简介:【摘要】目的:对比分析术前放化疗与单纯化疗在早期巨块型宫颈癌治疗中的效果。方法:从我院收治的巨块型(Ib2期和IIa期)宫颈癌患者中,随机选取2020年1月至2021年1月入院的56例作为实验对象。按照盲选法将其划分为2组——对照组(包含28例)和观察组(包含28例),前者实施术前单纯化疗干预,后者实施术前放疗期间配合小剂量化疗干预,就2组患者的近期疗效与毒副反应状况进行评估和统计。观察2组患者的手术实施状况。结果:观察组的近期治疗总有效率明显优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组的毒副反应发生率相较于对照组较低,但数据并无差异(P>0.05)。且在2组患者手术状况上,差异无统计学意义(P>0.05)。在结论:在早期巨块型宫颈癌患者治疗中,术前放化疗同步干预相较于单纯化疗而言,可有效地改善患者的近期疗效,且手术时间和出血量基本一致,且毒副反应相对轻微,具有较高的临床推广价值。
简介:摘要:降压、降脂、抗血小板聚集是缺血性卒中二级预防的三大基石,其中,降脂是重要的基石之一。普罗布考是一种独特的、强效的抗氧化类降脂药物,已用于预防和治疗动脉粥样硬化性心血管疾病和黄瘤,强效和安全是该药的两个特点。然而,因其降低LDH-C的同时降低HDL-C而淡出西方国家市场。另外,有人担心它的罕见的严重的不良反应,如心电图Q-T间期延长、室性心动过速等而不敢使用。最近的临床证据表明,普罗布考对心血管系统具有治疗作用,药理条件下HDL-C降低不增加心血管病的风险。其新机制是普罗布考渗入到低密度脂蛋白颗粒的核心,增强血浆胆固醇酯转移蛋白活性和肝脏清道夫受体BⅠ类活性从而降低LDH;同时,通过提高对氧磷酶1活性,加强HDL抗氧化功能,降低血清HDL-C。因此,在他汀类药物无效的情况下,可以使用普罗布考。如果临床上或影像学提示患者脑缺血复发风险高,而且脑出血风险也比较高,可选该药。本综述着重介绍普罗布考新的基础研究和临床研究证据和新的见解,对其生物利用度低等问题提出了改进方向。
简介:摘要目的观察并总结分别应用游离甲瓣与瓦合中、环指相邻侧岛状皮瓣移植修复拇指末节脱套伤的临床疗效和手术适应证。方法2009年5月至2021年5月,宝鸡第三医院手显微外科共收治拇指末节脱套伤共24例24指,根据患者的意愿、职业等选择两种方式进行修复,其中13例采用游离甲瓣移植修复(甲瓣组),11例采用带同一掌侧指总动脉血管蒂的中指尺侧和环指桡侧指掌侧固有动脉岛状皮瓣瓦合修复(瓦合皮瓣组)。术后通过门诊、电话或微信分别于1、3、6、12、18个月等时间段随访,主要随访皮瓣的外形、色泽、质地和TPD,以及拇指屈、伸、对掌及抓捏功能,并参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定功能恢复情况。结果术后24例皮瓣均成活,并均获得随访。甲瓣组和瓦合皮瓣组随访时间分别为12~60(18.5±0.5)个月和6~18(6.8±0.3)个月。末次随访指体外形及功能:甲瓣组均恢复了指甲、指腹螺纹及精细感觉,TPD为5~8 mm;拇指屈、伸、对掌及抓捏功能良好;瓦合皮瓣组除无指甲、指腹螺纹外,皮瓣外形、质地良好,也恢复了保护性感觉;TPD为6~11 mm;患指也恢复了屈、伸、对掌及抓捏等基本功能。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:甲瓣组优7例,良5例,可1例;瓦合皮瓣组优3例,良5例,可3例。从皮瓣外形(如指甲、指腹螺纹)、精细感觉恢复及抓捏功能的准确度、稳定性等方面观察, 甲瓣组明显优于瓦合皮瓣组。供区均无功能影响。结论两种皮瓣均为移植修复拇指末节脱套伤的经典术式。对指体恢复要求高特别是爱美或职业需求的群体,采用游离甲瓣修复,可恢复其完美外形及功能;对不愿牺牲足趾或对指体外形要求不高的中老年群体采用瓦合皮瓣修复恢复指体功能,可达到满足个体需求、提高疗效的目的。
简介:摘要:目的 探讨支气管冲洗液细胞块HE切片及免疫组化染色在肺癌病理诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法 研究对象选择到我院进行诊断的支气管冲洗液阳性患者,通过TCT进行检测,数量共129例,通过合理的手段将其制成细胞块,然后进行 HE切片并展开免疫组化SP法染色。在染色过程中抗体选择使用CK7、CK5 /6、Syn、CD56、TTF-1等,然后对两种方法所得的分型诊断率进行对比。结果 通过TCT检测出17例小细胞癌、19例腺癌、43例鳞状细胞癌以及50例类型不明的癌,经计算可知癌细胞分型诊断率为61.24%。通过IHC法以及HE切片检测出24例小细胞癌、27例腺癌、56例鳞状细胞癌以及22例类型不明的癌,经计算可知癌细胞分型诊断率为82.95%,由此可知IHC法以及HE切片检测所得癌细胞分型诊断率明显更高。通过数据对比可以发现,小细胞肺癌细胞阳性表达率高的对象为TTF-1、Syn以及CD56,肺腺癌细胞阳性表达率高的对象为TTF-1以及CK7,肺鳞癌细胞阳性表达率高的对象为CK5 /6与p63。结论 肺癌分型诊断过程中应用支气管冲洗液细胞块HE切片及免疫组化染色实践价值比较高,临床上可推广应用。