简介：摘要婴幼儿患广州管圆线虫嗜酸性脑膜脑炎(AEM)虽然罕见，但能造成严重后果，通过对2019年深圳市儿童医院神经内科收治的2例AEM患儿(<2岁)进行病例分析，探讨高通量测序对AEM的诊断价值。例1主要表现为间断发热、呕吐、精神差、前囟隆起。例2主要表现为间断发热、咳嗽、呕吐、抽搐。结合患儿外周血及脑脊液嗜酸性粒细胞增多，以及广州管圆线虫高通量测序及抗体检测阳性，最终确诊AEM。予阿苯达唑驱虫、小剂量泼尼松预防炎症反应后病情好转。婴幼儿AEM的临床特征不典型，高通量测序技术可协助诊断AEM。

简介：摘要目的观察小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床疗效。方法选取经超声确诊并在我院治疗随访的80例良性甲状腺结节患者,行小剂量左甲状腺激素治疗,对比治疗前后不同年龄、不同促甲状腺素(TSH)水平患者甲状腺结节大小变化情况。结果采取小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节能取得理想效果,有效缩小结节大小及甲状腺体积,改善患者实验室检查指标,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对年龄小、TSH水平较高的患者,经确诊为良性甲状腺结节后,应立即行小剂量左甲状腺素治疗,可有效降低血脂,治疗效果明显,值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨对于产后出血患者经阴道行无齿卵圆钳钳夹术的临床效果与安全性。方法选取我院2010年1月至2014年1月收治的产后出血患者77例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。对照组37例采用保守疗法，观察组40例经阴道行无齿卵圆钳钳夹术，对比两组临床效果。结果观察组血红蛋白下降值与产后2h、24h出血量显著优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组无并发症现象，对照组并发症发生率16.2%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对产后出血患者采用经阴道行无齿卵圆钳钳夹术治疗效果较好，止血快，不会损伤宫颈，且术后并发症少，不会出现宫颈粘连或者宫颈管狭窄现象，安全可靠，有推广价值。

简介：摘要目的探讨用经阴道无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血的临床效果。方法选取我市妇幼保健院产后出血患者60例并随机分为观察组与对照组，每组各30例。观察组患者给予缩宫素并卵圆钳钳夹治疗，对照组患者给予缩宫素及子宫按摩治疗。记录两组患者分娩2h、2～24h出血量，产后1d血红蛋白下降水平，两组患者输血人数及输血量的结果，同时对患者产后2h止血情况进行评价。结果观察组患者的止血时间、出血量和并发症发生率均明显比对照组低，差异具有统计学意义；观察组患者的止血成功率明显高于对照组差异具有统计学意义。结论使用经阴道无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血的效果显著，具有操作方便、安全，产妇不易发生感染，在术后无并发症等优点。此法值得在临床上推广应用。

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简介：摘要目的分析黄体酮治疗因黄体功能不全致先兆流产的临床疗效。方法以我院50例因黄体功能不全致先兆流产的患者作为研究对象（收治时间2013年2月～2016年1月）。将50例患者随机分成对照组（25例）与观察组（25例），对照组患者采用孕康口服液进行治疗，观察组患者采用口服黄体酮胶囊的治疗方式。观察2组患者的治疗效果以及血清β-HCG水平的变化情况。结果观察组患者的治疗有效率为88.00%，治疗后的血清β-HCG水平为（18863±421.36）mIU/mL，上述两项指标均优于对照组患者（p<0.05）。结论黄体酮治疗因黄体功能不全致先兆流产的临床疗效显著。

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简介：摘要目的了解圆斑蝰蛇咬伤患者在广州周边地区的流行病学特征，为防治圆斑蝰蛇咬伤提供依据。方法对广州医科大学附属第一医院急诊科2014年1月1日至2018年12月31日收治的圆斑蝰蛇咬伤事件的流行病学特征进行描述性分析。采用线性相关分析的方法分析咬伤后就诊时间与咬伤后出现急性肾损伤时间的相关性。结果5年共收治毒蛇伤1481例，死亡3例，其中43例圆斑蝰蛇咬伤，死亡2例，占毒蛇伤总死亡率的66.7%（2/3）；患者分布以广州珠三角地区（肇庆、云浮、佛山、江门）伤者居多，占74.4%，9~11月是咬伤高发月份，占44.2%（19/43），被咬伤者以农民为主，占53.5%（23/43），50~69岁为主要高发年龄，下肢咬伤占67.4%（29/43），蛇伤严重程度评分重度病例占74.4%（32/43）。咬伤后就诊时间与咬伤后出现急性肾损伤的时间存在显著相关性（r=0.719，P<0.01）。结论圆斑蝰蛇咬伤是广州周边地区毒蛇伤的主要死亡原因，应对高发月份、高发地区、高发人群及高发部位进行重点监测和干预，提高公众的自我保护能力，一旦发生圆斑蝰蛇咬伤，应立即到正规医院接受针对性诊治，必要时接受血液净化治疗。

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简介：摘要古中医阐述人的生命是阴阳互根相生、制约平衡的物质能量运动现象，中医三伏灸、三九灸能够养生保健、治疗疾病，正是顺应一年中最热的三伏天、大气阴在阳中的收藏势力，一年中最冷的三九天、大气阳在阴中的生发势力，借助药物温热的偏性来补充人体阳热，使正气充足，防病治病。了解生命阴阳的原理，是中医继承和发扬的有效途径。我们的职责不仅是在现代医学中站稳脚步，更要真正认识中医原理，才能有效传承和发展。

简介：摘要目的分析影响基底节区、半卵圆中心血管周围间隙（VRS）扩大的相关因素。方法回顾性分析辽宁省健康产业集团抚矿总医院（中国医科大学第七临床学院）2015年6月至2019年6月收治急性单发腔隙性脑梗死196例患者资料，其中基底节区脑梗死108例，半卵圆中心脑梗死88例，以MRI评价患者VRS扩大程度，并对影响基底节区和半卵圆中心VRS扩大的相关因素进行单因素分析、多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果提示，基底节区VRS的轻度扩大组（48例）与重度扩大组（148例）比较，女性（22例比40例）、高血压比例[35.4%（17/48）比78.4%（116/148）]、收缩压[（138.7 ± 14.2）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（150.3 ± 12.0）mmHg]及体质量指数（BMI）[（26.7 ± 2.5）kg/m2比（24.1 ± 2.2）kg/m2]等比较差异有统计学意义（P<0.05或<0.01）；半卵圆中心VRS的轻度扩大组（79例）与重度扩大组（117例）比较，高血压及糖尿病比例、BMI等比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素回归分析结果提示，高血压（OR=6.383，95%CI 1.942 ~ 18.204，P=0.005）、BMI（OR = 0.768，95%CI 0.620 ~ 0.938，P = 0.010）明显影响基底节区VRS扩大的程度，而BMI明显影响半卵圆中心VRS扩大的程度（OR = 0.784，95% CI 0.642 ~ 0.921，P = 0.003）。结论急性腔隙性脑梗死患者中高血压是危险因素影响基底节区VRS的扩大程度，而BMI是基底节区与半卵圆中心VRS扩大的保护性因素。

简介：目的：建立确定葡萄糖绝对构型的方法。方法：葡萄糖经衍生化引入对溴苯甲酰基发色团，从粗产物中分离出口型衍生物，再用配备圆二色（CD）检测器的手性高效液相进行分析。结果与结论：D型和L型葡萄糖的β型衍生物在手性高效液相上得到较好分离，通过β型衍生物的保留时间、色谱峰的方向（正峰或倒峰）以及在线扫描的圆二色谱图来确定葡萄糖的绝对构型。

简介：摘要目的通过对跟骨骨折患者应用闭合撬拨加手法复位骨圆针内固定治疗，探讨该治疗方法的临床效果。方法对我院2010年1月至2013年5月收治的患者进行抽样，选取39例患者对比观察，采用闭合撬拨加手法复位骨圆针内固定治疗跟骨骨折，治疗后做好随访。结果随访结果显示，39例患者的跟骨骨折全部愈合，愈合时间在6-8周之间，平均时间为7周。结论闭合撬拨加手法复位骨圆针内固定的方法具有较高的可行性，其治疗风险性低、软组织风险小，骨折愈合好，有较高的临床价值。

简介：摘要目的探讨原发于前列腺的生殖细胞肿瘤的病理学特征及临床处理方法。方法收集复旦大学附属肿瘤医院2016年1月和9月收治的前列腺原发性生殖细胞肿瘤2例，对其病理学资料、临床处理及随访情况进行回顾性分析。结果患者年龄分别为41岁和32岁，临床表现为下尿路梗阻及排尿不畅症状，影像学提示前列腺巨大占位。前列腺穿刺活检组织学2例肿瘤均表现为小蓝圆细胞形态，浸润性生长，肿瘤背景中夹杂少量小淋巴细胞。免疫组织化学染色提示肿瘤细胞SALL4、OCT3/4、CD117和胎盘碱性磷酸酶（PLAP）标记均为阳性，而前列腺特异性抗原（PSA）、雄激素受体（AR）和突触素均阴性。此外，例1呈现特征性的广谱细胞角蛋白（CKpan）核旁点状阳性模式，可能误诊为上皮来源。体格检查及影像学检查均未查见其他器官肿瘤，综合形态学及免疫组织化学结果，诊断为前列腺原发性精原细胞瘤，随后共进行了6个周期的博来霉素、依托泊苷和顺铂联合化疗，例1随访获得了完全缓解；例2随访肿瘤复发进展且伴肿瘤标志物甲胎蛋白升高，后续根治标本最终诊断为混合性生殖细胞肿瘤。结论前列腺原发性生殖细胞肿瘤罕见，病理学上可表现为小蓝圆细胞形态学特征，合并免疫组织化学CKpan核旁点状阳性染色模式可能成为诊断陷阱。前列腺生殖细胞肿瘤的临床处理策略需结合病理诊断及肿瘤标志物综合评估。

简介：摘要目的观察儿童青少年近视眼患者视盘旁高反射卵圆样团块状结构（PHOMS）的临床特征并分析其相关因素。方法横断面研究。连续收集2021年9月至2022年1月就诊于武汉市中心医院和武汉大学人民医院且近视等效球镜度数（SE）≥0.50 D的6~16岁儿童青少年近视眼患者。所有患者均行最佳矫正视力、屈光状态、眼轴长度检查，采用裂隙灯显微镜联合检眼镜检查患者眼底，并行眼底彩照以及视盘加强深度扫描模式的相干光层析成像术（EDI-OCT）检查，测量参数包括视盘直径、视盘倾斜度、视盘平移度和PHOMS高度。根据是否存在PHOMS分为PHOMS组及无PHOMS组，根据PHOMS高度分为大（>400 μm）、中（200~400 μm）和小（<200 μm）型PHOMS 3个亚组。观察PHOMS组和无PHOMS组以及各亚组的视盘特征，并分析PHOMS的相关因素。主要采用 Mann-WhitneyU检验、Kruskal-Wallis 检验、χ2检验以及Logistic回归分析和Kendall′s tau-b相关系数进行统计学分析。结果共纳入108例（108只眼）患者，其中男性46例（46只眼），女性62例（62只眼），PHOMS组为70只眼（64.8%），无PHOMS组为38只眼（35.2%）。小型PHOMS仅可在EDI-OCT中检出，中、大型PHOMS检眼镜下表现为视盘边界模糊。单因素Logistic回归模型显示，PHOMS与年龄（OR=1.36， 95%CI：1.13~1.65，P=0.001）、近视等效球镜度数（OR=4.57，95%CI：2.51~8.32，P<0.001）、眼轴长度（OR=2.28，95%CI：1.37~3.82，P=0.002）、视盘倾斜度（OR=3.44， 95%CI：2.09~5.66，P<0.001）、视盘平移度（OR=0.95，95%CI：0.93~0.98，P<0.001）、视盘直径（OR=0.75，95%CI：0.58~0.95，P=0.019）相关。多因素Logistic回归模型显示，近视等效球镜度数较高（OR=3.01，95%CI：1.27~7.17，P=0.013）和视盘倾斜度较大（OR=4.06，95%CI：1.99~8.29，P<0.001），PHOMS出现的风险较大。Kendall′s tau-b相关系数分析显示，PHOMS高度与视盘平移度呈负相关（r=-0.31，P<0.001）。结论PHOMS存在于部分儿童青少年近视眼患者，不同高度PHOMS的眼底表现略有差异。近视等效球镜度数较高与视盘倾斜度较大的患者，PHOMS出现的风险更大；其高度与视盘平移相关。

简介：摘要目的观察总结膀胱镜下经耻骨上小切口卵圆钳取石术治疗膀胱结石疗效和安全性。方法采用膀胱镜直视下耻骨上膀胱造瘘，经造瘘口置入卵圆钳，镜视下取出膀胱结石。结果术中视野清楚，手术全部一次成功，疗效满意，26例平均手术时间17分钟。结论膀胱镜下经耻骨上小切口卵圆钳取石术治疗膀胱结石,具有方法简单、创伤小、易掌握、并发症少、疗效确切，是治疗膀胱结石安全有效的方法。

简介：摘要目的观察火针配合圆利针用于治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法选取56例原发性三叉神经痛患者，随机将其分为两组，参照组给予常规针刺方法进行治疗，观察组给予火针配合圆利针进行治疗，对比两组治疗效果和疼痛情况。结果参照组治疗总有效率为71.43%，观察组为96.43%，观察组明显较高，差异显著（P＜0.05）；在治疗结束后，参照组VAS评分为（3.93±1.45）分，观察组为（2.88±1.02）分，观察组明显较低，差异显著（P＜0.05）。结论火针配合圆利针用于治疗原发性三叉神经痛效果显著，并改善疼痛症状。

简介：摘要目的研究X线定位下圆利针结合推拿纠正腰椎生理曲度治疗椎间盘膨出的临床效果。方法选取2019年1月至2020年3月于广州市东升医院接受诊断治疗的椎间盘膨出症患者共计91例作为研究对象，将其随机分为对照组（n=45）和试验组（n=46），分别接受推拿疗法方案和圆利针结合推拿疗法方案治疗。对比两组疗效、腰椎生理曲度和椎间盘膨出改善情况。结果治疗后，试验组治疗总有效率为87%，明显高于对照组的69%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后腰椎生理曲度改善情况差异无统计学意义（P>0.05），而椎间盘膨出改善情况差异有统计学意义（P<0.05）。结论X线定位下圆利针结合推拿纠正腰椎生理曲度治疗椎间盘膨出症患者临床效果显著，患者症状有所减轻。

简介：摘要目的探讨超声eFLow功能在胎儿张力型及非张力型卵圆瓣血流速度测定中的临床应用。方法通过二维超声显示胎儿心脏卵圆孔，卵圆瓣长度、形态、活动方向，瓣口大小，将卵圆瓣分为张力型和非张力型，以张力型为研究组，非张力型为对照组，应用彩色多普勒观察血流方向及eFLow功能PW检测卵圆孔血流速度。结果显示张力型卵圆瓣血流速度高于非张力型卵圆瓣血流速度，通过跟踪随访，胎儿出生后，心脏彩色多普勒检查，张力型卵圆瓣98.07%以上闭合良好，而非张力型卵圆瓣闭合率则在29.54%，其测值可作为评估胎儿出生后心脏发育的一项指标，通过分析两组血流速度特点，发现超声诊断新征象，丰富产前咨询内容。