简介：摘要目的探讨老年痛风患者血尿酸水平与亚临床甲状腺功能减退症关系。方法回顾性分析2014年4月至2019年12月天津医科大学朱宪彝纪念医院痛风科住院治疗的老年痛风患者646例，男性616例、女性30例，年龄(68.8±5.1)岁。收集患者临床资料和生化指标，将尿酸水平分为四分位，分析其与甲状腺激素水平的关系。结果随尿酸水平升高，体质指数、肥胖患病率、脂代谢紊乱患病率、脂肪肝患病率、发作关节数、总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油和胰岛素抵抗指数均呈升高趋势(P<0.01)；尿酸排泄分数呈下降趋势(P<0.05)；老年痛风发生亚临床甲状腺功能减退患病率为11.3%(73例)，随尿酸水平升高，亚临床甲状腺功能减退的患病率呈升高趋势，以血尿酸四分位分组[Q1组(<417.8 μmol/L)162例、Q2组(417.8~501.7 μmol/L)158例、Q3组(501.8~517.0 μmol/L)163例、Q4组(>517.0 μmol/L)163例]，亚临床甲状腺功能减退患病率分别为9.3%(15例)、12.0%(19例)、11.0%(18例)、14.7%(24例)，组间比较差异无统计学意义(F＝9.42，P>0.05)。随尿酸水平升高，游离三碘甲状腺原氨酸呈升高趋势(P<0.01)，游离甲状腺素呈下降趋势(P<0.05)。结论亚临床甲状腺功能减退症患病率随血尿酸升高而升高，血尿酸升高及多重代谢紊乱是老年痛风患者发生亚临床甲状腺功能减退症的重要影响因素。

简介：摘要巴德-吉亚利综合征（B-CS）是由肝静脉流出道梗阻导致的复杂肝脏血管疾病。我国B-CS患者的发病特点及治疗方法与西方国家存在明显差异。鉴于我国B-CS的特点，中国研究型医院学会布-加综合征及肝脏血管病专业委员会组织国内本领域相关专家制定了《中国巴德-吉亚利综合征多学科协作诊治专家共识（2021版）》。本共识对国内B-CS的流行病学、发病原因、疾病分型、临床表现、诊断及治疗方法等研究现状进行逐一阐述，旨在为临床医师制定最佳的治疗方案提供指导，以进一步规范和提高国内B-CS的综合诊治水平及基础研究能力。

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简介：【摘要】目的：研究在妊娠伴发亚临床甲减患者中采取早期治疗干预对妊娠结局的影响作用。方法：项目研究资料来源于2020年4月至2022年4月期间的80例妊娠亚临床甲减患者，参考随机法实施分组，每组40例，参照组开展常规治疗干预，试验组开展早期治疗干预，关注两组患者妊娠结局以及治疗效果。结果：参照组妊娠伴发亚临床甲减患者TSH、FT4、T4、流产、妊娠期合并症、早产、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫与试验组比较，数据指标之间显示统计学意义（P＜0.05）。结论：将早期治疗干预用于妊娠伴发亚临床甲减患者中展现比较确切的效果。

简介：【摘要】目的 探析亚临床甲状腺功能减退症患者应用左旋甲状腺素治疗的效果。方法 随机选取本院68例亚临床甲状腺功能减退症患者，选取时间2019年3月-2020年12月，随机分组，每组34例，对照组与观察组分别采取六味地黄丸治疗与左旋甲状腺素治疗，对两组治疗效果进行比较。结果 观察组治疗总有效率（94.12%）比对照组（76.47%）高（P

简介：【摘要】目的：分析急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia，APL）疾病特点，研究维A酸及亚砷酸治疗的预后效果。方法：选择我院2019年8月-2020年6月期间收治的30例APL患者，按照随机数字表法分组治疗。对照组采取维A酸诱导化疗，观察组患者辅助亚砷酸治疗。比较两组白血病患者治疗情况，包括诱导缓解时间、白细胞水平峰值、不良反应以及完全缓解率。结果：完全缓解率比较，观察组明显高于对照组，P0.05；观察组患者的诱导缓解时间、白细胞水平峰值均明显少于对照组，P

简介：【摘要】目的：通过比较相同治疗措施下不同护理服务对患者情绪及生命质量的影响，来探讨胃癌患者的护理措施。方法：60例研究样本均选自我院收治的胃癌患者，选取时间均在2019.01-2022.01之间，60例患者均接受同样的治疗措施，同时随机性的将这60例样本划分为两个组别，给予不同的护理方案，来探讨其护理效果。分别为常规组（30例，行常规护理）、优质组（30例，行优质护理），比较两组护理价值。结果：入组时两组患者组间情绪状态无显著差异（P＞0.05）；护理后两组均有好转，组内相较显示（P＜0.05），且优质组指标更优，组间相较显示（P＜0.05）。入组时两组患者组间生命质量评分无显著差异（P＞0.05）；护理后两组均有改善，且优质组评分指标更优，组间相较显示（P＜0.05）。结论：在采用氟尿嘧啶，奥沙利铂及亚叶酸钙联合治疗的胃癌患者的护理工作中，应给予患者更优质的护理服务，才能有效改善患者情绪，提高患者生命质量。

简介：【摘要】目的：探究妊娠合并临床及亚临床甲减经激素替代治疗对改善母婴结局价值。方法：选取妊娠合并临床及亚临床甲减患者60例为对象，研究时间是2019年8月-2021年8月，其中妊娠合并甲减患者30例，为A组，妊娠合并亚临床甲减30例，为B组，均实施激素替代治疗，选取同期健康孕妇30例，为C组，详细统计母婴结局。结果：三组试验者妊娠并发症比较，P>0.05，无统计学意义。三组试验者围产儿不良结局比较，P>0.05，无统计学意义。结论：妊娠合并临床及亚临床甲减患者可采用激素替代治疗，有效改善母婴结局，治疗效果显著。

简介：摘要：目的：综合分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症相关症状，针对实际情况进行早期治疗，探讨分析其对妊娠结局的影响，为临床深入研究提供参考价值。方法：从我院相关病例系统中抽取73例患者（抽取时间为2021年3月～2022年3月），按照临床资料登记顺序将其分为A组（对照组）37例、B组（观察组）36例；对B组开展相应的早期治疗，对B组仅开展基础护理干预工作；实验结束后比对观察两组差别。结果：B组的不良妊娠结局发生率（5.56%）明显低于A组（16.22%），B组患者的并发症发生率（8.33%）明显低于A组（21.62%），P＜0.05。结论：及时采取措施实行早期治疗，有助于改善不良结局，减少相关并发症的发生，确保孕妇和胎儿的安全。

简介：【摘要】目的：探究妊娠合并临床及亚临床甲减经激素替代治疗对改善母婴结局价值。方法：选取妊娠合并临床及亚临床甲减患者60例为对象，研究时间是2019年8月-2021年8月，其中妊娠合并甲减患者30例，为A组，妊娠合并亚临床甲减30例，为B组，均实施激素替代治疗，选取同期健康孕妇30例，为C组，详细统计母婴结局。结果：三组试验者妊娠并发症比较，P>0.05，无统计学意义。三组试验者围产儿不良结局比较，P>0.05，无统计学意义。结论：妊娠合并临床及亚临床甲减患者可采用激素替代治疗，有效改善母婴结局，治疗效果显著。

简介：【摘要】目的：分析小剂量他巴唑用于老年亚临床甲亢的价值。方法：对2020年7月-2022年6月本科接诊老年亚临床甲亢病人（n=74）进行随机分组，试验和对照组各37人，前者用小剂量他巴唑，后者行大剂量他巴唑。对比不良反应等指标。结果：关于不良反应，试验组的发生率2.7%，和对照组18.92%相比更低（P＜0.05）。关于总有效率，试验组的数据94.59%，和对照组75.78%相比（P＜0.05）。关于血清促甲状腺激素，疗程结束时：试验组数据（2.31±0.71）mU/L，和对照组（1.52±0.34）mU/L相比更高（P＜0.05）。结论：老年亚临床甲亢用小剂量他巴唑，不良反应发生率更低，疗效更高，血清指标改善也更加明显。

简介：【摘要】目的：研究亚低温护理在新生儿缺氧缺血性脑病中的效果和护理质量。方法：筛选100例患者参与实验，从2019年9月至2020年9月之间接收的患有缺氧缺血性脑病的新生儿中进行研究对象的选取，将筛选出的研究对象进行分组，然后开展对照探究。一组患儿进行一般性护理，另外一组患儿接受亚低温护理。从护理表现着手分析探讨。结果：观察两组的护理满意度水平、护理成效、并发症出现率等指标，结果均显示实验组的表现更理想（P＜0.05）。结论：在治疗缺氧缺血性脑病患儿过程中，运用亚低温护理方案，不仅可以缩短患儿的住院医治时间，还能减轻患儿家长的医疗费用压力，对于抑制并发症的发生等也有积极作用。

简介：【摘要】目的：探讨研究在重症亚专科伤口造口患者护理中实施双重结构护理模式的价值，以及建设价值。方法：研究样本选取时间为2021年01月至2021年12月我院ICU内大便失禁患者60例  依据患者入院编号的奇偶性将其随机均分为对照组与观察组。对照组患者实施传统护理，观察组患者实施结构化护理模式，比较两组患者的失禁性皮炎发生率及严重程度，以及两组护理工作人员的工作质量。结果：观察组的IAD发病1例（3.33%），对照组发病6例（20.00%），组间差异较大（P＜0.05）。结论：在重症亚专科伤口造口患者护理小组中进行双重结构护理模式，可显著提升护理工作人员的护理技能、综合素质，有助于降低对应患者的IAD发生率及IAD危险情况，具有重要应用价值。

简介：摘要：目的：在神经外科危重患者护理中，探究亚低温康复护理流程的干预效果，观察对患者凝血功能、神经功能的影响。方法：筛选2021.02~2023.01年间就诊的112位患者，按照护理方式分为两组，观察组（亚低温康复护理）、对照组（常规护理），对比患者各项改善指标。结果：在不同护理干预下，各项参数差异p小于0.05，观察组aPTT、PT、Fbg、D-D为（32.31±2.67）、（19.05±2.08）、（2.19±0.36）、（359.16±10.95）。对照组为（25.12±2.85）、（12.51±1.92）、（2.98±0.13）、（398.52±10.73）。对比两组患者的护理满意率，观察组为52（92.85%），对照组为39（69.64%），差异P＜0.05。结论：通过亚低温康复护理流程，可以让患者的凝血状态得到改善，对炎症反应进行抑制，保护患者的神经功能。

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简介：摘要目的评价住院医师规范化培训(简称住培)对住院医师胜任力的影响，为完善住培政策提供参考。方法选取全国310所住培基地的15 830位带教教师，使用住院医师置信职业行为量表对住院医师在住培初期和住培结束时的胜任力分别进行评价。采用Wilcoxon秩和检验比较各项指标的带教教师评分与预期评分，采用Marginal Homogeneity检验比较住培初期和住培结束时各项指标的带教教师评分。结果住培初期，住院医师的治疗决策、危急重症识别与处置、患者转运与交接、本专科基本操作、告知坏消息、临床教学和公共卫生事件应对7个指标的带教教师评分为1(1，2)分，其他8个指标的带教教师评分为2(1，2)分；住培结束时，住院医师的危急重症识别与处置和公共卫生事件应对2个指标的带教教师评分为3(3，4)分，其他指标的带教教师评分分别为4(3，4)或4(4，4)或4(4，5)分，各项指标的带教教师评分均高于住培初期时的带教教师评分，如接诊患者的带教教师评分分别为4(4，4)分和2(1，2)分(χ2＝107.81，P<0.001)。结论经过住培，住院医师的胜任力有了显著提升，但无论住培初期还是住培结束时，大部分指标的带教教师评分仍然低于预期评分。因此应当加强医教协同，进一步设计好院校教育和毕业后教育的制度衔接，确保住院医师在进入住培基地时和离开住培基地时均能够达到相应的培养目标。

简介：摘要目的构建助产士门诊岗位胜任力标准指标体系，明确助产士在提供门诊服务时应具备的能力，以提高助产士核心胜任力和服务满意度。方法于2018年12月成立课题研究小组，通过文献回顾、前期产妇对助产士门诊需求调查的基础上，参考专家意见，以工作胜任力理论为理论框架，初步构建助产士门诊胜任力标准指标。采用方便抽样法，于2018年12月—2019年3月选取北京不同三甲医院的24名专家，采用德尔菲法对专家进行2轮函询。结果2轮专家函询问卷有效回收率均为100.0%（24/24），专家积极系数均为100.0%，专家权威系数为0.786。第1、2轮专家函询的肯德尔协调系数分别为0.030、0.400（P均<0.05）。最终构建的助产士门诊岗位胜任力标准指标体系包括知识技能、职业素养、健康教育能力、提升专业服务质量的能力4个一级指标、9个二级指标和24个三级指标。结论本研究构建的助产士门诊岗位胜任力标准指标体系科学合理、内容全面、专科性强，可为助产士的培训和考核提供参考依据。

简介：摘要目的构建"互联网+"护士核心胜任力评价指标体系。方法结合政策分析和文献研究形成初步的条目池，结合半结构式访谈初步拟定"互联网+"护士核心胜任力评价指标体系。2021年6—8月，采用德尔菲法对19名专家进行3轮函询，最终确定该指标体系的条目内容，结合层次分析法计算各级指标权重。结果3轮专家咨询的问卷回收率分别为100%、100%和94.7%；专家权威系数分别为0.862、0.857和0.841；肯德尔协调系数分别为0.228、0.296和0.295，差异均有统计学意义（P<0.001）。最终确立的"互联网+"护士核心胜任力评价指标体系包括专业知识、专业技能、综合能力和个人特质4个一级指标、16个二级指标和59个三级指标。结论本研究构建的"互联网+"护士核心胜任力评价指标体系具有可靠性、科学性和实用性，可作为评估"互联网+"护士服务能力的依据。

简介：摘要目的探究强化肌力训练联合“321”健康宣教对人工膝关节置换术（TKA）患者的影响。方法选取2020年6月至2021年6月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院接收的行TKA的患者108例进行前瞻性研究，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各54例。对照组男33例、女21例，年龄（59.78±5.64）岁，给予患者强化肌力训练和常规健康教育；观察组男31例、女23例，年龄（61.12±5.23）岁，给予患者强化肌力训练联合“321”健康宣教干预。比较两组患者干预后静脉血栓栓塞症（VTE）发生情况，干预前后受试者视觉模拟评分量表（VAS）评分、6 min步行测试（6MWT）情况及膝关节置换术后评定量表（HSS）评分。计量资料组间比较采用独立样本t检验，组内采用配对t检验，计数资料采用卡方检验。结果干预后，观察组VTE发生率为1.85%（1/54），明显低于对照组12.96%（7/54），差异有统计学意义（χ2=4.860，P<0.05）。干预后，观察组VAS评分为（2.85±1.17）分，明显低于对照组（3.49±1.43）分，6MWT为（530.64±40.73）m，明显长于对照组（493.77±38.96）m，差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预后，观察组肌力、行走功能、关节活动度、稳定性、屈曲畸形评分分别为（8.94±1.05）分、（18.40±3.26）分、（13.76±3.04）分、（8.93±1.38）分、（8.99±1.01）分，均高于对照组的（8.32±0.95）分、（16.37±3.02）分、（11.69±3.17）分、（8.11±1.42）分、（8.45±0.94）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组疼痛项目评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论强化肌力训练联合“321”健康宣教可有效改善TKA患者下肢活动度及膝关节功能，减少VTE发生率，促进患者康复。