简介:摘要目的评价腹腔内温热灌注化疗对结直肠癌术后腹腔内复发的治疗或预防作用。方法将2010年1月至2012年6月以来手术切除的50例DukesB~C期的结直肠癌患者随机分成温热灌注化疗组及常温灌注化疗组。温热灌注化疗在手术结束后用含氟尿嘧啶(5-FU)0.5g/L,丝裂霉素(MMC)8mg/L,奥沙利铂25mg/L温热蒸馏水4000mL,温度控制在43-45℃,在腹腔灌洗1h。常温灌注化疗用同样化疗药物,温度控制在25-30℃,在腹腔灌洗1h。然后两组分别于术后1月、术后2月再次腹腔灌洗,两组患者均于治疗前、术中、术后1月、术后2月应用ELISA法测定患者外周血中IL-2、TNF-a水平,采用重复测量的方差分析处理数据。随访比较两组患者的生存率、腹腔内复发率及肝转移发生率,进行统计学分析。结果与常温灌注化疗组相比,温热灌注化疗组的IL-2、TNF-a水平均明显升高,差异有非常显著性意义(P<0.01);3年生存率升高l2.0%,而腹腔内转移率和肝转移发生率分别下降l2.0%和8.0%,差异均有显著性意义(P<0.05).结论腹腔内温热灌注化疗治疗可促进免疫指标(IL-2、TNF-a)水平升高,提高患者的抗肿瘤免疫功能,对结直肠癌术后腹腔内复发的治疗或预防有一定的作用。
简介:摘要目的探讨经肠镜切除结直肠息肉并发出血的老年患者的临床护理要点。方法本次研究将我院收治的经肠镜切除结直肠并发出血的56例老年患者分成研究组和对照组,予以对照组患者常规护理,在常规护理的基础上予以研究组患者护理干预。结果研究组患者术后迟发性出血发生率为7.1%,出血量为(76.2±5.3)ml,护理满意度为92.1%,与对照组患者的28.6%、(115.5±6.7)ml和80.4%比较存在的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对经肠镜切除结直肠息肉并发出血的老年患者实施护理干预,可有效降低患者术后迟发性出血的发生率,减少出血量,利于患者病情早日康复。
简介:目的探讨老年患者施行腹腔镜结直肠癌根治手术的安全性及可行性。方法对本院2010年10月至2014年4月之间436例65岁以上的老年患者施行结直肠癌根治术,其中295例接受腹腔镜结直肠癌根治术(腹腔镜组),141例接受开腹手术(开腹组),分析比较两组患者围手术期指标及并发症。结果腹腔镜组术后总的并发症发生率为20.3%(60/295),而开腹组为39.7%(56/141),腹腔镜组明显低于开腹组(P〈O.001)。腹腔镜组手术时间(200.52±51.13)分钟,长于开腹组(180.05±57.29)分钟,差异无统计学意义(P=0.268)。术中出血量、平均肛门排气时间、恢复进食时间和平均住院时间方面,腹腔镜组显著优于开腹组。两组均无围手术期死亡病例。结论腹腔镜结直肠癌根治术应用于老年病人安全、可行。
简介:摘要目的对18F-FDGPET/CT在结直肠癌诊断中的应用价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息。方法选择2012年1月~2015年6月间我院收治的获得临床明确诊断的结直肠癌患者56例作为研究对象,对受试者展开18F-FDGPET/CT显像,以手术病理学检查结果为依据,对8F-FDGPET/CT在结直肠癌诊断中的效果进行评价。结果结直肠癌患者经18F-FDGPET/CT确诊55例,检出率为98.21%。8F-FDGPET/CT对结直肠癌患者的临床诊断和分期结果与病理结果比较无明显差异(P>0.05)。结论18F-FDGPET/CT在结直肠癌临床诊断中具有显著的价值,准确性较高,分期准确,值得关注并推广。
简介:摘要目的为研究结直肠癌患者行根治术后给予两种不同辅助化疗方式的效果以及安全性。方法回顾性分析我院2005年12月至2007年5月期间66例结直肠癌根治术后患者,将所有患者做为研究对象并随机分为治疗组与对照组各33例,其中治疗组术后进行5-FU/LV辅助化疗,对照组33例术后行FOLFOX4进行化疗,对比两组患者3年生存率,化疗不良反应。结果治疗组患者术后3年生存率87%,对照组术后3年生存率65%。两组患者术后不良反应为恶心呕吐,胃肠道不良反应,脱发,色素沉着,毒性反应级别多于1~2级,未出现4级不良反应。其中治疗组患者出现2级不良反应患者9.8%,对照组12.5%其中有1例患者出现严重呕吐,并出现较为严重的肝肾功能损害现象。治疗组未出现严重不良反应。结论使用5-FU/FV做为结直肠癌患者术后辅助化疗方案,患者3年内生存率更高,效果优于FOLFOX4,且安全性优于FOLFOX4。
简介:目的因为顾忌早进食固体食物引起术后患者恶心、呕吐等一系列并发症,术后患者传统的营养方案是从流质饮食开始,逐渐过渡到半流质饮食,再到软质饮食,最后恢复普通饮食。本随机对照研究目的对比结直肠择期手术患者术后第1天给予低渣饮食或全流质饮食对患者的影响。方法111例行结直肠择期手术的患者被随机分配到低渣饮食组(n=54)或全流质饮食组(n=57)。主要观察指标是术后第2天呕吐发生率,次要观察指标是恶心指数、肛门恢复排气时间、住院天数、术后并发症。结果患者的一般情况、手术方式、术中情况、术后阿片类药物使用情况在两组间没有显著差异。与低渣饮食组比较,全流质饮食组术后第2天呕吐率更高(28%VS14%,P=O.09),平均恶心指数更高(4.7VS.3.5,P=O.01),肛门恢复排气时间更长(4.8VS3.7天,P=O.04),住院天数更长(7.0VS.5.0天,P=O.01)。即使调整协变量(腹腔镜技术、手术部位、术后伴随疾病、造口、鼻胃管),低渣饮食组的平均住院天数仍短于全流质饮食组。两组间术后并发症的发生率无统计学差异。对次要观察指标进行多因素分析,结果显示,与全流质饮食相比,低渣饮食可以使患者有更好的临床结局(P〈O.01)。结论结直肠手术后第1天低渣饮食在减少恶心感、加快肠道功能恢复、缩短住院天数等方面要优于全流质饮食,同时不会增加术后并发症的发生率。
简介:摘要目的探讨结直肠癌发病同糖尿病间的危险关系。方法抽选我院收治的80例结直肠癌患者作为甲组观察对象,同期选取80例健康体检者作为乙组,观察结直肠癌同糖尿病间的关系。结果甲组有22例确诊为糖尿病,患病率为27.5%,而乙组有12例确诊,糖尿病患病率为15%,两组比较差异,差异显著(P<0.05),且经多因素分析发现,年龄、性别、饮酒史与BMI、吸烟史、高血压病史以及甘油三酯、胆固醇同结直肠癌发病无显著关系(P>0.05),而糖尿病史、糖尿病、家族结直肠癌史与同结直肠癌发病有着较密切的关系(P<0.05)。结论糖尿病同结直肠癌发病有着一定相关性,加大了结直肠癌发病危险性,需引起足够重视。