简介：

简介：摘要目的通过对早发性脊柱侧凸（EOS）患者在生长棒治疗期间颈椎矢状面参数分析，探讨生长棒手术对颈椎矢状面序列的影响。方法回顾性连续纳入2009至2018年在北京朝阳医院骨科接受生长棒手术治疗且影像学资料完整的24例EOS患者临床资料，其中男17例，女7例，使用Surgimap软件对生长棒置入术前及术后、生长棒调节术前及术后的脊柱全长正侧位X线（包括中立位颈椎侧位片）进行测量，其中颈椎矢状位参数包括颈椎前凸C2-7Cobb角、T1倾斜角、C2-7颈椎矢状位平衡（C2-7SVA)；对脊柱全长影像学参数胸弯/胸腰弯Cobb角、T5-12 Cobb角即胸椎后凸角（TK)、最大后凸Cobb角、C7-S1脊柱矢状位平衡（SVA）及近端交界区角度（PJA）等进行测量；对术前、术后及末次随访影像学参数进行统计学分析；同时记录患者手术情况，包括上端固定椎（UIV)、有无节段近端交界性后凸（PJK)、单侧/双侧生长棒，分别进行组间对比分析；使用Logistic二元多因素回归分析颈椎矢状面失平衡的危险因素。结果本研究纳入的24例EOS患者，所有患者均经1次以上撑开手术，随访时间（35±14）个月。患者术前C2-7Cobb角为17°±11°，T1倾斜角为28°±13°，C2-7SVA为（17±11）mm，术后分别为18°±9°、28°±11°、（16±10） mm，手术前后差异均无统计学意义（t=-1.15、0.14、0.55，均P>0.05)。末次调棒随访时C2-7Cobb角、T1倾斜角、C2-7SVA均较术前明显增大，差异均有统计学意义（t=-7.60、-4.08、-2.46，均P<0.05）。PJK组△C2-7Cobb角、△T1倾斜角均较非PJK组更显著，差异有统计学意义（t=3.50、3.25，均P<0.05）；而UIV选择和生长棒数量对于△C2-7Cobb角、△T1倾斜角无显著影响（t=-1.02、-1.61、-0.67、0.31，均P>0.05）。Logistic二元多因素回归分析，发现PJK的出现为发生颈椎矢状位失平衡的独立危险因素（OR=11.57,95%CI：1.49~91.54，P<0.05)。结论生长棒手术在矫正脊柱侧凸的同时，生长棒手术会增加EOS患者的颈椎前凸及T1倾斜角，对于出现PJK的患者应更加关注其颈椎矢状位序列和颈椎矢状位平衡。

简介：摘要目的探讨青少年特发性脊柱侧凸（AIS）后路矫形术（PSF）术中大量失血发生的危险因素及对预后的影响。方法回顾性分析2010年11月至2019年10月于南京大学医学院附属鼓楼医院择期行全身麻醉下PSF的1 896例AIS患者的电子病历资料。根据患者术中失血量分为大量失血组［估计失血量（EBL）/估计血容量（EBV）≥30%］和非大量失血组［EBL/EBV<30%］。比较两组患者围手术期相关参数，采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选出导致术中大量失血的独立危险因素。结果纳入研究的1 896例行PSF的AIS患者中，男298例、女1 598例，年龄（14.5±1.7）岁，其中633例（33%）发生术中大量失血。与PSF术中大量失血相关的因素有：性别、术前体质指数（BMI）、术前血小板计数（PLT）、凝血酶原时间、国际标准化比值（INR）、术前Cobb角、手术持续时间、固定融合节段数、置椎弓根螺钉数、术中是否行胸廓成形术、术中是否使用氨甲环酸、术中是否使用右美托咪定；其中独立危险因素有：手术时长≥4 h（OR=4.311，P<0.001）、融合节段数≥10个（OR=4.044，P<0.001）、术中行胸廓成形术（OR=2.174，P=0.019）、术前BMI≤18.1 kg/m2（OR=2.094，P<0.001）、术前PLT≤186.5×109/L（OR=1.480，P=0.009）、术前INR≥1（OR=1.531，P=0.003）和术前Cobb角≥53°（OR=1.306，P=0.036）；而术中使用氨甲环酸（OR=0.770，P=0.047）和右美托咪定（OR=0.653，P=0.008）则是术中大量失血的保护性因素。此外，大量失血组在术后住院时间（P<0.001）、术后切口引流量（P<0.001）、术后异体血输血率（22.7% 比14.3%，P<0.001）、术后低白蛋白血症的发生率（90.3%比80.7%，P<0.001）和术后阿片类药物使用次数（P=0.006）均高于非大量失血组。结论手术持续时间较长、融合节段数目较多、BMI较低、术前PLT较低、术前INR较大、术前Cobb角较大及术中行胸廓成形术均是AIS患者行PSF术中大量失血的独立危险因素，而术中使用氨甲环酸和右美托咪定可以降低术中大量失血的风险，术中大失血影响患者的预后。

简介：一次，爱迪生递给助手一个没上灯口的空灯泡，说：“你量一下灯泡的容积。”说完继续低头工作，过了好半天，他问：“容积多少？”没听见回答，转头看见助手拿着软尺在测量灯泡的周长，斜度，并拿了测得的数字伏在桌上计算，他立刻拿起空灯泡，向里面斟满了水，交给助手，

简介：父亲在一堆木头中翻找着，最后，找出一根弯曲得不成样子的木头，说：“就是它了。”

简介：夜深了,一位巴格达商人走在黑漆漆的山路上,突然,有个神秘的声音传来:“弯下腰,请多捡些小石子,明天会有用的!”商人决定执行这一指令,便弯腰捡起几颗石子。到了第二天,当商人从口袋中掏出“石子”看时,发现那所谓的

简介：庆生握着铅笔，漫不经心地在纸上描出一个弯弯的月亮。

简介：他生于中国台湾，排行家中老小。母亲从小就对他寄予很高的期望．希望他能成为一个顶天立地的栋梁，然而他却十分调皮，是学校有名的“逃课大王”，常常受到老师的惩罚。

简介：动作描述：身体直立，双脚间距与肩宽，大臂靠近身体两侧，双手各持一个哑铃。掌心朝上，稍微屈膝，收腹。首先吸气，吐气的同时属肘将哑铃弯举到肩部，吸气，缓慢伸直双臂回到起始位置。

简介：在非洲的巴贝姆巴族中，人们至今依然保持着这样一种习惯：当族里的某个人做错事时，族长便会让其站在村落的中央，这时，整个村落的人都会赶来，将这个犯错的人团团围住，用赞美来“教训”他。

简介：J是我的高中同学。和我们一起念书那会儿，他因偶然撞见海子的那首《面朝大海，春暖花开》而迷上诗歌，立志要成为一个诗人。他满脑子做着有关诗的梦，为此荒废了学业。

简介：他生于中国台湾，在家中排行老幺。从小母亲就对他寄予很高的期望，希望他能成为顶天立地的栋梁。然而他从小就十分调皮，是学校有名的“逃课大王”，常受到老师的惩罚。

简介：生活中，常常可以听到这种抱怨的声音——“烦死了，过的这叫什么日子啊!”言语中满是失望的嗟叹。也怪了，除了在小说里和舞台上，我几乎就没听过有人说：“啊，我真幸福!”

简介：在一次欧洲篮球锦标赛上，保加利亚队与捷克队相遇。当比赛剩下8秒钟时，保加利亚队以2分优势领先，按常理，保加利亚队已稳操胜券。但是，依那次比赛循环制的规则，保加利亚队必须赢球超过5分才能取胜。如何在剩下的8秒钟再赢3分成了一个关键的问题。就在许多人认为保加利亚队大势已去时，赛场上出现了众人意想不到的一幕：只见保加利亚队员突然运球向自家篮下跑去，并迅速起跳投篮，球应声入网。全场观众目瞪口呆。但是当裁判宣布双方平局需要加时赛时，大家才恍然大悟。保加利亚队勇敢地打破常规，以这种出人意料之举，为自己创造了一次起死回生的机会。加时赛的结果，保加利亚队顺利出线。这就是思维的拐弯。

简介：他童年十分不幸，6岁那年，母亲便因病去世，是祖母带大他的。因为经济拮据，他搬了三次家，换了三家学校，也因此，每次考试，他都和倒数有缘，同学们都笑他是个白痴，一辈子都只能和失败打交道。再加上个性直爽，不会说讨人喜欢的话，他在学校的人缘差之又差。

简介：Chapter1窗外雷雨交加，最后一个同学离开教室前，冲仍在桌前撑着下巴发呆的苏阳叮咛了一声“记得关灯”，之后，整个教学楼变得异常寂静。

简介：课间休息时，嘟嘟和小新他们几个聊着聊着居然辩论起来了。起因是小美说她能够让光拐弯，可其他几个小伙伴都不相信。这不，他们正在争论呢——“我真的能够让光拐弯，不信，等下午活动课我做实验证明给你们看。”小美信誓旦旦地说。

简介：东升的太阳向西而去，形成一道优美的残阳。

简介：无

简介：摘要研究报告了青少年特发性脊柱侧凸(AIS)中的腰痛患病率为23%至85%。伴AIS时，背痛（BP）对个体的心理社会状态有负面影响。对AIS患者背痛的保守治疗方法已经出现了一些研究。保守治疗背痛伴AIS的方法包括游泳、家庭锻炼、脊椎按摩、手法治疗、电刺激、针灸、普拉提、瑜伽、药物(对乙酰氨基酚，非甾体抗炎药，肌肉反应剂或阿片类镇痛药)、背部教育和脊柱操作等。然而，目前还没有基于证据的处理算法。因此，这些方法的选择顺序是完全随机的。肌内效贴扎(KT)是一种控制疼痛的保守治疗方法。在治疗肌肉骨骼疾病方面最近得到了广泛的应用。