简介：摘要目的探讨老年2型糖尿病住院患者合并衰弱的相关影响因素。方法选择2019年5月至2020年5月广州市第一人民医院老年病科收治≥60岁老年2型糖尿病住院患者105例，根据衰弱筛查量表（FRAIL）分组，采用病例对照研究方法，将患者分为衰弱组、衰弱前期组及非衰弱组，对比组间的临床资料及数据，分析老年2型糖尿病患者发生衰弱的影响因素。结果本研究共纳入患者105例，其中男59例，女46例，年龄（84.75±7.13）岁，衰弱发生率为56.2%（59/105），衰弱患者的年龄、住院时间、1年内再住院情况、合并心脑血管疾病、合并糖尿病并发症、基本生活活动能力评定量表（BADL）评分、简易智能精神状态检测量表（MMSE）评分、维生素D（VitD-T）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（HGB）等指标与非衰弱患者比较差异均有统计学意义（均P＜0.05），而其中高龄（OR=1.105，95%CI 1.002～1.219）、MMSE评分（OR=0.136，95%CI 0.068～0.815）及BADL评分下降（OR=0.065，95%CI 0.006～0.723）、住院时间长（OR=1.631，95%CI 1.258～2.114）、VitD-T水平下降（OR=0.918，95%CI 0.854～0.987）、ALB水平下降（OR=0.790，95%CI 0.655～0.953）、HGB水平下降（OR=0.898，95%CI 0.819～0.984），均为发生衰弱的独立危险因素（均P＜0.05）。结论老年2型糖尿病住院患者衰弱发生率高，1年内再入院风险升高，高龄、MMSE评分及BADL评分下降、住院时间延长、低VitD-T水平、低HGB及低ALB均为发生衰弱的独立危险因素，临床上应强调早期风险评估，并针对危险因素进行及早干预。

简介：摘要2例房颤导管射频消融术后左心房食管瘘患者，其临床表现不具有特异性，症状容易被忽视或误诊，外科同期实施左心房修补术及食管修补术是有效的治疗方式，早期及时实施手术治疗有利于改善患者预后。

简介：AbstractIn malaria-endemic regions, people often get exposed to various pathogens simultaneously, generating co-infection scenarios. In such scenarios, overlapping symptoms pose serious diagnostic challenges. The delayed diagnosis may lead to an increase in disease severity and catastrophic events. Recent coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) has affected various areas globally, including malaria-endemic regions. The Plasmodium and SARS-CoV-2 co-infection and its effect on health are yet unexplored. We present a case report of a previously healthy, middle-aged individual from the malaria-endemic area who suffered SARS-CoV-2 and Plasmodium falciparum co-infection. The patient developed severe disease indications in a short time period. The patient showed neurological symptoms, altered hematological as well as liver-test parameters, and subsequent death in a narrow time span. We hereby discuss the various aspects of this case regarding treatment and hematological parameters. Further, we have put forward perspectives related to the mechanism behind severity and neurological symptoms in this fatal parasite-virus co-infection case. In malaria-endemic regions, due to overlapping symptoms, suspected COVID-19 patients should also be monitored for diagnosis of malaria without any delay. The SARS-CoV-2 and Plasmodium co-infection could increase the disease severity in a short time span. In treatment, dexamethasone may not help in severe cases having malaria as well as COVID-19 positive status and needs further exploration.

简介：摘要我国2型糖尿病患病人数居世界第一，其与性腺疾病密切相关，2型糖尿病合并性腺疾病的患病人数也在逐年增高，尤其在男性，主要表现为男性性腺功能减退，两者相互影响，加重代谢紊乱的发生，降低生活质量。本文从病因、疾病特点、治疗三个方面阐述2型糖尿病与男性性腺疾病间的关系，为临床诊治提供思路。

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简介：摘要急性百草枯中毒患者多因呼吸衰竭而死亡，幸存患者可遗留肺纤维化，但远期肺功能变化尚不明确。江苏省苏北人民医院急诊科对2例百草枯中毒存活7年以上患者进行随访，评估肺影像学和肺功能变化。例1患者中毒后8年胸部CT提示间质性肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张；肺功能示极重度阻塞性通气功能障碍〔肺活量（VC）占预计值的百分比为63.7%，第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比为33.2%，用力肺活量（FVC）占预计值的百分比为64.7%，第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）52.5%，最大呼气中期流量（MMEF）占预计值的百分比为9.9%，单次呼吸一氧化碳弥散量（DLCO-SB）占预计值的百分比为49.3%〕。例2患者中毒后7年胸部CT示慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡、胸腔积液；肺功能示重度混合性通气功能障碍，以阻塞性障碍为主（VC占预计值的百分比为47.8%，FEV1占预计值的百分比为35.6%，FVC占预计值的百分比为49.3%，FEV1/FVC 74.1%，MMEF占预计值的百分比为17.1%，DLCO-SB占预计值的百分比为21.8%）。急性百草枯中毒对患者肺结构和功能均有一定的远期影响，可能表现为慢性阻塞性肺疾病。

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简介：摘要糖尿病骨骼肌病变是临床上易被忽视的一种糖尿病并发症。早期识别和预防糖尿病骨骼肌病变对于糖尿病患者的病情改善和预后至关重要。通过对2型糖尿病骨骼肌病变的概念、发病机制、评估方法以及治疗进展进行综述，希望引起临床医生对此种并发症的重视，提高其诊治水平，改善糖尿病患者的生活质量和预后。

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简介：摘要目的探讨超微通道经皮肾镜、输尿管软镜与4.8F可视穿刺经皮肾镜治疗小于2 cm单发性肾结石的疗效及安全性。方法选取本院2018年1月至2019年12月收治的123例小于2 cm单发性肾结石患者资料并进行回顾性分析，结石大小为1～2 cm，CT值241～1 964 Hu。依据治疗方法不同分为3组：超微通道经皮肾镜组40例，其中男24例，女16例，年龄（53.7±9.8）岁，结石CT值（1 099.8±297.81）Hu，行超微通道经皮肾镜碎石术，通道大小为F12～14，钬激光将结石碎片化，负压吸引将结石碎片从负压吸引鞘吸出，选择性留置双J管，不留置肾造瘘管；输尿管软镜组42例，其中男24例，女18例，年龄（53.3±11.7）岁，结石CT值（999.2±388.4）Hu，行输尿管软镜碎石术，钬激光将结石粉末化，留置双J管；4.8F可视肾镜组41例，其中男20例，女21例，年龄（55.8±11.3）岁，结石CT值（1 001.7±345.3）Hu，行4.8F可视穿刺经皮肾镜碎石术，用4.8F的针直视下穿刺后直接碎石，以钬激光将结石粉末化并冲至肾盂，不留置双J管及肾造瘘管。比较3组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、近期和远期结石清除率、术后24 h内体温、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）等炎性指标的发生率。结果手术时间输尿管软镜组［（69.6±28.5）min］显著长于超微通道经皮肾镜组［（36.9±13.6）min］与4.8F可视肾镜组［（39.0±19.7）min］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；术后住院时间输尿管软镜组［（4.1±1.3）d］显著长于超微通道经皮肾镜组［（3.6±0.8）d］与4.8F可视肾镜组［（3.2±1.0）d］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；术后血红蛋白（Hb）下降值超微通道经皮肾镜组最大，输尿管软镜组与可视肾镜组差异无统计学意义；术后第2天结石清除率超微通道经皮肾镜组（95.0%，38/40）最高，显著高于输尿管软镜组（59.5%，25/42）与4.8F可视肾镜组（70.7%，29/41），差异均有统计学意义（均P＜0.05）；术后1个月结石清除率超微通道经皮肾镜组（95.0%，38/40）和可视肾镜组（90.2%，37/41）最高，组间差异无统计学意义，输尿管软镜组（73.8%，31/42）最低；术后高热、WBC与PCT等炎性指标异常的发生率均以超微通道经皮肾镜组最高。结论3种手术方法均是治疗小于2 cm单发性肾结石安全、有效的方法。

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简介：摘要：目的分析对老年2型糖尿病病患进行血生化检测在治疗方面的意义与血生化指标变化的情况。方法通过在2017年11月~2018年11月间于本院进行治疗的100名老年2型糖尿病的病患，并经过诊断确诊100名病患均符合老年2型糖尿病的标准，然后将其分为实验组，另外选择在本院进行体检的100名正常人员作为参照组。然后对参照组与实验组开展治疗前与治疗后的血生化检测。主要检测空腹血糖（GLU）、胆固醇（TCh）、甘油三酯（TG）、C肽（C-Peptide）等四项指标。最后对两组指在治疗前和治疗后的变化进行分析。结果通过数据分析得出，实验组和参照组在治疗前后均有显著的差异性。实验组在进行血生化检测前空腹血糖（GLU）、胆固醇（TCh）、甘油三酯（TG）、C肽（C-Peptide）均高于参照组；通过治疗之后，实验组血生化检测的空腹血糖（GLU）、胆固醇（TCh）、甘油三酯（TG）、C肽（C-Peptide）均有显著的降低，并且P

简介：【摘要】目的：对比分析酶联免疫吸附法检测、甲苯胺红不加热血清试验2种梅毒检验方法的检验价值。方法：选择我院皮肤性病科2018年3月-2020年3月期间收治的80例梅毒疾病患者，伦理委员会批准、患者知情同意，均进行酶联免疫吸附法检测、甲苯胺红不加热血清检测，分别作为观察1组、观察2组。比较2种梅毒检验方法的检测阳性率以及敏感性、特异性、阳性预测值。结果：梅毒疾病患者经不同方法检测后，检验阳性率方面，观察1组的阳性率为98.75％、观察2组的阳性率为87.50％，P

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简介：摘要支气管哮喘(哮喘)是一种高度异质性疾病，以慢性气道炎症为特征。哮喘包含2种内型，2型哮喘和非2型哮喘。约半数患者为非2型哮喘，对糖皮质激素反应差，现有治疗方法难以控制，这是现代医学面临的新挑战。非2型哮喘的发病机制包括中性粒细胞炎症、1型免疫应答、3型免疫应答、全身性炎症反应、代谢异常和非炎症机制。用于治疗的方法有非药物干预、药物的"超说明书"使用、新型小分子药物和生物制剂等。本文就此作一综述，以期为探明其发病机制和治疗提供新的思路。

简介：摘要随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展，获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订，形成了《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，旨在及时传递重要进展，指导临床。本指南共19章，内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理，改善中国2型糖尿病患者的临床结局。

简介：摘要对南京医科大学附属儿童医院内分泌科2018年10月接诊的1例Weaver综合征患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿，女，9岁2月龄，因"发现生长较快9年"就诊。患儿出生后发现生长较快，智力反应欠佳，言语不清，视物不清，脸型长，前额突，眼距宽，内眦赘皮，鼻梁塌陷，双手足有指垫，走路步态不协调，双足呈内"八"字。基因检测：EZH2基因15号外显子c.1720A>G(p.K574E)杂合变异，国内外尚未见报道，经Sanger测序验证，未检测到患儿父母携带该变异，由于该病系常染色体显性遗传，且患儿父母及胞哥均无相应症状，因此推断该突变为自发突变。结合患儿的特殊面容、临床表现及分子遗传学结果，诊断为Weaver综合征。

简介：摘要随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展，获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订，形成了《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》，旨在及时传递重要进展，指导临床。本指南共19章，内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理，改善中国2型糖尿病患者的临床结局。

简介：摘要：目的 探讨震动感觉阈值（VPT）及踝肱指数（ABI）变化对糖尿病足早期筛查、诊断以及预防糖尿病足的意义。方法 检测500 例２型糖尿病患者的VPT 和ABI，对比分析检测值。结果 2型糖尿病50岁以下VPT正常值（≤15Volt）占10%，VPT（21 Volt-25 Volt）轻度感觉阈丧失占10%，VPT（16 Volt-20 Volt）中度感觉阈丧失占10%，VPT≥26 Volt重度度感觉阈丧失占60%，ABI（1.00-1.40）正常的2型糖尿病患者占20%，ABI（0.91-0.99）临界值占5%，ABI＜0.9占65%。结论 2型糖尿病患者存在很高的糖尿病足发生的风险，部分2型糖尿病患者存在糖尿病足发生的风险，有必要早期联合筛查VPT和ABI，并且对筛查异常2型糖尿病患者进行早期干预。