学科分类
/ 25
500 个结果
  • 简介:摘要目的探讨妊娠合并角子宫产妇的围产结局。方法收集2009年1月至2018年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院分娩的妊娠≥28周的角子宫产妇共98例,排除死胎4例、双胎妊娠4例及临床资料不全者10例,共纳入角子宫组80例。按照1∶2配比,根据随机表选取年龄、分娩孕周及分娩方式与角子宫组相同的同期分娩的160例无子宫畸形产妇作为对照组,对两组产妇的分娩方式、剖宫产术指征顺位、产后出血量、阴道分娩产程时间、新生儿出生体重和Apgar评分等围产结局进行回顾性分析。结果角子宫组80例中阴道分娩10例,剖宫产术分娩70例,其中早产剖宫产术和足月剖宫产术的首要指征均为胎位异常,分别占7/18和50.0%(26/52);对照组160例中阴道分娩20例,剖宫产术分娩140例,其中早产剖宫产术的主要指征为前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症和瘢痕子宫,均占19.4%(7/36),足月剖宫产术的首要指征为胎位异常,占23.1%(24/104)。角子宫组、对照组中阴道分娩者产后出血量分别为(319±161)、(261±152) ml,剖宫产术分娩者产后出血量分别为(257±106)、(272±123) ml,两组分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。角子宫组、对照组中阴道分娩者的第一产程时间分别为(502±386)、(465±296) min,第二产程时间分别为(74±73)、(47±30) min,两组分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。角子宫组、对照组新生儿出生体重分别为(3 018±548)、(3 080±562) g,两组比较,差异无统计学意义(P=0.42)。根据是否早产以及不同孕前体质指数对两组产妇的新生儿出生体重分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。角子宫组与对照组早产儿出生后1分钟Apgar评分中位数为10(9.25~10)、10(10~10)分,5分钟Apgar评分中位数为10(10~10)、10(10~10)分,足月儿出生后1分钟Apgar评分中位数为10(10~10)、10(10~10)分,5分钟Apgar评分中位数为10(10~10)、10(10~10)分,两组分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论角子宫妊娠在无其他剖宫产术指征时可阴道分娩,且可获得与非子宫畸形产妇相似的围产结局。但角子宫妊娠易合并胎位异常,成为其主要的剖宫产术指征。

  • 标签: 妊娠并发症 泌尿生殖系统畸形 子宫 妊娠结局
  • 简介:摘要目的探讨氟尿嘧啶+伊立替康+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOLFORINOX)化疗方案在胰腺癌治疗中的有效性和安全性。方法回顾分析2016年7月至2019年12月中日友好医院普通外科采用FOLFIRINOX化疗方案治疗的31例胰腺癌患者资料,其中男性20例,女性11例,年龄范围29~80岁,平均56.9岁。31例患者中术前新辅助化疗12例,转移性胰腺癌10例,根治术后化疗9例(7例为二线化疗,2例为辅助化疗)。化疗后评估临床疗效与不良反应情况。结果31例患者中接受改良FOLFIRINOX方案8例,标准FOLFIRINOX方案23例,其中有10例(43.5%)因化疗不良反应减量为改良方案。新辅助化疗后疗效评价:部分缓解5例,疾病稳定3例,疾病进展4例,疾病控制率66.7%(8/12),疼痛症状缓解10例,5例转化为手术切除。转移性胰腺癌患者疗效评价:部分缓解6例,疾病稳定1例,疾病进展3例。达到疾病控制7例。疼痛症状缓解8例。1例转化为手术切除。二线化疗疗效评价:部分缓解2例,疾病进展5例。另2例术后辅助化疗患者均未见肿瘤复发、转移。发生3级以上不良反应包括中性粒细胞减少12例(38.7%),白细胞减少7例(22.6%),血小板减少1例(3.2%)。结论FOLFIRINOX化疗方案的疾病控制率较好,不良反应可控,通过平衡其有效性及安全性,可使胰腺癌患者得到更多的获益。

  • 标签: 胰腺肿瘤 新辅助化疗 不良反应
  • 简介:摘要目的探讨发脑转移瘤的磁共振成像(MRI)特征。方法回顾性分析20例经手术及病理证实的发脑转移瘤的MRI资料,分析肿瘤的部位、大小、形态、平扫及增强信号、瘤周水肿等特点。结果16例肿瘤位于幕上皮髓交界区,4例位于幕下小脑半球;肿瘤直径2~8 cm(中位值4.5 cm);16例肿瘤为类圆形,4例呈分叶状;16例肿瘤呈囊实性、增强扫描多呈"花环样"强化,4例呈实性、增强扫描均匀强化;12例边缘模糊,8例边缘清晰;5例肿瘤表现为Ⅰ度水肿,12例肿瘤为Ⅱ度水肿,3例肿瘤表现为Ⅲ度水肿。结论颅内发脑转移瘤有一定的MRI影像学特征,有助于术前正确诊断。

  • 标签: 脑肿瘤 肿瘤转移 磁共振成像 神经影像 诊断,鉴别 病理学,临床
  • 简介:摘要颈动脉内膜切除术能有效预防缺血性脑血管病的发生。本研究对中心显微颈动脉内膜切除术的手术步骤进行总结,以促进术中规范操作及技术交流。

  • 标签:
  • 简介:摘要 目的:探讨冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的临床疗效及对心室重塑的影响。方法: 2017年 1月 -2019年 4月收治冠心病急性心肌梗死患者 94例,按治疗方法不同分为两组各 47例。对照组给予常规治疗,研究组给予冠脉介入治疗,比较两组心功能指标 [左室射血分数( LVEF)、左心室收缩末期容积( LESV)、左心室舒张末期容积( LEDV) ]与 B型脑钠肽( BNP)的变化情况。结果:治疗 7d后,研究组 LVEF明显高于治疗前与对照组,而 LESV、 LEDV明显低于治疗前与对照组 ;治疗 7d后,研究组 BNP水平明显低于治疗前与对照组,差异有统计学意义( P    关键词 冠脉介入 ;冠心痛 ;急性心肌梗死 ;心室重塑    Objective: To investigate the clinical effect of coronary intervention on acute myocardial infarction (AMI) of coronary heart disease (CHD) and its effect on ventricular remodeling. Methods: from January 2017 to April 2019, 94 patients with acute myocardial infarction of coronary heart disease were admitted and divided into two groups with 47 cases in each group according to different treatment methods. Routine treatment was given in the control group and coronary intervention was given in the study group. The changes of cardiac function indexes (left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end systolic volume (lesv), left ventricular end diastolic volume (ledv)) and B-type brain natriuretic peptide (BNP) were compared between the two groups. Results: after 7 days of treatment, LVEF in the study group was significantly higher than that before treatment and in the control group, while lesv and ledv were significantly lower than that before treatment and in the control group; after 7 days of treatment, BNP level in the study group was significantly lower than that before treatment and in the control group (P

  • 标签:
  • 简介:摘要目的应用二维斑点追踪技术评价超重及肥胖女性妊娠期胎儿心室收缩功能。方法选取空军军医大学唐都医院2019年6月至2020年3月胎妊娠的孕妇80例,所有孕妇均于孕24周行常规胎儿超声心动图及二维斑点追踪成像检查。依据孕前体质量指数(BMI)将研究对象分为正常对照组30例、超重组27例和肥胖组23例。采用常规超声心动图及二维斑点追踪技术,对各组胎儿心脏结构、常规心室舒张及收缩功能指标、全心整体球形指数(GSI)以及左、右心室心内膜整体纵向应变(GLS)和右心室游离壁应变(FWSt)进行评价及比较分析。结果肥胖组、超重组与正常对照组的胎儿左、右房室横径,心脏面积,心胸面积比及四腔心横径、长径,GSI比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。各组胎儿二、三尖瓣口血流E/A值及瓣环运动速度e/a值差异均无统计学意义,肥胖组二、三尖瓣瓣环收缩期运动速度s较正常对照组及超重组均降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。各组胎儿左心室射血分数,左、右心室面积变化率,二尖瓣环收缩期位移及三尖瓣环收缩期位移比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。左、右心室GLS,及右心室FWSt在正常对照组、超重组、肥胖组均依次逐渐减低,组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论超重女性妊娠可能会使胎儿心肌功能发生改变,左、右心室纵向应变各参数指标可以较好地反映超重及肥胖女性妊娠所引起的胎儿心肌收缩功能改变,有利于孕期随访观察及指导孕妇体重管理。

  • 标签: 超声检查,产前 胎儿心脏 二维斑点追踪 超重 肥胖症
  • 简介:摘要目的探讨"急诊PCI"模式下急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)合并早期左心室血栓(left ventricular thrombus, LVT)的危险因素。方法连续收集2014年1月至2019年4月于河南省人民医院诊断为STEMI并行急诊冠脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,pPCI)治疗的784例患者的临床资料,观察指标包括基线资料、冠状动脉造影资料、病程资料、实验室检查、辅助检查。排除严重器质性心脏病、既往左心室室壁瘤(left ventricular aneurysm, LVA)及LVT病史等患者。从中筛选出LVT患者(38例)为试验组,根据年龄(与实验组年龄差绝对值最小)、性别按l∶3个体匹配的原则选择匹配出同期住院的非LVT患者为对照组(114例)。采用Graphpad Prism5、SPSS 22.0 、Medcalc软件进行统计分析,建立Logistic回归模型,以P<0.05为差异有统计学意义,对早期LVT形成的危险因素进行回顾性分析。结果线性趋势χ2检验提示,总缺血时间(total ischemic time, TIT)与LVT的发生呈线性关系(χ2=304,P<0.01),且Spearman相关分析提示,TIT与LVT呈正相关性(ρ=0.626,P<0.01);多因素条件Logistic回归分析显示TIT延长、ST段抬高总幅度增加、pPCI术后TIMI血流≤2级、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)下降、合并LVA为LVT发生的独立危险因素,其比值比(OR值)依次为1.996、13.689、16.996、0.868、9.195。构建模型1为LVA、ST段抬高总幅度,绘制其受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC),并计算ROC曲线下的面积(area under curve, AUC)为0.889;向模型1中加入TIT、LVEF、术后TIMI血流≤2级得到模型2,其AUC为0.990,Delong法比较两者AUC值,差异有统计学意义(Z=3.294,P=0.001)。结论"急诊PCI"模式下STEMI合并早期LVT的危险预测因素或已发生改变,临床医生需对具有合并LVT高危因素的人群进行早期筛查,以降低其发生率,改善预后。积极开展术前急诊床旁超声心动图或有助于此。

  • 标签: 早期左心室血栓 急诊冠脉介入治疗 急性ST段抬高型心肌梗死 巢式病例对照研究 危险因素
  • 简介:摘要小儿病毒性心肌炎后遗留持续性三度房室传导阻滞伴心室扩大在考虑行永久性起搏器植入时,通常选择右心室心尖部或右心室流出道起搏,然而这种长期非生理起搏可能造成心脏泵功能下降以及房性心律失常发生。本例对1例2岁5个月的患儿选择左束支起搏方式,术后QRS时限仅82 ms,经过10个月随访,患儿左心室大小恢复、生活质量提高。本病例给需行永久起搏器的患儿提供了一个新的有前景的起搏方式。

  • 标签: 房室传导阻滞 左束支起搏 小儿 病毒性心肌炎
  • 简介:摘要 :目的:分析糖尿病对急性 ST段抬高型心肌梗死患者 PCI术后心室重构的影响方法:选取 2016年 6月至 2018年 5月 116例急性 ST短抬高型心肌梗死患者,分为糖尿病组 (n=34)和非糖尿病组 (n=72)。结果:糖尿病组 FPG及 GHbA1c水平较非糖尿病组高, (P< 0.05);糖尿病组心肌梗死后 36h及 PCI术后 6个月的 LVESV、 WMSI水平较非糖尿病组高, (P< 0.05);糖尿病组心力衰竭发生率较非糖尿病组高,差异有统计学意义 (P< 0.05)。结论:糖尿病是急性 ST段抬高型心肌梗死患者 PCI术后发生心力衰竭的重要因素。

  • 标签: 糖尿病 急性 ST段抬高型心肌梗死 PCI术 心室重构
  • 简介:摘要目的应用左心室压力-应变环评估无明显节段性室壁运动异常且左室射血分数(LVEF)正常的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者左室整体心肌做功,探讨其在NSTE-ACS诊断中的价值。方法入选2019年6-12月首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的169例LVEF正常(>55%)的无明显节段性室壁运动的NSTE-ACS患者。依据冠脉造影结果,任意1支心外膜下冠脉直径狭窄≥70%的患者为支冠脉严重狭窄组(52例),2支及以上心外膜下冠脉直径狭窄≥70%的患者为多支冠脉严重狭窄组(69例),<70%的患者为非严重狭窄组(48例)。冠脉造影前应用二维斑点追踪超声心动图进行整体纵向应变(GLS)分析,再将袖带血压作为左室压力构建无创左室压力-应变环,计算并比较各组整体心肌做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)、整体无效做功(GWW)和整体做功效率(GWE)。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,确定各参数预测患者发生冠脉严重狭窄的最佳截点值,并通过Logistic回归分析得出影响左室心肌功能的独立影响因素。结果与非严重狭窄组相比,冠脉严重狭窄组GLS、GWI、GCW、GWE显著降低,GWW显著增高(均P<0.05)。GLS在多支冠脉严重狭窄组显著降低(P<0.05),而在支冠脉严重狭窄组无明显降低(P=0.32)。GWE是NSTE-ACS心肌功能的独立影响因素,GWE<96%作为诊断冠脉严重狭窄的截点值,ROC曲线下面积(AUC)=0.83(敏感性为74%,特异性为81%),优于GLS (AUC=0.66,P<0.05)和GWI (AUC=0.70,P<0.05)。结论在LVEF正常的无明显节段性室壁运动异常的NSTE-ACS冠脉严重狭窄患者中,基于无创压力-应变环的左室心肌做功受损,GWI、GCW、GWE降低,GWW增高。GWE可作为预测NSTE-ACS冠脉严重狭窄患者的敏感指标,且预测价值优于GLS和GWI。

  • 标签: 斑点追踪显像 非ST抬高型急性冠脉综合征 压力-应变环 左室心肌做功
  • 简介:摘要:目的 分析在对脑梗死患者进行病症管理的过程中进行病种管理吞咽训练的效果。方法 以对比观察的方式展开探究,所选入患者为80例,属于本院在2019年1月至12月所接诊患者中随机抽选,按照计算机随机分组的方式,任意选取组内40例患者,在病症管理过程中各方面管理工作都按照常规形式进行展开,即对照组,余下40例患者在进行病症管理的过程中则需要金顶病种管理吞咽训练,即观察组。对两组患者的恢复情况进行分析。结果 对比两组患者饮水试验评分、反复唾液吞咽试验评分,在管理前两组无差异,P>0.05。在管理后,观察组明显优于对照组,P

  • 标签: 脑梗死 单病种管理 吞咽训练
  • 简介:摘要目的研究内蒙古自治区某医院区域救治急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗现状,并分析其影响因素。方法纳入2017年内蒙古医科大学附属医院急诊科收治的AMI患者782例,收集病例的一般资料、基本检查、发病季节、就医延迟、治疗方案(再灌注治疗:急诊经皮冠状动脉介入和溶栓治疗;非再灌注治疗)、住院时间及预后等信息,利用统计学方法分析再灌注治疗现状及其影响因素。结果在782例AMI患者中,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)660例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)122例。男女患者比例为3.5∶1,男性多于女性,但随着年龄增长,女性比例逐渐增加。发病人数第一季度最多(222例),第三季度最少(175例)。发病12~24 h内就诊的患者最多(228例)。各年龄组间治疗方案比较,差异有统计学意义;STEMI和NSTEMI患者的治疗方案比较,也有显著性差异(均为P<0.05)。非再灌注治疗与再灌注治疗患者的住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内蒙古地区AMI患者有年轻化趋势,且就诊时间长于全国平均水平,这主要与该地区生活环境、认识水平有关,因此普及疾病知识、完善AMI急救系统、扩大AMI专业队伍是该地区后续改善AMI再灌注治疗现状的重要措施。

  • 标签: 急性心肌梗死 再灌注 经皮冠状动脉介入治疗 溶栓治疗
  • 简介:摘要目的分析在冻融囊胚移植周期中影响临床结局的相关因素。方法回顾性分析2011年1月至2018年4月期间于河南省人民医院生殖中心行冻融周期囊胚移植患者的临床资料,分别比较囊胚体外发育时间、受精方式、囊胚形态学评分等参数对临床结局的影响,并采用二分类logistic回归分析筛选影响因素。结果第5日(D5)囊胚组的生化妊娠率、临床妊娠率与活产率均显著高于第6日(D6)囊胚组(P<0.05),但两组间的异位妊娠率、流产率及早期流产率差异无统计学意义(P>0.05)。比较同等级别评分的D5/D6囊胚的临床结局,得到上述类似结果。体外受精(IVF)及卵胞质内精子显微注射(ICSI)周期来源的囊胚,其临床结局差异无统计学意义(P>0.05)。比较不同扩张状态的D5囊胚,4期、5期较3期、6期囊胚的生化妊娠率、临床妊娠率及活产率高,早期流产率低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。选取移植4期D5囊胚的患者进行比较,不同组间的生化妊娠率、临床妊娠率及活产率分别随内细胞团(ICM)、滋养层细胞(TE)评分的下降而降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。经logistic回归分析后,年龄、囊胚体外发育时间与临床妊娠率及活产率呈负相关,囊胚扩张状态与临床妊娠率呈正相关,囊胚ICM及TE评级与活产率呈负相关。结论患者的年龄、囊胚体外发育时间、囊胚质量是冻融囊胚移植周期妊娠结局的影响因素。

  • 标签: 冻融胚胎移植周期 单囊胚移植 囊胚形态学评分 临床妊娠率 活产率
  • 简介:【摘要】目的: 探究在医院病种管理中, 病案首页信息质量的影响。 方法: 选取 2017 年 1 月 -2019 年 12 月,本院出院患者的病案首页信息,选择 7 个病种, 将其质量控制指标与全国 3 00家医院的相关数据进行对比。 结果: 围术期住院死亡率基本与基准值相当;住院患者出现压疮的几率较基准值偏低;主要病种病死率与要求相符;其中大部分病种再入院率较平均水平偏高。 结论: 部分病种质量管理指标相较于基准值还有一定的差距,仍需进一步提升对病案首页信息质量的管理,推进病种管理的规范化。

  • 标签: 病案首页 信息质量 单病种管理 影响
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:摘要目的探讨可视双腔气管导管在肺通气中的应用价值。方法选取2018年1月至2020年1月河南省人民医院需行肺通气的胸外科择期手术患者60例,随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采取传统双腔气管插管操作,观察组采取可视双腔气管导管。比较两组操作时间、插管情况、麻醉诱导前(T0)、诱导后插管前(T1)、双腔气管导管进入左侧支气管即刻(T2)、插管后(T3)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、局部脑氧饱和度(rSO2)。应用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。结果观察组声门显露时间[(36.65±13.17) s]、气管插管时间[(130.55±27.69) s]短于对照组[(74.82±14.25)、(187.62±29.15) s,t=10.774、7.775,P<0.05];观察组首次插管成功率(96.67%)高于对照组(70.00%),甲状软骨按压率(3.33%)、术中气管导管异位重新定位率(0)、因重新定位气管插管导致低氧血症率(0)低于对照组(30.00%、23.33%、20.00%,χ2=7.680、7.680、5.822、4.630,P<0.05);观察组T1、T2、T3时刻HR、MAP波动小于对照组(t=0.013、3.143、3.093、2.822、2.669、2.085,P<0.05);插管后即时观察组PaCO2(33.79±2.46) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)低于对照组[(36.18±2.37) mmHg,PaO2(85.76±7.39) mmHg、SaO2(98.47±0.54)%]高于对照组[(80.34±6.80) mmHg、(97.06±0.42)%,t=3.832、2.956、11.289,P<0.05];观察组T2、T3时刻rSO2分别为(66.16±5.04)%、(64.33±6.19)%,高于对照组[(63.59±4.61)%、(60.18±5.92)%,t=2.061、2.654,P<0.05]。结论可视双腔气管导管应用于肺通气患者,能缩短操作时间,提高操作成功率,降低低氧血症率,减小血流动力学波动,改善局部脑氧饱和度。

  • 标签: 可视双腔气管导管 单肺通气 声门显露程度 血流动力学 局部脑氧饱和度 动脉血气
  • 简介:摘要目的初步探讨Montgomery假体植入的Ⅰ型甲状软骨成形术治疗侧声带麻痹的效果。方法回顾性分析2015年5月至2019年3月在海军军医大学第一附属医院和广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受Montgomery假体植入的Ⅰ型甲状软骨成形术的46例侧声带麻痹患者的临床病例资料,其中男24例,女22例,年龄23~77岁。评估方法包括GRBAS听感知评估、声学参数[包括基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪谐比(NHR)]以及最长发声时间(MPT)等。声学参数和MPT数据采用配对t检验进行统计学分析,GRBAS数据采用秩和检验进行分析。结果术后动态喉镜结果显示,44例患者的患侧声带明显向中线移位,发音时声门裂隙较术前明显减小;2例患者的声门裂缩小不明显。GRBAS听感知评估各参数除紧张声(S)外评分较术前明显降低,声学参数(Jitter、Shimmer、NHR)较术前也均明显减小,MPT较术前明显延长,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。2例声门裂缩小不明显的患者行修正性手术。所有患者均未发生严重并发症。结论Montgomery假体植入的甲状软骨成形术可有效地改善侧声带麻痹患者嗓音,安全性高,值得推广。

  • 标签: 声带麻痹 Montgomery假体 甲状软骨成形术 手术疗效
  • 简介:摘要目的探讨第3日选择性胚胎移植(elective single embryo transfer,eSET)在临床上的应用价值。方法回顾性分析2014年5月至2019年3月期间在天津市第一中心医院生殖医学科予常规体外受精/卵胞质内精子显微注射(IVF/ICSI)助孕治疗且年龄≤38岁患者的临床资料。新鲜与解冻周期分别统计,按照移植胚胎数目,分为胚胎移植组、双胚胎移植组;按照胚胎质量,分为优质胚胎移植组、双优质胚胎移植组及优质胚胎搭配非优质胚胎移植组(一优一非组);另外,解冻周期胚胎与双胚胎移植组再细分为卵裂胚组与囊胚组,分别比较各组间患者的临床妊娠结局。结果在新鲜周期中,胚胎与双胚胎移植组患者的临床妊娠率与早期流产率组间差异无统计学意义(P>0.05),双胚胎移植组种植率(36.22%)低于胚胎移植组(50.77%,P=0.002),而多胎妊娠率(29.86%)高于胚胎移植组(0%,P<0.001);在解冻周期中,胚胎与双胚胎移植组临床妊娠率、种植率与早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05),双胚胎移植组多胎妊娠率(30.35%)高于胚胎移植组(2.50%),差异有统计学意义(P<0.001)。新鲜与解冻周期优质胚胎组、双优质胚胎组及一优一非组3组间患者的临床妊娠率、早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05),新鲜周期优质胚胎组多胎妊娠率(0%)显著低于双优质胚胎组(32.21%)及一优一非组(6.98%,P<0.001),解冻周期优质胚胎组多胎妊娠率(0%)显著低于双优质胚胎组(33.47%)及一优一非组(16.67%,P<0.001)。解冻周期卵裂胚组与囊胚组胚胎与双胚胎移植组患者临床妊娠率、种植率、早期流产率、多胎妊娠率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对于有1~2个优质胚胎,特别是多胎相关风险高的患者更适合行第3日移植。第3日eSET是一个能更好地降低多胎妊娠风险的移植策略,选择优质胚胎移植或冷冻,非优质胚胎继续培养如形成囊胚根据评分进行冷冻。解冻移植仍获得较好的临床妊娠率,具有较高的利用价值。

  • 标签: 妊娠率 选择性单胚胎移植 囊胚培养 种植率 多胎率
  • 简介:摘要目的探讨根肌腱缝线埋线修复肌腱损伤的临床应用。方法本组43例手部屈肌腱断裂或损伤患者,切割伤21例,机器压砸伤13例,肌腱移植或转位9例。Ⅰ区3例,Ⅱ区9例,Ⅲ区11例,Ⅳ区13例,Ⅴ区7例。根3-0强生肌腱缝线采用核心抗张力+周边连续加固缝合法修复断裂或损伤肌腱,将线结埋于断端,保持肌腱表面光滑,石膏托固定3~4周。结果根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指屈伸活动功能:31例优,9例良,3例差;优良率93%。3例手指屈伸功能差的患者行二次屈肌腱松解术,术后行手指功能训练,屈伸功能恢复良好。结论根肌腱缝线埋线法是一种较理想的修复肌腱损伤的方法

  • 标签: 手损伤 腱损伤 单根肌腱缝线 埋线
  • 简介:【摘要】目的: 探讨多层螺旋 CT 对肺部发结节临床诊断价值 。 方法: 选取 2019 年 1 月 ~2020 年 1 月于我院进行诊断治疗的肺部发结节 患者 82 例,所有患者均 于手术后 经 病理证实为 肺部发结节 ; 对患者进行胸部 CT 扫描。 结果: CT 图像中 10.0mm 层厚与 1.25mm 层厚对孤立性肺结节的检出结果有显著差异,有统计学意义 ( P< 0.05)。 良性结节的直径显著短于恶性结节,差异有统计学意义 ( P< 0.05)。 结论: 多层螺旋 CT 能够精确诊断出肺部发结节的具体情况,且误诊率较小,有较高的临床诊断价值,值得推广使用。

  • 标签: 多层螺旋 CT 肺部单发结节 临床诊断 价值