简介:摘要目的讨论葡萄球菌肺炎的诊断与治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗的关键是尽早选用敏感有效的抗生素,防止并发症。根据药敏实验选药,并按病情轻重决定剂量、疗程,重症者联合用药。国内院内感染分离的金葡菌90%对青霉素耐药,因此,在经验性用药时青霉素不作为首选,仅用于少部分不产β-内酰胺酶的细菌,但需大于常规剂量,最高达2000万单位,若青霉素过敏,可选红霉素、丁胺卡那等。产酶菌仍以耐酶半合成青霉素治疗为主,如甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林,也可选头孢菌素,重者可用第三代头孢菌素。
简介:摘要目的为了中国给卫生主导机构有效地、合法地注射23型老年人肺炎球菌多糖疫苗(PPV-23)的相关政策实施提供理论上的科学依据。方法采用互联网检索中文期刊全文理论数据库,万方数据库,Elsevier和PubMed。寻找出我国老年人PPV-23疫苗的药物经济价值评价的相关资料,并从成本研究,效果指标和年龄等方面统计分析。结果共纳入14篇文章,共计910385名老年人,普遍年龄都已超过60周岁。调查地点是意大利,哥伦比亚,美国,荷兰、比利时和中国。以经济成本维度看来,每增加生活质量调查(QALY)范围的成本在9,141美元到32,000美元之间;从绩效指标来看,成本效益比在9,41美元至45,261美元/AQLY之间。须特殊指出,除荷兰研究外,65周岁以上的人中注射PPV-23与经济成本效益不符,应再次考虑。其他研究表明,65周岁以上的人中注射PPV-23可以获得可观的经济效益。总结大多数老年人接受PPV-23是经济的,大多数国家和地区已经把注射PPV-23纳入国家性免疫计划中。据了解,中国的研究还不能确定注射PPV-23的人的经济状况,所以我觉得很有必要加深这方案面的研究工作,确定实际情况有针对有计划的帮助更多的人。