简介：【摘要】目的： 探讨分析先天性儿童拇指多指畸形手术的临床时机选择。 方法： 选取我院 2017.8-2019.8,2 年来收治的 60 例先天性拇指多指畸形患儿进行临床资料的回顾性分析，所有患儿术前均进行详细影像学评估以及专科体查。对患儿制定个性化、针对性的手术方案，包括多指切除术、关节囊修复术、韧带重建术、肌腱移植术、皮瓣成型术等，术后，对所有进行手术治疗的患儿进行随访，分析探讨手术治疗效果。 结果： 60 例患儿均获随访，随访时间 6-12 个月，对患儿术后手指改善情况进行评分，优 23 指，良 18 指，中 17 指，差 2 指，术后 2 指出现掌指关节桡侧处残留骨骺 , 通过进行再次手术即恢复正常。 结论： 先天性儿童拇指多指畸形的最佳手术时机是拇指骨化中心显现的时间，而对于畸形程度严重、变异较大的复杂多指，需要加强术前评估，在严格掌控患儿手术时机的前提下，对其实施针对性手术方案，提高手术治疗效果，改善患儿临床症状。

简介：【摘要】 目的：研究分析踝关节骨折诊断使用多排螺旋 CT重建技术的价值，为临床手术提供准确的信息依据。 方法：根据 2015年 1月至 2017年 4月我院的 57例踝关节骨折患者来进行研究分析，术前为患者使用 X线和多排螺旋 CT技术进行诊断，对患者诊断情况进行比较分析。 结果：全部患者接受诊断后，多排螺旋 CT确诊 57例的各类型骨折， X线平片有 51例确诊，多排螺旋 CT符合率是 100%， X线片复合率是 89.5%，结果存在统计学差异性 (P＜ 0.05)。 结论：多排螺旋 CT重建技术能够对踝关节骨折情况进行全面、多方位的诊断，让手术入路和复位更加精准，对内外固定具有重要的指导意义，为临床手术方案提供参考依据。 　　【关键词】 螺旋 CT；踝关节骨折； X线片；诊断 

简介：　　摘要：目的：分析囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值。方法：对我院 2017年 7月 -2018年 6月期间我院收治的 20例囊性肾癌患者资料进行回顾，所有患者均采取多排螺旋 CT诊断，分析患者 CT扫描表现。结果： 20例多排螺旋 CT诊断图像均表现为囊性、囊实性肿块，呈规则和不规则形态，径位大小各异，且伴随着囊壁增厚情况，其中 7例表现为壁结节， 4例表现为囊壁钙化、 3例表现为瘤内分割，囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。结论：囊性肾癌在 CT图像中具有一些典型特征，通过多排螺旋 CT扫描能为临床诊断提供更清晰、准确的图像，但诊断过程中，需注意与其他囊性病变进行区分。  　　关键词：囊性肾癌 ;多排螺旋 CT;诊断价值  　　近年来，多排螺旋 CT在临床应用日渐广泛，成为肾脏肿瘤最重要的诊断方式 [1]。图像处理技术也转变为多平面重建和三维重建。囊性肾癌是常见肾癌，也常被成为肾细胞癌症，起源于肾小管周围细胞。肾癌和肾囊肿在影像学中都有典型表现，但囊性肾癌影像学表现中较为少见，因此，常出现误诊情况。本文旨在探讨囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值，特对我院 20例囊性肾癌患者资料进行分析回顾，现报告如下。  　　 1 一般资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取我院 2015年 7月 -2017年 6月期间收治的 20例囊性肾癌患者，其中男性 13例，女性 7例，年龄 22-71岁，平均年龄（ 46.5±3.6）岁。所有患者均出现不同程度腰背疼痛情况，其中 6例因出现肉眼血尿症状就诊， 4例因出现镜下血尿症状就诊， 2例因出现腹部肿块就诊， 8例无明显症状，经体检查出或因其他疾病行 CT检查时发现并于我院就诊，并采取肾脏切除手术进行治疗。  　　 1.2 仪器与方法  　　所有患者均进行多排螺旋 CT检查，仪器选用 Siemens SOMATOM Definition AS+64排 128层螺旋 CT扫描仪，增强技术为排泄期、皮质期和实质期三期增强扫描。检查时患者保持仰卧位姿势，从患者剑突处扫描至耻骨处。患者扫描前经右侧肘前静脉时，放置留置针并在平扫结束后进行增强扫描。将 70-100mL非离子型对比剂注射至患者体内，注射时使用高压注射器，注射速度为 3mL/s，注射 35s时对患者皮质期进行扫描，注射 80s时对患者实质期进行扫描，注射 5分钟时对患者排泄期进行扫描。扫描时将管电压参数调整为 90-120kV，层数 ×准直器宽度管参数调整为 64×0.75mm，电流 ×时间参数调整为 150-250mAS，螺距参数为 1.0，层厚和层间距为 5mm，矩阵参数为 512×512。在工作站中传输原始图像重建层间距和层厚参数为 1.0mm的薄层图像，并使用 MPR对冠状面、矢状面图像进行获取查看，如有需要可通过容积重建技术和最大密度投影对图像进行三维重建。  　　 1.3 图像分析  　　对所有患者 MPR矢状面图像、横断面图像、三维重建图像及冠状面重建图像进行分析，观察患者肿瘤所在位置、表现形态、径位大小、实性成分及囊性比例，并着重对患者囊性病变的形态、大小、厚度、壁结节进行观察，分析肿瘤出现增强情况时的强化方式、强化程度以及集合系统之间的关系，最后将所有患者病例结果和手术记录进行比对确认。  　　 2 结果  　　所有患者囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。 20例囊性肾癌患者中， 7例右肾出现肿块， 13例左肾出现肿块，且肿块均生长在肾实质内 ;部分患者肿块出现向外生长情况，超出突出于肾轮廓，呈囊性病变或表现为囊性肿块，其中 7例表现为多囊， 13例表现为胆囊，最大尺寸在 1.5-11.8cm左右。  　　 3 讨论  　　由于大多数肾癌肿块均表现为实性密度，囊性肾癌较为少见，加之其恶性程度不明显，预后良好，因此，临床诊断中易与肾脏良性囊性混淆。囊性肾癌主要是指完全囊变的肾癌疾病，如患者肿瘤未出现囊性病变或实质成分较少，均不能称为囊性肾癌。囊性肾癌多发于中年男性群体，一般情况下，囊性肾癌主要分为四类：多房囊性肾癌、壁结节囊性肾癌、单房囊性肾癌及完全坏死肾癌，其中多房囊性肾癌发病机率最高达到 40%[2]。近年来，随着图像诊断技术不断发展，多平面重建、三维重建等图像技术在临床诊断应用日渐广泛。多排螺旋 CT和多平面重建图像技术结合使用，不仅能准确的显示患者囊性病变位置，还能清晰病变大小、形态、边缘特征、内部结构及周围组织关系，为临床诊断提供更高质量的图像，如患者表现典型可基本确认为囊性肾癌，提高临床诊断准确率，有利于患者早期檢查和治疗，但针对表现不典型患者，仍需注意和其他囊性肿瘤区分，必要时可采取活检方式对患者进行诊断。  　　参考文献：  　　 [ 1 ]孙晓忠，刘彩云 .多种病理亚型肾癌的多排螺旋 CT、 MRI表现 [J].黑龙江医学， 2017， 41（ 6）： 548-552.  　　 [ 2 ]石磊，刘福尧 .囊性肾癌的多排螺旋 CT影像表现 [J].现代医用影像学， 2016， 24（ 6）： 986-998.

简介：自2017年1月起,我刊调整录用稿件的文末参考文献著录格式:(1)中文参考文献采用中英文双语著录,中文在前,英文在后;(2)参考文献如有“数字对象唯一标识符(DOI)”编码,应著录,列于末尾。

简介：摘要目的探讨多种超声探头联合诊断阑尾炎的方法及价值。方法将113例临床怀疑阑尾炎患者的超声声像图与术后病理结果对照分析。结果超声对阑尾炎的诊断敏感性为68.47%，超声阳性病例的诊断符合率为97.44％。不同病理类型的阑尾炎超声诊断敏感性由高到低依次为坏疽性阑尾炎（100%）、急性化脓性阑尾炎（75.00%）、急性单纯性阑尾（61.90%）、慢性阑尾炎（33.33%）；超声对急性、慢性阑尾炎诊断的敏感性分别为72.73%、33.33%，二者比较有显著性差异。结论多种超声探头联合应用对阑尾炎有一定的诊断和鉴别诊断价值，但超声检查不宜作为慢性阑尾炎主要诊断方法。

简介：摘要目的探讨超声多探头经腹壁扫查在输尿管中段肿瘤诊断中的价值。方法腹部探头常规检查发现输尿管中段占位性病变，联合高频浅表探头、腔内探头经腹壁扫查观察病灶。结果通过二维图像、血供情况作比对综合分析，多个探头联合使用比单个探头检查可获得更多的诊断信息。结论该方法提高了输尿管中段肿瘤的发现率及诊断准确率，有助于诊断及鉴别诊断，可作为输尿管中段肿瘤检查的一个补充手段。

简介：摘要目的分析在肛肠病术后疼痛患者的临床治疗当中，多源频谱治疗仪的实际应用效果。方法选择我院在2017年7月—2018年5月收治的74例肛肠病术后疼痛患者为相关对象，将其随机均匀分作对照组与研究组，对照组患者接受常规方案进行治疗，研究组患者则接受多源频谱治疗仪治疗，对两组患者接受治疗前后的疼痛情况进行观察。结果研究组患者接受治疗后的疼痛情况明显得到缓解，VAS评分低于对照组，数据对比后差异存在意义（P＜0.05）。结论在肛肠病术后出现疼痛症状的患者治疗当中，应用多源频谱治疗仪进行治疗的整体疗效较好，该方案值得推广。

简介：摘要目的分析老年痴呆患者使用盐酸多奈哌齐治疗的临床效果，总结该药物治疗的价值。方法回顾性分析本院2016年8月-2018年8月共收治60例老年痴呆患者，分为实验组和对照组，每组患者30例。对照组实施一般治疗，实验组于对照组基础上给予盐酸多奈哌齐治疗，对比两组患者的临床疗效。结果实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0．05）。结论盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者具有良好的临床疗效。

简介：摘要目的分析甲磺酸多沙唑嗪治疗原发性轻、中度高血压的临床疗效及安全性评价。方法将我院2018年7月~12月门诊收治的132例高血压患者随机分为治疗组和对照组，各66例。治疗组采用甲磺酸多沙唑嗪治疗，2～8mg/d口服，疗程4周；对照组采用特拉唑嗪治疗，2～8mg/d口服，疗程4周。治疗前后检查记录血压、心率、肝肾功能、血脂、离子、血尿常规，对两组的治疗效果、患者血压改善情况以及不良反应发生情况进行比较。结果两组患者的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）都显著下降，治疗组总有效率为81.82%，对照组总有效率为77.27%，治疗组SBP下降11.25%，DBP下降12.36%，对照组SBP下降11.32%，DBP下降12.80%，两组间比较差异无显著性。治疗组不良反应发生率为18.18%，对照组不良反应发生率28.79%，主要表现为头晕、嗜睡、头痛、心悸、乏力，症状比较轻微，不影响继续用药；经χ2检验P>0.05，两组间差异无显著性。结论甲磺酸多沙唑嗪治疗轻、中度原发性高血压疗效确切，不良反应轻微，安全性好，可有效改善患者生存质量，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：分析 多烯磷脂酰胆碱联合炎琥宁治疗银屑病的效果。 方法： 选择我院于 2017 年 6 月至 2018 年 6 月收治的 80 例银屑病患者，随机分为对照组（ 40 例，采用常规治疗方式）与观察组（ 40 例，使用 多烯磷脂酰胆碱联合炎琥宁进行治疗 ），分析患者接受护理后的效果。 结果： 两组患者接受治疗后均有一定程度的好转，但比较 两组患者护理有效率，结果表示观察组有效率优于对照组，差异有统计学意义 （ P ＜ 0.05 ）。 结论： 多烯磷脂酰胆碱联合炎琥宁治疗银屑病的效果明显，有应用推广价值。

简介：【摘要】：目的：了解显微镜下多血管炎的临床特点，总结其近年来诊断和治疗进展。方法：对 1例显微镜下多血管炎临床资料进行回顾性分析，并复习相关文献。结果：临床表现为肺出血和血尿、蛋白尿， p-ANCA（ MPO）阳性，抗肾小球基底膜抗体（抗 GBM抗体）阴性，肺活检示：肺泡腔弥漫性出血及大量含铁血黄素细胞沉积，符合显微镜下血管炎肺改变。予甲泼尼龙大剂量冲击联合环磷酰胺冲击治疗。结论： ANCA 相关性血管炎 是累及全身多系统的自身免疫性疾病，临床表现多样化，易误诊和漏诊。 ANCA是其标志性血清指标，但其确诊需要依赖组织活检。其预后与早期发现和早期诊断密切相关。本文结合一例 显微镜下多血管炎患儿病例，复习相关文献，旨在提高对该疾病的认识程度，提高检出率并早期治疗。

简介：Ⅰ组为曲马多超前镇痛+异丙酚麻醉组,两组患者清醒的时间、术后VAS评分、异丙酚总量及不良反应Ⅰ组比较（略）表2 ,Ⅰ组、Ⅱ组术中、术后各个时间段血压也有较大差异

简介：摘要目的探讨多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病中的治疗效果。方法选取我院2017年5月至2018年2月收治的112例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将患者分为观察组与对照组，各56例。两组患者均给予吸氧、指导患者戒烟、祛痰及抗感染等常规治疗，对照组在此基础上给予氨茶碱治疗，观察组在此基础上给予多索茶碱治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组患者给予多索茶碱后治疗后总有效率为92.8%，明显高于对照组80.3%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组血气值改善情况、肺功能改善情况均优于对照组，组间比较异差显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率仅为5.3%，明显低于对照组17.8%，组间比较异差显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著、安全性高，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的就多酶清液在消毒供应室中的护理应用效果进行探讨、分析。方法选取我院各科室器械120件作为本次研究对象，将其随机分为对照组（60件）和观察组（60件），给予对照组传统清洁剂护理，给予观察组多酶清液护理，观察、比较两组的护理应用效果。结果观察组接受多酶清液护理后，清洁满意度改善明显，通过与对照组相关数据的对比，组间数据呈现的差异较大，有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理效果明显，通过与对照组相关数据的对比，组间数据呈现的差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论在消毒供应室护理中应用多酶清液，清洁、消毒作用明显，可促进护理效果的提高，值得进一步推广。

简介：摘要目的对于多模态MRI对双重病理所致颞叶癫痫的诊断价值进行观察及分析。方法纳入研究标准的对象是基于体素形态学分析和体素分析双重病理引发的颞叶癫痫30例，同正常参照组进行比较T1WI灰质体积、指数化表观扩散系数、脑血流量值之间的比较,展开统计学分析结果情况。结果在T1WI灰质体积、指数化表观扩散系数值、脑血流量值都呈现出了降低病侧偏侧性的情况,p<0.05；功能像中观察到了广范的异常脑区现象。结论采取多模态MRI检查的方式，可以严密的观察到叠加异常脑区状态，提升诊断双重病理所致颞叶癫痫的成效。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨多排螺旋 CT对消化道出血的临床诊疗价值。方法：选取 60例消化道出血患者作为本次实验的研究对象，采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组。实验组患者 30例，采用多排螺旋 CT检查患者出血原因；对照组患者 30例，采用消化内镜检查患者出血原因。对比两组患者诊断准确率和出血点位置、出血点数量的准确率。结果：实验组出血原因诊断准确率明显高于对照组，实验组出血位置、出血点数量误差值低于对照组。结论：多排螺旋 CT诊断消化道出血方面，可以提高患者出血原因诊断准确率，减少出血位置、出血点数量的误差，具有很好的临床诊疗价值。

简介：【摘 要】作为一种复方制剂，氨酚曲马多主要用于麻醉、镇痛，主要用于止痛等，在疾病临床治疗中经常使用。因此，为了保障氨酚曲马多的药性能得到充分发挥，必须要对多薄膜包衣片的质量进行严格的控制，严格按照规定的操作要求生产氨酚曲马多薄膜包衣片，以便有效提升氨酚曲马多的药效。本文就氨酚曲马多薄膜包衣片的控制工艺进行研究，以保障氨酚曲马多的质量不会受到影响。

简介：摘要目的探究高浓度异烟肼利福平治疗耐多药肺结核临床价值。方法本院传染科2015年1月至2015年12月收耐多药肺结核患者88例，依随机表法分观察、对照两组。对照组予常规药物支持，观察组行高浓度异烟肼利福平治疗，对比两组痰涂片转阴、X线病灶吸收差异。结果观察组转阴率、X线病灶吸收率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论耐多药肺结核患者应用高浓度异烟肼利福平治疗见良好药效，转阴率高。