简介:【摘要】目的:通过对二维经食道超声心动图(TEE)四切面定量测量左心耳的参数进行主成分分析,建立封堵器直径的数学模型用于预测封堵器尺寸大小,提高封堵器选型效率和准确性。方法:按标准选取89例患者,基于左心耳在0°、45°、90°和135°下的入口直径、深度等参数,利用主成分分析法建立数学模型并验证。结果:二维TEE在0°下的左心耳最大入口直径是影响封堵器尺寸最核心的参数;二维TEE分别在0º,45º,90º,135º下左心耳的最大入口直径测量值,以及45º下的深度,这5个重要参数即可决定封堵器的实际尺寸。结论:模型验证结果表明预测模型具有较高的精度和良好的准确性。此外,模型中左心耳在0°下的入口直径显著影响封堵器直径的计算。因此,针对不同厂家的封堵器,该参数应被选作封堵器选型的核心参数之一。
简介:摘要目的研究并分析心电图诊断右室梗死的临床价值及相关诊断标准。方法此次研究的对象是选取该院于2014年6月—2016年5月收治49例确诊的右室梗死患者,将其临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受心电图检查,对所有患者的基本资料进行回顾性分析,同时对患者的心电图检查结果与临床确诊结果进行对比分析。结果心电图诊断为右冠闭塞性心肌梗死13例,临床确诊14例,诊断符合率为92.86%;心电图诊断为回旋支闭塞性心肌梗死8例,临床确诊9例,诊断符合率为88.89%;心电图诊断为急性下壁合并右室梗死24例,临床确诊26例,诊断符合率为92.31%;总符合率为91.84%。结论在右室梗死的临床诊断上,心电图的诊断效果较为显著,临床诊断符合率高,具有应用和推广价值。若为特殊情况,则可采用心电图联合右胸导联实施临床检测,提高临床诊断有效率和准确性。
简介:目的探讨急性右室心肌梗死(ARVI)的心电图特征.方法选择急性心肌梗死(AMI)50例,进行心电图回顾性分析.结果50例AMI中合并ARVI18例,发生率为36%.下壁、正后壁AMI23例中合并ARVI12例,发生率52.2%.V3R~V5R导联QRS波呈QS型,其后ST-T有动态改变.部分病例有Ⅰ、aVL、V5、V6导联Q波消失,STⅢ/Ⅱ抬高>1,STⅡ抬高≥1mm,V1~V5导联ST段抬高呈递减性,STV2↓/STaVF↑≤50%等表现.结论AVRI多合并下壁、正后壁AMI.右胸导联异常Q波,动态ST-T改变是ARVI诊断依据,常规12导联心电图上述改变可作为ARVI诊断线索.
简介:摘要本文综述右胸导联对AMI的诊断意义。主要靠S-T抬高,而QRS波的意义尚有争议,只有出现动态改变时才有意义。当存在下壁或下后壁MI、S-TV4R抬高≥0.1mV可诊断,当S-TV1抬高,S-TV2压低、S-TV1~V5抬高幅度递减者应高度怀疑RVI。提高诊断符合率的关键在于提高警惕。当下壁或下后壁MI,出现难以解释的右室扩张,右心衰及休克时,应及时作V3R~V7R,排除S-T向前性向量导致的假阳性及右胸导联记录时间过晚,S-TⅡ、Ⅲ、aVF抬高不显造成假阴性。并简要复习右胸导联正常及异常ECG表现。
简介:摘要右心导管检查(right heart catheterization,RHC)是将导管经外周静脉送入右心及肺动脉,并进行血流动力学及氧动力学检测的技术。其中使用Swan-Ganz导管进行检查的技术称之为右心漂浮导管技术。右心漂浮导管检查在肺动脉高压诊断与评估中有着不可替代的作用,在重症患者的血流动力学评价中具有重要的临床指导价值。为进一步提高我国右心导管操作水平、尤其在肺动脉高压患者诊断、评估中的规范性,特制定本操作流程,以进一步推动我国肺动脉高压诊疗工作。
简介:摘要55岁男性患者,入院超声心动图检查结果提示巨大右冠状动脉瘤,伴心功能下降。经冠状动脉造影确诊后行右冠状动脉瘤切除+冠状动脉重建术。术后6个月复查超声心动图检查示心功能显著提高,冠状动脉CTA检查示重建的右冠状动脉充盈良好。
简介:摘要迷走右锁骨下动脉是右锁骨异常起源于左锁骨动脉起始部后方的主动脉弓或降主动脉上,又称异位右锁骨下动脉,是一种比较少见的疾病,为主动脉弓部的一种先天畸形,由于胚胎时期血管发育异常所导致,于1794年首次被Bayford1描述了迷走右锁骨下动脉,即多走形于食管后,少数行于气管前及气管和食管之间,由坐下向右上斜行至由上臂,迷走右锁骨下动脉出现后,常会出现Kommerell憩室、血管环和喉不返神经,临床症状常表现为吞咽困难,呼吸困难及锁骨下动脉盗血综合征等,但有时也并无明显临床症状。临床诊断方式可为钡餐、超声等,但以动脉CTA诊断最为确切,可以很好的显示其形态学的改变。本例所述为一例颈CTA诊断迷走右锁骨下动脉,临床表现主要为锁骨下盗血综合征的病例。
简介:摘要目的探讨迷走右锁骨下动脉所致吞咽困难的原因。方法入选6例吞咽困难患者,行胃镜检查怀疑、误诊为食管平滑肌瘤,食管癌等,最后行食管钡餐造影及锁骨动脉CTA检查。结果6例患者为迷走右锁骨下动脉。结论迷走右锁骨下动脉,又称异位右锁骨下动脉,为主动脉弓部的一种先天畸形。一般在第4颈椎至第4胸椎间,80%位于食管后面,15%位于食管与气管之间,仅5%-10%位于气管前。此种病变仅有10%出现临床咽部不适及吞咽困难症状。在诊断中,结合临床表现及特征性X线表现病变处可见血管搏动现象等,均可确诊。本组6例患者出现吞咽困难等,随访观察6个月症状同前,余无不适。