简介：目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的可行性.方法回顾性分析腹腔镜筋膜内子宫切除术65例的临床资料.结果65例腹腔镜筋膜内子宫切除术均在镜下顺利完成,手术时间(110.7±29.9)min,术中出血(45.3±22.1)ml,无中转开腹,无严重并发症.结论腹腔镜筋膜内子宫切除术具有安全、微创、出血少、恢复快等优点.

简介：2002～2005年我院收治胆囊结石嵌顿继发性胆囊炎患者12例。我们采用腹腔镜胆囊次全切除术效果较好。术中见胆囊壶腹部内侧与肝总管致密粘连，无法分离。术后恢复顺利，无并发症发生，均痊愈出院。本组男5例，女7例，32～76岁。均为胆囊结石，胆囊炎。

简介：目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除的手术方法、适应证、术后疗效及临床应用价值.方法对2002年10月至2004年5月患子宫肌瘤、子宫肌腺病及功能性子宫出血的病人实施腹腔镜筋膜内子宫切除术共54例,对其临床资料进行分析,根据子宫大小分为两组,1组子宫＜孕12周,2组子宫≥孕12周,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后发热率、排气时间、术后住院天数等指标.结果54例患者手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,其中手术时间2组较1组长,差异有显著性(P＜0.05).两组病例的住院时间、术中出血、术后发热率及术后排气时间差异均无显著性(P＞0.05).结论腹腔镜手术是治疗子宫肌瘤、子宫肌腺病及功能性子宫出血的一种理想的手术方式,对有剖宫产史及患巨大子宫肌瘤的患者,只要不断提高医生的自身技术完全可以在腹腔镜下完成子宫切除.

简介：目的：探讨腹腔镜辅助经阴子宫切除术的可行性和安全性。方法：回顾分析腹腔镜经阴子宫切除术40例（观察组）与经腹子宫切除术42例（对照组）的手术和术后情况。结果：手术时间观察组为（130．00±21．08）min，对照组为（90．00±30．30）min；术中出血观察组（120．00±30．58）ml，对照组为（110．00±31．00）ml；术后体温恢复正常时间观察组为（1．08±0．80）d，对照组为（3．60±1．20）d；肛门排气时间观察组为（8．00±3．20）h，对照组为（20．50±6．54）h；术后住院时间观察组为（4．50±1．10）d，对照组为（7．00±1．30）d。结论：腹腔镜辅助经阴子宫切除术具有创伤小、术后康复快及住院时间短的优点，是较为安全的手术方法。

简介：目的探讨腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术的手术技巧和疗效.方法通过对子宫切口设计、组织分离/剥离器使用、肌瘤营养血管处理等手术技巧和手术器械的改进,行腹腔镜下子宫肌瘤切除术91例.根据术前B超检测,分成肌瘤径线≥70mm组和＜70mm组.结果术中共发现肌瘤102个,其中肌壁间肌瘤73个(71.6%).手术时间为(116.1±45.7)min,出血量(81.7±41.7)ml,术后住院时间(8.0±2.8)天,术后最高体温(37.9±0.5)℃.肌瘤径线≥70mm组术中出血量(95.2±42.0)ml,＜70mm组(65.6±31.7)ml(t=2.35,P<0.05);两组手术时间分别为(119.1±44.2)min和(112.9±33.4)min,(t=0.69,P>0.05).结论腹腔镜改良子宫肌瘤切除术可缩短手术时间、减少术中出血,即使较大径线的子宫肌瘤也能达到较好的疗效.

简介：自1997年7月至1998年1月,应用腹腔镜行肾切除术4例,3例成功,1例中转开放手术,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料男3例,女1例,年龄15～52岁。左、右侧肾各2例。肾血管性高血压2例,肾血管性高血压并肾上腺醛固酮瘤,先天性肾发育不良各1例。1.2手术方法1.2.1经腹膜后途径常规术前准备,备血,术前置尿管及胃管。气管插管全麻,病人侧卧位,患侧在上。于第十二肋尖下方作一长约1.5～2cm

简介：自1993年至今,我们应用腹腔镜技术治疗阑尾炎65例,取得了良好效果。该方法具有创伤小、恢复快、术野清晰、探查范围广、误诊率低等优点,克服了开腹手术的某些缺点,值得推广应用。1983年Semm教授首先报告了腹腔镜阑尾切除术(LaparoscopicAppendectomy,LA),较腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)还要早4年。但LA目前远不如LC应用广泛,外科医生对应用LA治疗阑尾炎评价不一。为此,自1993年至今,我们应用腹腔镜技术治疗阑尾炎65例,现总结报告如下。1临床资料

简介：1997年10月至2000年8月我们共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)400例,其中男185例,女215例,24～74岁,慢性结石性胆囊炎220例,慢性胆囊炎28例,急性结石性胆囊炎80例,胆囊息肉72例.本组合并高血压病15例,心脏病7例,肺部疾病33例,有下腹部手术史30例,均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,中转开腹胆囊切除术8例,分别是炎性粘连手术困难6例,术中发现胃十二指肠溃疡1例,可疑胆囊癌1例,最后诊断均经手术和病理证实.本组手术出血量为10～100ml,最多不超过200ml,术中胆囊破裂32例,手术时间共放置腹腔引流管20例,术后48h拔除,术晚用安定、双氯灭痛栓或杜冷丁止痛130例,伤口感染8例,皮下气肿3例,术后住院2～5d,400例全部治愈出院,随访380例,工作生活完全恢复正常,胆囊癌定期复查.

简介：我院2002年3月至9月行腹腔镜甲状腺手术12例,疗效满意,现将护理体会介绍如下.

简介：目的：探讨基层医院开展腹腔镜筋膜内子宫切除术（LISH）的安全性、可行性。方法：回顾分析LISH术58例的临床资料。结果：58例中2例中转手术，无1例脏器损伤，术中出血平均（146±72）ml，无1例输血，术后3d体温平均（37.3±1．5）℃，术后排气时间平均（20．2±4．1）h，平均住院（6．2±1．2）d。结论：根据基层医院特点，开展LISH术简单易行、安全，患者痛苦少、康复快，效果良好。

简介：1992年1月至1997年3月我院施行腹腔镜胆囊切除术近2000例,其中42例(2.1％)由于各种原因留置腹腔引流管,全组无一例死亡及发生腹腔和切口感染者。现报告如下。1临床资料42例中,男11例,女31例,28～73岁,平均49.2岁,除1例胆囊息肉外,余41例均为胆囊结石病例,其中急性减压或胆囊剥破而污染腹腔26例,占61.9％,因胆囊管粗短,钛夹夹闭不满意13

简介：目的：探讨腹腔镜下高位子宫动脉阻断术的应用价值。方法：选择适应腹腔镜下筋膜内子宫切除术（LISH）的非恶性病变患者，随机分为高位子宫动脉阻断术（研究组）和传统LISH（对照组）。结果：采用高位子宫动脉阻断术35例，传统LISH术32例，手术时间、术中出血量较对照组显著减少，术后排气时间、术后出血量、术后出血时间、术后病率，研究组均较对照组显著减少。结论：运用高位子宫动脉阻断术治疗子宫非恶性病变的效果优于传统LISH术。

简介：血液透析患者合并胆囊炎、胆囊结石,临床采用抗炎、解痉、溶石、排石等治疗,疗效不佳.大多择期手术将终末期肾病列为手术相对禁忌而回避实施手术.我院成功对1例接受血液透析治疗的尿毒症患者实施全麻下腹腔镜胆囊切除术,现报道如下.

简介：目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（Lc）手术的难度分级方法及原因。方法：回顾分析1983例经腹腔镜胆囊切除术难度分级标准（laparoscopiccholecystectomydifficultyclassification，LCDC）评定的LC手术。结果：DCⅠ有1374例，DCⅡ有470例，DCⅢ有139例；LC最常见的困难是剥离胆囊，而最难处理的是胆囊管及胆囊三角；LCDC难度低的一般是慢性结石性胆囊炎，较难的是急性胆囊炎和慢性萎缩性胆囊炎，很难的是合并有胆囊颈、管部结石嵌顿和／或解剖变异的急性胆囊炎和慢性萎缩性胆囊炎。结论：LCDC可细化LC手术难度原因，对LC有积极意义。

简介：目的:总结腹腔镜阑尾切除术操作技巧改进体会.方法:在做腹腔镜阑尾切除术时,从分离阑尾系膜、阑尾残端处理、微创这三个方面进行改进.结果:81例手术成功完成,另外5例中转开腹.结论:从以上三个方面改进手术操作后,腹腔镜阑尾切除术的完成更安全、可靠.

简介：腹腔镜胆囊切除术按常规术前插胃管,留置导尿管,这种方法防止影响手术视野以及排尿困难,但增加了病人的痛苦,也增加了护理人员的工作量.现术前不插胃管和留置导尿管,同样不影响手术效果的前提下,提高了工作效率.从本院近两年来的实践证明,只要护理工作到位,这些常规省略不会影响病人的治疗效果,却减少了病人的痛苦.

简介：目的为了更好地配合腹腔镜脾切除术,提高手术护理配合水平.方法总结了30例腹腔镜脾切除术的护理配合经验.结果术前巡回护士应准备好各种器械物品,协助摆放体位,正确调节各种仪器设备,及时提供所需物品.器械护士应密切配合术者操作,及时提供钛夹、切割缝合器等.结论腹腔镜脾切除术的配合护理要点是认为护士要熟练掌握各种仪器性能和手术操作步骤,并随时观察患者情况.

简介：目的探讨胃镜联合腹腔镜切除胃部大息肉（直径〉2em）的可行性和效果。方法气管插管全麻，术中胃镜直视下胃息肉定位，8字缝合牵引预切除处，腹腔镜下腔内线形切割吻合器一次完整切除病变。结果11例胃息肉均完整切除，手术时间30～120min，平均60min。术后病理证实切缘无残留，炎性息肉2例，增生性息肉4例，腺瘤性息肉3例，纤维性息肉2例。无出血、胃漏等并发症。11例随访6—39个月，平均21个月，息肉无复发。结论胃镜联合腹腔镜切除胃部大息肉可行，具有操作简便、创伤小、恢复快等优点。

简介：我院自1994年2月～2005年7月，共施行电视腹腔镜胆囊切除术（LC）845例，取得良好的疗效。现将临床结果分析报告如下。

简介：目的：探讨手助腹腔镜肾切除术的方法和临床应用价值。方法：为30例患者施行手助腹腔镜肾切除术，其中根治性肾切除术20例，单纯性肾切除术3例，肾输尿管全长切除膀胱袖套状切除术4例，活体供肾切除术3例。结果：30例手助腹腔镜肾切除手术均获成功。手术时间80—260min，平均162min；术中出血30-200ml，平均96ml。结论：手助腹腔镜手术不仅具有常规腹腔镜手术创伤小、患者康复快等优点，且操作相对简单，易掌握，安全性较高，适合于泌尿系大器官、复杂手术。