简介：摘要目的比较电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效和安全性。方法选择我院2016年8月-2017年7月收治的肾结石患者88例作为本次的研究对象，根据患者的意愿分为软镜组和肾镜组，每组44例。软镜组患者行电子输尿管软镜碎石术治疗，肾镜组患者行微创经皮肾镜碎石术进行治疗。比较两种术式的治疗效果以及治疗前后的血清IL-10、CRP水平。结果与肾镜组比较，软镜组患者的术中出血量、结石清除率、住院时间均明显降低（P<0.05）。两组的手术时间以及术后并发症发生率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后第1d，两组患者的IL-10以及CRP水平均明显高于治疗前（P<0.05）。与软镜组比较，肾镜组患者治疗后1d的IL-10以及CRP水平升高更加显著（P<0.05）。结论电子输尿管软镜碎石术治疗20mm左右的肾结石患者在手术时间、结石清除率、并发症发生率上与微创经皮肾镜碎石术相当，但是术中出血量、住院时间显著低于微创经皮肾镜碎石术，可以作为20mm左右肾结石治疗的首选措施。

简介：摘要目的探讨胆道支架内引流管置入在腹腔镜联合胆道镜探查术中的应用。方法收集2017年1月至2018年1月我院收治的患有胆总管结石患者60例，采用随机分组法将其分为两组，对照组患者（n=30）在手术中放置T管进行引流，观察组患者（n=30）在手术中置入胆道支架内引流管进行引流，比较两组患者的手术时间、住院时间和肠功能恢复时间，并总结患者的并发症发生率。结果观察组患者的住院时间和肠功能恢复时间均明显低于对照组患者，即组间差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的手术时间无明显差异（P>0.05）。对照组患者的并发症发生率为9.67%，观察组患者的并发症发生率为2.61%。观察组患者的并发症发生率低于对照组患者，即组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论总胆管结石患者在进行腹腔镜联合胆道镜探查术过程中，置入胆道支架内引流管进行引流，可以明显缩短住院时间和肠功能恢复时间，术后的并发症发生率降低，值得后续临床工作的进一步推广和应用。

简介：摘要目的分析腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法研究时间2015年6月—2016年12月，研究对象138例本院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者，按照随机数字表法将其分为对照组（n=69）、实验组（n=69），给予对照组患者常规开腹治疗，给予实验组患者腹腔镜联合胆道镜手术治疗，观察两组患者的临床治疗效果、并发症发生率、胃肠道功能恢复时间、住院时间、排气时间、术中出血量、术中补液量、生存质量评分。结果临床治疗效果对比显示实验组高于对照组，P<0.05。胃肠道功能恢复时间对比显示实验组低于对照组，P<0.05。住院时间对比显示实验组低于对照组，P<0.05。排气时间对比显示实验组低于对照组，P<0.05。术中补液量对比显示实验组低于对照组，P<0.05。生存质量评分对比显示实验组高于对照组，P<0.05。术中出血量对比显示实验组低于对照组，P<0.05。结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果显著，住院时间短，胃肠道功能恢复较好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究肾结石患者采用输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗的临床效果。方法选取本院在2015年8月—2018年5月收治的肾结石患者300例，将300例患者采用随机数字表法分成研究组（n=150例）与对照组（n=150例），对照组接受经皮肾镜碎石术治疗，研究组开展输尿管软镜碎石术治疗，比对两组患者住院时间、手术时间、清石率指标改善情况。结果研究组患者住院时间、手术时间、清石率指标与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。结论肾结石患者采用输尿管软镜碎石术治疗，可有效清除结石，缩短住院时间及手术时间，促进术后康复。

简介：摘要目的探析腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用价值。方法选取2016年1月至2018年1月于我院就诊的76例胆囊结石合并胆总管结石患者，采用数字随机法将患者分为两组，各38例。对照组选常规开腹手术，研究组选腹腔镜联合胆道镜手术，比较治疗效果。结果研究组手术时间长于对照组，无明显差异（P＞0.05）；胃肠功能恢复时间、疗程均短于对照组，出血量少于对照组，并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论胆囊结石合并胆总管结石病患行双镜治疗效果佳、安全性高，值得推广应用。

简介：目的探讨3D腹腔镜在辅助性D2胃癌根治术的应用价值。方法采用前瞻性研究对2014年1月~2015年7月27例3D腹腔镜辅助胃癌根治术(3D组)与24例2D腹腔镜辅助胃癌根治术(2D组)的疗效进行比较。结果3D组手术时间(183.6±39.5)min,与2D组(197.8±36.2)min差异无显著性(t=1.332,P=0.189);淋巴结清扫数目(32.6±5.3)枚,与2D组(29.9±4.3)枚差异无显著性(t=1.982,P=0.053);术中出血量(65.9±28.7)ml,显著少于2D组(88.3±29.2)ml(t=2.759,P=0.008);术后排气时间(72.3±8.3)h,与2D组(75.3±9.2)h差异无显著性(t=1.224,P=0.227);术后住院时间(8.7±2.2)d,与2D组(9.3±2.7)d无显著性差异(t=0.874,P=0.386);术后并发症发生率7.4%(2/27),与2D组12.5%(3/24)无显著性差异(χ^2=0.019,P=0.890);术后3d平均腹腔引流量(47.5±18.3)ml,明显少于2D组(67.3±23.1)ml(t=3.411,P=0.001)。2组术后2年无瘤生存率无统计学差异(log-rankχ^2=0.780,P=0.377)。结论3D腹腔镜D2胃癌根治术中出血量和术后腹腔引流量明显少于2D,两者疗效相当。

简介：摘要目的观察分析对肾结石应用经皮肾镜（PCNL）碎石术与输尿管软镜治疗的临床效果比较。方法研究筛取2016年1月—2018年5月我院外科收治的肾结石113例进行研究观察，将研究对象使用随机数字法分为两组，对照组56例（使用PCNL碎石术治疗）、观察组57例（使用输尿管软镜治疗），比较两组疗效。结果对于结石直径≤20mm患者，两组清石率比较（P＞0.05）。对于结石直径＞20mm，对照组手术清石率高于观察组（P＜0.05）。结论本次研究显示，两种手术方法对治疗肾结石均有效，PCNL手术更适合应用于治疗结石直径＞20mm患者；输尿管软镜治疗手术创伤小，适用于直径较小结石患者，可作为治疗结石直径≤20mm的首选方法。

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简介：摘要目的研究观察腹腔镜联合输尿管镜同期处置妇科手术所致泌尿系损伤的效果。方法回顾性分析本院2014年2月-2018年1月期间因妇科手术所致泌尿系损伤11例患者的临床资料，分析其腹腔镜联合输尿管镜同期处置损伤的结果。结果患者术后住院时间在7-11天之间，平均住院时间为（7.25±1.04）天；术后两个月左右自患者膀胱内将双J管取出后，经CT尿路造影检查或者静脉肾盂造影检查皆显示恢复良好，患肾功能及形态恢复正常。结论腹腔镜联合输尿管镜同期处置妇科手术所致泌尿系损伤，有着很高的安全性，患者术后恢复良好，值得大力推广和使用。。

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简介：目的探讨腹腔镜下左半肝切除联合纤维胆道镜取石术治疗肝内胆管结石患者的临床效果.方法选取2016年1—12月手术治疗的148例肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析.148例患者中男82例,女66例;年龄43~78（65.3±10.7）岁.其中69例患者采用腹腔镜左半肝切除联合纤维胆道镜取石术治疗（微创组）,79例患者采用传统开腹手术治疗（开腹组）.对比两组患者术中出血量、手术时间、取石时间、术后引流量、住院时间,对比不同时间点患者血清白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、血清球蛋白（G）、白细胞（WBC）、中性粒细胞、皮质醇变化情况,对比患者术后并发症的发生率.结果微创组的手术出血量、术后引流量、住院时间均低于开腹组,而取石时间长于开腹组,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）.组内不同时间点比较：两组患者的血清ALT、AST、TBIL以及WBC、中性粒细胞在术后第1天显著升高,此后逐渐降低,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）;而血清ALB、G在手术前后差异均无统计学意义（P值均〉0.05）;而皮质醇在术后逐渐升高,在第3天达高峰,之后降低（P〈0.05）.组间比较：术前两组患者的血清ALT、AST、TBIL、ALB、G、WBC、中性粒细胞、皮质醇测定值差异均无统计学意义（P值均〉0.05）;术后第1、3、7天,微创组患者的血清ALT、AST、TBIL、WBC、中性粒细胞、皮质醇均低于开腹组,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）,而血清ALB、G两组间差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.微创组患者的手术并发症发生率为7.25%（5/69）,低于开腹组患者的18.99%（15/79）,差异有统计学意义（χ2=4.344,P〈0.05）.结论腹腔镜左半肝切除联合纤维胆道镜取石术治疗肝内胆管结石具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少的优势.

简介：摘要目的探讨复杂性肾结石患者给予经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗的疗效。方法选择2016年8月～2017年8月我院收治的45例复杂性肾结石患者为研究对象，所有患者均行经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗，观察手术效果。结果45例患者结石清除率为91.11%，术后并发症发生率为6.67%，手术时间为（115.3±25.6）min，平均下床活动时间为（5.0±2.7）d，平均住院时间为（7.3±1.2）d。随访半年，结石复发率为4.44%。结论经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术对复杂性肾结石的清除率高，且术后患者恢复速度快，复发率低、并发症少，疗效安全可靠。

简介：摘要目的分析腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术治疗胆结石的临床疗效。方法选取我院2015年4月~2016年11月收治的胆结石患者75例，随机单双数法分为对照组37例进行腹腔镜胆囊切除术，观察组38例腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术。对比两组患者术中观察指标、治疗后胆总管内径以及并发症情况。结果观察组患者手术时间、胆总管内径等指标均优于对照组，形成统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对胆结石患者进行腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术治疗可提升治疗效果，降低病症情况，有推广价值。

简介：摘要目的探究腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石治疗肝胆管结石临床疗效及安全性。方法选择至我院就诊的肝胆管结石患者共有96例，时间段为2016.5.18-2017.7.18，其中对常规组给予开腹手术治疗，对实验组给予腹腔镜联合输尿管镜手术治疗，将两组的治疗效果进行对比。结果实验组手术耗时相比常规组较长，P＜0.05，实验组住院时间、胃肠功能恢复时间明显短于常规组，P＜0.05，胆石清除率两组比较无明显的差异，P＞0.05；实验组与常规组的并发症发生率分别为2.08%与14.58%，P＜0.05。结论对肝胆管结石患者给予腹腔镜+输尿管镜弹道碎石治疗的效果显著，安全性较高，利于术后身体的早日康复。

简介：摘要目的评价后腹腔镜联合电切镜治疗肾盂肿瘤的效果。方法肾盂肿瘤患者各32例采用“后腹腔镜联合电切镜手术”与“传统开放手术”治疗，评价临床效果。结果联合组患者手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后留置引流管时间短、术后胃肠功能恢复时间及术后首次下床活动时间早、并发症发生率低，与传统组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论后腹腔镜联合电切镜肾盂肿瘤手术安全可靠、有助于促进患者术后康复。

简介：摘要目的探究对胆囊息肉合并胆囊结石患者联合使用腹腔镜与胆道镜进行治疗的临床疗效。方法选取我院2016年5月至2017年5月收治的80例胆囊息肉合并胆囊结石患者作为研究对象，以随机分组法分为试验组与对照组各40例患者。对照组使用传统的手术治疗，试验组使用腹腔镜与胆道镜联合进行治疗。结果两组患者在使用不同的治疗方案之后，试验组患者的下床活动时间、平均住院时间以及术中出血量分别为（1.57±0.78）、（5.36±1.66）、（1.57±0.78），相较于对照组患者的（104.01±15.76）、（8.11±1.99）、（3.38±1.10），明显更低，且差异具有统计学意义（P<0.05）；术后，试验组出现切口感染、胆汁漏、肝胆管损伤等并发症的概率为5%，显著低于对照组的22.5%，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论使用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉并发胆囊结石，临床效果良好，能减轻对患者的肝胆管的损伤，缩短患者的住院时间，且术后并发症出现率较低，有较高的推广价值。

简介：摘要目的探讨对孤立肾肾结石患者采取输尿管软镜和经皮肾镜碎石术进行治疗的临床效果。方法选择我院2016年12月~2017年12月收治的96例孤立肾肾结石患者进行随机分组讨论，按照数字随机表法将其分为输尿管软镜组和经皮肾镜组，各组患者分别为48例。输尿管软镜组应用输尿管软镜碎石术的治疗方法，经皮肾镜组采取经皮肾镜取石术的治疗方法，比较各组各项临床指标的变化情况以及术后恢复情况。结果输尿管软镜组的术中出血量、术后肠道功能的恢复时间以及术后住院时间等均低于经皮肾镜组，经皮肾镜组的术后出血率、一期清石率以及血清肌酐水平均优于输尿管软镜组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对孤立肾肾结石患者采取输尿管软镜和经皮肾镜碎石术的治疗方法，均能够达到一定的治疗效果。

简介：摘要目的探究腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝外胆管结石的应用效果。方法选择2015年1月—2017年12月我院收治的60例肝外胆管结石患者，随机分为对照组和观察组两组实施对比研究，每组30例，对照组均实施传统开腹胆囊切除加胆总管探查手术治疗，观察组实施腹腔镜下经胆道镜胆总管探查取石治疗。结果观察组的手术时间长于对照组，但无明显差异，P＞0.05。观察组的术中出血量与住院天数均明显少于、短于对照组，P＜0.05。经观察记录与统计，观察组并发症发生率为3.33%，明显低于对照组的10.00%，（P＜0.05）。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝外胆管结石效果确切，具有术中出血少、并发症少等应用优势。

简介：摘要目的探讨对复杂性肝内外胆管结石患者行腹腔镜＋胆道镜联合治疗的临床效果。方法择取我院2015年8月~2017年8月接收的54例复杂性肝内外胆管结石患者随机分组进行对比，按照所采取的治疗方法不同分为联合组和传统组，每组各27例。传统组仅行开腹手术治疗，联合组则行腹腔镜＋胆道镜联合治疗，观察并比较两组并发症发生几率以及各项手术指标的变化情况。结果联合组的并发症发生几率1例（3.70%）显著低于传统组7例（25.93%），联合组的手术时间、术中出血量、首次下床时间、术后进食时间以及平均住院时间均低于传统组，P＜0.05为差异具有统计学意义。结论对复杂性肝内外胆管结石患者行腹腔镜＋胆道镜联合治疗，不仅能够减少并发症的发生，同时，还能够缩短手术时间，减少术中出血量，利于患者的术后康复，符合当前快速康复理念。