简介：“经皮冠脉介入治疗(PCI)”这一术语用于描述多种用机械的方法而不需要外科手术来改善心肌灌注的措施。最常用的方法是经皮冠状动脉腔内成形术(PICA)，常常是植人冠脉内支架。其他方法适合于少数病人，2000年全世界共行了一百多万例PCI。

简介：

简介：摘要目的探讨乳腺癌根治术中皮瓣的处理及术后皮下积液、皮瓣坏死的处理。方法选取大丰市人民医院2012年1月至12月手术治疗乳腺癌患者120例，对皮下积液、皮瓣坏死进行回顾性分析，提出预防和处理措施。结果120例乳腺癌改良根治患者，9例发生皮下积液，1例发生部分皮瓣坏死，皮瓣并发症发生率8.3%，经穿刺、切开置管引流、切除坏死皮瓣植皮等治疗，患者均痊愈出院，治愈率100%。结论手术中切口的选择、合适的皮瓣游离厚度、电刀的合理使用、有效的引流，可以降低乳腺癌根治术后皮肤并发症的发生率，早发现、早干预是治疗皮肤并发症关键。

简介：无

简介：摘要目的探讨皮神经营养血管皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损术后发生色素沉着的危险因素。方法2013年1月至2020年3月，唐山市第二医院手外科收集160例(男115例、女45例；年龄20~66岁，平均44岁)成活的四肢皮神经营养血管皮瓣患者的临床资料。根据是否出现色素沉着将其分为色素沉着组和无色素沉着组。观测指标包括性别、年龄、致伤原因、缺损面积、清创是否彻底、皮瓣静脉血管是否吻合、是否有防晒措施以及术后是否发生感染。对观测指标进行单因素分析筛选皮神经营养血管皮瓣发生色素沉着的影响因素，用Logistic回归进行多因素分析，筛选危险因素。结果术后患者随访12~24个月，平均随访17.9个月，29例(18.1%)患者皮瓣出现色素沉着。单因素分析显示，两组在性别、年龄、致伤原因、缺损面积方面，差异无统计学意义(P>0.05) 。多因素分析显示，清创不彻底、皮瓣静脉血管未吻合、未做防晒措施及术后发生感染是皮神经营养血管皮瓣发生色素沉着的危险因素(OR＝0.310、0.335、0.355、5.878；95%CI＝0.112~0.863、0.115~0.975、0.133~0.949、2.069~16.697，均P<0.05)。结论清创不彻底、皮瓣静脉血管未吻合、未做防晒措施及术后发生感染是影响神经营养血管皮瓣发生色素沉着的危险因素。

简介：摘要目的观察氦氖激光局部照射治疗游离皮瓣术后感染的疗效.观察并总结34例游离皮瓣并感染患者应用氦氖激光照射配合基础抗生素治疗效果，并与对照组相比较。结果疼痛缓解、红肿消退、创面结痂及痊愈时间均显著早于对照组。疗效明显好于对照组(P＜O.05)。结论氦氖激光照射有消肿止痛、杀灭病原微生物、改善局部血液循环、促进创面愈合的作用，应用于治疗游离皮瓣术后感染效果显著，明显提高皮瓣的成活率。

简介：摘要：目的：分析皮支链皮瓣手术对手指创伤软组织缺损患者治疗效果、术后疼痛的改善作用。方法：选取我院2019年1-12月124例手指创伤软组织缺损患者，随机分研究组、对照组，研究组开展皮支链皮瓣手术，对照组腹部带蒂皮瓣修复手术治疗，比较两组治疗总有效率、术后疼痛、皮瓣恢复情况等指标差异。结果：研究组治疗总有效率95.16%，对照组治疗总有效率80.64%，两组住院时间、手术时间、血运观察次数、皮肤颜色相近度比较差异明显（P＜0.05）。结论：手指创伤软组织缺损无法利用传统手术方法治疗，利用腹部带蒂皮瓣修复手术治疗时间长、患者术后疼痛严重，对患者开展皮质链皮瓣手术治疗效果更高，值得临床重视。

简介：目的探讨皮神经营养血管皮瓣在小腿下段及足踝部组织缺损修复中的应用效果.方法应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣9例(其中不吻合小隐静脉者3例,吻合小隐静脉6例),隐神经营养血管逆行皮瓣3例(均吻合浅静脉),足背皮神经营养血管顺行或逆行皮瓣3例(其中足背内侧皮神经2例,足背外侧皮神经1例).皮瓣面积最大16cm×10cm,最小5cm×4cm.血管蒂长4～10cm,蒂宽3～4cm.结果临床应用15例,12例全部成活.2例未吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管逆行皮瓣因静脉回流障碍远端部分坏死,二期植皮而愈;1例隐神经营养血管逆行皮瓣移位修复胫骨下端骨髓炎,感染灶导致皮瓣局部坏死,感染控制后局部皮瓣转移而愈;1例足跟部溃疡.结论腓肠神经、隐神经及足背皮神经营养血管皮瓣是修复小腿下段及足踝部组织缺损的理想皮瓣,可顺行或逆行移位,常规吻合浅静脉、缝合皮神经,有助于皮瓣成活及感觉功能恢复.

简介：虎口挛缩是手外伤后的一种严重并发症,病因多为虎口处的严重外伤,一旦出现将严重影响拇指外展、内收及捏持功能,从而影响全手的功能。从1998年8月～2006年9月我们应用前臂桡侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口挛缩开大后的创面65例,取得良好的效果,现报道如下。

简介：目的探讨超大腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用。方法对13例足踝包括前足底部的软组织缺损的患者，采用超大腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移位修复。皮瓣面积最大32×12cm，最小16X8cm。结果13例中得到远期随访10例，术后皮瓣外观色泽均正常，足外侧缘皮肤感觉早期减退，术后3-6个月全部或部分恢复。而移位的皮瓣厚薄适宜，质地及功能良好，6个月后均恢复了保护性感觉。结论超大腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简便，血供可靠，不牺牲主要动脉，由于旋转点的演变，轴点下移，使踝关节包括前足的大面积皮肤缺损均能获得有效的覆盖，是修复足踝部皮肤缺损的理想方法。

简介：摘要目的介绍一种实用的大张全厚皮取皮术式。方法对32例预取大张全厚皮部位，应用肿胀技术，皮下注射肿胀液，于真皮下切取全厚皮片。结果32例大张全厚皮取皮术部位，失血量极小，术野清晰,能切取任意形状且仅附菲薄皮下组织的全厚皮片，供皮创面无明显凹陷和放大。.结论肿胀技术对大张全厚取皮术有实用价值。

简介：摘要目的总结拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指外伤后创面的治疗方法和进展。方法查阅国内外近年来关于拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指外伤的文献进行综述分析。结果根据拇指桡背侧解剖，在拇指桡背侧设计相应皮神经营养的筋膜蒂岛状皮瓣，修复拇指末节创面。结论拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣操作简便，符合就近修复原则，是修复拇指末节创面的有效方法之一。

简介：摘要目的分析小切口复位经皮钢板内固定在胫腓骨骨折治疗效果。方法选取某部队医院2015年8月～2017年8月收治的82例胫腓骨骨折患者进行研究，将其随机分成两组，各41例。观察组采取小切口复位经皮钢板内固定治疗，对照组采取传统切开复位固定治疗。比较两组手术过程、骨痂生成以及术后半年踝关节的功能（Mazur）1。结果观察组手术用时、骨痂生成时间少于对照组,同时前者Mazur评分高于后者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论观察组治疗胫腓骨骨折的方式缩短患者手术时间、骨痂生成时间以及减少术中出血量，同时更好的改善踝关节活动度，减少并发症，临床值得推广。

简介：目的总结逆行足底内侧动脉皮穿支蒂岛状皮瓣修复前足皮肤缺损的临床效果。方法2004年8月至2007年5月采用足底内侧动脉皮穿支蒂岛状皮瓣修复前足皮肤软组织缺损创面，临床应用7例，皮瓣面积为9cm×6cm～7cm×5cm，修复受区创面大小为8cm×5cm～6cm×5cm。结果术后皮瓣全部成活，随访3～35个月，皮瓣质地良好，外形不臃肿，供区愈合良好。结论足底内侧动脉皮穿支蒂岛状皮瓣血运可靠，设计灵活，手术切取简便安全，是修复前足皮肤软组织缺损创面的理想方法。

简介：【摘要】目的：分析人工真皮（皮耐克）和转位皮瓣修复手指皮肤缺损的临床应用效果。方法：本文一共纳入80例实验对象，均是2020.01月至2022.01月来我院诊治的手指皮肤缺损患者，利用电脑盲选法进行分组，分为对照组（转位皮瓣修复术，40例）与研究组（皮耐克人工真皮修复术，40例）。对比分析两组的手指功能恢复情况。结果：治疗后，研究组的手指感觉、外形美观以及关节活动评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：相较于转位皮瓣修复术，皮耐克人工真皮修复术用于手指皮肤缺损的效果良好，临床可进一步推广应用。

简介：【摘要】目的：通过比较分析胫骨内侧锁定钢板皮内与皮外固定治疗胫骨骨折的临床疗效，探讨胫骨内侧锁定钢板置于皮外替代外固定支架治疗胫骨开放性骨折的可行性。方法：将作者所在科室2017年2月-2020年1月收治的58例胫骨中下段骨折患者分为观察组（开放性骨折，n=22）和对照组（闭合性骨折，n=36），观察组采用胫骨内侧锁定钢板置于皮外固定治疗，对照组采用经皮微创锁定钢板内固定治疗。结果：观察组的术后负重时间、骨折愈合时间、并发症发生率与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：胫骨内侧锁定钢板皮内与皮外固定治疗胫骨骨折的临床疗效相当，可替代外固定支架治疗胫骨开放性骨折，值得临床推广。

简介：随着现代机械化的不断发展,手外伤日益增多,拇指损伤亦较常见,修复术式各一.本院自2002年采用指桡背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指甲床缺损,取得满意疗效.

简介：摘要目的探讨接力穿支皮瓣修复股前外侧皮瓣供区的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月至2020年6月宿迁市第三医院修复重建显微外科中心因外伤或瘢痕切除导致的皮肤软组织缺损伴骨、肌腱、神经等深部组织外露的患者临床资料。设计并切取游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损，从股前外侧皮瓣供区邻近的4个区域(股前内侧、股前外侧近端、股前外侧远端和髂腹股沟)选择切取接力穿支皮瓣修复股前外侧皮瓣供区创面，接力穿支皮瓣的供区直接缝合。术后随访股前外侧皮瓣、接力穿支皮瓣及其供区外形和功能的恢复情况。结果共纳入28例患者，年龄15~65岁，平均37.3岁。股前外侧皮瓣切取面积为12.0 cm×10.0 cm~20.0 cm×13.0 cm。修复股前外侧皮瓣供区切取的邻近接力穿支皮瓣区域为股前内侧13例，股前外侧远端5例，股前外侧近端6例，髂腹股沟4例。接力穿支皮瓣切取面积为6.0 cm×5.0 cm~11.0 cm×7.5 cm。术后随访1~6个月，平均4.8个月，28例股前外侧皮瓣和26例接力穿支皮瓣完全成活，另2例接力穿支皮瓣远端术后2周分别出现1.0 cm×2.0 cm和1.5 cm×1.5 cm小面积坏死，分别经换药3周和4周后愈合。股前外侧皮瓣质地、弹性良好，外形稍臃肿，功能良好；接力穿支皮瓣质地、色泽、厚度与股前外侧周围皮肤无明显差异，其供区仅留线性瘢痕，功能无影响。结论通过优化股前外侧皮瓣和接力穿支皮瓣设计，采用接力穿支皮瓣修复股前外侧皮瓣供区，能够减小股前外侧供区损伤，是一种较好的选择。

简介：摘要目的探讨足底内侧岛状皮瓣联合腹股沟游离皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2015年10月至2020年12月榆林市第二医院烧伤整形手足外科收治的足跟部皮肤软组织缺损患者的临床资料。患者经急诊清创或扩创后，应用足底内侧岛状皮瓣修复足跟部创面，腹股沟游离皮瓣修复足底内侧供区创面，腹股沟供区直接缝合。术后观察皮瓣血运及存活、皮瓣供区愈合情况，并对足跟外形与功能恢复情况进行随访。结果共纳入8例患者，男7例，女1例，年龄20~71岁，平均32.2岁。其中5例为足跟外伤，1例足跟鳞状细胞癌，1例足跟冻伤，1例足跟溃疡。足跟部创面面积4 cm×3 cm~7 cm×6 cm。手术过程顺利，足跟岛状皮瓣及腹股沟皮瓣切取范围较足跟创面扩大0.5~1.0 cm。8例患者术后皮瓣血运良好，创面均一期愈合。术后随访3~12个月，所有患者足跟弹性佳，外形无臃肿，耐磨、耐压，感觉及行走功能满意；足底内侧供区无凹陷，无瘢痕增生及挛缩，无局部皮肤溃疡；腹股沟供区仅见线性瘢痕。结论足底内侧岛状皮瓣联合腹股沟游离皮瓣修复足跟部缺损，足部外观及功能恢复良好，效果满意。

简介：摘要目的探讨快速皮试仪在小儿急诊中的应用效果及护理。方法以2018年2月-2019年2月我院急诊接收的300例患儿作为观察对象，所有患儿均接受传统皮试及快速皮试仪测试，对比分析两种检测方法应用效果。结果传统皮试结果阳性率为2.33%，阴性率为97.67%，快速皮试仪测试结果阳性率为3.00%，阴性率为97.00%，对比差异无统计意义，P＞0.05；传统皮试用时（21.94±1.24）min，快速皮试仪测试用时（5.05±0.12）min，对比差异有统计意义，P＜0.05。结论快速皮试仪在小儿急诊中的应用效果较优，准确度较高，可明显缩短皮试时间，值得临床推广采用。