简介：目的探讨去骨瓣减压术中持续颅内压监测的临床意义。方法对我科2012年1月-2013年12月诊断明确的符合急诊去骨瓣减压手术指征的24例急性重型颅脑创伤患者（治疗组）进行术中全程颅内压监测,根据颅内压的变化,采用逐步控制性减压手术方法。并与同期采用标准外伤大骨瓣减压手术的25例患者（对照组）,比较术中、术后并发症的发生率及对预后的影响。结果治疗组术中、术后并发症的发生率及预后良好率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论去骨瓣减压术中持续颅内压监测,根据颅内压的变化,采用逐步控制性减压手术方法。有助于术中精确控制性减压,减少术中、术后的并发症,术中及时发现问题,指导治疗和评估预后,对改善重型颅脑创伤患者的预后具有一定的临床意义。

简介：摘要目的探讨腹腔镜经后腹膜途径治疗肾囊肿的手术配合。方法全麻下对30例肾囊肿患者经后腹膜途径,腹腔镜下找到并暴露肾囊肿后,用减压针穿刺抽出囊内液体，经过吸引器将2%碘酊注入囊内，烧灼囊肿壁以破坏残留的囊壁上皮，并用75%酒精脱碘后，距肾实质约3～5mm处,用电钩沿囊肿边缘环形切除肾囊肿顶壁。结果本组30例全部手术成功,无中转开放性手术,手术时间45～136分钟,平均65分钟，术中出血10～70ml,平均40ml,无合并出血、感染等并发症,全部患者5～7天出院,平均住院时间5.5天。结论腹腔镜肾囊肿去顶术是一种安全有效的治疗方法,适用于各种肾囊肿手术治疗

简介：总结了后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理体会。包括术前、术后护理以及出院指导。术后护理涉及密切观察生命体征、活动与饮食指导、引流管的护理以及术后出血、高碳酸血症、皮下气肿、下肢静脉炎、肩部酸痛等并发症的观察与护理。认为做好后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者的术前、术后护理,有利于促进患者康复、提高患者的生活质量。

简介：摘要：

简介：无

简介：无

简介：髓腔固位冠是根管治疗牙修复的一种方式。它包括一圈对接式的冠边缘和位于髓腔中的固位体，而没有根管内的固位桩。本文介绍髓腔固位冠修复的基本原理和临床指导要点。在这个病例中．2个曾用银汞合金充填的下颌磨牙经过牙髓、牙周治疗后改用热压铸瓷（Empress2.Ivoclar）制作的髓腔固位冠修复。预备前先用复合树脂材料充填倒凹，确保基牙预备形态良好，这样有利于保存牙体组织。修复后的情况显示这种修复方法可以保证功能和美观效果，尤其适用于后牙区生物力学特性和结构受损的根管治疗牙。因为修复体的边缘位于龈上．也可以预防牙周疾病。该项技术的基础是粘结．利用髓腔获得保证修复体固位和稳固的粘接面积。基牙预备时要保证有足够的剩余牙冠组织。这项技术为后牙区根管治疗牙的修复提供了一种除全冠修复以外的能够更多保存牙体组织的选择。

简介：【摘要】目的 本文研究 活髓切断术治疗乳磨牙牙髓炎的临床价值 。 方法 研究时间为 2017 年 4 月 - 2018 年 5 月， 研究患者选择 我院 在研究时间内纳入 的 106 例 乳磨牙牙髓炎患者， 根据患者治疗方法的差异将患者分成两组：研究组以及对照组 ，每组 乳磨牙牙髓炎患者数量均 为 53 例。 对照组 患者使用根管治疗 ，而研究组患者使用 活髓切断术进行治疗 ，在治疗时记录、 收集各组 乳磨牙牙髓炎患者的 术后治疗成功率 、 疼痛感评分等 数据，然后通过统计学计算软件对数据处理分析 。 结果 研究组患者在治疗后一年、两年时的成功率明显超过对照组， 差异 具有统计学意义 （ P<0.05） 。 此外，研究组患者治疗后疼痛感评分为： 3.35±1.54 ；对照组组患者治疗后疼痛感评分为： 5.32±2.12 。由此可见，研究组患者在治疗后的疼痛感评分明显优于对照组，差异 具有统计学意义 （P<0.05） 。 结论 在为 乳磨牙牙髓炎患者进行治疗时，选择 活髓切断术予以治疗效果更为明显，并有效降低患者术后疼痛感，效果十分理想，应当积极在 乳磨牙牙髓炎患者的治疗工作中应用。

简介：摘要目的对椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术的患者实施术后护理的效果进行分析。方法选取自2015年9月-2017年7月的45例椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术的患者作为研究对象，在术后给予相应的护理，分析其护理后并发症的发生率和术前、术后的疼痛评分。结果护理后，45例患者均在术后3-7d下床活动，8-12d出院，无并发症的发生，且术后患者的疼痛感评分明显低于术前，组间数据对比存在明显的差异P<0.05。结论椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术对患者的影响较大，在术后给予有效的护理可以提高治疗效果，预防并发症的发生，减轻患者的疼痛，效果明显，值得临床推广。

简介：摘要目的探析急性牙髓炎经早期开髓减压引流术治疗的疗效情况。方法选取我院接收的急性牙髓炎92例患者为研究对象，随机分设参照组（n=46）与试验组（n=46）两组。行保髓疗法治疗参照组，行开髓减压引流疗法治疗试验组。结果93.48%为试验组患者的临床疗效率，明显优于参照组患者的76.09%（P＜0.05）；治疗后，试验组患者的VAS评分、治疗次数明显低于参照组（P＜0.05）。结论给予急性牙髓炎者采取早期开髓减压引流术治疗，其治疗效果良好，有助于患者疼痛情况的改善，减少治疗次数。

简介：摘要目的观察经皮椎间盘髓核摘除术治疗椎间盘突出症的临床疗效。方法从我院收治入院的椎间盘突出症患者中抽取146例，随机分为观察组与对照组，观察组患者实施经皮椎间盘髓核摘除术，对照组患者实施胶原酶溶核术，对比两组患者的治疗效果并通过随访观察其远期预后。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者，远期预后复发率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论经皮椎间盘髓核摘除术能够有效的治疗椎间盘突出症，且相较胶原酶溶核术的临床疗效更为突出，复发率也有明显降低，可以作为临床治疗腰间盘突出症的首选方法。

简介：摘要目的研究部分活髓切断术对年轻恒牙外伤露髓后的治疗效果。方法通过对68位年轻恒牙外伤冠折患者的76颗恒牙进行部分活髓切断术并在后期进行定期复查来观察治疗效果。结果本组经过对68位患者的76颗年轻恒牙外伤露髓后进行部分活髓切断术治疗后，成功69颗，未确定疗效者有4颗，失败有3颗，成功率为90.78%。结论部分活髓切断术是一种有效治疗年轻恒牙外伤露髓的方法。

简介：

简介：摘要目的探讨等离子消融髓核成形术治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效。方法选取我院2016年6月—2018年2月期间收治的椎间盘源性下腰痛患者40例，采用离子消融髓核成形术治疗，对患者治疗前后疼痛(VAS)评分、术后日常活动等指标进行分析。结果治疗前后VAS评分差异显明（P<0.05），治疗后日常活动疗效，优27例，良11例，可2例，优良率为95.0%。结论采用等离子消融髓核成形术治疗椎间盘源性下腰痛疗效显著，腰部疼痛缓解明显，值得推广应用。

简介：摘要：目的：对比研究经皮等离子髓核成形术与传统髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症，评价经皮等离子髓核成形手术方法的临床疗效。方法：观察组： 21例具有临床症状的腰椎间盘突出症患者采用等离子髓核成形；对照组：同期 79例具有临床症状的腰椎间盘突出症患者采用传统手术治疗 (髓核摘除术 )作为对照组，根据患者疼痛的视觉模拟评分法 (VAS)， JOA评分和患者主观满意度分级进行疗效评估 ;同时比较两组方法各项指标 :治疗前、治疗后及近期随访时患者疼痛的 VAS分值及 JOA分值等。 结果观察组优良率90.47%，对照组优良率 89.87%，差别无显著性统计学意义 (P>0.05)。两组之间治疗后及近期随访时患者疼痛的 VAS评分及 JOA评分无明显统计学意义 (P>0.05)，观察组手术前与手术后、手术前与术后 3个月 VAS评分、术前 JOA与术后评分差别有显著统计学意义 (P<0.05)。 结论低温等离子髓核成形术治疗椎间盘突出症具有技术简单、针对性强、安全、微创、疗效肯定、恢复快等特点。其近期疗效肯定，临床效果与传统手术方式相当，但远期疗效尚需观察。

简介：目的：探讨应用腰椎后路椎板开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效。方法：回顾以往应用该方法治疗的32例腰椎间盘突出症病例。术中咬除椎间盘髓核突出部位相应的上椎板部分下缘及下椎板上缘，呈开窗状，切除增厚的黄韧带、增生的椎体后缘和关节突内侧皮质骨、钙化的后纵韧带及突出的纤维环和髓核，术后观察其疗效。结果：术后全部随访6—36个月，优良率达92％。结论：腰椎后路椎板开窗减压髓核摘除术治疗椎间盘突出症具有创伤小，对腰椎功能影响小，疗效好。

简介：目的：探讨显微椎间盘镜髓核摘除术（MED）保留黄韧带与不保留黄韧带干预方式对腰椎间盘突出症患者临床预后及硬膜外纤维化的影响。方法对2005年1月—2011年1月莆田学院附属医院微创脊柱外科住院治疗的206例符合纳入及排除标准的腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性研究。按手术方法分为2组,其中A组91例行切除黄韧带常规MED,B组115例行保留黄韧带MED。在术前1d与术后4周分别采用视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、直腿抬高角度（SLR）评估患者的腰腿疼痛、功能恢复及神经松解程度,并在术后4周进行早期临床疗效评定。术后1年进行标准化调查问卷的填写以评价患者满意度,以CT扫描评定术后硬膜外纤维化程度。结果A组和B组术前1dVAS评分、ODI、SLR以及手术时间、术中出血量分别是（7.75±1.23）分和（7.84±1.27）分,71.8%±9.4%和72.3%±9.1%,25.1°±2.33°和24.6°±2.28°,（50.59±5.59）min和（51.03±6.18）min,（43.56±8.02）mL和（42.88±8.76）mL,差异均无统计学意义（t分别为0.512、0.386、0.893、0.529、0.574,P值均〉0.05）。A、B组术中、术后并发症,差异均无统计学意义（χ2分别为0.042、0.042,P值均〉0.05）。术后4周,A组和B组VAS、ODI、SLR分别是（3.13±1.24）分和（2.32±1.20）分,29.4%±6.7%和23.3%±7.6%,65.2°±4.84°和74.4°±4.92°,差异均有统计学意义（t分别为4.741、6.025、13.423,P值均〈0.01）。A、B组患者术后4周的VAS、ODI、SLR均较术前有明显的改善,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）。术后4周,B组患者疗效等级优于A组,差异有统计学意义（Z=3.058,P〈0.01）。术后1年,A组硬膜外纤维化程度CT评分等级明显差于B组,差异具有统计学意义（Z=5.435,P〈0.01）；且标准化问卷统计结果显示,A组手术治疗满意率为75.8%（69/91）,B组为92.2%（106/

简介：摘要目的探讨经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术的治疗方法。方法回顾分析经我院治疗的20例腰椎间盘突出患者CT引导下经皮穿刺髓核摘除术的治疗方法。结果本组所有手术穿刺均获成功，术后1年随访19例症状和体征完全消失；无效1例行外科开放手术治疗。结论CT引导下经皮穿刺腰椎间盘突出髓核摘除术为治疗腰椎间盘突出症的理想方法，应进一步加以推广应用。

简介：目的探讨髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死（osteonecrosisofthefemeralhead,ONFH）的疗效及对患者髋关节功能的影响.方法选取2013年1月至2016年1月本院收治的118例早中期ONFH患者,随机分为治疗组（n=59）和对照组（n=59）,治疗组采用髓芯减压植骨术治疗,对照组采用股骨头颈部开窗打压植骨术治疗,采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者治疗前后疼痛改善情况;采用Harris评分系统评估两组患者治疗前后髋关节功能;观察并比较两组并发症发生情况.结果与治疗前比较,治疗后两组VAS评分均显著降低,Harris评分均显著升高（P＜0.01）,两组间差异显著（P＜0.01）;治疗组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.01）.结论2种手术均对ONFH均有较好的治疗效果,但髓芯减压植骨术对患者的创伤较小,对髋关节功能改善良好,且并发症少,患者较满意.

简介：