简介：目的研究社区延续护理用于哮喘患者吸入治疗的依从性及疗效的影响。方法84例哮喘患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。所有患者均实施吸入治疗,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行社区延续护理。患者出院4个月后,经随访调查比较两组患者的治疗依从性及疗效。结果观察组护理后的治疗依从率为95.24%,明显高于对照组的78.57%（P〈0.05）;观察组日间症状评分、夜间症状评分明显优于对照组（P〈0.05）。结论社区延续护理用于哮喘患者的吸入治疗,有助于促进患者治疗依从性及疗效的提升,具有重要的辅助治疗意义,值得临床广泛推广。

简介：摘要目的分析探讨重症急性胆源性胰腺炎采用内镜逆行胆胰管造影术治疗的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年5月2016年2月我院收治的120例胆源性急性胰腺炎患者，将120例患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组应用传统的常规治疗，观察组在常规治疗的基础上进行ERCP治疗，观察两组患者血生化指标（CRP、TBIL、GGT、ALT以及PCT），腹痛缓解时间、血尿淀粉酶及白细胞恢复正常时间，住院时间；临床疗效治愈率、并发症发生率以及并发症发生率。结果观察组患者CRP水平、TBIL水平、GGT、ALT以及PCT水平均明显低于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者血清淀粉酶恢复时间、胆红素恢复时间、白细胞计数恢复时间、腹痛缓解时间和住院时间均明显少于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为10.0%，对照组并发症的发生率为25.0%，两组比较差异明显有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为78.3%，两组比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论应用内镜逆行胆胰管造影术治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床效果显著，并发症发生率低，有利于促进症状消退，缩短住院时间，值得临床推广。

简介：摘要目的探究外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的急诊策略和治疗效果。方法在我院急诊科2007年6月到2016年6月期间收治的外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂患者中，随机抽取48例患者的临床资料作为研究对象，将其分为对照组和治疗组两组，每组24例。其中，对照组患者使用记忆合金接骨板进行内固定，治疗组患者使用可吸收肋骨钉进行固定，然后对两组患者急诊救治后的效果进行对比分析。结果两组患者的手术都很成功，在手术中对照组患者的手术时间和术中失血量与治疗组相比，其差异无统计学意义（P＞0.05）；而治疗组患者在术后的下床活动时间明显早于对照组，其术后镇痛率也优于对照组，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；对于术后并发症情况，两组患者皆未出现切口感染的情况，治疗组的并发症发生率为16.67%，对照组的并发症发生率为20.83%，其组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂患者的急诊救治中，患者需要尽快诊断并进行全面检查，然后根据患者的实际情况实施科学有效的急救治疗措施，而在其急诊手术中，对患者骨折肋骨的固定使用记忆合金接骨板和可吸收肋骨钉都具有很好的效果，而可吸收肋骨钉在术后镇痛和下床活动上具有优势，而且还能使患者避免二次手术取出内固定的痛苦，优化急诊治疗效果。

简介：摘要目的观察中药外敷联合唑来膦酸治疗转移性骨肿瘤的临床疗效。方法85例转移性骨肿瘤患者，按照随机数字原则分为2组治疗组45例，采用中药攻癌镇痛散外敷联合唑来膦酸治疗，对照组40例，采用单纯唑来膦酸治疗。观察患者止痛效果、骨转移灶变化、生活质量及不良反应。结果治疗组疼痛缓解有效率（84.4%）高于对照组（67.5%），差异有统计学意义（P<0.05）；骨转移灶变化，治疗组与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；生活质量评分，治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组与对照组不良反应轻微，可耐受。结论中药攻癌镇痛散外敷联合唑来膦酸治疗转移性骨肿瘤患者止痛效果好，并且可改善患者生活质量，不良反应轻微。

简介：1例61岁男性患者因高血压服用苯磺酸左旋氨氯地平（2．5mg／d）和厄贝沙坦（150mg／a），因疗效不佳将厄贝沙坦改为厄贝沙坦氢氯噻嗪1片（含厄贝沙坦150mg、氢氯噻嗪12．5mg），1次／d，苯磺酸左旋氨氯地平原剂量继续服用。首次服用厄贝沙坦氢氯噻嗪后约8h，患者左上肢皮肤出现红斑、局部水疱伴皮肤温度升高、疼痛。次日患者周身皮肤充血、水肿，可见弥漫性红色充血性斑丘疹及水疱疹，颜面、躯干、手足可见大疱，前胸及双上肢皮损严重，颜面、眼睑水肿明显，诊断为大疱性表皮松解症。停用厄贝沙坦氢氯噻嗪，给予地塞米松5mg静脉注射，1次／d。第6天，患者皮肤充血减轻，皮疹颜色变暗，水疱疹减少。停用地塞米松，给予氯雷他定10mg口服，1次／d。第8天，患者躯干、上肢和眼睑处皮肤红斑渐消退，皮温正常，部分结痂。11d后随诊，皮损全部消退。

简介：甲亢和骨质疏松之间密切相关,严重和持久的甲亢必然会导致骨质疏松症。随着抗甲状腺药物和放射性碘用于治疗甲亢后,绝大多数甲亢患者的病情得以及时控制,从而显著减少了严重的骨质疏松症和骨折的出现。本文通过分析甲状腺相关激素对骨骼的调控作用,长期严重甲亢对骨密度和骨折的影响,以及亚临床甲亢对骨骼的长期影响,来阐述甲亢合并骨质疏松治疗的特殊性。

简介：摘要近年来，牙髓病与根尖周病的发病率不断上升，而根管治疗术是治疗这两种口腔疾病的最理想方法。其中，根管充填是用根管封闭材料有效封闭根管系统，从而阻断细菌进出根尖孔的通道，维持理想治疗效果的重要步骤。在治疗中，选择何种根管封闭材料尤为关键。本研究收集了近3年来有关根管封闭材料根尖封闭能力的相关文献资料，行回顾性分析研究。根据本研究的结论可知，氧化锌糊剂根尖封闭能力较AH-Plus根管充填剂及GuttaFlow常温流动牙胶的封闭性差，而后两种封闭材料的封闭性无明显差异，可作为根管治疗中理想的根尖封闭材料首选。

简介：摘要目的观察降脂化湿汤对NAFLD患者临床疗效的影响。方法72例本院就诊的NAFLD患者随即分为两组，对照组给予水飞蓟宾胶囊，观察组在此基础上给予降脂化湿汤。治疗3月后，比较两组患者B超、肝功能及血脂情况。结果观察组总有效率94.59%，显著高于对照组的88.57%(P<0.05)；观察组TC、TG、LDL-C及AST、ALT均较对照组降低(P<0.05)，HDL-C较对照组升高(P<0.05)。结论降脂化湿汤能有效改善NAFLD患者临床症状，保护肝功能，改善脂质代谢，疗效显著。

简介：摘要目的检测ABCC10在浸润性乳腺癌组织中的表达,探讨其与组织学类型、分级和TNM分期的关系,检测ABCC10阳性与阴性癌组织对化疗药物的敏感性。方法采用免疫组化EnVinsion法检测ABCC10在55例浸润性乳腺癌组织中的表达,进行统计学分析。采用MTT法检测相应癌组织对化疗药物的敏感性,分析其与ABCC10表达的相关性。结果ABCC10主要定位于胞膜上和胞质中。阳性率为67.3%,不同病理分级、TNM分期间ABCC10表达差异均有统计学意义(P=0.002、0.001)。乳腺癌组织的耐药性试验结果与其相应组织中ABCC10的表达做相关性检验,紫衫醇、多西他赛、表阿霉素(P=0.000),相关系数分别为分别为0.561、0.614、0．512。结论ABCC10在乳腺癌组织中高表达,表达的高低与组织学分级,TNM分期成正相关,显著影响紫杉醇等化疗药物的耐药产生。

简介：目的：探讨源于前颅底骨折的外伤性迟发性脑脊液鼻漏的诊断和治疗。方法对11例资料完整的前颅底骨折后外伤性迟发性脑脊液鼻漏病例，同时行术前高分辨率螺旋CT（HRCT）颅底骨质薄层扫描三维重建及MR脑池造影（MRC）定位漏口，采用三明治法的筋膜-骨片（肌肉）-筋膜法技术修补漏口。结果11例患者漏口定位准确，筋膜-骨片（肌肉）-筋膜法技术修补漏口效果确切。结论术前高分辨率螺旋CT（HRCT）联合MR脑池造影（MRC）可以准确定位漏口，去除经颅底骨质缺损处疝出的脑组织，结合带蒂帽状腱膜下骨膜瓣修补重建是脑脊液漏修补成功的关键步骤。

简介：目的研究对比奥拉西坦联合天智颗粒治疗血管性痴呆的临床疗效。方法118例血管性痴呆患者,随机分为治疗组和对照组,各59例。对照组患者给予奥拉西坦治疗,治疗组在对照组的基础上给予天智颗粒治疗,比较两组治疗效果。结果治疗组总有效率为81.36%,高于对照组的64.41%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组简易智力状态检查量表（MMSE）评分高于治疗前,治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。两组均未出现明显的与用药有关的不良反应。结论奥拉西坦联合天智颗粒治疗血管性痴呆临床疗效优于单用西医常规治疗,有临床推广价值。

简介：目的：分析我院2011–2014年住院患者肺炎克雷伯菌的耐药率和治疗用抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法,统计2011–2014年住院患者肺炎克雷伯菌的耐药率及治疗用抗菌药物的使用强度（AUD）,并对数据采用Spearman相关法进行分析。结果：肺炎克雷伯菌的耐药率和产ESBLs菌株检出率不断上升,肺炎克雷伯菌对头孢美唑、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、亚胺培南的耐药率与头孢匹罗的AUD呈正相关（P〈0.01）;对美罗培南、亚胺培南、头孢美唑的耐药率与哌拉西林他唑巴坦的AUD呈高度负相关（P〈0.05）。结论：肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物用量存在一定相关性,应合理选择抗菌药物,控制和延缓耐药菌的增长。

简介：摘要目的对欣母沛在宫缩乏力性产后出血产妇治疗的作用效果进行分析探讨。方法选取我院收治的102例宫缩乏力性产后出血产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组两个组别，每组各51例，其中对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予欣母沛治疗，观察对比其效果。结果经治疗，观察组患者总有效率为86.3%，对照组总有效率为72.5%，且观察组患者产后出血量明显小于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论欣母沛进行宫缩乏力性产后出血治疗应用，能够明显提升患者治疗有效率，且具有一定的安全性，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病下肢血管病变与血清Visfatin的相关性。方法选取2型糖尿病患者120例，设为观察组。非合并下肢动脉斑块、狭窄的患者作为A组，伴下肢动脉病变的患者作为B组。另匹配性选取健康志愿者30例，设为对照组。检测所有受试者的血脂、空腹血糖及血清Visfatin，下肢动脉超声检查患者是否合并下肢血管病变。采用Logistic回归分析评价血清Visfatin与其他指标间的关系。结果观察组与对照组比较，B组与A组比较，前者BMI及血清TC、TG、LDL-C、FBG及Visfatin均高于后者(t=4.19~5.30，P＜0.05)，而前者血清HDL-C低于后者(t=3.95~6.12，P＜0.05或P＜0.01)。降脂治疗是2型糖尿病下肢血管病变的保护因素，血清Visfatin、吸烟、年龄是2型糖尿病下肢血管病变的危险因素。结论Visfatin与2型糖尿病下肢血管病变密切相关，血清Visfatin水平升高，是2型糖尿病下肢血管病变的风险因素。

简介：目的分析阿托伐他汀对慢性心力衰竭（心衰）患者防治作用的有效性。方法200例慢性心衰患者,按照随机原则分成对照组和实验组,各100例。对照组患者采用常规心衰治疗,实验组患者则在对照组患者治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗。比较治疗前后两组患者的微循环积分和临床细胞因子水平。结果治疗后实验组患者的微循环积分[总积分（1.51±0.52）分、襻周积分（0.83±0.31）分、管襻积分（0.56±0.21）分、流动积分（1.32±0.09）分]、血清细胞因子水平[肉皮素1（ET）（75.42±25.07）mg/ml、可溶性CD40配体（Scd40L）（5.92±1.93）mg/ml、血管内皮生长因子（VEGF）（54.31±18.07）pg/ml、降钙素基因相关肽（CGRP）（95.28±31.82）mg/ml]均显著低于对照组[（2.42±0.77）、（1.46±0.50）、（1.05±0.37）、（2.01±0.27）分,（97.63±32.47）mg/ml、（9.52±3.21）mg/ml、（75.41±25.12）pg/ml、（105.83±35.31）mg/ml]（P〈0.05）。结论临床中针对慢性心衰患者,在常规心衰治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗能对患者的临床诊断指标进行有效改善,降低致病细胞因子水平,对于防治慢性心衰患者具有非常显著的作用。

简介：摘要目的研究中药通腑理气方灌肠结合针灸治疗癌性肠梗阻的疗效。方法随机收集癌性肠梗阻住院患者共114例，分为治疗组和对照组，对照组给予常规治疗，治疗组同时采用中药通腑理气方灌肠结合针灸治疗，比较两组患者肠梗阻恢复的时间和程度。结果与对照组比较，治疗组癌性肠梗阻有效率提高，恢复时间缩短，手术率降低。结论中药通腑理气方结合针灸对癌性肠梗阻有较好的治疗作用。

简介：摘要目的探讨创伤性颅底骨折致脑脊液漏出并合并颅内感染的护理策略和护理干预效果。方法采取回顾性分析2008年1月至2013年6月我院神经外科18例创伤性颅底骨折导致脑脊液漏出并合并颅内感染患者的临床资料，制定护理策略和探讨护理效果。结果共受案18例，男15例，女3例，年龄21～80岁，平均年龄46岁。经保守治疗及手术治疗护理后，18例脑脊液漏的现象全部治愈；15例颅内感染治愈，1例放弃治疗自动出院，后随访患者于出院后第3天死亡，2例因高龄并发肺部感染、病情加重经抢救无效死亡。

简介：目的整合在体、离体、细胞、分子多功能指标,观察抗心律失常复方中药稳心颗粒（WXKL）对大鼠心脏和豚鼠离体心脏心电图、心肌细胞表型及hERG离子通道电流作用,对心脏安全性再评价。方法1大鼠在体实验：WXKL72.9g·kg-1剂量ig给予,连续7d,然后进行Ⅱ导联心电图记录。2豚鼠离体心脏实验：按照正常灌流液10min,WXKL3×10-2g·L-110min顺序灌流,记录心电图。3高内涵细胞表型实验：H9C2心肌细胞加入WXKL1×10-2、1×10-3g·L-124h后,换成0.1μmol·L-1Hoechst33342、MitoTrackerDeepRedFM2种荧光分子探针作用20min,再加入Rhod2AM荧光分子探针作用30min,进行活细胞成像。4全自动膜片钳Ionworks系统记录hERG通道电流实验：加入含有（1×10-2、1×10-2.5、1×10-3、1×10-3.4g·L-1）WXKL的细胞外液,记录hERG通道电流,分析hERG通道活性Ix。结果1大鼠在体实验：与空白对照组比,WXKL72.9g·kg-1及阳性药VER3.6×10-2g·kg-1对P-R间期、QRS间期、QTs间期、心率差异无统计学意义。2豚鼠离体实验：与空白对照组相比,WXKL3×10-2g·L-1组P-R间期、QRS间期、Q-T间期、心率并没有显著性差异,阳性药奎尼丁3.25×10-3g·L-1延长QRS间期、Q-T间期,减慢心率（P〈0.01）,而P-R间期差异无统计学意义。3高内涵细胞表型实验：与空白对照组相比,各浓度WXKL对H9C2心肌细胞的数量、线粒体质量及细胞内钙流强度未显著性改变,而Ⅲ类抗心律失常阳性药胺碘酮在6.82×10-3g·L-1剂量下则对H9C2心肌细胞有显著性改变损害。4全自动膜片钳Ionworks系统记录hERG通道电流实验：与空白对照组相比,各浓度的WXKL未显著性改变hERG通道电流,hERG通道活性没有差异,阳性药奎尼丁3.25×10-4g·L-1阻断hERG通道,抑制hERG通道活性（P〈0.01）。结论根据本研究首次建立的多指标综合评价方式,WXKL是一种对心脏较安全的抗心律失常复方中药。

简介：摘要目的探讨糖尿病肾病维持性血液透析患者35例死亡原因及相关因素；方法选取2010年1月-2015年12月我院收治的糖尿病肾病维持性血液透析35例死亡患者为研究组，同时选取同期生存患者35例为对照组，对比两组患者各项指标；结果研究组患者年龄、透析开始时Ser水平、BUN水平、Ca×P以及P3一、Alb、TG、TC以及透析3个月时Ser水平、BUN水平显著低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；结论糖尿病肾病维持性血液透析患者当中，心脑血管疾病是是主要的死亡原因，糖尿病、年龄、低总胆固醇以及低血浆白蛋白是患者死亡的重要危险因素。

简介：目的：研究微血管减压术治疗面肌痉挛的有效性。方法：选择我院2011年1月-2015年7月面肌痉挛患者40例进行分组回顾分析。常规组采用传统神经分支切断手术进行治疗，微创术组采用微血管减压术治疗。比较两组患者面肌痉挛治疗总有效率；术后1年复发率和术后并发症发生率；术前和术后患者House-Brachmann面神经功能分级、SF-36评分的差异。结果：微创术组相较于常规组面肌痉挛治疗总有效率更高，P＜0.05；微创术组相较于常规组术后1年复发率和术后并发症发生率更少，P＜0.05；术前两组House-Brachmann面神经功能分级、SF-36评分相似，P＞0.05；术后微创术组相较于常规组House-Brachmann面神经功能分级、SF-36评分改善更显著，P＜0.05。结论：微血管减压术治疗面肌痉挛的有效性高，并发症少，可有效改善患者面神经功能，促进其生活质量的提升，值得推广应用。