简介:摘要目的讨论胸腰段骨折,椎体结核的前路手术方法和临床疗效。方法对55例严重胸腰段骨折的患者采用经胸膜后、腹膜后或胸腹联合切口和经胸入路椎管前方减压去除位于后纵韧带前方的致压物如骨折块及破裂后突的椎间盘组织。17例椎体结核病灶清除,结果72例均无术中并发症。术后随访半年-六年,无脊髓再损伤病例,伤、病椎部位脊椎曲度恢复正常,无明显侧凸或后凸畸形发生;术后3个月复查植骨愈合良好,无植骨块塌陷及高度丢失现象,随访期内无植骨不愈合或钢板螺钉断裂现象。结论胸腰段骨折,结核前路入路安全可靠,对脊髓减压彻底,有利于神经恢复,重建脊柱稳定性好,为患者顺利恢复创造条件。
简介:摘要目的观察改良超声乳化手术治疗超高龄白内障的临床疗效。方法对超高龄老年性白内障患者48例(55眼)行白内障改良超声乳化吸除及人工晶体植入术,回顾性分析超高龄老年性白内障患者42例(50眼)行白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术,术后随访时间1~6个月。结果(1)术后1周改良超乳组视力<0.1者1只眼(1.8%);超乳组视力<0.1者5只眼(10.0%),两组视力分布无统计学差异(P值均>0.05)。(2)改良超乳组角膜内皮计数减少率为9.3%、超乳组为17.8%。两组术后角膜内皮密度之间差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)改良超乳组术中1只眼(1.8%)睫状沟固定人工晶体。超乳组术中破后囊3只眼(6.0%),其中2只眼(4.0%)未植入人工晶体,2只眼(4.0%)睫状沟固定人工晶体;内皮皱褶、角膜水肿4只眼(8.0%);黄斑水肿1只眼(2.0%)。结论改良超声乳化手术治疗超高龄白内障,具有术后视力恢复快、对眼内组织损伤小、术后并发症少等优点。
简介:摘要目的探讨耳廓瘢痕疙瘩形成原因及手术治疗方法。方法48例(50耳)耳廓瘢痕疙瘩行手术切除,局部皮瓣转移。术中应用改良菱形皮瓣27耳,皮下蒂“风筝”皮瓣23耳。手术切口缝合后,即刻向切口周围组织用稀释的曲安奈德注射液(2-4mg)少量浸润注射,伤口7天拆线。结果2例耳轮处应用“风筝”皮瓣的尖端皮肤坏死,经换药后愈合良好5例手术后3个月时瘢痕疙瘩有复发趋势,应局部注射稀释曲安奈德后好转。手术后术耳均能保持耳廓原有自然轮廓及解剖形态,不影响耳廓美观。结论该手术术中切除耳廓瘢痕疙瘩,行局部皮瓣转移术,术中修补局部瘢痕疙瘩切除后所造成的皮肤缺损,术后保持耳廓自然解剖形态,不影响耳廓美观;手术过程简单,容易掌握,是良好的手术方法。
简介:摘要目的观察吲哚美辛栓对骨科围手术期患者术后镇痛的效果。方法选择2008年11月~2010年6月住院手术患者,共68例,随机分为治疗组和观察组,每组均为34例。治疗组术后吲哚美辛栓50mg肛门内给药,每8h一次,对照组不给吲哚美辛栓,两组在手术后不限制使用阿片类药物。观察两组术后疼痛情况及阿片类药物的用量,并作统计学处理。结果治疗组在术后第1天、第2天、第3天手术切口疼痛的VAS评分、使用哌替啶的例数均低于对照组,差异有统计学意义。结论吲哚美辛栓对骨科围手术期患者术后镇痛效果良好,能提高患者围手术期痛阈,减少术后阿片类止痛药的使用和不良反应,值得临床推广。
简介:摘要目的观察手术合并局部注射平阳霉素治疗皮肤血管瘤的临床疗效。方法260例皮肤血管瘤患者,先用平阳霉素混合液进行瘤体腔内注射,每一进针部注入2-4ml混合药物,对血管瘤患者行多点注射,注射时根据患者的年龄,血管瘤的大小决定注射剂量,至瘤体稍发白为宜。一般经3-5次注射后瘤体面积减小再进行手术治疗。对部分未能完全切除或完全切除后有可能导致严重继发畸形的患者,则于术中和术后继续应用平阳霉素治疗。观察手术后疗效和不良反应。结果260例皮肤血管瘤患者中188例经过手术前平阳霉素混合液注射后手术直接切除治愈(72.31%),60例患者经手术后3-4次注射治愈(23.08%),显效9例(3.46%),无效3例(1.15%),总有效率为98.85%,治愈率为95.39%。260例中有6例发热,局部溃疡形成3例,发生术区血肿4例,2例伤口边缘局部愈合不良,对症处理后均未影响临床疗效,不良反应发生率为5.76%,未见白细胞降低、肝肾功能损害及肺纤维化等严重的并发症发生。结论采用手术合并局部注射平阳霉素治疗皮肤血管瘤是安全有效的,可以减少术中出血,降低手术难度和风险,可以提高治愈率。