简介:摘要目的评价脉搏灌注指数在达克罗宁胶浆对喉镜辅助气管插管中的监测作用。方法选择2018年3月1日至2019年11月30日在苏州科技城医院行妇科腹腔镜的50例患者,采用随机数字表法将择期行妇科腹腔镜患者分为两组,每组25例。观察组为全麻诱导前将8 ml达克罗宁胶浆剂含于咽喉部,并在气管导管前端1/3涂抹胶浆2 ml;对照组为将8 ml含漱液含于咽喉部,并在气管导管前端1/3涂抹石蜡油2 ml。观察并记录患者口服药物时(T0),全麻诱导前(T1)、全麻诱导后(T2)、喉镜暴露声门时(T3),气管插管即刻(T4)、插管后5 min(T5)的SBP、DBP、HR、SpO2、脉搏灌注指数(PI)及拔管时(T6)咽喉疼痛和苏醒期躁动情况。结果与对照组比较,观察组PI在T3、T4明显升高,SBP在T3、T4、T5均显著降低,而DBP在T4时降低;HR在T3时升高,而在T4时明显降低;在T6时咽喉疼痛和苏醒期躁动评分均显著降低。与T2比较,对照组在T3、T4时PI值均明显降低,SBP、DBP显著升高,且HR在T3时降低,T4升高;与T2比较,观察组PI值在T3、T4、T5时间无明显变化,SBP、DBP在T4时升高明显,而HR无明显变化。与T4比较,两组T5时SBP、HR均明显降低,PI值仅对照组显著升高。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PI能及时、有效地反映患者全麻诱导时气管插管的反应,而辅用达克罗宁胶浆有利于维护围术期循环稳定性,并减少并发症发生。
简介:摘要我国前列腺癌发病率近年处于迅速增长阶段,《中华泌尿外科杂志》创刊40年的进程见证了我国前列腺癌研究从蹒跚起步到国际同步的跨越式发展历程。①1980至2000年——初起步:中国泌尿外科界开始建立起专业化、规范化的前列腺癌诊治体系;②2001至2010年——始追赶:我国泌尿外科专家积极提升前列腺癌诊疗技术,与国际先进的前列腺癌诊疗理念接轨;③2011至2020年——创特色:中国前列腺癌领域快速发展,不断在国际舞台发出中国声音。审视中国前列腺癌的研究现状,还需要加强循证医学研究、聚焦精准医学研究、关注真实世界研究,强调重视中西方差异,使中国患者获益更多。
简介:摘要: 在水电站全面开发,蓬勃发展的时代,作为水电企业来说,做到人身和设备安全生产、降低发电成本、追求社会效益和经济效益的最大化是企业的首要工作目标。在来水量一定的情况下,减少人身事故和设备事故造成的损失,就是降低企业发电成本,增加企业收入的有效途径。如何采取有效措施,保证人身和设备安全生产至关重要。
简介:摘要:目的:分析探讨将养正消积胶囊引入老年晚期胃癌患者临床中配合化疗治疗的应用效果。方法:在 2018年 2月至 2019年 2月间于我院住院治疗的老年晚期胃癌患者中随机选择 60例进行研究,并以治疗方式为依据将其划分为对照组( 30例、单纯化疗治疗)、试验组( 30例、养正消积胶囊配合化疗治疗)两组,对比治疗两个周期后,两组患者疗效及不良反应发生率。结果:试验组患者治疗效果优于对照组患者,但组间差异无统计学意义( P>0.05);试验组患者恶心、呕吐,腹泻的发生率明显更低,且组间差异有统计学意义( P<0.05)。结论:将养正消积胶囊配合化疗治疗应用于老年晚期胃癌患者的临床治疗中安全性较高,增效解毒效果明显,可以在一定程度上降低不良反应的发生,应用疗效显著,值得在老年晚期胃癌患者临床中应用推广。
简介:摘要目的探讨龟鹿二仙胶(Guilu Erxian Jiao,GEJ)对创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)大鼠下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴负反馈功能影响及其可能机制。方法采用单一延长应激(single prolonged stress,SPS)的方法制备PTSD大鼠模型。96只SD大鼠按照随机数字表分为正常组(Control)、模型组(SPS)、龟鹿二仙胶组(GEJ)和帕罗西汀组(paroxetine,PRX),每组24只。除正常组外,其余大鼠均进行造模。造模后第8天开始,龟鹿二仙胶组(3.6 g/kg)和帕罗西汀组(10 mg/ kg)大鼠分别灌胃给药,连续21 d;正常组和模型组大鼠则给予等量纯水灌胃,1次/d。连续灌胃21 d后,每组随机选取12只大鼠用于地塞米松抑制实验(dexamethasone suppression test,DST),6只大鼠用于RT-PCR实验,6只大鼠用于免疫组化实验。采用Elisa法检测血浆促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone,ACTH)含量,RT-PCR和免疫组化法检测海马和杏仁核中糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)、盐皮质激素受体(mineralocorticoid receptor,MR)、促肾上腺皮质激素释放因子Ⅰ型受体(corticotropin releasing factor 1 receptor,CRF1R)和促肾上腺皮质激素释放因子Ⅱ型受体(corticotropin releasing factor 2 receptor,CRF2R)的表达。结果(1)在DST中,模型组血浆ACTH含量较正常组明显下降[(145.89±19.41)μg/L,(203.59±35.78)μg/L,t=3.16,P<0.01];帕罗西汀组和龟鹿二仙胶组较模型组则显著升高[(218.47±37.55)μg/L,t=3.98,P<0.01;(205.33±66.54)μg/L,t=3.26,P<0.01]。(2)在RT-PCR实验中,模型组海马GR mRNA、MR mRNA表达较正常组明显升高[(1.29±0.02),(1.00±0.06); t=6.88,P<0.01; (1.38±0.02),(1.00±0.05),t=7.97,P<0.01];龟鹿二仙胶组较模型组则显著下降[(0.96±0.07),t=7.87,P<0.01; (0.86±0.13),t=11.03,P<0.01]。(3)免疫组化实验结果显示,模型组海马GR、MR阳性细胞表达较正常组明显升高[(84.33±12.82),(69.33±8.19),t=2.50,P<0.05; (77.33±6.65),(56.33±11.79),t=2.25,P<0.05];龟鹿二仙胶组较模型组则显著下降[(68.33±4.55),t=2.67,P<0.05; (59.50±4.18 ),t=2.25,P<0.05]。杏仁核中,模型组GR、MR和CRF1R阳性细胞表达较正常组均明显下降[(62.67±6.89),(77.17±10.70),t=3.10,P<0.05; (60.50±11.66),(91.83±15.63),t=3.43,P<0.05;(54.50±19.96),(88.17±22.43),t=2.31,P<0.05],龟鹿二仙胶组较模型组则显著上升[(74.33±5.85),t=2.11,P<0.05; (83.67±12.55 ),t=2.53,P<0.05; (88.67±16.28),t=2.35,P<0.05]。结论龟鹿二仙胶能抑制SPS引起的HPA轴负反馈功能增强,其作用机制可能和龟鹿二仙胶调节海马和杏仁核中GR、MR和CRF1R的表达有关。
简介:摘要:目的 探讨盐酸达克罗宁胶浆溶液不同冲洗点在结肠镜检查中的祛泡效果。方法 收集我院行结肠镜检查患者300例,随机分成三组,每组100例,所有患者均服用两包聚乙二醇电解质散行肠道准备。A组予盐酸达克罗宁胶浆溶液冲洗,冲洗点依次为为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠,采取边退镜边冲洗的方法,冲洗顺序为盲肠至直肠。B组予盐酸达克罗宁胶浆溶液冲洗,冲洗点为升结肠近肝曲、横结肠近肝曲;升结肠近肝曲处予100m盐酸达克罗宁胶浆溶液冲洗,横结肠近肝曲处予150m盐酸达克罗宁胶浆溶液冲洗。C组予生理盐水冲洗,冲洗点为升结肠近肝曲、横结肠近肝曲;升结肠近肝曲处予100m生理盐水冲洗,横结肠近肝曲处予150m生理盐水冲洗。。比较三组患者肠道清洁度、祛泡效果、肠道准备满意度、患者腹胀程度、进镜和退镜时间、冲洗液总量和冲洗时间。结果 A、B、C三组患者肠道清洁度差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组的祛泡效果优于C组(P<0.05),而A组优于B组(P<0.05);A组和B组的肠道准备满意度优于C组(P<0.05),而A组优于B组(P<0.05);B组的腹胀率最低,其次为C组、A组(P<0.05);三组患者的进境时间差异无统计学意义(P>0.05),A组的退镜时间长于B组、C组,B组和C组相比,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者的冲洗液总量比较,A组少于B组、C组;(P>0.05),A组的冲洗时间长于B组、C组,B组和C组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盐酸达克罗宁胶浆溶液以升结肠近肝曲、横结肠近肝曲为冲洗点冲洗肠道可以显著提高肠道祛泡效果、更易发现微小病变,缩短退镜时间和清洗肠道时间,减轻患者腹胀,可作为肠道准备的辅助用药。
简介:摘要目的评估高密度多孔聚乙烯(Medpor)种植体与耳脑胶修复爆裂性眼眶骨折的效果。方法回顾性分析开封市中心医院2015年1月至2018年1月爆裂性眼眶骨折80例(80眼)的临床资料,患者均采用Medpor种植体与耳脑胶进行修复,术后随访6个月。观察术后眼外肌功能改善、BCVA、眼球内陷程度、复视、眼球运动障碍及并发症。结果术后6个月眼外肌麻痹功能障碍解除率为50.60%(27/54),眼外肌限制解除率为83.10%(118/142)。术后6个月视力(logMAR)为0.12±0.03,优于术前的0.48±0.11(t=17.712,P=0.000)。眼球内陷(-1.02±0.23)mm少于术前的(-3.04±0.66)mm(t=25.850,P=0.000)。复视及眼球运动障碍比例为11.25%和22.50%,少于术前的55.00%和98.75%(P<0.05)。未发生Medpor板脱出、移位、排斥、感染、睑内翻、下睑退缩或其它并发症。结论Medpor种植体与耳脑胶修复爆裂性眼眶骨折,能较好地恢复眼外肌功能,改善眼球内陷程度及复视,且安全性较高。
简介:摘要目的观察养正消积胶囊辅助介入化疗治疗原发性肝癌患者的临床效果。方法抽取2017年2月至2019年10月河南大学第一附属医院治疗的原发性肝癌188例患者,随机分为常规组及研究组,每组94例。常规组患者行单纯介入化疗,研究组患者行养正消积胶囊辅助介入化疗,比较两组治疗效果、治疗前后免疫功能、肿瘤坏死因子水平。结果研究组患者近期治疗有效率为71.28%,高于常规组的59.57%(P<0.05),且治疗前两组患者免疫功能、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者TNF-α及可溶性Fas(sFas)水平分别为(28.46±7.13)pg/ml及(434.15±41.32)pg/ml,均低于常规组(P<0.05);CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+及NK细胞水平分别为(65.27±7.16)%、(38.87±4.06)%、(33.47±3.23)%、(1.55±0.37)及(17.31±2.76)%,均高于常规组(P<0.05)。结论在原发性肝癌患者化疗期间加用养正消积胶囊,能够有效提高治疗效果,改善患者免疫功能。
简介:摘要目的探讨手术优先正颌正畸联合矫治成人骨性牙颌面畸形的可行性及疗效。方法2012年1月至2019年12月,南京医科大学附属友谊整形外科医院整形外科用手术优先方案矫治217例(男97例,女120例,年龄18~38岁,平均23.6岁)骨性牙颌面畸形患者。术前拍摄头颅定位侧位片及头颅三维CT,进行头影测量分析,根据畸形情况分别用上颌Le Fort Ⅰ型截骨、双侧下颌升支矢状劈开截骨、上颌前牙根尖下截骨、下颌前牙根尖下截骨、颏部截骨等手术矫正颌骨畸形,术后2周进行正畸治疗。结果术中下颌骨折5例(2.3%)术中行坚强内固定后愈合良好,术后下唇麻木124例(57.1%), 98例在术后3个月症状消失,26例麻木范围减小,症状缓解。9例(4.1%)患者术后出现暂时开现象,经颌间牵引1个月后开消失。所有患者均无骨坏死、感染,伤口愈合不良等其他并发症出现;所有患者手术后均完成正畸治疗,治疗周期6~15个月(平均9.6个月)。随访6~36个月,所有患者均获得较为满意的面形和咬合关系,效果满意。结论手术优先正颌正畸联合治疗方案矫治治成人骨性牙颌面畸形可行,能更快获得面部轮廓和咬合功能改善,降低正畸治疗难度、缩短治疗时间,临床疗效满意,患者更易接受,是理想的治疗方法。
简介:摘要目的探讨正性暗示语言干预对手术患者心理状态、疼痛程度及预后的影响。方法选取2016年4月至2018年11月在荆门市中医医院进行手术治疗的100例,将其随机法等分为参照组和研究组,各50例。参照组行常规手术室护理,研究组在常规手术室基础上配合正性暗示语言护理。干预前后两组患者心理状态、疼痛程度及并发症发生情况,并对其进行比较。结果干预后,研究组患者的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分显著低于参照组,视觉模拟评分量表(VAS)评分显著低于参照组,并发症总发生率显著低于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论正性暗示语言配合常规手术室护理改善了患者的不良心理情绪,显著减轻了患者的术后疼痛感,减少了患者并发症的发生率,从而提高了患者的预后效果,值得临床推广。
简介:摘要:海洋馆属跨界转型融合新业态。本文以正佳极地海洋世界作为试点,运用体验经济模式, 设计研究海洋馆的智慧运营体系,旨在为海洋世界重新定义品牌形象,对引流进行创新性革命。