灶范围及空洞的变化为评价指标,分析糖尿病控制与肺结核临床疗效的关系。结果在16例糖尿病控制理想患者中(Ⅰ组),痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞缩小或闭合率分别为100.00%、93.75%和100.00%;在34例糖尿病控制尚可患者中(Ⅱ组),痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞缩小或闭合率分别为88.89%、88.24%和75.00%;在12例糖尿病控制差患者中(Ⅲ组),痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞缩小或闭合率分别为12.50%、25.00%和0。经χ2检验,Ⅰ、Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05)。而Ⅰ、Ⅱ组和Ⅲ组比较,差异有非常显著统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病对肺结核抗结核治疗效果有显著影响,在糖尿病得到有效控制的前提下,抗结核治疗才能收到较好的疗效。
简介:摘要目的探讨研究老年心血管疾病与血清铁蛋白之间的关系,以更好地对老年心血管疾病患者进行诊治。方法选择2009年2月~2012年11月我院收治的120例老年心血管患者为实验组,对照组为同期在我院体检的老年健康者,对比观察两组患者的血清铁蛋白。结果实验组患者的血清铁蛋白为(306.16±169.24)ng?ml﹣1,明显高于对照组(169.98±128.29)ng?ml﹣1,组间比较p<0.05,差异有统计学意义。120例患者经过临床治疗后,患者血清铁蛋白均低于治疗前,组间比较,p<0.05,差异有统计学意义。结论在老年心血管患者诊治过程中检测血清铁蛋白有助于对患者进行诊治,并判断治疗效果,是一种较好的检测指标。
简介:摘要目的进一步总结糖尿病性脑梗死的临床治疗方法及预防。方法选取我院于2010年2月至2012年2月收治的80例糖尿病性脑梗死患者的临床资料,将其按照住院的先后顺序分为对照组和治疗组,对照组40例进行降颅压、脱水、降血压、降血糖治疗、降血脂等常规治疗,治疗组40例在对照组的基础上采用脑心片辅助治疗,观察并记录两组患者血脂、超敏C反应蛋白和血液流变学指标的变化以及治疗效果。结果两组患者通过治疗后,血脂、超敏C反应蛋白和血液流变学指标均发生变化,治疗组优于对照组,比较具有差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组的总有效率高于对照组,比较具有差异具有统计学意义(P<0.05),。结论在常规治疗基础上采用步长脑心通辅助治疗糖尿病脑梗死疾病的临床效果显著,对降低超敏C反应蛋白有促进作用,值得临床大力推广应用。
简介:[目的]通过调查2型糖尿病患者抑郁的患病率,分析2型糖尿病合并抑郁的相关危险因素.[方法]176例2型糖尿病患者,用CES-D抑郁量表进行抑郁评分,计算抑郁的患病率,抑郁程度的分布,用Logistic多因素回归筛选抑郁的独立危险因素.[结果]176例2型糖尿病患者中患抑郁55例,抑郁的患病率为:31.3%,经单因素分析,有显著意义的指标为:文化程度、年龄、体重指数(bodymassindex,BMI)、舒张压(diastolicbloodpressure,DBP)、空腹血糖(fastingbloodglucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin,HbA1C)、病程、慢性并发症数目;选入多因素非条件Logistic回归方程的指标有:文化程度、FBG、HbA1C、慢性并发症数目.[结论]糖尿病患者中抑郁的患病率为:31.3%,显著高于普通人群,文化程度、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平和慢性并发症数目是2型糖尿病患者合并抑郁的独立危险因素.
简介:直肠癌的治疗规范目前仍没统一,尤其对于局部晚期直肠癌(T3、T4期)患者,治疗方法争议较大,目前较为一致的意见是采取多学科综合治疗。为此,对局部晚期直肠癌的术前准确诊断、分期就显得尤为重要,这决定了其治疗方法的应用并对治疗效果产生重要影响。目前,经直肠腔内超声(TRUS)、多层螺旋CT、MRI等影像学检查在局部晚期直肠癌的术前诊断、分期的应用中占有较为重要的地位,但国内外在不同影像学对直肠癌评估的研究结果并不一致。本研究回顾性分析2010年10月至2012年10月云南省肿瘤医院收治的30例局部晚期直肠癌患者新辅助治疗前后的影像学资料,得出TRUS、CT、MRI等影像学检查在局部晚期直肠癌综合分期及新辅助治疗疗效评估中有较好的指导应用价值,为进展期直肠癌选择恰当的治疗方案提供更可靠的依据。
简介:患者女,47岁,因双侧眼睑浮肿2年余,自觉颌下肿块1年就诊。为除外颈部占位性病变以及了解肾脏情况,内科医生要求患者行颈部、双颌下腺及腹部脏器超声检查。颈部超声检查:双颌下腺及腮腺弥漫性增大(图1),双侧颌下腺内可见低回声区,左侧范围约3.0cm×1.9cm,右侧范围约3.0cm×1.9cm,部分边界不清晰,形态欠规整;低回声区内腺管及血管未见明显受压及破坏中断;双侧腮腺除肿大外,还可见多发淋巴结,皮髓质结构清晰;彩色多普勒血流成像示双颌下腺及腮腺内血流信号丰富(图2)。超声提示:双颌下腺及腮腺弥漫性增大,双侧颌下腺内异常低回声;怀疑炎症和(或)干燥综合征。腹部超声检查:胰腺形态稍饱满,内可见多个低回声区,部分呈结节状,部分呈片状分布,以胰尾处为著,较大者范围约3.5cm×3.6cm;胰管稍宽,宽约0.28cm(图3);双肾及其他实质脏器未见异常。超声提示:胰腺多发限局性病变,性质待定,结合颌下腺及腮腺改变,不除外系统性疾病所致,建议进一步检查。患者随后进行了胸部CT检查,发现双侧肺内多发条片及小结节状病灶,纵隔及双肺门多发肿大淋巴结(图4)。考虑免疫性疾病,结节病可能。为明确诊断,患者行超声引导下颌下腺穿刺组织活检,病理检查显示:穿刺组织内可见增生的结缔组织,周围伴灶状淋巴浆细胞浸润。免疫组化示炎细胞中较多CD38标记阳性的浆细胞,IgG4阳性细胞局灶>40个/高倍视野。病理诊断比较符合涎腺IgG4相关硬化病。
简介:摘要目的分析护理干预应用于糖尿病性周围神经血管病变患者的临床效果。方法选取2011年5月-2012年7月期间,我院相关科室所收治的糖尿病性周围神经血管病变患者80例为研究对象,并将其随机分成两组,对照组40例患者给予常规护理,实验组40例患者在常规护理的基础上实施护理干预。分别以SAS(焦虑自评量表)与SDS(抑郁自评量表)对两组患者的焦虑与抑郁情绪进行评价,并统计两组患者对护理的满意度情况。结果对照组患者的SAS评分由护理前的(55.2±8.3)分下降至(54.3±7.6)分,SDS评分由护理前的(55.4±7.3)分下降至(54.2±7.5)分;实验组患者的SAS评分由护理前的(55.6±8.2)分降低至(35.6±5.8)分,SDS评分由护理前的(55.7±7.2)分降低至(35.2±5.5)分,比较两组差异较大,具有统计学意义,p<0.05。对照组中,12例对护理非常满意,17例基本满意,11例不满意;实验组中,30例非常满意,9例基本满意,1例不满意,组间差异较大,p<0.05。结论护理干预应用于糖尿病性周围神经血管病变患者的临床效果良好,不仅能减轻患者的焦虑与抑郁情绪,还可提高患者对护理的满意度,帮助患者尽早恢复,在临床护理中应普及应用。
简介:摘要目的探讨中药治疗糖尿病的临床疗效。方法选自2012年1月至2012年12月进入我院进行治疗的糖尿病患者30例,将这30例患者随机分为2组,每组15例患者,分别命名为治疗组与对照组,对治疗组的患者采用中药进行治疗,对对照组的患者采用西药进行治疗,观察两组患者的临床治疗疗效。结果治疗组治愈10例,占总临床人数的66.7%,有效4例,占总临床人数的26.7%,无效1例,占总临床人数的6.7%,治疗组的总临床有效率为93.3%。对照组治愈8例,占总临床人数的53.3%,有效4例,占总临床人数的26.7%,无效3例,占总临床人数的20%,治疗组的总临床有效率为80%。治疗组的临床有效率明显高于对照组。结论采用中药治疗糖尿病,能够起到标本兼治的效果,副作用小,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨慢性鼻窦炎筛窦黏膜感染细菌的类型以及这些细菌的耐药情况。方法从2010年1月至2012年6月来我院耳鼻喉科用内窥镜治疗慢性鼻窦炎的病人中按诊断标准随机抽取79例病人,通过内窥镜取其鼻窦筛窦分泌物做成标本并进行需氧菌培养和药敏试验,观察其致病菌的检出情况、各致病菌例数所占的比例及各标本的耐药情况。结果79例被送检的鼻窦炎筛窦分泌物中可以找到48种致病菌,其中表皮葡萄球菌15株,占31.2%,金黄色葡萄球菌13株,占27.0%,中间葡萄球菌11例,占23.0%等,其差异有统计学意义;药敏试验可见敏感性较高的有万古霉素(敏感率为87.5%)、氨苄西林(敏感率为70.8%),而青霉素的敏感性最低位8.3%,其差异有统计学意义。结论引起慢性鼻窦炎的细菌很多,其中以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、中间葡萄球菌为多见;药物敏感试验发现敏感性较高的抗生素有万古霉素、氨苄西林,青霉素的敏感性最低,因此慢性鼻窦炎抗生素的选择应将患部细菌检测和药敏试验的结果两者相结合,以做出最有效的选择。
简介:摘要精神病的中医辨证论治,在临床实践中确有深刻体会,祖国医学有其独特的理论及治疗体系,根据阴阳五行、脏腑、经络、四诊八纲,结合精神病的原因,病机进行辩证论治,是我国古代治疗精神病的基本法则。
简介:摘要目的研究新生儿窒息缺氧缺血性脑病的CT观察价值。方法选取我院经CT检查确诊为窒息缺氧缺血性脑病新生儿57例,男29例,女28例,年龄1小时-26天。对所有新生儿都进行CT扫描,观察分析新生儿的CT表现,根据CT表现判断新生儿窒息的程度。对其中的38例患儿进行了为其6个月的随访,再次对患儿进行CT复查,观察患儿的复查结果。结果CT确诊27例轻度脑损伤患儿,占47%;17例中度脑损伤患儿,占30%;13例重度脑损伤患儿,占23%。随访CT复查的结果,恢复正常的患儿有23例,其中有22例是轻度脑损伤患儿,1例为重度脑损伤患儿;出现外部脑积水的患儿有12例,其中有8例是重度脑损伤患儿,2例是轻度脑损伤患儿,2例是轻度脑损伤患儿;还有3例重度脑损伤患儿的脑实质出血灶吸收之后转化为脑软化灶。结论CT检测,能够提高新生儿缺氧缺血性脑病诊断的准确率和新生儿存活率,对于新生儿缺氧缺血性脑病的诊断具有应用价值。