简介：目的：按照性别、年龄段和发病部位,分析1973年至2007年上海市区结肠直肠癌的发病趋势。方法：数据来源于上海市肿瘤登记报告系统。按照世界标准人口计算结肠直肠癌年龄标化发病率,使用Joinpoint回归模型计算年度变化百分比（annualpercentagechange,APC）。结果：直肠癌是最常见的结肠直肠癌亚部位,但直肠癌的构成比从1973年至1977年的66.5%,下降至2003年至2007年的44.4%。远端结肠癌标化发病率的APC最高（男性为5.3%,女性为4.9%）,其次是近端结肠癌（男性为4.1%,女性为4.2%）,直肠癌的APC最低（男性为1.5%,女性为1.1%）。女性远端结肠癌和直肠癌发病率在30~39岁年龄段出现了显著下降的趋势（APC分别为-3.8%和-2.8%）,男性直肠癌发病率在30~39岁年龄段也出现了显著下降趋势（APC为-1.9%）。结论：1973年至2007年上海市区结肠直肠癌发病总体呈现上升趋势,其中结肠癌发病上升更为显著,而乙状结肠癌和升结肠癌发病增加是结肠癌构成比上升的最主要因素。在低年龄段人群中,开始出现男性直肠癌、女性直肠癌和远端结肠癌发病下降的趋势。

简介：摘要目的分析手术室护理对预防腹腔镜结直肠癌术中低体温的实际干预效果。方法随机选择2017年6月至2018年6月本院收治的39例腹腔镜结直肠癌患者，随机分为两组，对照组（19例）和观察组（20例），对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上采用低体温护理，观察两组患者的护理效果。结果与对照组相比，观察组患者在手术中的鼻咽温度明显更优，组间差异显著（P<0.05）；观察组的护理满意度为95.00%，显著优于对照组（73.68%）的护理满意度，组间差异显著（p<0.05）。结论在护理腹腔镜结直肠癌术中应用手术室低体温护理，护理效果优越，能够更好的保持患者手术过程中体温的稳定，帮助患者顺利进行手术，为患者提供了更好的护理服务。

简介：摘要目的探析手术室护理配合应用在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的效果。方法选择2014年9月至2018年1月本院接收的76例结直肠癌患者，随机分为对照组（手术室常规护理）、干预组（手术室配合护理），各38例。比较两组护理效果。结果干预组手术指标均优于对照组，并发症发生率低于对照组，P<0.05，有显著统计学意义。结论在腹腔镜结直肠癌根治术中施行手术室护理配合不仅能优化手术指标，减少并发症，还可提高恢复效果，值得推荐。

简介：摘要目的分析肠道支架置入联合腹腔镜直肠前切除术治疗中低位梗阻性直肠癌的安全性与运用价值。方法选取2015年5月-2018年5月本院收治的30例中低位梗阻性直肠癌患者，所有患者均接受肠道支架置入联合腹腔镜直肠前切除术治疗，观察患者临床治疗效果。结果30例患者均顺利完成手术，术中未出现穿孔现象。其中，有1例患者发生术后腹部感染，2例患者发生切口感染，1例患者发生低钾血症，并发症发生率为10.00%，给予相应治疗后恢复正常。术后患者平均通气时间（2.5±0.3）d，住院时间（10.5±1.1）d。术后经随访2年，其中失访4例（13.33%），26患者术后第1年均存活，存活率为100.00%。术后第2年，23例患者存活，存活率为88.46%。结论肠道支架置入联合腹腔镜直肠前切除术治疗中低位梗阻性直肠癌更安全可靠、术后并发症少、住院时间短、远期存活率高，在中低位梗阻性直肠癌治疗中具有重要价值。

简介：摘要目的分析右美托咪定的应用对结直肠癌患者术后胃肠功能的影响。方法选择2016年3月到2017年9月收治的78例结直肠癌手术患者，以随机数字方法分参照组与实验组各39例，参照组术后给予常规的抗感染、换药及术后引流处理，实验组在此基础上给予右美托咪定静脉泵入48h，观察两组治疗后胃肠功能的恢复情况及胃肠道并发症情况。结果治疗后，实验组肠鸣音恢复、肛门排气及排便等用时均比参照组短（P＜0.05）；术后腹胀、腹痛、肠梗阻以及胃肠蠕动减弱等并发症发生率实验组比参照组更少（P＜0.05）。结论在结直肠癌术后给予患者使用右美托咪定能够有效减轻患者机体的炎症反应，促进其胃肠功能的恢复，减少并发症，安全可靠。

简介：摘要目的探讨结直肠癌BRCA1、EGFR的蛋白表达与细胞增殖及凋亡的关系。方法收集80例结直肠癌，采用免疫组化检测BRCA1、EGFR蛋白的表达及Ki67阳性指数；TUNEL（原位末端标记法）检测结直肠癌细胞凋亡指数。结果结直肠癌细胞凋亡指数于BRCA1蛋白阳性组显著高于阴性组（P<0.001），细胞增殖指数显著低于阴性组（P<0.001）；结直肠癌细胞凋亡指数于EGFR蛋白阳性组显著低于阴性组（P<0.001），增殖指数显著高于阴性组（P<0.001）。结论BRCA1、EGFR蛋白表达缺失可能通过影响肿瘤细胞凋亡及增殖，促进结直肠癌的发生发展。

简介：摘要目的研究分析低位直肠癌应用双吻合器保持保肛肌功能的效果。方法此次研究的对象是选取2014年1月～2017年10月采用双吻合器经过肛门拖出缝合低位直肠癌保肛术的36例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为研究组，另选采用常规手工缝合36例患者作为对照组。分析比较两组患者的手术时间、出血量、并发症发生率、住院时间、保肛率及术后控便能力分级情况。结果研究组患者的手术时间（2.1±0.7）h、住院时间（8.9±2.3）d均明显短于对照组的（2.4±0.5）h、（12.0±3.0）d，出血量（69.0±18.9）ml少于对照组的（158.0±25.5）ml，并发症发生率5.6%低于对照组的22.2%，保肛率91.7%明显高于对照组的72.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的术后控便能力分级情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论应用双吻合器有较好的安全性和实用性，既降低手术难度又减轻患者的痛苦，提高患者生活质量和治疗满意度的改良技术，值得推广应用。

简介：摘要目的在直肠癌根治术患者中应用硬膜外麻醉复合全身麻醉，分析麻醉方式的应用价值。方法选择直肠癌根治术患者70例，行不同的麻醉方式全身麻醉、全身麻醉+硬膜外麻醉，对应组别名称对照组、研究组。分析组间的不良反应发生率、麻醉效果优良率数据指标。结果研究组直肠癌根治术患者行全身麻醉+硬膜外麻醉的不良反应发生率（5.71%）比对照组（34.29%）更低，且研究组的麻醉效果优良率（94.29%）数据更高于对照组（62.86%），P＜0.05，差异显著。结论在直肠癌根治术患者中应用硬膜外麻醉复合全身麻醉可有效提高患者的麻醉效果优良率，降低其不良反应发生率。

简介：摘要目的研究肠系膜下动脉根部结扎和淋巴廓清对于直肠癌根治术中的应用方法与应用效果。方法对我们医院在以往所接诊的接受直肠癌根治术的直肠癌病人资料80例施行分析，所选病人采取随机法加以分组，给予对照组病人肠系膜下动脉高位结扎术和根部淋巴结廓清进行治疗，给予研究组病人肠系膜下动脉低位结扎和根部淋巴结廓清进行治疗，对比两组病人的临床治疗效果，将所得各项数据施行统计学计算。结果两组病人的淋巴结转移率以及复发率对比具备统计学意义；两组病人生存率对比具备统计学意义。结论临床中针对直肠癌病人采取肠系膜下动脉低位结扎和根部淋巴结廓清治疗效果理想，应该给予大力的推广与应用。

简介：摘要目的分析开腹手术治疗结直肠癌临床效果及术后并发症情况。方法选取我院在2015年1月~2018年6月收治的结直肠癌患者50例作为研究对象，对患者实施开腹手术治疗，观察并记录患者手术时间、术中出血量、切口长度、肠鸣音恢复时间、排气时间和住院时间，并分析患者术后并发症发生情况。结果手术时间（138.23±19.56）min、术中出血量（168.97±18.54）ml、切口长度（14.62±2.11）cm、肠鸣音恢复时间（1.35±0.6）h、排气时间（5.56±1.36）h、住院时间（11.36±0.91）d；50例患者术后并发症发生率为18.0%结论治疗结直肠癌患者，一般首选用腹腔镜手术，但在医疗条件落后和医生在腹腔镜下的缝合操作技术不熟练的时候，开腹手术也能取得良好的治疗效果。

简介：摘要 目的：探讨连续皮内缝合技术在低位直肠癌保肛后预防性回肠造口中的应用并评价其临床效果。方法：收集 2016年 1月至 2019年 1月 108例低位直肠癌患者资料，均在腹腔镜辅助直肠癌低位前切除后行预防性回肠造口术，根据造口术缝合方式不同分为实验组（回肠与皮肤行连续性皮内缝合）和对照组（传统回肠粘膜与皮肤间断缝合）各 54例，观察两种造口缝合方式的手术时间，安全性，相关并发症情况，评估患者的心理状态。结果：实验组和对照组造口手术时间分别为 5.3±2.6min和 11.6±1.8min，两组比较 P＜ 0.05有统计学差异，实验组手术时间明显缩短。两种手术方式是安全的。各组患者术后随访 12个月，实验组和对照组造口相关并发症分别为 5例和 13例，造口并发症发生率分别为 9.25%和 24.07%， P＜ 0.05有统计学差异，其中实验组中未出现造口旁疝及造口回缩并发症。两组患者心理状态的评估均有不同程度的负面心理表现。结论：回肠造口时采用连续皮内缝合技术可明显缩短手术时间，术后无需拆线，造口美观，提高了患者接受腹壁肠造口的接受程度及生活质量，是较理想的手术方式，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的研究分析在腹腔镜结直肠癌根治术患者护理中采用手术室整体护理的临床护理效果。方法本次研究范围限定在本院2016年1月-2017年1月间收治的腹腔镜结直肠癌根治术患者中，选取其中50例作为研究样本，遵循随机的原则将其分为对照组与观察组，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用手术室整体护理管理，将两组患者护理满意率等指标作为对比依据。结果对比两组患者护理满意率，观察组患者与对照组患者护理满意率分别为92.0%与60.0%，组间差异显著（P<0.05）。结论本次研究证明，对腹腔镜结直肠癌根治术患者患者采用手术室整体护理护理有利于提高随访质量，可作为临床首选护理方法推广。

简介：摘要目的探讨综合护理干预对直肠癌根治术并行造口术患者排便自我管理能力的影响。方法选取2015年12月-2017年8月期间在我院接受直肠癌根治术并行造口术的患者92例，采用奇偶分组法将患者分为2组，对照组患者接受常规护理干预，实验组患者接受综合护理干预。结果护理后，实验组患者的排便自我管理能力评分优于对照组，P<0.05；实验组患者临床症状改善程度明显优于对照组，P<0.05。结论对接受直肠癌根治术并行造口术的患者实施综合护理干预，可以让患者很好的管理自己的排便次数，提高其生活质量，值得推广应用。

简介：摘要目的研究分析全直肠系膜切除联合外翻拖出技术在低位及超低位直肠癌保肛术中的应用。方法此次研究的对象是选择116例对象均为笔者所在医院2014年8月-2016年8月收治的低位及超低位直肠癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照采取的手术方法不同分为两组，对照组接受腹会阴联合直肠癌根治术，观察组行全直肠系膜切除联合外翻拖出技术。治疗结束后，就患者手术时间、术中出血量、住院时间及患者满意度等方面进行分析。同时，统计两组患者术后并发症、癌细胞转移及生存情况。结果治疗结束后，从手术时间、术中出血量、住院时间等方面比较，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；随访半年，对照组癌细胞转移率、生存情况稍差于观察组，但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗结束后，观察组患者满意度98.48%，对照组满意度90.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对低位及超低位直肠癌患者，选择合适病例行保肛手术是可行的，通过行全直肠系膜切除联合外翻拖出技术可有效保留患者肛门功能，可缩短手术及住院时间，降低术后并发症。

简介：摘要目的探究程序化健康教育在高血压护理工作中的应用效果。方法运用数字表法将我院收治的106例高血压患者随机分为两组，对照组53例患者采用常规方案进行教育，研究组53例患者在常规方案的基础上实施程序化健康教育联合干预。结果干预后，研究组患者收缩压、舒张压均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者健康知识掌握率及满意度分别为94.34%和96.23%，均显著高于对照组的67.92%和83.02%，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症发生率为7.55%明显低于对照组的32.08%，差异显著（P<0.05）。结论程序化健康教育能够显著提高患者的健康知识掌握率，改善患者血压水平，具有临床推广及使用价值。

简介：摘要目的探究3D腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用进展。方法收取本次研究结直肠癌根治术患者60例，时间为2015年10月18日至2017年12月26日，后对收取对象进行随机分组，即观察组——采用3D腹腔镜技术治疗；对照组——实施2D腹腔镜技术治疗，对2组手术情况和并发症发生概率进行观察和分析。结果观察组结直肠癌根治术患者手术情况显著优于对照组各项指标，P值＜0.05。观察组结直肠癌根治术患者并发症发生率3.33%，显著低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论3D腹腔镜在结直肠癌根治术中具有较高的应用价值，具有较高的安全性，值得研究。

简介：摘要目的对结直肠癌手术患者运用快速康复外科理念进行简易肠道准备营养支持，分析其对结直肠癌手术患者恢复的影响。方法随机选择2012年1月-2016年12月我科收治的无急性梗阻的结直肠癌患者100例，按照数字表法随机分为观察组和对照组，各50例。观察组患者除了一般的术前准备和术后治疗、护理外，同时运用快速康复外科理念进行简易肠道准备营养支持，对照组患者实施传统术前准备和术后治疗、护理。对比两组患者术后肛门排气时间、术后住院时长、治疗费用、停止输液时间、进食时间；患者术前术后白蛋白以及体重变化情况；不良反应发生率。结果观察组结直肠癌手术患者术后肛门排气时间（44.80±12.56）h、术后住院时长（10.40±1.64）d、治疗费用（2.62±0.30）万元、停止输液时间（8.05±1.43）d、进食流食时间（1.45±0.76）d、进食半流质食物时间（3.70±1.08）d均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组结直肠癌手术患者术前体重、术后清减程度差异无统计学意义（P＞0.05），术后5d白蛋白水平明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组结直肠癌手术患者切口感染、腹胀等不良反应发生率（4.00%）低于对照组（18.00%），差异显著（P＜0.05）。结论基于快速康复外科理念的简易肠道准备营养支持有利于结直肠癌手术患者的病情恢复，可有效缩短患者的住院时长和降低治疗费用，降低不良反应发生率。

简介：摘要目的观察分析快速康复外科在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用价值。方法随机选取2017年2月-2018年5月期间我院收治的结直肠癌患者40例，按入院顺序将其分成观察组和对照组各20例，对照组行围术期传统方法，观察组行围术期快速康复相关措施，并对两组效果进行对比。结果观察组患者（术后排气、下床活动、住院）等时间、住院费用及并发症发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论针对结直肠癌病人患者围术期采取快速康复措施，可有效降低术后并发症发生率，提高患者术后身体康复速度，缩短患者住院时间，从而减轻患者经济负担，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床应用效果及安全性。方法选取于2016年3月~2018年3月两年期间，我院收治的结直肠癌患者84例，将其采用随机数字表法进行分组，分为实验组以及参照组，两组均为42例，参照组采用常规开腹手术治疗，实验组采用腹腔镜手术进行治疗，依据两组患者所采用的治疗方法不同，对两组患者的治疗效果进行对比。结果实验组患者的手术情况以及术后并发症显著优于参照组，P<0.05，具有统计学意义。结论腹腔镜对比传统开腹手术治疗结直肠癌的效果较好，值得临床医学中的推广以及应用。

简介：摘要目的研究分析不同直肠癌手术术式对男性患者术前术后勃起影响。方法此次研究的对象是选取2015年2月至2017年2月176例直肠癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成两组，对照组88例，予开腹直肠癌根治术，观察组88例，予腹腔镜治疗，观察治疗前后在勃起及射精功能的变化情况。结果在勃起和射精功能上，术前比较差异无统计学意义（P>0.05），对照组治疗后6个月、12个月和治疗前比较射精功能均有下降，但治疗后6个月与治疗前后比较差异无统计学意义，治疗后12个月和治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组治疗前和治疗后6个月、12个月比较差异无统计学意义（P均>0.05）；对照组治疗后6个月、12个月较治疗前IIEF-5评分有下降，治疗前后比较差异有统计学意义（P均<0.05），观察组治疗前和治疗后6个月、12个月IIEF-5评分比较差异无统计学意义（P均>0.05），治疗后6个月、12个月两组IIEF-5评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。对两组治疗前后射精功能进行比较，术前比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜根治术对直肠癌术后性功能影响性较低，总体上能改善生活质量。