简介：目的探讨急性下壁心肌梗死患者心电图胸前导联ST段抬高与冠状动脉造影所示冠状动脉病变的关系及其临床意义.方法187例急性下壁心肌梗死患者,按入院时18导心电图胸前导联ST段改变分为2组,ST段抬高组（16例）和非ST段压低组（171例）.所有患者均行冠状动脉造影术,病变适合行经皮腔冠状动脉成型术并检测B型钠尿肽（BNP）.结果急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段抬高时多为右冠状动脉近段闭塞,尤其是圆锥支闭塞（P＜0.01）,且伴有右心功能不全和血流动力学障碍,与下壁右室心梗相比BNP差异有统计学意义（P＜0.01）.结论急性下壁心肌梗死合并胸前导联ST抬高表明为右冠状动脉近段或开口闭塞且多伴右室心肌梗死和心功能不全.

简介：摘要目的探索在健康成人不同运动负荷下压力支持通气(PSV)对呼吸力学的影响，为其应用于呼吸康复治疗提供指导。方法在7名成年健康成人中，观察在不同运动负荷下，受试者在自主呼吸(SB)和无创辅助通气(压力支持模式，PSV)状态下的受试者做功、潮气量等呼吸力学指标的变化。结果同一运动状态下(非极限运动状态时)，与自主呼吸时相比较，压力支持通气可有效减少受试者的呼吸做功，改善受试者呼吸状态。结论压力支持通气(PSV)在受试者处于非极限运动状态时可有效改善其呼吸状态。

简介：

简介：目的：探讨改变体位及缩短卧床时间对冠状动脉造影术（CAG）患者的影响。方法：将行CAG220例患者随机分为对照组和观察组各110例，两组均给予常规护理。对照组术后术肢平卧制动12h，卧床24h；观察组6h内，取术侧卧位或取〈45°的半卧位排尿，术后6h下床排尿，12h后下床活动。结果：观察组术后排尿困难、腰背酸疼、腹胀、烦躁失眠发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论：早调整体位并缩短卧床时间，有利于减少CAG患者并发症和不适发生。

简介：摘要钙离子在许多类型的细胞中作为第二信使，包括T淋巴细胞。细胞中的基因转录、蛋白质合成与分解以及细胞的生长与凋亡等等都与钙离子的活动有关。钙库操控Ca2+通道（SOCstore-operatedcalcium）是细胞中介导胞外Ca2+进入细胞内的重要通道之一。在2005年和2006年，Stim1蛋白和Orai1蛋白相继被发现，人们知道了SOC通道主要由位于内质网上的能感受Ca2+浓度变化的Stim蛋白和细胞膜上Orai蛋白共同构成。

简介：摘要目的探讨脑卒中患者外周调节性T细胞变化与神经功能损伤的相互关系。方法招募55脑卒中患者例为研究对象。比较分析治疗前后外周血调节性T细胞变化并使用NIHSS评分表来评价其治疗后的康复情况。使用流式细胞仪分析调节性T细胞的表达情况。结果NIHSS评分高组外周血调节性T细胞表达要明显高于NIHSS评分低组(P<0.05)。结论调节性T细胞表达可以作为监测脑卒中神经损伤的指标之一。

简介：目的：探讨乳腺癌患者T-钙黏蛋白表达情况与乳腺癌预后相关性。方法乳腺浸润性癌（浸润性小叶癌除外）患者280例，根据T-钙黏蛋白表达分为T-钙黏蛋白表达阴性组与阳性组，分析T-钙黏蛋白在乳腺癌中表达情况与患者不同临床、病理特点及其预后。统计学分析应用SPSS13．0软件，计数资料采用χ2检验以及Fisher精确概率法，采用LogRank法检测乳腺癌中T-钙黏蛋白表达情况对乳腺癌5年生存率以及5年无瘤生存率的影响，P＜0．05为差异有统计学意义。结果T-钙黏蛋白表达阴性组与阳性组中，年龄、肿瘤直径、病理分级、病理类型、有无绝经、有无家族史等，差异均无统计学意义（P＞0．05）。T-钙黏蛋白表达阴性组发生淋巴结转移、淋巴管浸润及临床分期Ⅲ期比例（65．2％、37．5％、23．2％）高于T-钙黏蛋白阳性组（41．1％、13．1％、6．0％），χ2＝15．62、22．70、17．87，P＜0．05，差异有统计学意义，T-钙黏蛋白阴性患者较T-钙黏蛋白阳性患者术后生存率及无瘤生存率均低（LogRank＝13．629，P＜0．01；LogRank＝22．362，P＜0．01），差异有统计学意义。结论T-钙黏蛋白表达与乳腺癌多种临床病理特点有相关性，T-钙黏蛋白表达阴性患者预后差。

简介：摘要目的探讨中枢神经细胞瘤应用0.5T鑫高益影像进行诊断的具体概况，以便能够更加深入和具体的了解该疾病。方法随机选择2013年1月至2014年1月入住我院接受常规治疗并通过病理和手术证实为中枢神经细胞瘤的6例患者作为研究对象，对6例神经细胞瘤患者的临床诊断和治疗资料进行、回顾性分析，探讨0.5T鑫高益影像诊断在疾病诊断中的应用和效果。结果在0.5T鑫高益影像下，6例患者的细胞瘤均在侧脑室内形成，且位置比较靠前，在Monro孔附近病灶多。细胞瘤与透明隔处在一种宽基底相连的状态，整个细胞瘤的边界非常清晰但信号呈现不均匀形式。有1例细胞瘤患者同时伴有出血症状。结论处在侧脑室内中前部且0.5T鑫高益影像下边界清晰但信号不均匀的肿瘤通常多为中枢神经细胞瘤。

简介：

简介：T淋巴细胞是一种重要的免疫活性细胞，在整个免疫应答中处于中心环节。T淋巴细胞的活化和增殖是其执行免疫功能的基础，但是在常规培养条件下，T淋巴细胞处于静止状态，体外存活时间较短，传代培养及转染都非常困难，所以体外诱导T淋巴细胞使其增殖活化成为当今研究的热点。研究发现可通过多种不同的刺激物使T淋巴细胞在体外活化增殖，而其活化的早中晚期细胞表面会表达不同的活化分子，标志着T细胞活化成功。本文就近年来T淋巴细胞表面活化分子及体外活化相关影响因子的研究进展及其在口腔疾病研究中的意义进行综述。

简介：目的：探究γδT细胞在急性铜绿假单胞菌肺炎宿主早期天然免疫中的作用。方法：建立急性铜绿假单胞菌肺部感染小鼠模型，分别设野生对照组、野生感染组、免疫球蛋白（Ig）G感染组、抗γδT细胞受体（TCR）感染组．应用流式细胞术测定产白介素（IL）-17-γδT细胞在肺内的表达。应用抗γδTCR抗体耗竭小鼠体内γδT细胞．通过实时定量PCR和酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定肺内IL-17A、IL-17FmRNA和蛋白水平的表达，并评估肺内细菌负荷以及病理改变。结果：①在急性铜绿假单胞菌肺部感染8h后，小鼠肺内产IL-17-γδT细胞的表达明显增加。②小鼠在感染8h后，抗γδTCR组小鼠肺内IL-17A的mRNA和蛋白水平较IgG对照组明显下降（P〈0．01）；抗γδTCR组小鼠肺内IL-17F的mRNA和蛋白水平与IgG对照组相比均无明显升高：抗γδTCR组肺泡灌洗液（BALF）中细胞分类提示中性粒细胞明显减少。③小鼠在感染16h后，抗γδTCR组肺内细菌负荷仍明显存在，是IgG对照组的174倍．其病理提示炎症反应依然明显存在。结论：在急性铜绿假单胞菌肺部感染宿主天然免疫早期，γδT细胞是IL-17A的主要来源细胞，且起着协助病原菌清除的积极作用。

简介：摘要调节性T细胞（Treg）包含有不同的亚群，在移植后诱导免疫耐受和治疗自身免疫性疾病方面发挥着重要作用。本文对Treg细胞的免疫调节机制及其在移植免疫耐受方面的研究进展做一综述。

简介：摘要目的探讨晚期侵袭性鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特征，治疗方法和预后。方法收集自2008年8月至2013年8月期间在我院经病理确诊为晚期鼻型NK/T细胞淋巴瘤共16例，分析所有患者的临床特点、治疗方案、预后。结果未接受化疗患者共7例，其合并重症感染和脏器功能障碍的比例明显高于接受化疗的患者（86%vs.22%），中位生存时间明显短于接受化疗的患者（21天vs.94天）。含门冬酰胺酶（ASP）的化疗方案、SMILE方案、HLH-2004方案控制疾病进展的时间优于其他常规方案。结论晚期侵袭性鼻型NK/T细胞淋巴瘤对常规化疗不敏感，生存时间短。包含ASP、MTX、VP-16、CSA等药物的联合方案具有一定治疗优势。

简介：摘要目的研究瑞替普酶（rt-PA）对急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的方法、临床疗效及安全性。方法52例符合溶栓治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者，均经rt-PA15-18mg静脉溶栓治疗为治疗组；33例急性ST段抬高型心肌梗死患者应用尿激酶（UK）溶栓治疗为对照组，观察两组的疗效和安全性。结论rt-PA可安全用于国人治疗AMI。急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，病死率高，发病危急，紧急开通闭塞血管、恢复血流是治疗AMI的最有效方法，对于一些不具备开展急诊经皮冠状动脉成形术的基层医院，药物溶栓治疗仍然是首选2。rt-PA为第三代溶栓药物，此药主要采用基因工程，提高选择性溶栓的效果和血浆半衰期延长，减少药物剂量和不良反应，增加早期梗死相关冠状动脉再通率。近2年来建平县医院对52例急性ST段抬高型心肌梗死患者应用rt-PA溶栓，取得了良好疗效。UK现在多采用基因技术合成，可直接激活血液循环中的纤溶酶原，因不具有纤维蛋白特异性，可导致循环中纤维蛋白（原）降解，有可能引起出血并发症。又因UK无抗原性和过敏反应，且价格低廉，目前国内常用此药溶栓治疗3。

简介：目的探讨糖尿病对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后住院及远期病死率的影响.方法将248例连续行直接PCI的ST段抬高型急性心肌梗死患者分为糖尿病组（82例）和非糖尿病组（166例）.分析两组患者的一般临床情况、冠状动脉病变特点、住院及远期[平均（42.33±17.13）个月]病死率.结果糖尿病合并ST段抬高型心肌梗死患者的比例为33％.糖尿病组患者入院血糖、糖化血红蛋白及血肌酐水平均高于非糖尿病组（P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05）.糖尿病组心功能不全（killipⅡ～Ⅳ级）的患者多于非糖尿病组（P＜0.05）.双支病变及三支病变的患者两组差异无统计学意义,但糖尿病组单支病变的患者明显少于非糖尿病组（P＜0.05）.糖尿病组患者住院病死率与非糖尿病组相比差异无统计学意义,但远期病死率糖尿病组患者明显高于非糖尿病组（P＜0.05）.COX回归分析显示,糖尿病（HR=3.65,95％CI1.11～11.96）和心功能不全（HR=3.85,95％CIl.41～10.46）是远期病死率的独立预测因素.结论糖尿病合并ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后住院病死率与非糖尿病组相比差异无统计学意义,但糖尿病和心功能不全是ST段抬高型心肌梗死PCI术后远期病死率升高的独立影响因素.

简介：摘要目的探讨颅脑损伤患者凝血功能改变与伤情和预后的关系。方法选择120例颅脑损伤患者，按照格拉斯哥昏迷评分将患者分为重度、重度和轻度三组，测定患者入院时活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间和血小板计数，进行统计学分析。结果轻度损伤组、中度损伤组和重度损伤组患者入院时APTT及PT显著高于对照组（P<0.05），而PLT显著低于对照组（P<0.05）。重度损伤组患者入院时APTT及PT显著高于轻度损伤组（P<0.01），而PLT显著低于轻度损伤组（P<0.01）；不同预后患者入院时凝血功能比较死亡、植物状态和重度残疾患者入院时APTT和PT显著高于中度残疾和恢复良好患者（P<0.05）。结论颅脑损伤患者凝血功能与伤情和预后密切相关，能够用于临床病情的评估和对预后的判断。

简介：摘要目的探讨体位改变对胃窦隆起性病变行小探头超声内镜（Min-probesonography）检查注水量的影响。方法对300例患有胃窦隆起性病变的患者行小探头超声内镜检查，在MPS检查前均经胃镜检查并发现胃窦部有隆起性病变，但诊断未能确定病灶来源。将300例患者随机分成实验组和对照组，在行MPS检查时，实验组采取左侧俯卧位，对照组采取左侧位，观察检查完毕所需注水量。结果实验组平均注水量比对照组少。结论左侧俯卧位能减少对胃窦隆起性病变行MPS检查时的注水量，从而避免了向患者体内大量注水而引起患者腹胀不适等情况的发生，减轻了患者的痛苦。1

简介：摘要目的通过对新生儿高胆红素血症患儿持续脑功能监测，探讨新生儿胆红素脑病早期改变时振幅整合脑电图（amplitude-integratedelectroencephalographyaEEG）变化，为判断预后提供一定的参考。方法选择2012年1月—2013年6月在两家医院新生儿科收治64例胆红素水平≥320umol／l但无明显临床症状的足月儿，在入院后抽取血清查胆红素水平同时行脑功能监测，并与脑干诱发电位（BrainstemAuditoryEvokedPotential，BAEP）结果比较。结果aEEG异常42例，异常率为65.6%，其中轻度异常32例（66.6%），表现为背景不连续或连续正常电压合并单次惊厥；重度异常10例（23.8%），表现为背景波不连续，伴惊厥发作。64例患儿均行干诱发电位检查，aEEG轻度异常32例中BAEP正常4例，轻度异常25例，中度异常3例；aEEG重度异常10例中BAEP中度异常6例，重度异常4例。结论振幅整合脑电图可反应新生儿胆红素脑病的早期脑损伤变化，并与BAEP异常分级存在相关性；可作为急性胆红素脑病早期诊断依据。

简介：颅内动脉瘤（intracranialaneurysm，IA）系颅内动脉局部因物理、化学及生物损伤引起病理改变而产生的囊状瘤样突起，其形成、生长和破裂是遗传和环境因素相互作用的结果，既有先天因素又有后天获得性因素，动脉中膜缺损、Willis环解剖变异和家族性遗传可能是其先天病因，而血流动力学和血管壁组织结构的改变可能是其后天发病的诱因。IA的形成、生长与破裂从本质上讲就是一种血管塑形（vaseularremodeling）的过程。大量的临床及实验研究提示，血流应力是诱导IA形成、生长与破裂的首要因素¨J。血流应力可改变细胞的结构和功能，引起邻近组织的急性反应及慢性适应性变化，后者常导致细胞间张力改变以适应外源性应力^[2]。血管平滑肌细胞（vascularsmoothmusclecells，VSMC）在IA的发病机制中起到重要作用，血流应力通过VSMC的收缩或舒张引起动脉内径的改变，并通过动脉壁上细胞及细胞外基质（extracellularmatrix，ECM）的变化引起动脉的慢性改变心J。然而，VSMC在力学信号通过动脉壁感应并转变为生物学信号过程中的具体作用尚不清楚。笔者将VSMC的血管构筑、表型、分泌物、凋亡等病理生理改变对IA的发生、发展的作用综述如下。

简介：摘要目的对应用锁定钢板与T型钢板两种技术对患有肱骨近端骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的84例患有肱骨近端骨折疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。采用T型钢板技术对对照组患者实施治疗；采用锁定钢板技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者肱骨近端骨折疾病治疗效果明显优于对照组。结论应用锁定钢板技术对患有肱骨近端骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。