简介：摘要为实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁"的目标，慢性乙型肝炎（CHB）治疗药物的研发领域近年正处于快速发展阶段。早期临床试验（包括首次人体试验）关注于受试者的选择、研究设计、给药剂量和方式的选择、剂量爬坡、不良事件/反应（耐受性评价）的监测、观察和报告程序，以及受试者继续给药和停止给药的标准。需要引入定量药理学知识来分析药物的体内暴露量与药效、不良反应的关系，以及纳入探索性指标：乙型肝炎病毒（HBV）RNA、HBV核心相关抗原（HBcrAg）等，来分析新药作用机制和靶点及其抗肝细胞内HBV共价闭合环状DNA的药效。而II～III期临床试验则更关注最佳剂量、疗效、安全性指标，验证新药在更大受试者人群范围内所选择剂量的疗效和安全性。根据国内外有关文献，并结合作者早期临床研究的实践经验,简要介绍CHB创新性药物临床试验设计中应关注的临床问题。

简介：无

简介：摘要：我国人口老龄化形势严峻并将进入老龄化高原阶段，解决老年人的养老服务和医疗问题是当前我国养老体系和医疗卫生改革的关键议题，走“医养结合”道路是促进医疗和养老有效衔接的必然选择。探索并建立一个完善的健康养老服务体系 ,是提升我国养老服务质量的重要举措。因此，本文就医养结合养老模式创新发展的对策进行了分析，仅供参考。

简介：摘要：众所周知，畜禽养殖中会产生大量的粪污。在过去的一段时间里，粪污的肆意排放，不仅造成了严重的环境、土壤及水源污染，同时也威胁着人体健康，这对于畜禽养殖业的健康发展是极为不利的。新时期，必须要高度重视起对畜禽粪污资源的合理化、高效化利用，构建健全完善的粪污资源化利用体系，在避免资源浪费的同时，实现对自然生态环境的有效保护。基于此，本文首先概述了国内畜禽养殖粪污资源化处理现状；其次分析了畜禽养殖粪污资源化利用创新体系的构建方法；最后探讨了畜禽养殖粪污资源化综合利用思路及发展前景。

简介：摘要随着社会的发展和经济的进步，我国公立医院管理中的医疗风险、经济风险、法律风险也随之增加。然而医院在医疗风险法律防控和法律事务处理方面的能力却不能满足日益复杂的法律事务需要。作者通过介绍在医院开展医疗风险法律防控的创新实践，对医疗法律事务工作中的问题进行了分析，并提出具体建议，以期推动医院法律事务工作的规范化和现代化。

简介：摘要儿童肾移植是儿童尿毒症的最佳治疗手段。我国儿童肾移植因优质供肾不足而受限。儿童供肾长期被归为扩大标准供肾，但实践探索中儿童供肾合理分配给儿童受者的临床效果满意。在数家中心推动下，儿童供肾儿童肾移植(PTP)模式被纳入分配政策，走出我国儿童肾移植发展的创新之路。

简介：【摘要】目的：探讨优质创新细节护理应用在急诊静脉输液护理管理中的价值。方法：选取本院急诊科收治的152例静脉输液患者为目标，利用数字随机法分为综合组和常规组，综合组患者实施优质创新细节护理，常规组患者实施传统静脉输液护理，分析2组患者的护理效果及不良事件发生率临床数据。结果：综合组患者的舒适度评分高于常规组，综合组的输液管内残留液体量与输液等待时间均低于常规组，差异有意义（P

简介：【摘要】 现阶段，我国正处于公共卫生体系的快速改革和建设阶段，对社会应急反应能力有提升的功效，创新预防医学专业的专业人才培养机制可以将公共卫生的控制能力给大大的提升起来，还会将社会应急反应能力进行提升。

简介：摘要目的设计一种新型临床静脉治疗护理安全用药指导工具，涵盖静脉治疗护理需求全维度信息，并观察其应用效果。方法（1）采用回顾性调查法，调研吉林省内三级综合医院2016年1月—2017年12月其优势专科常见病、多发病的治疗方案并进行汇总梳理，确定静脉治疗指导工具索引框架维度。（2）运用现状调查法、专家会议法及文献查询法确定指导工具的内容维度及药物信息内容。（3）运用专家共识法确定指导工具的呈现方式。（4）运用便利抽样方法在参研科室选取127名护士开展非同期对照试验，比较护理人员指导工具应用1个月后的评价效果及对其静疗风险知识的掌握程度情况。结果（1）设计形成了以专科为索引、形象化标识呈现的包含8个专科、73个治疗方案、326种常用药物信息的指导工具，内容涵盖输注器具材质要求、输液器具选择、组间冲封管需求等相关信息。（2）于2019年5—6月测试护士在使用前、后对比，在规定时间内完成专科用药知识问卷，在药物理化性质、药理作用、安全使用3个维度的准确率为89.76%、90.55%、95.27%，均高于使用前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于临床静脉治疗护理安全用药需求，创新设计完成静脉治疗安全用药护理指导工具，能够有效提高护士静脉治疗安全用药能力与工作效率，值得推广。

简介：【摘要】目的 为加强对护士长工作手册的规范化管理，提高护理质量和效率，促进专业发展，设计开发信息自动化护士长手册。 方法 研制 BS-iENM5.0 设计模式 ， 在 HIS 系统下运行的护士长手册模块，并应运于护理工作中。 结果 我院开发的《护士长手册》，记录方式简捷、规范，数据统计准确、及时，资料永久保存，随时调阅，护理单元工作信息从 HIS 系统自动采集和统计分析，为护士长提供决策支持，便于护理部对各科护士长工作的督促检查。 结论 自运行该系统后，护理部根据科室数据和评价，客观的总结和分析护理质量，对存在的共性问题分析原因，及时反馈科室，优化流程，不断改进。取消了《护士长手册》所涉及内容的纸质文件，在网络平台上传下达，减少了上报下送过程中不必要的环节和人力，实现护理管理的无纸化办公，节省了管理成本。

简介：【摘 要】目的：设计一款PICC维护及置管多功能操作台，使其在有限的空间条件，保障其置管操作规范、便捷、安全、布局合理，还能提高置管成功率，降低并发症的发生，提高患者满意度。方法：主要采用不锈钢材料， 设计一款可移动的,带锁可固定的,操作最大化无菌屏障及静点架、垃圾桶、手托架于一体的功能型操作台。结果：操作台下方安有带锁固定车轮,操作时能稳妥固定，并便于移动；台面下方1cm可伸缩台面增加操作面积0.25㎡，可拆卸伸缩手臂托架，包括U型手腕托架，可根据患者手臂长短调节托架长度和高度，便于整臂消毒，增加患者舒适度，节省护理人力；可拆卸静点架功能，方便输液患者进行PICC导管维护；可拆卸垃圾桶功能节省空间，利于操作。结论：PICC置管及维护多功能操作台增加了操作面积，不但提高了患者在置管过程中的舒适度,还改善护理人员工作效率、提高置管安全性及成功率、减少护理不良事件的发生。

简介：摘要目的基于模拟和文献综述，概述新型超短效苯二氮类镇静／麻醉药瑞马唑仑的药理学特点、临床应用趋势和使用注意事项。方法以主题词"remimazolam"并关联"CNS7056""CNS7054"在PubMed数据库中进行文献检索，搜索描述咪达唑仑、丙泊酚和瑞芬太尼的药代学和药效学文献，提取药物药代学、药效学特征。模拟瑞马唑仑静脉注射、静脉输注、靶控输注（target controlled infusion，TCI）后药物浓度变化和药效学，包括起效时间、峰效应时间、维持时间、稳态浓度时间、稳态输注时间敏感性半衰期（context-sensitive half-times，CSHT）等。综述瑞马唑仑临床相关特点。结果静脉注射时，瑞马唑仑起效时间（1.2~2.9 min）较丙泊酚（0.8 min）慢，峰效应时间和维持时间两者相近且均远低于咪达唑仑；静脉输注期间，瑞马唑仑起效快于丙泊酚和咪达唑仑，三者达稳态浓度时间均较长；瑞马唑仑TCI时与静脉注射有相似的起效时间。瑞马唑仑和丙泊酚达稳态浓度时间相似，比咪达唑仑快、较瑞芬太尼慢。为获得相同目标浓度，瑞马唑仑的TCI给药速度／静脉输注速度比趋近1耗时>1 h，劣于瑞芬太尼而优于丙泊酚。瑞马唑仑CSHT相对恒定而丙泊酚CSHT随稳态输注时间延长逐渐增加，输注12 h后两者CSHT分别为5.9 min和13.9 min。结论瑞马唑仑不宜常规用作术前药或用于极短时间诊疗操作；用于麻醉诱导和维持时药理学特点与丙泊酚相似，停药后恢复稍好于丙泊酚，两者均适用TCI模式给药；瑞马唑仑用于ICU镇静具有良好的前景。瑞马唑仑临床应用尚需进一步探索，尤其是临床情况下的药物相互作用和特殊人群的使用。

简介：摘要慢性乙型肝炎（CHB）严重威胁国人健康。病毒学指标在患者抗病毒治疗、新药研发中意义重大。然而，传统的血清病毒学指标如HBV DNA和乙型肝炎表面抗原（HBsAg）在评估抗病毒治疗效果和准确反映患者共价闭合环状DNA（cccDNA）的转录活性方面存在一定的局限。近年来HBV RNA、乙型肝炎核心相关抗原（HBcrAg）及核心抗体定量（qAnti-HBc）等新病毒学指标在准确反映cccDNA转录活性、判定患者治疗效果以及预测停药后复发风险等方面的作用越来越受到关注。现简要介绍在CHB患者抗病毒治疗的各阶段新、旧指标的应用情况，并结合新型病毒学新指标在药物疗效评价中的应用，阐述其在抗病毒新药研发中可能发挥的作用。

简介：摘要:本文分析了目前妇幼保健机构人力资源管理中存在的问题，探究了妇幼保健机构人力管理创新的有效措施，主要有树立以人为本的管理理念，创新和完善人力资源的激励机制，创新绩效管理制度，加强对人才的培养。

简介：摘要近年来以慢性乙型肝炎临床治愈为目标的新药研发进入活跃期。在针对乙型肝炎的新药临床试验中，采用设计新理念、新方法、新技术来评价创新药物的疗效，有望缩短候选新药的临床研究过程、降低新药开发成本。但是，无缝适应性设计、主方案设计等新型设计在乙型肝炎创新药物临床试验中的实际应用尚少。现将聚焦乙型肝炎创新药物II/III期临床试验设计的方法学考量，重点介绍临床试验新型设计，以期为乙型肝炎创新药物的研发提供方法学参考。

简介：无

简介：摘要：医院在进行决策的时候，档案管理一直都是非常重要的依据，也是确保医院正常运行的基础条件，为临床治疗提供了多方面帮助。伴随信息化的发展，互联网技术在多个领域中渗透。因此，医院的档案管理工作同样需要不断创新，以此满足日常工作的基本需求。本文主要描述了数字信息化下医院档案管理工作的特点，探讨了医院档案管理存在的主要问题，并对于创新的方法发表一些个人的观点和看法。

简介：无

简介：【摘 要】目前，随着我国患者数量的急剧增长，新的药物的专利限期不断地缩短加上传统药物的增长正在持续的下降，在这样的趋势下，新的竞争者也随之增多，这些原因都在导致我国的医药企业的新药在研究和生产上正呈现出下降的趋势。在药物中心脑血管的药物在住院的医疗费用中可以达到 200亿，因此我国的新药研究面临着以下的问题，首先是药物靶点都已经被大量的开发过。其次是各国的药审部门对药物的审查标准正在逐渐的增高。再次是新的药物在研发的过程中临床的评价的周期比较长。因此脑血管病的创新药物在研发的道路上必须要根据先进的新趋势对新药进行开发

简介：摘要：目的：分析教学做合一教学法在健康评估教学中的应用价值。方法：选择2018级护理专业的学生200名，依据随机数组法分为对照组与观察组，其中对照组采用常规教学方法，观察组使用教学做合一教学法，对比两组学生的考核成绩及对教学活动的满意度评价。结果：经过一学期的学习之后，观察组学生的理论成绩与实践成绩均高于对照组（P