简介:摘要目的探讨乙醇中毒后颅脑损伤患者的受伤原因和临床伤情特点,以期提高对此类患者的重视和治疗水平。方法2010年1月~2013年12月共收治乙醇中毒后颅脑损伤患者56例,通过对其受伤机制,颅脑损伤类型及愈后情况进行总结、分析。结果乙醇中毒后颅脑损伤以摔伤和坠落伤最常见,占50.0%,其次为交通事故伤占32.1%。颅骨骨折11例占19.6%;颅内血肿9例,占16.0%;脑挫伤共31例,占55.4%。愈后死亡2例,植物生存3例,重残2例,中残7例,良好42例。结论乙醇中毒后颅脑损伤以额部和枕顶部减速性损伤最常见,颅骨骨折和颅内血种发生率与文献记载相比差异无显著性,而脑挫裂伤发生率高且严重,短期内有加重趋势,继发脑水肿较重。
简介:摘要目的探讨重型颅脑损伤急诊手术的麻醉方法.方法选取我院2011年6月~2013年6月收治的重型颅脑损伤急诊手术患者112例,按照随机数字表法将选取病例分为观察组和对照组,其中随机数字是偶数者为观察组,奇数者为对照组,每组56例.两组患者术前均予以同样的麻醉诱导,观察组予以丙泊酚静脉维持麻醉,而对照组予以异氟烷吸入维持麻醉.比较两组患者的循环情况以及麻醉效果.结果两组患者在手术过程中,收缩压、舒张压、心率等血流动力学指标无明显差异(P>0.05);两组患者相比,观察组的致残率、病死率、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论对于重型颅脑损伤患者,丙泊酚静脉维持麻醉明显优于异氟烷吸入维持麻醉,值得在临床上推广.关键词重型颅脑损伤;急诊手术;丙泊酚;异氟烷;麻醉TheClinicalObservationofAnesthesiaforSevereBrainInjuryduringEmergencyOperationAbstractObjectiveToresearchanesthesiafortheseverebraininjuryduringemergencysurgery.Methodschoose112casesweretreatedwithemergencysurGgeryforseveretraumaticbraininjuryinourhospitalduringJune2011andJune2013,accordingtoarandomnumbertable,dividedpatientsintotheobservationgroupandthecontrolgroup,therandomnumberisevenasthecontrolgroup,oddastheobservationgroup,eachgrouphas56cases.Everypatientsweregiventhesamepreoperativeanesthesia,theobservationgroupwasgivenpropofoltomaintainanesthesia,andcontrolgroupwasgivenisofluranetomaintainanesthesia.ComGparethecirculationofpatientsandtheeffectoftwogroups.Resultsthedifferenceofsystolicbloodpressure,diastolicbloodpressure,heartrateofpatientsoftwogroupsduringsurgerywasnotsignificant(P>0.05);Comparingpatientsoftwogroups,thedisability,mortality,andtheincidenceofcomplicationsofobservationgroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionForpatientswithseveretraumaticbraininjury,PropofolintravenousanesthesiawassigGnificanKtleyybweotrtedrsthanisofluraneinhalationanesthesia,itisworthinpromotinginclinicalpractice.severebraininjury;emergencysurgery;propofol;isoflurane;anesthesia.中图分类号R614文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0528-02
简介:摘要目的讨论骨科膝关节损伤的的临床诊断,为日后的诊断提供参考。方法选择2013年2月--2014年6月收治的骨科膝关节损伤患者82例为研究对象,通过对患者实施MRI增强扫描,了解患者的具体损伤类型,并根据患者的临床表现实施相应的治疗。倘若患者在临床诊断过程中,其关节内出现了血积液、积血现象,则对患者实施关节穿刺,以此来将患者关节内部的血积液、积血进行排除,之后继续进行扫描。结果经过临床诊断后发现,82例患者的损伤类型存在差异。其中,交叉韧带损伤患者为24例,占29.3%;关节内软骨损伤患者为16例,占19.5%;内外侧副韧带损伤患者为36例,占43.9%;半月板损伤患者为6例,占7.3%。所有患者均得到准确诊断,无误诊、漏诊出现。结论骨科膝关节损伤是临床上的常见损伤,对患者的骨骼威胁较为严重,正确的诊断可为治疗提供有效的依据,并且对患者的积极意义较大。为此,建议在今后的临床诊断中,对患者实施增强MRI扫描,在获得更多信息及准确数据的基础上,实施准确的判定。
简介:目的:建立脂多糖诱导的急性肺损伤模型。方法:随机将60只昆明种小鼠分为5组,分别向小鼠尾静脉注射生理盐水和不同剂量的脂多糖,12h后检查并评估各组小鼠的急性肺损伤情况,以确定合适的建模脂多糖剂量。确定合适的脂多糖剂量后,采用ELISA法分别于2、6、12h末摘取小鼠眼球取血并分离血清,测定血清中hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平;采用HE染色观察小鼠肺脏病理形态变化。结果:脂多糖剂量为4mg/kg时,小鼠血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α可持续保持较高水平。HE染色后,AIL组小鼠光镜下可见以肺泡正常结构消失、肺泡间隔明显增厚、肺泡腔内出血、大量炎性细胞浸润为主要表现的组织病理变化,肺损伤6h最为明显。结论:向小鼠尾静脉注射脂多糖4mg/kg可成功复制AIL小鼠动物模型。
简介:摘要目的探讨男性创伤性尿道损伤的临床护理措施。方法回顾性分析50例男性创伤性尿道损伤患者的临床护理资料。结果2例并发阳痿,1例并发尿失禁,1例并发尿道狭窄,无严重并发症发生。结论严密观察病情,预见性、专业的治疗护理是提高治愈率、保证患者生命安全、减少并发症的重要保障。
简介:摘要目的探讨关节镜辅助下小切口治疗严重膝内侧副韧带损伤的临床效果。方法2010年1月-2013年12月对19例膝关节内侧副韧带损伤患者进行关节镜辅助下探查关节腔,对合并伤处理2例半月板损伤行修整术,2例胫骨平台骨折行微创空心螺钉内固定,1例前交叉韧带断裂行重建术,1例软骨损伤行软骨游离体取出。再做膝内侧小切口修补内侧副韧带,胫股骨端MCL止点损伤行Smith-nephew带线锚钉修复,体部撕裂用可吸收缝线修补。结果23例患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均11个月。根据Lyscholm评分标准优良率89.5%。结论关节镜辅助下治疗膝内侧副韧带损伤临床效果优良。
简介:摘要目的探讨促进脊髓损伤患者尽早拔除尿管、力争减少尿路感染的方法。方法患者在脊髓损伤后稳定期给予定时夹管、间歇性导尿、按压膀胱、训练患者有意识排尿活动并配合针灸、穴位注射等康复方法,拔除尿管。结论早期对膀胱功能进行积极康复功能训练可促进脊髓损伤患者顺利排尿,提高患者的生存质量。
简介:摘要总结32例颈椎骨折致颈髓损伤后低血压的护理,包括心理护理、基础护理、饮食护理、人工气道护理、用药护理和体位护理,阐述全面细致的护理在高位颈髓损伤后低血压治疗过程中起着至关重要的作用。
简介:摘要目的对于重症颅脑损伤以及开颅术后的护理方法进行探讨和研究,并对监护管理的体会进行概括和总结。方法将我院2009年8月到2015年3月收治的90例重症颅脑损伤患者分为观察组和对照组,各45例。其中,观察组在术后的监护上实现全面的监护,对照组则在术后采用常规的护理办法,并观察比较两组的护理效果。结果观察组总有效率为91.11%,对照组总有效率为82.22%;同时,观察组无论在在术后的生活能力评分以及GCS和并发症方面都优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论对重症颅脑损伤患者在开颅术后进行全面的监护和管理,能够有效降低术后并发症,还能够实现患者良好的治疗效果,实现患者治疗情况的改善,提高患者的生存质量。