简介:目的:探讨创伤性脾破裂合理的治疗方法.方法:对作者14年间收治的153例创伤性脾破裂的病例的临床资料进行回顾性分析.结果:脾破裂的诊断主要依据外伤史,血流动力学不稳定,腹痛,腹腔穿刺的影像学检查,B超、CT检查判断脾外伤的准确性均接近90%.本组中有17例接受非手术治疗,12例治愈,5例中转手术;本组中共有141例接受手术治疗,其中96例行脾切除术,28例行脾修补术,17例行脾部分切除术.本组治愈149例,治愈率为97.4%,死亡4例,死亡原因与严重的合并伤有关.结论:脾破裂治疗方式的选择应根据病人的全身情况,脾破裂的具体伤情,救治医生的技术能力等综合考虑.Ⅰ~Ⅱ级脾破裂在病人全身情况稳定的情况下可考虑非手术治疗,较浅的脾脏实质裂伤和脾一极挫裂伤,可考虑保脾手术;在出血危机病人生命时,应首选脾切除.
简介:患者女,56岁.因便后滴血,消瘦1个月于2001年5月6日入院.无慢性结肠炎、痔等病史.无发热、里急后重、脓性便、腹部疼痛及其它不适.查体:生命体征正常.体质消瘦,轻度贫血貌.浅表淋巴结无肿大.心肺未见异常.腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,腹部无叩击痛,移动性浊音阴性.直肠指诊:距肛门8cm直肠的左前壁可触及一4cm×3cm肿物,活动度较好,无触痛,质韧,指套带血.经直肠镜活检证实为直肠中分化腺癌.术前全身检查中发现脾脏有一4cm×3cm的实性占位病变.术中探查盆腔、腹主动脉旁及肝脏均无可疑转移病灶,脾脏中下极见4cm×5cm肿物,未侵及浆膜.遂行直肠癌根治、脾脏切除术.术后病理证实为直肠腺癌脾转移.
简介:临床资料例1:男,46岁。因酒后突发上腹疼痛伴恶心、呕吐4h入院。于4h前饮白酒约300ml后突发左上腹疼痛.疼痛为胀痛,向左背部放射,伴恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物)数次。否认既往外伤史,有吸烟、饮酒嗜好。查体:生命体征平稳,剑突下压痛,左上腹部深压痛,轻度肌紧张。无反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。血Rt正常。血淀粉酶480u(正常值20~210u),尿淀粉酶350u(正常值400u),肝、胆、脾、胰B超无异常,按“急性胃炎,急性胰腺炎?”收院行常规治疗。入院48h患者面部进行性发黄,神志淡漠,腹部移动性浊音,腹穿抽出不凝固血液10ml,
简介:【摘 要】 目的:探讨补脾益肾法配合针灸推拿治疗脾肾阳虚型骨质疏松症的临床疗效。方法:本次实验研究时间为2020年1月-2022年3月,选取本院诊治的脾肾阳虚型骨质疏松症患者76例作为研究对象,按照随机数字列表方式将患者分为对照组和观察组,各38例,对照组采用常规护理,观察组采用补脾益肾法配合针灸推拿治疗方案,对比两组治疗效果和治疗前后中医症候积分变化情况。结果:经不同治疗,观察组治疗的有效率较高,中医症候积分改善明显,与对照组相比差异有统计学意义(P
简介:目的探讨严重外伤性脾破裂切除加自体脾移植的方法、临床疗效及其对免疫状态的影响.方法选取严重外伤性脾破裂患者46例,其中行单纯脾切除的26例设为对照组,行脾切除加自体脾移植术的20例设为观察组.比较两组患者的围手术期效果,术后14、28天的免疫功能,术后每周监测移植脾脏组织存活情况.结果观察组脾切除后切口感染发生率少于对照组(P<0.05);观察组术后28天体液免疫、细胞免疫指标均高于术后14天时水平(P<0.05);术后28天,观察组体液免疫、细胞免疫指标均高于对照组相应水平(P<0.05).术后2周时,除1例有较模糊影像外,其余患者移植脾脏组织均可见到有较浓密、清晰的移植脾片影,经专家会诊表明移植脾片已成活.结论严重外伤性脾破裂切除加自体脾移植容易操作,移植脾组织片易于成活,恢复了患者的免疫功能状态,术后患者感染率低,并发症少,效果满意,对具备适应症者的手术治疗具有一定的借鉴意义.
简介:摘要目的探讨脾切除术应用在外伤性脾破裂患者治疗中的临床应用价值。方法选取2013年1月~2015年4月我院收治的43例外伤性脾破裂患者,所有患者均给予脾切除术治疗,分析患者的临床治疗效果,并记录患者出现并发症的发生率。结果本次研究对象中,27例患者行全脾切除术,16例患者行部分脾切除术;手术平均时间为(122.57±20.38)min,术中平均出血量为(525.75±25.42)ml,平均住院为(9.27±1.38)天;术后有1例患者出现膈下感染,1例患者出现低体温,1例患者出现凝血功能紊乱,经积极治疗干预后痊愈,术后并发症的发生率为6.97%(3/43)。结论针对外伤性脾破裂患者采用脾切除术进行治疗,结合患者的脾破裂损伤程度进行手术方式的选择,临床疗效显著,术后并发症的发生率低,是救治脾外伤的有效手段,就具有较高的临床应用价值。
简介:摘要 目的 分析对脾肾阳虚型骨质疏松症患者实施补脾益肾法配合针灸推拿治疗的价值。方法 以我院接收的脾肾阳虚型骨质疏松症患者作为此次的观察对象,共计选取48例,均于2023/01-2023/10参与研究,并将随机法作为分组依据,设置组别为对照组、观察组,分别开展单一的补脾益肾法、补脾益肾法+针灸推拿进行治疗,对比治疗效果。结果 治疗有效率,观察组优于对照组,对比差异明显(p<0.05);中医证候积分,治疗后观察组的各积分均低于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 对脾肾阳虚型骨质疏松症患者开展补脾益肾法配合针灸推拿治疗的效果显著,值得推广。
简介:【摘要】目的 分析老年血管性痴呆心脾两虚证患者行补脾益心汤加减治疗后的临床效果。方法 选取我院收治的老年血管性痴呆心脾两虚证患者( 81例)为本次研究对象,依据不同的治疗方法将其分为对照组和观察组,予以对照组患者( 40例)行甲磺酸双氢麦角碱片治疗,予以观察组患者( 41例)行补脾益心汤加减治疗,对比分析两组患者治疗效果。结果 就神经功能损伤情况而言,两组治疗前以及对照组治疗前后差异无统计学意义,( p>0.05 ) ,观察组患者与治疗前以及对照组之间差异显著,统计学意义成立,( p<0.05);就智力障碍程度而言,两组治疗前无统计学差异,( p>0.05),治疗后两组均有所改善,但观察组改善程度比对照组显著,统计学意义成立,( p<0.05);就治疗效果而言,观察组治疗总有效率比对照组高 20.06%, 组间数据有统计学差异,(p<0.05)。结论 针对老年血管性痴呆心脾两虚证患者治疗时,采用补脾益心汤加减可以显著改善患者的神经功能缺损以及智力障碍程度,并有助于提高治疗效果。