简介：术中在横结肠上缘切开胃结肠韧带，将横结肠系膜前叶分离，向右分离，显露胃网膜右动脉由胰十二指肠动脉分支根部并离断，清除周围淋巴结。将胃翻向上方，在胰腺上缘肝总动脉之起始部找到胃左动脉。分别显露胃左动脉和静脉。先切断静脉，再切断胃左动脉，剥离胰腺背膜，并切除周围脂肪，清除肝总动脉及胰腺上缘之淋巴结，向右继续清除幽门上淋巴结群。在胃十二指肠动脉分出胃右动脉处切断胃右动脉，清除肝固有动脉周围之淋巴结，离断十二指肠。向右继续清除脾动脉周围之淋巴结及脂肪组织，将胃向上翻起，清除贲门淋巴结及脂肪组织。余步骤辅助小切口完成胃肠Roux-en-Y重建。

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简介：目的：探讨不同浓度双氢睾酮（DHT）对体外培养人毛囊生长的影响。方法：将分离的人毛囊培养于浓度为10~（-5）mol/L、10~（-6）mol/L、10~（-7）mol/L、10~（-8）mol/L、10~（-9）mol/L的DHT中,设置空白对照组,每日测量毛囊生长长度;运用免疫荧光技术评估各组毛囊毛母质细胞增殖程度。结果：不同浓度DHT对体外培养的毛囊生长产生不同影响：DHT培养浓度为10~（-5）mol/L、10~（-6）mol/L时抑制毛囊生长（正常对照组与DHT10~（-5）mol/L、10~（-6）mol/L实验组毛囊每日平均生长长度相比,P值均〈0.05）,毛母质细胞增殖活性减弱,毛囊较早进入退行期;DHT培养浓度为10~（-7）mol/L时促进毛囊生长（正常对照组与DHT10~（-7）mol/L实验组毛囊每日平均生长长度相比,P〈0.05）,毛母质细胞增殖活性强,毛囊生长期（anagen）延长;DHT培养浓度为10~（-8）mol/L、10~（-9）mol/L时对毛囊生长的作用与对照组相比无明显差异（正常对照组与DHT10~（-8）mol/L、10~（-9）mol/L实验组毛囊每日平均生长长度相比,P值均〉0.05）。结论：不同浓度DHT对体外培养毛囊生长的影响不同。

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简介：摘要目的研究骨肉瘤组织中mir-93的表达变化及化疗对其表达的影响。方法收集10例正常骨组织及13例人骨肉瘤组织标本，用原位杂交和Real-timePCR方法检测标本中miR-93的表达情况。结果原位杂交结果显示A组（新辅助化疗前骨肉瘤活检组织）mir-93的表达高于B组（新辅助化疗后骨肉瘤手术切除组织），P＜0.05；A组mir-93的表达高于C组（正常骨组织），P＜0.05。Real-timePCR显示A组mir-93表达高于B组，P<0.01；A组mir-93表达高于C组，P<0.01；B组mir-93表达高于C组，P<0.01。结论发现骨肉瘤组织中mir-93呈高表达，化疗后其表达降低，初步说明mir-93可以作为一个辅助诊断骨肉瘤和监测骨肉瘤化疗效果的新指标。

简介：摘要机器人技术在过去几十年获得了飞速发展，而随着人民生活水平的不断提高，护理机器人开始为人们提供更好的养老服务。本文根据护理机器人的存在背景、相较于传统人力护工的优势、发展现状与预期的分析来对护理机器人做一个简要的介绍，对护理机器人各方面关键技术做出分析和讨论，并通过各方查证调研阐明当前护理机器人生产制造公司的成果与存在的不足，以探讨护理机器人当前主要的亟待解决的问题。此外还对护理机器人未来的发展方向和机遇做了展望。

简介：摘要目的探讨分析老年人无痛胃镜检查中优质护理服务临床效果。方法选择在我院内科接受无痛胃镜检查的患者作为实验研究对象，其中共有患者70例，采用随机分配的方式，分为对照组患者35例、实验组患者35例；两组患者均进行无痛胃镜检查，对照组患者利用常规护理手段，实验组患者利用优质护理手段，对比分析两组患者临床护理效果。结果实验组患者临床护理效果、护理满意度均高于对照组患者，两组患者各数据存在差异，具有统计学意义，P<0.05。结论在对老年人进行无痛胃镜检查中，优质护理手段的应用，能够有效地改善患者临床护理效果，增加患者临床护理满意度，因此，优质护理具有良好地发展前景。

简介：摘要目的分析加味四妙汤治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床效果。方法选取我院2015年3月至2016年2月期间接诊的宫颈人乳头瘤病毒感染的患者63例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，观察组31例患者采用加味四妙汤治疗，对照组32例采用保妇康栓治疗，治疗后观察两组的治疗效果。结果观察组的患者治疗有效率明显高于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。结论采用加味四妙汤治疗宫颈人乳头瘤病毒感染，可以明显的改善患者的临床症状，提高临床治疗的有效率，提高患者的生活质量。

简介：摘要离休老年人大多年龄较高，身体免疫能力较差，容易出现各类躯体疾病。在干休所的老年人都曾是单位老干部，在退休后，可能由于角色转变的不适应、工作及家庭、社会环境变化的不习惯、心理状态的异常变化等引起心理抑郁、焦虑等情况，进而引发一系列躯体疾病，严重影响着离休老干部的心身健康，甚至是生命健康。因此，针对老干部离休后，要通过科学有效的心理疏导及干预，采取具体措施来预防和缓解由于离休后各种角色的变化引起的身心疾病。由于老干部比起普通人更有特别的心态特点，更需要对他们进行干预措施以消除心理的变化，提高生活质量。本文通过对34例干休所老干部的心身健康观察并分析，问题及预防解决方案，说明积极的干预可显著提高老干部在离休后产生的身心问题。

简介：目的探讨达芬奇机器人腹股沟疝修补术的可行性及近期疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年5月,沈阳军区总医院利用达芬奇系统完成腹股沟疝修补术12例,其中达芬奇经腹路径9例,达芬奇完全腹膜外路径3例。结果12例手术均顺利完成,手术无中转。平均手术时间（110.0±17.5）min。术中无明显失血。术后2~3d出院。术后随访5~16个月,无复发患者。平均住院费用3.2万元。结论利用达芬奇操作系统进行TEP及TAPP是可行的,手术时间及较高住院费用可能限制了其广泛应用。

简介：随着生活水平的提高,病人的舒适化诊疗服务也逐渐普及,其中无痛消化内镜对消化道疾病的诊疗作用更是日益突出。老年人群体因其特殊的生理状况往往使消化内镜检查过程的麻醉管理更为棘手。本文通过文献复习,对老年人无痛消化内镜麻醉管理过程多方面事项包括评估、实施、药品对比及并发症的处理方案进行归纳综述,为临床老年人无痛消化内镜麻醉管理的进一步研究提供参考。

简介：摘要目的探讨老年人微创手术麻醉并发症临床特点及原因，做好预防和诊疗的对策。方法选取2014年5月-2016年7月在医院接受治疗的270例老年人微创手术患者作为此次研究对象，根据麻醉方式进行分组，分为全麻醉组、硬膜外麻醉组和全麻+硬膜外麻醉的联合组，每组90例患者，三组患者给予微创手术麻醉，分析三组患者并发症发生情况。结果三组患者中血压升高为8例，占比2.96%，血压下降54例，占比20.00%，心律失常14例，占比5.19%，低氧血症10例，占比3.70%，苏醒延迟4例，占比1.48%，寒战2例，占比0.74%，前三的并发症为血压下降、心律失常和低氧血症；全麻醉组患者并发症发生率为35.56%，硬膜外麻组为51.11%，联合组为15.56%，三组患者差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年人手术麻醉具有非常大的风险，易产生并发症，术前对患者的身体素质和病况进行评估，合理使用麻醉方式，能有效的降低并发症的发生。

简介：摘要目的探讨老年人睡眠障碍的临床护理评估及心理护理。方法选取60例老年睡眠障碍患者护理评估及心理护理方法资料进行分析。结果60例老年人睡眠障碍患者入睡困难30例，不能熟睡18例，早醒8例，睡眠时间缩短4例。经临床心理护理指导，睡眠障碍症状缓解或减轻。焦虑情绪得到适当控制。结论帮助病人正确看待失眠对机体的影响，淡化病人对睡眠的过分关注和对失眠的恐惧担忧，指导病人对失眠症状采取接纳的态度。

简介：摘要目的通过对社会因素剖宫产原因的分析，探讨降低剖宫产率的相应对策。方法对2012年3月～2015年3月住院的275例社会因素剖宫产的原因进行分析总结。结果社会因素剖宫产的原因孕妇对新生儿安危、对分娩痛、分娩后盆底肌功能障碍担忧及待产情绪干扰等因素;社会文化及陈旧习俗因素;社会经济和信息化传媒负面作用及医疗机构助产能力下降等因素。结论规范新产程标准的处理，严格掌握剖宫产手术指征；强化产科医生围产医学技术培训，强化孕产妇及家属的知识宣教，从而提高阴道分娩率，降低剖宫产率。

简介：摘要目的对产妇心理社会因素对分娩方式的影响予以分析和探讨。方法将2014年1月至2015年12月期间于我院进行待产的产妇86例随机均分为两组，分别为对照组和观察组。对照组产妇采用的常规的护理方法进行护理，观察组产妇在常规护理的基础上着重对其心理社会方面等因素进行护理干预。对两组产妇的分娩方式进行记录和分析。结果观察组产妇有14例选择剖宫产，29例自然分娩。对照组产妇有22例选择剖宫产，21例选择自然分娩。两组产妇间相比，P<0.05，差异具有统计学意义。结论产妇的心理社会因素对分娩方式有很大的影响，会导致剖宫产发生率的增加，有效改善产妇的心理状态，减轻产妇焦虑、不自信、恐惧的心理，可以提高产妇自然分娩的自信，提高自然分娩率，有利于产妇的恢复，值得我们在临床上进一步的推广和使用。

简介：摘要目的探讨“人”字平卧位用于妇科腹腔镜手术的效果。方法在医院2014年12月到2015年11月期间诊治的妇科腹腔镜手术患者中抽取82例作研究对象并予以随机分组，观察组（n=41）应用“人”字平卧位，对照组（n=41）应用传统膀胱截石位，对比两组患者术后下肢不适发生率和完成体位操作所耗时间。结果观察组术后下肢不适发生率为7.32%，体位操作时间是（1.43±0.37）min；对照组术后下肢不适发生率为17.07%，平均体位操作时间是（5.54±1.56）min。两组患者术后下肢不适发生率和体位操作时间的组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论“人”字平卧位用于妇科腹腔镜手术的效果确切，可减少患者术后下肢不适发生率，并快速完成体位摆放操作。

简介：精岐黄医术，诚正大仁心，解众生疾苦，此之谓大医精诚。百年程氏针灸，承吉训，历四世，传五洲。以品牌中医，时尚中医，连锁中医的全新理念，传承中华医学，续写百年传奇。

简介：摘要目的进行老年人胆道外科护理方式的总结研究，并针对目前老年人胆道外科护理存在的问题，结合相关工作经验，总结出相应的护理对策。方法对笔者所在医院在2014年3月到2015年3月的69例老年人胆道外科患者接受护理的实际资料，对引发老年人胆道外科护理问题进行归纳总结，进而得出系统科学的老年人胆道外科护理方式方法。结果产生老年人胆道外科护理问题的原因重要集中在护理工作人员工作态度不够积极、老年人身体状态差、医院治疗环境控制力度不足等方面。结论在进行老年人胆道外科护理方法的分析过程中，老年人胆道外科护理工作人员要充分的注意到对于自身的专业技术水平的提升，与此同时，还要端正自身的工作态度，不断提升老年人胆道外科护理的服务水平，促进老年人胆道外科疾病护理效果的提升。

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简介：摘要目的探讨社区护理干预对老年人糖尿病治疗效果和临床作用。方法通过饮食结构调整、运动导引、配合药物治疗、心理疏导和健康宣教等方法对我中心的72例老年糖尿病患者进行疾病护理干预，并对其体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后两小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HBAc1）、舒张压、收缩压进行追踪登记，比较干预前、干预1年后各指标的变化情况。结果社区护理干预1年后，患者的BMI、FPG、2hPG、HBAc1均有改善，差异具有统计学意义（P均<0.05）,而舒张压和收缩压干预前后变化不明显，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论社区护理干预能促进老年人糖尿病患者疾病改善，具有重要的临床作用，建议临床普及推广。