简介:摘要目的建立产后压力性尿失禁(SUI)的风险预测模型,构建列线图并进行内部验证。方法回顾性分析浙江大学医学院附属金华医院2019年7月至2020年2月收治的272例产后3个月产妇的病例资料。年龄32(28~38)岁。剖宫产81例(30.0%),经阴道分娩191例(70.0%)。体质指数(23.0±2.9)kg/m2。盆底超声检查:膀胱颈移动度2.5(2.0~2.8)cm,有膀胱颈漏斗67例(25.0%)。SUI组98例(36.0%),非SUI组174例(64.0%)。采用logistic回归分析预测SUI的独立影响因素,筛选有意义的指标构建预测产后SUI的列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析单纯临床资料与列线图的预测效能差异,并对列线图进行内部验证。结果多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.08,P=0.011)、分娩方式(OR=9.26,P<0.01)、体质指数(OR=1.15,P=0.023)、膀胱颈移动度(OR=1.73,P=0.047)、膀胱颈漏斗(OR=18.44,P<0.01)是产后发生SUI的独立预测因素,根据上述指标建立列线图模型,该模型ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.88。单纯临床资料预测SUI的AUC为0.77,与列线图比较差异有统计学意义(P<0.001)。内部验证结果显示,列线图模型的拟合曲线与理想曲线差异不大,平均绝对误差为1.9%。结论年龄、分娩方式、体质指数、膀胱颈移动度、膀胱颈漏斗是产后发生SUI的独立影响因素,基于上述指标构建的列线图对产后发生SUI有较好的预测效能。
简介:摘要目的建立非心脏手术患者术后睡眠障碍(PSD)的预测模型并进行验证。方法选择2019年11月至2020年9月择期全麻下行非心脏手术患者454例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄≥18岁,性别不限。收集患者围术期各指标。采用随机抽样法以7∶3的比例分为训练集和验证集。在训练集中运用LASSO回归分析筛选PSD特征变量,将特征变量进行多因素logistic回归分析进一步筛选危险因素。引入AIC信息准则进行评价,基于筛选后的影响因素构建非心脏手术患者PSD的列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线评估模型区分度,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验与Brier评分定量分析评估模型一致性。结果以PSD的7个危险因素(性别、术前焦虑、病房环境满意度、麻醉时间、术中咪达唑仑和舒芬太尼用量、术后3 d时NRS评分)和2个相关因素(术前NRS评分和全麻联合神经阻滞)构建预测PSD的列线图。训练集曲线下面积为0.805(95%可信区间0.721~0.848),验证集曲线下面积为0.773(95%可信区间0.684~0.876)。训练集与验证集校准曲线经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示P值分别为0.590、0.950,Brier评分分别为0.154、0.156。列线图预测模型训练集与验证集的灵敏度(95%可信区间)分别为81.83%(60.32%~95.14%)和77.86%(39.84%~97.25%),特异度(95%可信区间)分别为78.15%(71.83%~83.25%)和77.86%(68.74%~85.48%)。列线图得分的最佳截断值为113分。结论本研究成功建立了非心脏手术患者PSD预测模型,该模型能可视化、个体化地对PSD的风险进行预测。
简介:[摘要] 目的 探讨EPID与CBCT两种验证系统在直肠癌放疗体位固定方式的摆位误差的区别,并观察两种验证后放疗的毒副反应。方法 选直肠癌40例分成两组各20例,EPID为A组、CBCT为B组. 每组再分成两组:A组EPID (A1仰卧位和A2俯卧位);B组 CBCT(B1仰卧位和B2俯卧位)。利用EPID与CBCT两种验证系统进行放疗体位验证,获取各个体位X、Y、Z三个线性方向上的摆位误差值;统计每组患者放疗的毒副反应,所得数值进行组组比较,采用t检验比较数值差异有无统计学意义。结果:经对比分析,A组与B组两系统验证后的配准结果没有明显差异(P>0.05);A1与A2配准结果有明显差异(P<0.05);B1与B2配准结果有明显差异(P<0.05)。。两组患者毒副反应没有明显差异(P>0.05)结论:EPID与CBCT在直肠癌放疗体位验证均有同等的临床效果;仰卧位放疗体位重复性优于俯卧位。
简介:摘要目的探讨影响老年肺癌化疗患者发生骨髓抑制的危险因素,构建老年肺癌化疗患者发生骨髓抑制风险的预测模型。方法采用便利抽样法,选择2018年5月—2019年5月镇江市某三级甲等医院呼吸内科的228例老年肺癌化疗患者的相关资料,统计并分析患者发生骨髓抑制不良反应的危险因素,应用二项Logistic回归构建预测模型并采用ROC曲线下面积检验模型预测效果,收集2020年1—5月的患者数据进行模型的验证。结果228例患者中,75例患者发生骨髓抑制,发生率为32.89%。多因素分析结果显示,含铂类化疗方案、合并其他不良反应、化疗前白蛋白降低、化疗前血红蛋白降低是老年肺癌患者化疗期间发生骨髓抑制的独立危险因素(P<0.05),纳入模型中。最终构建的模型ROC曲线下面积为0.823,最大约登指数为0.5,灵敏度为81.3%,特异度为70.5%。验证数据结果显示,ROC曲线下面积0.846,灵敏度为90.4%,特异度为68.2%。结论本模型预测效果良好,可为临床治疗和制订预防骨髓抑制的护理措施提供参考依据。
简介:摘要:经过检索与查阅相关文献资料,对FAR33-R1-33.65喘振与失速特性条款进行了历史追溯和及内涵挖掘,深入分析了国外大涵道比涡扇发动机适航符合性方法,对国内现有的设计和验证方法进行了评估,梳理出大涵道比涡扇发动机适航所需的流程和方法,为后续发动机研发和适航审定验证奠定基础。
简介:摘要:近年来,各国的 GMP 法规已经认识到,需要从最初的原料药到最后的制剂生产,每一个环节认真都对待设备清洁这个关键的问题,从而要保证生产药品的质量。因此,生产相关设备的清洁验证在制企业中占据非常重要的位置。清洁验证对于cGMP生产至关重要,用以确保产品质量和患者安全。总有机碳(TOC)检测是一种证明设备清洁度的合规方法。TOC法可以在提高工艺效率的同时提供对清洁度的全面了解。
简介:摘要:资助工作作为高校思想政治教育中的关键一环,要从解决家庭经济困难学生的实际需求角度出发,充分发挥育人职能。本项目以学科知识作为基础,通过举办学术能力提升计划培训班,构建良好的科研氛围,激发了学生的科研兴趣,拓宽了学术技能在生活中的应用,让学术能力更好地服务学生、服务生活,起到了良好的育人效果。
简介:摘要:研究大规模航班计划的潜在冲突波,并进行识别,有利于确定空域内合理航班密度,对于民航流量控制部门判断航班计划的合理性具有重要意义。本文基于交通流的流量-密度关系建立航空器之间的时空相关性算法,通过真实航班时刻表识别潜在冲突波风险,当机场小时密度