简介：摘要细胞色素P450酶系、乙醛脱氢酶和药物代谢转移酶基因多态性都与药物的临床合用应用有着较为密切的关系。药物在被机体吸收至发挥药效的过程当中可能会出现表达蛋白DNA基因突变的情况，使得不同人群在应用相同药物之后可获得不同的临床药效，且在不良反应上也表现出不同的差异性。近几年来，临床对药物代谢酶遗传多态性进行了更深层次的研究，发现药物代谢酶遗传多态性能够让不同的患者在应用同一种药物后出现代谢速度快慢不相同的情况，从而表现出了不同的药物不良反应和临床疗效，为临床合理用药提供重要指导意义。对此，本文将针对药物代谢酶的遗传多态性与合理用药，对其研究进展进行综述。

简介：摘要目的分析在临床孕前相关检查工作当中，优生遗传咨询以及相关检查的应用效果。方法选择我院2017年1月至2018年2月期间接受孕前优生遗传咨询与检查的95例对象进行回顾性分析，主要分析其临床资料以及检查的具体结果。结果所有进行孕前优生遗传咨询的对象均接受了相关检查，其中有10例对象被检出了染色体异常，还有11例对象为高危产妇，21例对象存在不良孕产史。结论在临床孕前检查中，孕前优生遗传咨询与检查的实际应用效果较好，对于尽早发现存在的问题有重要指导意义。

简介：摘要目的观察医护-患者-管理三位一体护理对慢性精神疾病患者居家治疗依从性的影响，从而改善其居家自我管理能力。方法选取我院2017年1月-2018年6月期间门诊定期随访、病情稳定的慢性精神疾病患者60例，随机分为对照组（n=30，常规服药并定期随访）和观察组（n=30，在对照基础上实施医护-患者-管理三位一体护理干预，时间为6个月）。观察比较两组患者的居家治疗依从性，并采用自我管理能力调查问卷（SCBQ）对两组患者进行评估。结果干预前两组患者SCBQ评分的比较差异无统计学意义（P>O.05）。干预后观察组患者的居家治疗依从性显著优于对照组（P<O.05），SCBQ评分较对照组显著提高（P<0.05）。结论医护-患者-管理三位一体护理干预可提高慢性精神疾病患者的居家治疗依从性和自我管理能力，有利于疾病的康复。

简介：摘要目的研究如何提高医护人员在妇产科临床中对抗生素合理利用的重视程度。方法选择我院妇产科的临床医师，对他们进行抗生素合理应用的培训，对比培训前后患者对合理利用抗生素的满意度。结果培训完成之后，我院妇产科收治的患者对于抗生素合理利用的满意度明显高于培训前（P<0.05）。结论为了提高妇产科医师对临床抗生素合理利用的重视程度，需要对其进行相应的培训，减少抗生素滥用带来的后遗症，保证患者的身体健康。

简介：摘要目的研究窄带成像技术与碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。方法选取2014年12月~2017年12月于我院常规内镜诊断为食管黏膜病变的患者80例，分别使用窄带成像技术和碘染色技术对患者的病变形态、范围和活检组织进行病理学分析，对比分析两种诊断方式的诊断效果。结果在食管病变程度和范围方面，窄带成像技术和碘染色技术的诊断效果明显优于常规内镜，窄带成像技术和碘染色技术对于食管病灶的检出率都非常高，两种检测方式在诊断早期食管癌及癌前病变方面差异不显著（p＞0.05）。结论在对早期食管癌及癌前病变进行诊断时，窄带成像技术与碘染色技术均具有较高的临床诊断价值，对早期食管癌及癌前病变的检出率都非常高，可以使用窄带成像技术代替碘染色内镜对食管病变患者进行诊断。

简介：诊断疾病是每位医师最基本、最重要的临床常规实践活动。没有正确、规范、完善的诊断。就没有正确、恰当、合理的治疗。因此，诊断疾病的水平是体现医疗质量和医疗水平的重要方面。规范的诊断疾病程序是培养和训练医师临床思维，

简介：摘要目的分析小儿外科疾病早期未能明确诊断而产生误诊原因和减少误诊的方法。方法对2013年10月至2016年10月我院儿科误诊误治患儿60例的误诊情况和误诊原因进行分析。结果60例误诊的患儿按疾病分类误诊为小儿内科疾病28例（46.67%），误诊为小儿外科疾病18例（30.00%），误诊为感染性疾病9例（15.00%），误诊为眼耳鼻喉与妇产科疾病5例（8.33%）。结论儿科误诊的产生决不是简单的工作失误，是多种因素作用的结果，为避免误诊，需要儿科医师有坚实的医学理论基础，并积极参加临床实践，提高临床思维能力，从而防止误诊的产生。

简介：摘要目的探讨儿科疾病出现的误诊误治病案，分析误诊原因，提出解决办法。方法将最近时间的90例儿科误诊病例进行调查，根据病例资料进行分析。讨论出现误诊的原因，详细介绍病例，对此病例为何误诊进行讨论，解决误诊问题。结果儿科疾病的相似疾病影响诊断，疾病特征不明显。结论儿科疾病种类较多，医生要仔细判断病症，注意疾病特征，对症下药。不能出现疏忽。提升儿科疾病确诊的准确率。医生对病患家长说明的病情要有自己的看法，坚定医者立场。医院应注意医学设备的更新，运用最先进的医学技术对患者进行救助。

简介：类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）是以持续性滑膜炎、全身性炎症以及出现自身抗体为特征的一组疾病,其中自身抗体主要以类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体（anticitrullinatedproteinantibody,ACPA）为代表。RA是常见的风湿性疾病之一,在我国其患病率为0.2%-0.4%。该病病程迁延,致残率高,可导致患者的寿命平均缩短10-15年。近年来，RA的遗传背景已成为研究热点，相关的发病机制研究有了实质性的进展，这些进展对RA诊治也有重要意义。本文将对RA的易感基因研究进展和ACPA阳性RA易感基因相关信号通路研究进展等方面进行综述。

简介：摘要以人参及加拿大西洋参为对照，对我国14个产地的西洋参的遗传多样性进行分析，以了解我国西洋参引种30年后遗传稳定性是否发生了明显变异。应用了RAPD分子标记技术，POPGEN32数据分析，NTSYS2.10聚类图绘制。结果显示，各产地西洋参遗传多样性丰富，其中13条随机引物共扩增出多态性条带81条，多态性83.51%；有效等位基因数（Ne）1.4567；Nei′s基因多样性指数（H）0.2748；Shannon′s多样性信息指数（Ho）0.4194。聚类分析可知，人参与西洋参分类明显，特别发现无人参生产的地区的西洋参与有人参生产的地区的西洋参可明显各聚一类，认为在遗传上未达到质的变异。因此提出吉林省西洋参要注意建立良种田，以保持种质纯净的建议。

简介：摘要单纯型大疱性表皮松解症（EBS）是大疱性表皮松解症的主要类型，其发病机制与表皮角质细胞内角蛋白丝合成缺陷有关。目前发现的与EBS相关的突变基因有EXPH5，KRT5，KRT14，TGM5，以及KLHL24等，其中最主要的是KRT5/KRT14基因的突变。本文主要对这两种基因的常见突变致病机制进行综述。

简介：摘要急性胰腺炎（acutepancreatitis）是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热及血尿淀盼酶增高为特点，是常见的消化系统急症之一。按病理组织学及临床表现可分为急性水肿型胰腺炎和急性坏死型胰腺炎两种类型。本文旨在探讨急性胰腺炎疾病的护理。

简介：摘要作为全身性疾病的一种，风湿免疫疾病对身体内的各脏器都有着直接的影响，而风湿免疫疾病对血液系统伤害尤为严重。通过临床发现，虽然各类风湿免疫疾病都会给血液系统造成危害，但是最为常见的是类风湿关节炎，而风湿免疫疾病对血液系统的影响也相对较为复杂，并且多种多样，临床常见的是贫血、白细胞减少以及血小板减少，对患者造成严重的危害，因此，相关医生应该充分重视风湿免疫疾病血液系统损害的严重性，并有效掌握相应的治疗措施，为患者减轻病痛的折磨。

简介：摘要目的评价新生儿气胸行高频振荡通气（HFOV）、常频机械通气（CMV）治疗的临床价值，为新生儿科护理工作提供参考。方法选择我院2015年12月-2017年12月期间收治行机械通气治疗的52例气胸新生儿，随机分为CMV治疗的对照组以及HFOV治疗的试验组。对比2组气胸新生儿氧分压PaO2、二氧化碳分压PaCO2、氧合指数OI水平改善情况以及支气管肺发育不良BPD、颅内出血、病死率情况。结果治疗12h、24h、48hPaO2、PaCO2、OI水平对比，试验组均明显优于对照组，P<0.05。另外，组间不良预后对比，P>0.05。结论给予新生儿气胸高频振荡通气治疗血气分析、肺功能指标改善明显，安全性更高。

简介：摘要目的分析产前检查对晚期妊娠胎盘早剥母婴预后的影响。方法选取2016年3月至2017年3月在我院行产前胎盘早剥检查的1754例孕产妇，所有孕产妇均行妇科及实验室和超声检查两种检查方式，对所有产妇进行随访，比较两种方式胎盘早剥的诊断准确率，健康孕产妇与胎盘早剥孕产妇母婴的预后。结果超声诊断胎盘早剥准确率75.00%，显著高于妇科检查及实验室检查20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；胎盘早剥产妇不良预后发生率50%，明显高于正常胎盘产妇9.57%，差异有统计学意义（P<0.05）；胎盘早剥新生儿不良预后发生率75.00%，显著高于正常胎盘新生儿22.06%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论动态产前超声检查可以显著提高妊娠晚期孕产妇胎盘早剥的诊断准确率，胎盘早剥对孕产妇和新生儿的预后造成严重的不良影响，应加强产前检查，降低母婴不良预后的发生率。

简介：摘要目的对比分析常频通气和高频振荡通气对新生儿呼吸衰竭的治疗效果。方法抽取我院2015年6月至2017年6月间收治的135例呼吸衰竭新生儿为研究对象，根据治疗方式分为对照组和观察组。对照组采用常规通气治疗，给予观察组高频振荡通气疗法，比较两组治疗效果。结果对照组治疗总有效率为80.0%，观察组治疗总有效率为95.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；比较两组并发症发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与常频通气相比，高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭效果好，安全性高，值得推广使用。

简介：目的：对一例遗传性无纤维蛋白原血症家系进行基因分析。方法：用PCR法对该家系纤维蛋白原基因FGA、FGB和FGG的所有外显子及其侧翼序列进行扩增，PCR产物纯化后直接测序，检测其基因突变。结果：先证者在纤维蛋白原FGA基因3号外显子和3号内含子的交界处g．1892～1899纯合缺失AGTA或GTAA，先证者父系家系有3名成员呈该突变位点的杂合子，但母系家系该位点均示正常基因型，而亲子鉴定结果又证实了母女关系。结论：纤维蛋白原FGA基因g．1892～1899四个碱基纯合缺失所引起的剪接位点变异是引起该家系先证者的无纤维蛋白原血症的原因。这是世界上首次发现该病的非孟德尔式隐性遗传现象。

简介：摘要目的探讨阴道细菌检验中运用革兰氏染色法、PCR检验法以及细菌培养法的临床效果。方法选择我院2015年9月-2016年9月期间收治的患者77例为研究对象，分别运用革兰染色法、PCR检验法以及细菌培养法对患者进行阴道细菌检验，并且对比分析三种方法的检验结果。结果与革兰氏染色法相比，细菌培养法和PCR检验法的检出率均较高，对比差异明显（P<0.05）；但是PCR检验法和细菌培养法的检出率比较无差异（P>0.05）；同时，三种方法的细菌检出情况对比有统计学意义（P<0.05）。结论临床上运用PCR检验法进行阴道细菌检验，其敏感性和特异性较高，有助于疾病的诊断和治疗。

简介：摘要目的分析研究高频振荡通气和常频机械通气模式治疗胎粪吸入综合征对比。方法从我院2015年4月—2017年6月以来接诊的胎粪吸入综合征新生儿选取80例，作为本次的研究对象，采用随机数表法对被选取的患儿进行随机分组，观察组与对照组各为40例患儿，观察组中患儿男23例，女17例，胎龄为37—42周之间，平均胎龄为（40.2±2.7）周，体重为3.30—4.21kg之间，平均体重为（3.21±0.03）kg；对照组人数同样为40例，其中男孩有21例，女孩有19例，胎龄也同样在37—42周之间，平均胎龄为（39.8±2.6）周，体重为3.43—4.30kg，平均体重为（3.14±0.06）kg，两组患儿的基本资料无明显差异，不具有统计学意义，即（p>0.05），具有可比性；将两组患儿同时治疗，但观察组采用高频振荡通气模式治疗，对照组则采用常频机械通气模式治疗，工作人员记录两组患儿的治疗前后各项数据，加以分析比价。结果两组患者通过治疗后，观察组低的Pa02治疗前后对比较对照组明显上升，而高的PaC02、Fi02与OI治疗前后的对比相较于对照组而言下降明显，组间具有明显统计学差异，即（p<0.05）。结论尽管两组患儿经过治疗后各项指数均有明显改善，但是观察组的效果相比之下更为理想，采用高频振荡通气模式治疗胎粪吸人综合征能快速改善肺复张，肺部氧合，减少气漏综合征等并发症发生效果显著。

简介：摘要目的探讨对接受消化内镜护理的患者采取“五常法”护理模式的临床效果。方法抽取于2017年4月~2018年4月到我院接受消化内镜护理的138例患者作为本次研究对象，按照护理模式不同进行分组比较，具体分为研究组和参照组，各组分别为69例。参照组采取常规护理模式，研究组采取“五常法”护理模式，比较两组的护理满意度以及护理质量评分。结果研究组的护理满意度66例（95.65%）显著高于参照组54例（78.26%），研究组急诊物品所需时间、补充物品所需时间以及非常规物品所需时间均低于参照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对接受消化内镜护理的患者采取“五常法”护理模式，能够提高护理质量和患者的满意程度。