简介：目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞对开胸手术的镇痛效果及其对血流动力学和应激反应的影响。方法选择2012年3月—2016年2月收治的开胸手术患者80例,按麻醉方法分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉,对照组给予全身麻醉。比较2组术后镇痛效果、血流动力学及应激反应指标水平。结果观察组休息时和咳嗽时术后2、6、12、48h视觉模拟疼痛评分均低于对照组（P〈0.05）。2组麻醉后血流动力学和应激反应指标组内和组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对开胸手术患者应用超声引导下胸椎旁神经阻滞镇痛效果较好,血流动力学较稳定,可抑制术中及术后应激反应,有利于术后康复。

简介：摘要目的分析评估腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术临床应用价值。方法采用随机分组的方式将2015年6月~2016年6月间收治的96例卵巢囊肿患者分为两组，开腹手术组实施常规开腹手术治疗，腹腔镜手术组行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，评估两组临床疗效。结果术前两组E2、LH、FSH三项卵巢功能指标表达水平差异无显著性（P＞0.05）；与开腹手术组相比，腹腔镜手术组术后E2、LH、FSH三项卵巢功能指标表达水平更高（P＜0.05）。手术前后观察组E2、LH、FSH三项卵巢功能指标表达水平无显著差异（P＞0.05）。两组成功妊娠率差异显著（P＜0.05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术是临床治疗卵巢囊肿的有效术式，微创特点突出，不会严重干扰卵巢生理功能，可有效提高妊娠率，值得在临床上加以推广。

简介：摘要目的通过对胆道结石治疗中腹腔镜与开腹手术这两种方法临床疗效展开分析，为今后该疾病更好地治疗提供参考。方法采取随机选择法，选择本院2014年3月至2016年3月两年时间内所收治60名胆道结石患者作为研究对象，随后通过数表法把他们分为对照组与实验组，每组30名，两组治疗方法分别为开腹手术与腹腔镜，之后对比他们治疗总有效率以及术后情况。结果通过对两组患者临床疗效研究发现①治疗总有效率对比上，实验组以90%（27/30）优于对照组80%（24/30）；②术后情况对比上，实验组在手术出血量、术后排便时间、T管拔除时长、止痛药物用量以及住院时间这几项均低于对照组。以上对比差异构成统计学意义（P＜0.05）。结论通过本次对60名胆道结石患者分析可知，在该疾病治疗中采取腹腔镜临床疗效更优于开腹手术，并且该治疗方法所独有的微创、术后感染率低以及住院时间较短等诸多优点，因而值得在临床治疗中推广应用。

简介：摘要目的探讨胸腔镜根治术与开胸手术治疗肺癌的临床效果。方法选取我院2014年8月至2015年7月收治的肺癌患者110例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各组55例。对照组应用开胸手术治疗，观察组应用胸腔镜根治术治疗。对比两组患者临床效果、不良反应发生率及随访12个月内患者生活质量。结果观察组患者淋巴结清扫数量明显比对照组多（P＜0.05）；观察组患者术中出血量、手术时间、引流管拔管时间、住院时间均明显比对照组少（P＜0.05）；观察组不良反应发生率比对照组低（P＜0.05）；观察组患者生活质量改善情况比对照组好（P＜0.05）。结论胸腔镜根治术比开胸手术治疗肺癌效果明显，值得应用和推广。

简介：摘要目的研究分析妇产科开腹手术开展手术室优化护理的效果。方法将2016年1月份——2017年6月份收治的妇产科实施开腹手术的患者104例分成两组，我科室自2016年10月份开展手术室优化护理，对照组为常规护理期间，观察组为开展优化护理期间，比较两组患者护理满意度以及伤口愈合情况。结果

简介：摘要目的探讨PCT、HLADR在评估脓毒症患者病情严重程度及预后的价值。方法选取36例脓毒症患者，分为预后良好组及不良组，分别监测两组PCT、HLADR于入院当天、第7天、第14天水平变化。结果脓毒症预后不良组PCT水平显著高于良好组，且随着病情进展持续升高；脓毒症预后良好组和不良组HLADR水平入院时无统计学差异，但不良组随着病情加重，入院第7天、第14天HLADR水平显著低于良好组。结论PCT除作为脓毒症细菌感染较特异性指标外，其水平升高，亦提示病情加重预后差。外周血HLADR水平与感染严重程度密切相关，可作为判断急重症疾病严重程度和预后的免疫指标。

简介：摘要目的针对小儿口腔溃疡的治疗现状，联合治疗方案（蒙脱石散＋开喉剑）的临床效果进行研究和分析。方法选取2015年1月—2017年1月，到我院进行治疗的90例口腔溃疡患儿。将全部患儿分为两组。对照组45例，采用蒙脱石散进行治疗；观察组45例，采用联合治疗方案（蒙脱石散＋开喉剑）进行治疗。对比两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿经过联合治疗（蒙脱石散＋开喉剑）后，有效率为95.56%；高于采用蒙脱石散单独治疗的对照组患儿（80%），差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论对蒙脱石散单独治疗相比，联合治疗（蒙脱石散＋开喉剑）的治疗效果更加显著，能够明显改善患儿的疼痛、红肿等症状，加快溃疡面的愈合，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的探究和分析开腹手术下行胃穿孔修补术对胃穿孔的临床治疗效果。方法从2012年1月起到2014年1月期间本院收治的所有胃穿孔患者中选取其中的90例作为本次的观察研究的对象，将这90例胃穿孔患者根据其个人的意愿分为研究组和对照组两组，两组各45例，前者行胃穿孔修补术，后者行胃大部分切除术，对比两组患者的临床治疗效果。结果从两组患者的手术时间、住院时间、下床活动时间来看，观察组患者的手术时间、住院时间和下床活动时间均显著短于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；从临床效果来看，观察组患者的临床总有效率为97.78%，对照组患者的临床总有效率为80%，观察组患者的临床总有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论与胃大部分切除术相比，开腹手术下行胃穿孔修补术能够显著缩短患者的手术时间、住院时间、下床活动时间，且能够显著提高患者的临床治疗效果，减少并发症的发生。

简介：目的对比观察经腹腔镜下和开腹全直肠系膜切除术（TEM术）治疗直肠癌的疗效。方法回顾性分析医院2012年1月-2014年1月接受开腹TEM术（开腹组,n=70）和腹腔镜下TEM术（腹腔镜组,n=60）直肠癌患者的临床资料。结果腹腔镜组患者术中出血量少于开腹组,术后排气时间及进食时间显著短于开腹组,术后并发症发生率明显低于开腹组,但手术时间明显长于开腹组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;2组患者保肛率差异无统计学意义（P〉0.05）;2组患者术中淋巴结清扫数目、肿瘤大小及肿瘤下缘距远切缘距离差异无统计学意义（P〉0.05）;2组患者术后复发率、术后肿瘤转移情况及术后2年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经腹腔镜行直肠癌根治术与传统开腹直肠癌根治术治疗效果相同,且术中出血量少,恢复时间短,并发症发生率低。

简介：摘要目的探讨对食道癌开胸术后拔管期患者给予综合护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2014年4月—2016年8月收治的食道癌开胸术后拔管期患者102例作为研究对象；所有食道癌开胸手术患者凭借抽签分组；对照组一般基础护理理念；观察组综合护理干预理念；对比吻合口瘘以及胃排空障碍等并发症发生率。结果在吻合口瘘以及胃排空障碍等并发症总发生率方面，观察组（1.96%）低于对照组（13.73%）食道癌开胸手术患者明显（P<0.05）。结论对于食道癌开胸术后拔管期患者的基本情况加以了解，临床合理采用综合护理理念展开对应干预，可以将食道癌患者出现吻合口瘘以及出现胃排空障碍等并发症的概率显著降低，最终将食道癌疾病患者的治疗预后加以成功改善。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗阑尾炎的临床效果。方法以2014年12月至2016年12月本院收治的阑尾炎患者50例为本次研究对象，回顾性分析患者的临床资料，其中接受开腹手术患者25例为对照组，接受腹腔镜手术患者25例为观察组，观察对比两组术中出血量、术后排气时间、应用抗生素时间、住院时间与术后并发症出现机率。结果对比两组术中出血量、术后排气时间、应用抗生素时间、住院天数，观察组都显著优于对照组（P＜0.05）；对两组患者的并发症发生率进行比较，观察组为4.0%，显著低于对照组的28.0%（P＜0.05）。结论采用腹镜手术治疗阑尾炎，可以减少手术当中的出血量，缩短住院时长，并发症出现机率比较低，治疗效果明显，值得大力推广运用。

简介：摘要目的观察分析在治疗急性阑尾炎中应用腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的疗效比较。方法选取我院收治的急性阑尾炎患者118例为研究对象，观察组59例患者行腹腔镜阑尾切除术，对照组59例患者行传统开腹阑尾切除术，对两组患者治疗效果、手术时间、下床活动时间、住院时间，以及止痛药物使用率、并发症发生率进行比较分析。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，下床活动时间及住院时间均明显短于对照组，以上几项组间比较均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者止痛药物使用率、并发症发生率均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在急性阑尾炎患者治疗中采用腹腔镜阑尾切除术可缩短治疗时间，减少并发症发生率，是一种安全可靠的治疗方法，可在临床中广泛应用开展。

简介：摘要目的探究腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的对比效果。方法研究时间2016年12月至2017年8月，笔者选取了78例粘连性肠梗阻患者为研究对象，采用住院号末尾数奇偶排序法分为微创组（n=39）和开腹组（n=39），开腹组患者进行开腹手术，微创组则给予腹腔镜手术治疗，观察各小组患者的治疗效果。结果开腹组患者的术中出血量、肛门排气时间、胃肠蠕动时间以及下床活动时间均较微创组多（P<0.05）。同时开腹组患者术后VAS评分相比微创组较高（P<0.05）。结论针对粘连性肠梗阻患者给予腹腔镜手术治疗效果明显优于开腹手术，可促进胃肠蠕动，缩短住院时间，加速康复进程，推广应用价值极高。

简介：摘要目的研究分析妊娠中期行腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤的可行性。方法此次研究的对象是选择2013年3月-2016年10月收治的40例中期妊娠合并卵巢肿瘤的患者，将其临床资料进行回顾性分析，其中18例行全麻下腹腔镜手术为腹腔镜组，22例行椎管内麻醉下开腹手术为开腹组，比较两组的治疗效果及术后对妊娠的影响。结果腹腔镜组卵巢肿瘤剥除12例，因肿瘤扭转行患侧附件切除6例，无1例转开腹手术，手术成功率100%；开腹组肿瘤剥除15例，附件切除7例，成功率为100%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数分别为（45.68±6.24）min、（25.64±4.78）mL、（18.66±8.42）h、（3.24±1.02）d均明显优于开腹组的（55.46±6.18）min、（36.00±8.53）mL、（45.78±4.86）h、（7.12±1.46）d，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组均无手术并发症，术后无流产迹象，随访至分娩，腹腔镜组15例妊娠38～39+5周自然分娩，3例因产科因素行剖宫产；开腹组16例妊娠37+5～40+2周自然分娩，6例因产科因素行剖宫产，两组妊娠孕周比较差异无统计学意义（P>0.05）。新生儿Apgar评分腹腔镜组（9.8±0.2）分，开腹组（9.7±0.3）分，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论妊娠中期合并卵巢肿瘤有手术指征者应手术治疗，腹腔镜手术是安全可行的。

简介：摘要目的对手术室优化护理在妇产科开腹手术患者中的应用价值进行分析。方法以我院2015年10月至2016年10间收治的72例妇产科开腹手术患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各36例，观察组患者采用手术室优化护理，对照组采用一般护理，对比分析两组患者在术前、术中以及术后的情况。结果在手术前，观察组患者的心理焦虑评分明显的低于对照组（P＜0.05）；在手术中，观察组患者的平稳性表现优于对照组（P＜0.05）；在术后，观察组患者的情绪以及对手术满意度的评分高于对照组，不良反应的发生率低于对照组（P＜0.05）。结论手术室优化护理能够平复患者的心理状态，患者在术后的不良反应率明显降低，所以在手术中推行优化护理价值性显著。

简介：探讨腹腔镜大肠癌手术与传统开腹手术对患者免疫功能的影响。回顾性分析2010年1月—2015年12月手术治疗的120例临床资料完整的大肠癌患者,其中腹腔镜手术60例(腹腔镜组)、开腹手术60例(开腹组),对比2种手术方法对患者免疫功能的影响。术前两组血清IgA、IgG、IgM水平及CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞差异均无统计学意义(P>0.05);术后48h,腹腔镜组上述指标均显著高于开腹组(P<0.05)。术前两组血清CRP、IL-6水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后48h,腹腔镜组血清CRP、IL-6水平均显著低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜大肠癌手术对患者的免疫功能影响较开腹手术小,术后炎症反应程度低。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎临床疗效及安全性。方法将2015年5月—2017年1月于我院接受治疗的120例成年急性阑尾炎患者作为研究对象，对比开腹手术治疗方式（对照组，57例）与腹腔镜手术治疗方式（观察组，63例）的术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率情况。结果接受腹腔镜手术治疗方式的观察组患者在术中出血量、手术时间、住院时间等方面均显著优于对照组，且对比差异显著有统计学意义（P＜0.05）。另外，在并发症发生率方面观察组为4.77%，对照组为22.81%，观察组明显低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上在治疗成人急性阑尾炎时，可采用腹腔镜手术方式，尽管其手术时间较长，但住院时间短，并可降低患者的术中出血量，术后并发症少，有着较高的安全性，可予以推广应用。

简介：目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗门静脉高压症的临床效果。方法采用横断面调查研究方法。收集2013年11月初至2016年11月末收治的门静脉高压症患者的临床资料。施行腹腔镜治疗门脉高压症的患者有21例（LS组），其中包括脾切除联合贲门周围血管离断术的11例患者。并随机选取我院同期门脉高压症实行传统开腹手术治疗的40例患者（OS组），其中包括脾切除＋贲门周围血管离断术20例患者临床资料作对比。用统计软件SPSS20．0进行统计分析，围手术期各项指标以（孟±s）表示，两独立样本t检验；术后并发症发生情况矿检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。随访时间截至2016年12月。结果Ls组在手术时间方面较Os组长（P〈0．05），Ls组在术后排气时间、术后住院日、术后拔除胃管及引流管所需时间、术后住院时间、总住院时间、手术术中出血量较OS组短、少，差异有统计学意义（P〈0．05）。患者随访时间为1～4个月，均生活良好。结论腹腔镜治疗肝硬化门静脉高压性脾功能亢进，无需扩大腹壁切口，具有创伤小、并发症少、恢复快的特点，是一种安全有效的微创治疗方法，丰富的经验与娴熟的手术操作技术是该类手术成功的关键，随着腔镜技术的进一步发展，此种微创技术可广泛应用于临床。

简介：摘要目的探究开胸术后胸腔闭式引流患者中人性化护理的临床应用效果。方法选取2014年5月-2016年5月本院收治的开胸术后胸腔闭式引流患者122例为研究对象。随机分为观察组（人性化护理组）、对照组（常规护理组）。对比两组护理效果。结果观察组疼痛护理效果优于对照组（P<0.05）；护理满意度观察组（95.1%）高于对照组（73.8%），P<0.05；观察组引流管留置时间短于对照组（P<0.05）；术后并发症发生率观察组（3.3%）低于对照组（14.8%），P<0.05。结论人性化护理应用于开胸术后胸腔闭式引流患者中能够减轻患者术后疼痛，提高患者满意度，有效缩短留置时间，减少术后并发症，利于患者术后恢复。