简介:摘要目的探讨Willis覆膜支架(WCS)治疗大型或巨大型床突旁动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年12月至2018年11月陆军军医大学大坪医院神经外科收治的17例大型或巨大型床突旁动脉瘤患者(共17个动脉瘤)的临床资料。其中9例为破裂动脉瘤,Hunt-Hess分级Ⅱ级7例,Ⅲ级2例。动脉瘤最大径为(18±5)mm(11~28 mm),其中大型动脉瘤15个,巨大型动脉瘤2个;瘤颈宽度>4 mm的动脉瘤12个。所有患者均一期行WCS置入血管内重建治疗。术后对所有患者进行临床随访,复查数字减影血管造影(DSA)明确动脉瘤有无残留、复发以及载瘤动脉通畅情况;采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的神经功能恢复情况。结果17例患者共成功置入18枚WCS。无一例出现治疗相关的急性并发症,如术中动脉瘤破裂、支架移位或塌陷、急性血栓形成等。WCS置入后的即刻DSA显示,3例对比剂轻微内漏进入动脉瘤腔,其中2例经球囊扩张内漏基本消失,1例仍残留轻微内漏;另14例动脉瘤完全闭塞、载瘤动脉血流通畅。17例患者中,10例患者眼动脉闭塞未显影,但均无相关临床症状。所有患者术后即刻和出院时头颅CT平扫均未见出血或缺血表现。17例患者的中位随访时间为18个月(6~30个月),复查DSA发现1例Ⅲb型内漏(术后第14个月),予再次手术套叠1枚WCS治愈。末次随访时,所有患者的动脉瘤均完全闭塞、未见复发;mRS 0分13例,1分4例。结论初步观察发现,应用WCS血管内重建治疗大型或巨大型床突旁动脉瘤较为安全、短期疗效较好。
简介:摘要目的探讨耳面部深层大型血管瘤综合治疗方法,并发症的处理。方法对11例耳面部深层大型血管瘤采用综合治疗。结果11例患者进行了2~3年的追访,都取得了非常满意的效果,未发现后遗症。结论对耳面部深层大型血管瘤综合治疗疗效满意。
简介:摘要目的分析大型眼内异物的临床特点及预后因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月至2017年12月眼内异物580例(580只眼)中大型异物62例(62只眼)的临床资料。随访6个月~2年。观察大型眼内异物的临床特征,分析预后因素。结果本研究中大型异物(长≥10 mm或宽≥4 mm或厚≥3 mm)占同期眼内异物的10.69%(62/580)。男58例,女4例。年龄范围1~62岁,平均(39.7±11.7)岁。其中磁性异物41例(66.13%)。在工作场所受伤者最多,共45例(72.58%)。一期行眼内容摘除术者2例,其余60例均行二期眼内异物摘出联合玻璃体切除、晶状体摘出及硅油填充等手术。术后最终取出硅油并保存眼球者37例(59.68%),未取出硅油者20例(32.26%),三期行眼内容摘除术者3例(4.84%)。最终视力:无光感者8例,光感~手动者19例,数指~0.04者11例,0.05~0.25者22例,≥0.3者2例,总体视力(logMAR)优于术前(t=7.703, P=0.000)。最终视力与术前视力有相关性(r=0.516, P=0.000)。异物长度与最终视力无相关性(r=-0.227,P=0.096),异物宽度和伤口长度均与最终视力有相关性(r=0.375, 0.453;P=0.003,0.000)。按有无虹膜脱出/嵌顿、晶状体脱出、后极部视网膜伤口、视网膜坏死及视网膜脱出分别分组,具有相应伤情组的最终视力较无相应伤情组差(P<0.05)。结论大型眼内异物的预后与术前视力、异物宽度、伤口长度及视网膜损伤程度有关。
简介:如今,大医院每天人满为患,患者们抱怨“看病难”、“看病贵”,而小医院却门可罗雀,资源存在极大浪费。虽然有关各方多年来一直呼吁倡导“小病在社区、大病到医院、康复回社区”,但仍难遏制患者一窝蜂往大医院挤的冲动。作为解决看病难、看病贵的良方,“基层首诊,分级诊疗”将被推行。1O月27日,记者从湖北省卫生计生委获悉,该省于10月起实施分级诊疗试点工作,按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度分级接诊。目前,襄阳市、鄂州市已率先在全市实行分级诊疗制度,武汉市汉阳区、仙桃市等28个县(市、区)开展试点工作。2015年,分级诊疗制度有望在全省全面铺开。
简介:齐齐哈尔市是黑龙江省西部区政治、文化、经济的中心。随着改革开放的深入发展,齐齐哈尔市在国际、国内的知名度日益提高,大型、文化、政治等重要社会活动日益增多。中国(齐齐哈尔)绿色食品博览会暨中国齐齐哈尔观鹤节始于1992年8月12日,至今已举办八届,以扎龙国家级自然保护区栖息的丹顶鹤等鹤类为媒,招商引资,把大型的文艺表演、经贸洽谈、绿色食品展销订货、绿色食品产业交流与合作、科技成果展览交易、体育表演、观光旅游一体的大型国际性商旅文化节庆;是齐齐哈尔夏季的地方性大型节庆活动。节日期间日接待游人近30万人次。会议期间,我市食品卫生工作者承担了与会人员的食品卫生安全保障重任。由于领导重视、措施得力、准备充分,我们圆满地完成了每届节庆的工作任务。现结合我们在节庆期间的工作实践谈谈今后将如何做好大型活动的食品卫生保障工作。