简介：摘要目的探讨选择腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者进行治疗期间给予护理干预的临床价值。方法选择我院2015年10月～2018年06月收治的22例急性结石性胆囊炎患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行腹腔镜胆囊切除术护理配合方式研究；参照组（11例）采用一般护理方式进行配合；研究组（11例）采用针对性护理方式进行配合；最终就两组急性结石性胆囊炎患者抑郁焦虑评分、满意度评分、生活质量评分以及住院时间展开对比。结果同参照组急性结石性胆囊炎患者抑郁焦虑评分、满意度评分以及生活质量评分对比，研究组获得明显改善（P<0.05）；同参照组急性结石性胆囊炎患者住院时间对比，研究组获得明显缩短（P<0.05）。结论护理人员采用针对性护理方式配合腹腔镜胆囊切除术完成急性结石性胆囊炎患者疾病治疗，通过改善抑郁焦虑状态，提升满意度以及生活质量，缩短住院时间促进急性结石性胆囊炎患者早期康复。

简介：摘要目的讨论舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法采选2016年5月-2017年3月之间在我院进行腹腔镜胆囊切除术的患者56例患者随机分为常规组与观察组，每组28例，常规组采用常规护理，观察组采用舒适护理。对比两组患者在不同的护理模式下患者术后并发症发生率和护理满意度的变化。结果使用舒适护理的观察组患者的术后并发症发生率小于常规组，护理满意度对比，观察组优于常规组，两组对比差异显著，具有差异统计学意义（p＜0.05）结论舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果优异，值得推广使用。

简介：目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合方式与传统Roux-en-Y吻合方式应用于腹腔镜根治性全胃切除术中消化道重建的临床疗效。方法回顾性分析2013年8月~2017年8月我院76例腹腔镜根治性全胃切除且有完整随访的临床资料,按消化道重建方式不同分为非离断式Roux-en-Y吻合(Un-cutRY组,n=25)和传统食管空肠Roux-en-Y吻合(RY组,n=51)。比较2组手术时间、出血量、术后住院时间、并发症、术后营养指标以及术后生存等情况。结果Un-cutRY组术中出血量明显少于RY组[(230.7±65.2)mlvs.(292.0±78.6)ml,t=-3.369,P=0.001];肛门恢复排气时间明显短于RY组[(52.8±9.6)hvs.(61.4±10.8)h,t=-3.379,P=0.001]。2组反流性食管炎[12.0%(3/25)vs.9.8%(5/51),χ^2=0.000,P=1.000]、倾倒综合征发生率[0.0%(0/25)vs.3.9%(2/51),Fisher精确检验,P=1.000]和食物襻排空延迟或障碍[4.0%(1/25)vs.23.5%(12/51),χ^2=3.240,P=0.072]差异均无显著性。Un-cutRY组RY滞留综合征发生率[0.0%(0/25)vs.21.6%(11/51),Fisher精确检验,P=0.013]明显低于RY组。2组术后3个月BMI变化[0.81±0.37vs.0.88±0.13,t=1.191,P=0.123]、血红蛋白变化[(8.6±2.5)g/Lvs.(9.3±3.6)g/L,t=0.873,P=0.195]、白蛋白变化[(3.5±1.4)g/Lvs.(3.7±1.8)g/L,t=0.487,P=0.316]和总蛋白变化[(4.6±1.7)g/Lvs.(5.2±1.9)g/L,t=1.037,P=0.167]差异均无显著性。2组生存率无显著差异(χ^2=0.418,P=0.518)。结论非离断式Roux-en-Y吻合有保持肠道连续性和手术相对简单的优势,缩短术后肛门恢复排气时间,减少术后RY滞留综合征,并不影响术后的营养状况和生存情况,是临床上值得推广的一种消化道重建方式。

简介：

简介：摘要目的对子宫腺肌症患者采用次全子宫切除术进行治疗，分析其临床治疗效果。方法对我院30例子宫腺肌症患者进行研究，分两组，各15例，对照组和参照组分别使用经腹次全子宫切除术和腹腔镜下次全子宫切除术加以治疗，观察两组临床表现等情况。结果参照组和对照组不良反应发生率分别为20%、40%，参照组效果好于对照组。统计学意义明显（P<0.05）。结论和经腹全子宫切除术相比，腹腔镜全子宫切除术更为安全和可靠，值得推广。

简介：摘要目的探讨全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响。方法选择我院2016年3月至2017年9月收治的子宫肌瘤患者128例，随机分为观察组和对照组两组，每组64例，观察组行次全子宫切除术治疗，对照组行全子宫切除术治疗，比较两组手术时间、术中出血量，记录两组术前、术后3个月卵巢功能指标。结果观察组手术时间及术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组雌二醇、促卵泡激素水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组雌二醇、促卵泡激素水平均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论次全子宫切除术治疗子宫肌瘤，对患者的卵巢功能影响更小，术后恢复更接近正常水平，值得临床大力推广及应用。

简介：摘要目的分析根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌的效果及对患者术中出血量影响。方法选取早期胆囊癌患者一共90例作为本文研究内容中的选取对象，收取时间（2015年2月1日-2016年2月10日），电脑随机分为观察组一组（45例早期胆囊癌患者）、对照组一组（45例早期胆囊癌患者），分别实施腹腔镜胆囊切除术以及根治性胆囊切除术治疗。结果观察组早期胆囊癌患者的总有效率95.56%（显效患者40例、有效患者3例、无效患者2例）高于对照组患者总有效率77.78%（P＜0.05）；观察组早期胆囊癌患者的手术时间、出血量、排气时间、并发症发生率与对照组具有差异（P＜0.05）；观察组早期胆囊癌患者复发率4.44%低于对照组复发率15.56%（P＜0.05）。结论通过对早期胆囊癌患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗后，取得显著效果，不仅能提高患者治疗效果，还能显著降低患者术中出血量，促进患者康复，值得推广和应用。

简介：摘要目的观察和比较经皮射频消融术与腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的临床疗效。方法随机挑选本院收治的小肝癌患者68例，且均于2015月12月—2017年11月期间纳入，按照手术时间先后分组，实验组34例患者实行经皮射频消融术，常规组34例患者实行腹腔镜肝癌切除术，对比两组患者肝功能改善情况和并发症概率。结果68例患者肝功能在术前无比较差异（P＞0.05），经手术治疗后，实验组患者的AST、ALT等肝功能指标明显低于常规组，且实验组患者术后并发症发生率5.88%明显低于常规组的23.53%（P＜0.05）。结论对小肝癌患者给予经皮射频消融术的临床疗效比腹腔镜肝癌切除术更显著，能有效降低术后并发症的概率，有助于改善患者肝功能，可在小肝癌治疗中进行推广应用。

简介：摘要该研究的主要宗旨是阐明病人在进行腹腔镜胆囊切除术之后，地佐辛的镇痛效果。主要的研究方法是选取90个进行完腹腔镜胆囊切除手术的病人，并将他们任意地均分成甲乙两组，即观察组别与对照组别。为了对病人进行手术之后的镇痛，给甲组病人施以地佐辛，剂量为0.01mg·kg-1；而给乙组的病人施以曲马多，剂量为0.2mg·kg-1。应按照病人疼痛程度的不同，单次增加用药剂量。同时，还要将甲乙两组病人的VAS评分、甲乙两组病人进行手术的用时以及甲乙两组病人用药后的不良反应症状作对照。其研究结果发现甲乙两组病人的手术总用时及手术过程中的各种用时的差异，都没有统计学的意义（即P>0.05）。而从VAS疼痛情况的评分来看，甲组病人在手术结束后的1小时、2小时、5小时甚至12小时中，其评分远远比乙组病人低。而对于用药后出现的不良症状，乙组病人的概率远远高于甲组病人。综上所述，该研究所得出的结论即为在进行腹腔镜胆囊切除手术之后，地佐辛对于病人在手术之后的疼痛症状具有极佳的镇痛作用，可作为术后减轻病人痛苦的一剂良药，并可广泛应用于临床的治疗当中。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理措施。方法我科对70例胆结石胆囊炎、胆囊息肉患者行腹腔镜胆囊切除术，进行精心的围手术期护理，回顾性分析其临床资料。结果本组70例患者全部治愈出院术后6例并发恶心呕吐、1例腹腔出血、1例皮下气肿，以上并发症经保守治疗而治愈，无死亡病例。结论对腹腔镜胆囊切除术患者加强围手术期护理，精心做好术前准备，术后密切观察病情，采取有效护理措施，可有效地减少术后并发症，使患者尽早康复。

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后的循证护理措施。 方法：以开展循证护理措施前后分为两组 ,护理前为对照组共 69 例 ,护理后为实验组共 73 例 ,对两组患者术前术后的心理问题和满意度等情况进行调查分析。 结果：循证护理组各项指标均优于对照组 <0.05。 结论：患者腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后 ,对患者采用循证护理可以促进其康复。

简介：摘要目的探讨优质护理在腹腔镜胆囊切除术后的临床应用价值。方法采用护理质量应用评定法，对我院2016年4月～2017年4月收治的60胆囊疾病患者临床资料进行评定对比，按照护理路径方式不同，平均分为对照组和评定组。给予对照组常规护理，给予评定组优质护理路径，对比分析两组应用价值。结果评定组护理满意度100%（30/30），明显高于对照组护理满意度93.33%（28/30），两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组腹腔镜胆囊切除术患者疾病知识掌握情况明显高于对照组，两组数据差异具有统计学意义对比价值（P<0.05）。结论优质护理在腹腔镜胆囊切除术后的临床应用价值确切，不仅明显提升了患者满意度，同时增加了患者对该疾病知识的知晓率和知晓水平，提高了患者生活质量，值得临床推广实施。

简介：摘要目的比较剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）实施子宫病灶切除术和子宫切除术的临床应用效果。方法选择我院2013年8月-2017年7月收治的CSP的患者80例，按照手术方式不同分为病灶切除组和子宫切除组，每组40例，分别采用子宫病灶切除术以及子宫切除术进行治疗，比较两组患者终止妊娠孕周、术中出血量、输血量、CPS危急状态发生率、术后并发症发生率以及术后3个月生活质量评分。结果与子宫切除组比较，病灶切除组患者终止妊娠孕周、术中出血量、输血量以及CPS危急状态发生率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。病灶切除组患者术后3个月生活质量评分均显著高于子宫切除组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与子宫切除术比较，子宫病灶切除术治疗CPS的效果好，安全性高，患者术后生活质量较高，值得在临床上推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy，LC）治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法回顾分析2009年6月至2013年4月在我院普通外科住院行LC的31例老年急性胆囊炎患者临床资料。观察施行LC成功例数，手术时间，住院时间以及手术并发症。结果29例成功施行LC，中转开腹2例，手术时间50～110min，平均67.2min，出血量5～110ml，平均20.3ml，术后住院5～11d，平均6.4d。2例术后并发肺内感染，经对症治疗后痊愈。29例随访1～10月，（3.1±1.3）月，无死亡病例及胆漏、粘连性肠梗阻等术后并发症发生。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎，具有安全、并发症少、疗效确切等优点。

简介：目的：探讨腹腔镜完整结肠系膜切除术（completemesocolicexcision,CME）治疗Ⅲ期右半结肠癌的临床疗效。方法：回顾分析2012年1月至2014年6月手术治疗的122例Ⅲ期右半结肠癌患者的临床资料,分为腹腔镜组（n=55,行腹腔镜CME）与开腹组（n=67,行开腹CME）。对比分析两组患者手术相关指标、近远期预后情况。结果：腹腔镜组手术时间长于开腹组（P〈0.001）,术中出血量、切口长度、住院时间优于开腹组（P〈0.05）;两组淋巴结清扫数量[（22.1±5.2）枚vs.（19.0±4.4）枚]差异无统计学意义（P〉0.05）,两组阳性淋巴结检出数量[（4.2±1.5）枚vs.（2.6±1.3）枚]差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后并发症发生率、术后排气时间、进食时间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1个月,两组CEA、CA19-9水平较术前降低（P〈0.05）,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）;腹腔镜组3年复发率、转移率、总体生存率分别为10.9%、9.1%与80.0%,开腹组为13.4%、9.0%与77.6%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Ⅲ期右半结肠癌行腹腔镜CME不增加手术风险及并发症发生率,具有创伤小、安全可行、手术视野与解剖层次清晰、术后康复快等优势,近、远期疗效与开腹手术相当。

简介：摘要目的探讨快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用效果。方法收集2016年5月至2017年5月来我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规护理，观察组（n=30）接受快速康复外科护理，比较两组患者术后身体康复情况、术后并发症发生率和护理满意度。结果观察组患者术后排气时间、下床活动时间和住院时间均明显少于对照组，P<0.05；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度为96.67%，对照组为83.33%，P<0.05。结论快速康复外科护理可有效提高腹腔镜胆囊切除术患者术后身体恢复效果，对于降低术后并发症发生率、提高护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的对比分析三孔法腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选取2014年1月-2016年12月收治胆结石病人80例，将其分为对照组与观察组，对照组使用传统开腹胆囊切除术治疗，观察组使用三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗，对两组患者的临床疗效进行对比与分析。结果两组均未出现死亡患者，观察组出现并发症2例，发生率5%；对照组出现并发症7例，发生率17.58%。观察组的手术时间、住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，切口长度明显短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石具有手术创口较小、手术时间短、住院时间短、术中出血量少、大大减轻术后疼痛等优势，值得推广与应用。

简介：摘要目的比较不同手术时机进行腹腔镜下胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法选取我院在2017年4月到2018年1月收入院并进行腹腔镜下胆囊切除手术治疗的急性结石性胆囊炎68例患者为实验对象，随机平均分组，手术方法均为腹腔镜下胆囊切除手术，其中34例研究对象为早期手术组，具体表现为发病两天之内进行手术切除胆囊，另外的34例为延迟手术组，是在患者发病两天之后进行手术切除胆囊。比较这两组患者的手术时间、排气时间、完全恢复后的出院时间、并发症的例数等。结果早期手术组患者的手术时间、排气时间、疼痛时间与出院时间均短于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义，说明早期进行手术对患者的治疗效果较为优越；早期手术组的病例术后并发症的发生情况较延迟手术组的少，P＜0.05差异具有统计学意义，说明早期手术不易引起感染等并发症，对患者恢复健康具有积极的意义。结论在急性结石性胆囊炎患者发病时，两天内进行腹腔镜下胆囊切除手术是最佳的时机，越早进行手术患者身体恢复越快、痛苦越小。

简介：摘要目的观察评估腹腔镜下胆囊切除术对胆结石的治疗效果。方法以手术方法的不同作为划分依据，将患者分为2组，对照组行开腹胆囊切除术治疗，观察组行腹腔镜下胆囊切除术治疗。结果观察组手术时间（61.58±2.65）min、出血（41.58±9.65）ml、术后（14.48±1.32）h下床、术后（24.56±1.48）h排气、有效率97.73%、黄疸发生率为2.27%。对照组手术时间（96.20±1.59）min、出血（79.59±8.77）ml、术后（26.95±2.50）h下床、术后（36.96±2.60）h排气、有效率79.55%、胆漏、黄疸及感染发生率分别为6.82%、11.36%及9.09%。两组数据对比，差异显著（p＜0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除术用于治疗胆结石，具有切口小、痛苦小、安全性强的优势，临床疗效显著。

简介：目的:观察舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者动脉血气及应激反应的影响。方法:选取我院2016年3月~2018年2月收治的须行腹腔镜胆囊切除术患者50例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予以瑞芬太尼复合苯磺顺阿曲库铵、丙泊酚麻醉,观察组给予舒芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组患者麻醉诱导前基础值(T1)、麻醉维持前(T2)、手术结束时(T3)各时间点的血气指标、应激激素指标差异。结果:两组在T2、T3时点的PaO2、PaCO2均较T1时间点明显升高(P<0.05),但同期组间比较无显著性差异(P>0.05);观察组在T3时间点的CRP、TNF-α、COGT均明显低于对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的效果更佳,可有效降低患者术后应激反应,值得临床推广。