简介：目的基于疾病诊断相关组，建立病案首页质量管理体系，探讨其对于提高病案首页质量管理质量的影响。方法随机选取我院2016年7月~2017年6月期间收治的800例患者作为研究对象，根据病案首页质量管理体系建立的前后，分为观察组（2017年1~6月）424例和对照组（2016年7~12月）376例，对两组患者的病案首页进行对比。结果与对照组相关，观察组患者的病案首页的错误率（0.24%＜1.33%）和缺项率（0.47%＜1.86%）相对更低（P＜0.05），而在病案首页质量管理方面，其填写指引、人员管理、定期反馈、信息化监管的水平显著更高（P＜0.05）。结论基于疾病诊断相关组的病案首页质量管理，能够充分保障病案首页质量，为临床疾病诊疗提供参考。

简介：摘要目的探讨在妊娠期高血压患者的临床治疗中实施硝苯地平联合硫酸镁治疗的安全性。方法选取我院特定时间段内治疗的妊娠期高血压患者60例为研究对象，随机分为2组，给予硫酸镁单药治疗的为对照组，硝苯地平联合硫酸镁治疗的为观察组，对比分析相关指标变化和用药安全性。结果观察组患者24h蛋白尿定量、血细胞压积、血粘度均明显低于对照组；观察组不良反应发生率为

简介：目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取徐州市贾汪区人民医院2015年9月—2017年9月收治的COPD合并呼吸衰竭患者56例,随机分为对照组和试验组,各28例。对照组患者采用常规药物治疗,试验组患者在对照组基础上采用无创呼吸机治疗。比较两组患者治疗后血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、酸碱度（pH）值及心率（HR）、临床疗效、气管插管情况、病死率。结果治疗后,试验组患者SaO2、PaO2及pH值高于对照组,PaCO2、HR低于对照组（P〈0.05）。试验组患者总有效率高于对照组（P〈0.05）。试验组患者气管插管率低于对照组（P〈0.05）。两组患者均未出现死亡病例。结论采用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效确切,可有效改善患者的血气指标,降低HR及气管插管率,提高总体疗效。

简介：目的观察并分析老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期合并冠心病患者营养风险及相关营养指标白蛋白、前白蛋白及视黄醇蛋白水平与心功能分级的关系。方法选取2014年1月至2017年1月安徽医科大学附属安庆医院门诊及住院治疗的老年COPD稳定期合并冠心病患者28例作为观察组,单纯老年COPD稳定期患者30例作为对照组。应用营养风险筛查量表2002（NRS-2002）进行营养筛查评分,并统计心功能分级情况。采用前瞻性研究的方法,对比观察两组的营养风险及白蛋白、前白蛋白、视黄醇蛋白水平营养相关指标,并分析营养风险与心功能分级的关系。结果观察组患者轻度营养风险、中度营养风险和重度营养风险患者分别为16、6、3例,共计25例;对照组分别为15、3、1例,共计19例;观察组白蛋白（34.26±5.22）g·L-1,前白蛋白（20.60±7.03）mg·L-1,视黄醇蛋白（22.80±5.70）ng·L-1,均低于对照组。营养风险与心功能分级相关系数r=0.469,P=0.018。结论老年COPD稳定期合并冠心病患者营养风险的发生率较高,且患者心功能水平分级与营养风险筛查评分呈正相关。临床上对于老年COPD稳定期合并冠心病患者应积极进行营养风险筛查,并早期进行合理的营养干预。

简介：妊娠期高血压疾病常被认为处于一种慢性弥漫性血管内凝血状态或血栓前状态,因而减少妊娠期高血压疾病的发病或血栓并发症是现代医学的主要目的,本研究通过检测止凝血因子标志物的高低分析其与妊娠高血压综合征的关系,进一步明确娠期高血压疾病患者体内止凝血功能的异常状态,以便对临床上妊娠期高血压疾病患者的预后做出及早的判断,现报告如下。

简介：摘要目的本文主要是分析延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生存质量的影响。方法选取2018年1月到9月我院收治的128例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，各64例。实验组患者采用延续性护理，对照组患者采用常规护理，比较两组患者4个月后肺功能以及生存质量情况。结果实验组患者肺功能改善情况优于对照组，生存质量高于对照组，差异显著，有统计学意义（P

简介：由于建立健全大病保险保障机制已成为全民医疗保障体系建设中的重要环节，因此，现阶段通过分析主要干预药物的，临床治疗效果评估和诊疗各项目在整体费用中的占比情况，关注高值药品的费用问题已成为重特大疾病保障、化解重大疾病患者经济风险的研究重点。在此情况下，本文就成都市大病保险保障体系下的重特大疾病医疗保险药品目录的建立和管理情况进行介绍，以期为相关管理部门提供参考。

简介：目的分析研究在对儿科呼吸系统疾病的治疗中家庭雾化吸入糖皮质激素的治疗方法的疗效。方法将对在2017年9月至2018年9月之间在我院儿科接受治疗的呼吸系统疾病患者的临床治疗数据进行统计分析，选出其中的94位患者作为此次实验研究的研究对象，采用分组的方式对患者采取不同的治疗方式，将所有的患者以随机的方式平均分成两部分，一部分是由47位患者组成的对照组，另一部分为47位患者组成的实验组。对照组患者采用常规的方式进行治疗，而实验组患者则采用家庭雾化吸入糖皮质激素治疗的方式。在治疗后对比两组患者的临床表现，统计治疗效果。结果在治疗后，实验组患者的治疗有效率较高于对照组的治疗有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在对儿科呼吸系统疾病患者进行治疗时，采用家庭雾化吸入糖皮质激素治疗的方式可以有效的缓解患者的病症，达到较好的治疗效果，可以在临床中多加利用。

简介：目的探讨分析儿童保健对婴幼儿营养性疾病发生率及生长发育的影响。方法选取2017年1月~2017年12月本社区内的婴幼儿95例，随机将幼儿分为对照组（n=42）和研究组（n=43），对照组幼儿不给予儿童保健，给予研究幼儿儿童保健措施，对两组幼儿的营养性疾病发生率及生长发育情况进行对比。结果研究组营养性疾病发生率明显低于对照组；且研究组幼儿神经心理及体格发育明显优于对照组（P0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组不给予本组幼儿任何措施；1.2.2研究组给予本组幼儿儿童保健，具体措施为①健康教育首先组织幼儿家长参与到婴幼儿的健康教育活动中，为其讲解婴幼儿的语言、感觉、抚摸等早期健康教育方法，同时叮嘱家长一定要按照要求给予幼儿及早的教育；②营养保健针对处理哺乳期的婴幼儿，相关人员应鼓励母亲尽可能采用母乳喂养，婴幼儿在喂养至六个月时，可给予患儿适当的辅食，以保证微量元素的补充，辅食添加遵循由少至多，由稀至稠，由细至粗；同时还应该纠正幼儿偏食的现象，辅助家长为患儿制定相应的饮食方案1；③疾病保健指导家长定期对幼儿进行常见疾病的筛查，有利于及时发现异常并采取措施进行及早的干预；定期给予家长营养性疾病的防治指导，避免婴幼儿出现微量元素缺乏以及营养过剩等现象出现；叮嘱家长定期为幼儿接种疫苗；1.3观察指标比较两组幼儿营养性疾病发生率及体格及神经心理生长发育情况；其中神经心理发育主要包括幼儿的语言、适应性及精细运动等方面。1.4统计学方法将本次研究中的数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计数资料組间比较采用检验，计量资料組间比较采用t检验，。2、结果研究组幼儿缺铁性贫血1例，佝偻病1例，腹泻2例，疾病发生率9.3%，身高（75.34±4.28）cm，体重（9.45±1.13）kg，神经心理发育评分（115.28±11.23）分；对照组，幼儿缺铁性贫血4例，佝偻病3例，腹泻4例，疾病发生率26.2%，身高（66.24±5.52）cm，体重（8.29±2.36）kg，神经心理发育评分（102.38±12.43）分；以上两组数据经计算得出，疾病发生率（x2=9.782，p=0.002），身高（t=8.505，p=0.000），体重（t=2.901，p=0.005），神经心理发育评分体重（t=5.023，p=0.000），可将研究组幼儿营养性疾病发生率及生长发育情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（p

简介：摘要目的研究分析对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者施予小陷胸汤合苇茎汤加味的价值及效果。方法回顾性分析本院2015年2月-2018年8月收治的86例COPD急性加重期患者的资料，将其中接受西医治疗的43例作为A组，另外接受小陷胸汤合苇茎汤加味的43例作为B组，观察比较其结果。结果B组患者的治疗疗效好于A组患者，P＜0.05。结论小陷胸汤合苇茎汤在运用到对COPD急性加重期患者施予治疗后，能够增强其相应的治疗成效，值得全方位推行与运用。

简介：目的探讨以临床病例为基础的教学方法(CBL)联合以问题为基础的教学方法(PBL)在实习护生中对慢性阻塞性肺疾病患者延续性护理的质性研究。方法选取2017年5至2018年6月间在某医院实习的临床护生200例作为本次研究的对象,通过采用随机抽取的方式分为实验组和对照组,每组的人数分别为100人，对照组的教学形式是幻灯授课、床旁指导为主。实验组则采取CBL联合PBL两种教学模式,运用互联网和微信平台教学的方式进行相关内容的学习，结束实习后对两组实习护生进行COPD患者延续性护理理论及操作实践的入科、出科考核。评价两种教学方法对实习护生掌握延续护理能力的影响以及实习护生对教学的满意度。与此同时，选取某医院呼吸内科确诊的COPD患者200例,将自愿参与该科研项目的100例患者作为实验组,随机抽查COPD稳定期患者100例作为对照组,评价两组患者同期生活质量及复住院率、复门诊率。结果结束实习后实验组护生的教学满意度以及延续性护理理论考试成绩均优于对照组护生,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者复住院率及复诊率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；呼吸疾病量表(SGRQ)中呼吸症状、活动受限、疾病影响与对照组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论CBL联合PBL教学模式优于传统教学模式,更有利于实习护生学习和能力提升,提高教学满意度。

简介：目的分析丹参注射液联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效及对患者血清相关指标的影响。方法以2013年1月—2016年8月陕西省人民医院收治的120例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组、对照1组和对照2组,每组40例。对照1组给予常规治疗,对照2组在常规治疗的基础上加用小剂量阿司匹林,观察组在对照2组治疗方法的基础上加用丹参注射液。比较3组治疗前后的血压、尿蛋白、临床疗效和血清炎症因子,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血清高迁移率蛋白-1(HMGB1)水平及母婴结局。结果治疗后,3组的收缩压、舒张压、24h尿蛋白水平和孕妇血清中TNF-α、IL-6、HMGB1水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的以上指标均显著低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);对照2组的亦显著低于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照2组的临床治疗总有效率均显著高于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的临床治疗总有效率显著高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生产时胎龄显著高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);且对照2组生产时胎龄显著高于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组剖宫产率、新生儿窒息率呈降低趋势,但两两比较,差异均无统计学意义。结论丹参注射液联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效显著,可显著改善患者的临床症状、母婴结局,其作用机制可能与降低患者血清中TNF-α、IL-6、HMGB1水平有关。

简介：目的探讨定喘汤合清气化痰丸加减治疗痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期的临床疗效。方法回顾性分析2016年2月—2017年1月于利川市谋道镇中心卫生院收治的痰热蕴肺型慢阻肺急性加重期患者80例,根据治疗方法不同分为对照组与中西医组,各40例。对照组采用西药抗感染、祛痰等治疗,中西医组在对照组基础上增加定喘汤合清气化痰丸加减治疗,两组患者均持续治疗2周。比较两组的临床疗效,咳嗽咳痰消失时间、气短气喘消失时间、白细胞计数恢复正常时间、X线检查结果恢复正常时间,治疗前后患者动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压及肺功能指标[第1秒用力呼气末容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、FVC],并观察患者不良反应发生情况。结果中西医组治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、FEV1/FVC、FVC比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,中西医组患者动脉血氧分压、FEV1/FVC、FVC高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组（P〈0.05）。中西医组患者咳嗽咳痰消失时间、气短气喘消失时间、白细胞计数恢复正常时间、X线检查结果恢复正常时间短于对照组（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论定喘汤合清气化痰丸加减治疗痰热蕴肺型慢阻肺急性加重期的临床疗效确切,可有效改善患者血气分析指标和肺功能,缩短症状消失时间,促使实验室检查恢复正常,且安全性高。

简介：目的：评价康妇消炎栓与妇科千金胶囊联用对产褥期产妇子宫感染性疾病的临床疗效及安全性。方法：选取2016年9月—2018年4月间收治的产褥期子宫感染性疾病产妇84例资料,采用随机分组法分为对照组和观察组,每组42例;对照组产妇给予妇科千金胶囊治疗,观察组产妇在对照组基础上加用康妇消炎栓治疗;比较两组患者治疗后的总有效率及治疗期间不良反应发生率的差异。结果：观察组产妇治疗后的总有效率为97.62%高于对照组为78.57%（P〈0.05）,而两组产妇治疗期间不良反应的发生率经比较其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用康妇消炎栓与妇科千金胶囊联用治疗产褥期子宫感染性疾病产妇的临床疗效较为确切,安全性较高。

简介：目的:探讨丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉在高血压脑出血患者中应用效果。方法:选取孟州市人民医院77例高血压脑出血患者,按照随机数字表法分为对照组38例予以丙泊酚复合芬太尼全麻,观察组39例给予丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉,观察比较两组麻醉效果及不同时间点[麻醉诱导前(T1)、气管插管后(T2)、切皮时(T3)]血流动力学各指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化情况,并统计两组不良反应发生率。结果:观察组麻醉起效及术后苏醒、自主呼吸恢复时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HR均呈升高趋势,MAP均先降低后升高,但观察组变化幅度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.38%(6/39),对照组为15.79%(6/38),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼复合丙泊酚靶控静脉麻醉可缩短患者术后自主呼吸恢复及苏醒时间,麻醉起效快,术中血流动力学稳定,且安全性高。

简介：目的：评价抗生素降阶梯疗法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者伴重症肺炎的临床疗效及其对肺功能和C反应蛋白水平的影响。方法：选取2015年11月—2017年11月间收治的COPD伴重症肺炎患者84例资料,按照不同治疗方案将其分为对照组和观察组,每组42例;对照组患者给予常规抗生素治疗,而观察组患者给予比阿培南或美罗培南降阶梯疗法治疗,比较两组患者治疗后的ICU时间、机械通气时间,以及C反应蛋白和肺功能各指标水平测得值的变化情况。结果：观察组患者治疗后的ICU时间、机械通气时间,以及治疗后C反应蛋白水平测得值均低于对照组（P〈0.05）,PEF、FEV1等肺功能指标水平测得值优于对照组（P〈0.05）。结论：COPD伴重症肺炎患者,采用比阿培南降阶梯疗法治疗的效果显著,有效改善了C反应蛋白水平和肺功能各指标值。

简介：目的：评价美罗培南与莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者伴感染性肺炎的疗效及其对肺功能和病原菌清除率的影响。方法：选取2015年4月—2017年9月间收治的COPD并发感染性肺炎患者82例资料,依照治疗方案不同将其分对照组和观察组,每组41例;对照组患者给予莫西沙星治疗,观察组患者在对照组基础上加用美罗培南治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和病原菌清除率的差异,以及治疗前后肺功能各指标即最大肺活量（FVC）、第1秒最大呼气量（FEV1）、第1秒最大呼气量比值（FEV1/FVC）水平测得值的变化情况。结果：观察组患者治疗后的临床总有效率（95.12%）和病原菌清除率（91.11%）高于对照组分别为78.05%和73.33%（P〈0.05）,肺功能各指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC）水平测得值高于对照组（P〈0.05）。结论：采用美罗培南与莫西沙星联用治疗COPD并发感染性肺炎患者的疗效较为确切,有效改善了患者的肺功能。